功能性水肿可分为如下几种情况:
●高温性水肿 炎热夏季或高温下作业,有时可出现下肢或手部的轻度水肿。这可能由于炎热刺激,引起体表血管扩张、动脉血流量增加或浅静脉的扩张、郁滞,致使毛细血管过压增高,体液在皮下疏松结缔组织间隙渗聚而形成轻度水肿,这种水肿易发生在足和手等处。
●体位性浮肿 又称旅行者水肿见于久走或久立者。有的人长时间行走后,下肢静脉回流会受影响,毛细血管渗出增多,形成下肢浮肿;也有的人因需久立工作,使下肢静脉回流受阻,出现下肢浮肿。
●肥胖性水肿 多见于身体肥胖的女子,水肿部位在下肢。其原因在于,肥胖者皮下脂肪增多,血管易于扩张,使血液淤积,加之下肢静脉压升高,水肿便会发生。身体肥胖者应加强体育锻炼,适当减肥,水肿自然会“消声灭迹”。
●月经前水肿 约有25%的妇女于经前10至14天可出现水肿,且多为下肢轻度浮肿,严重者可有颜面及手部浮肿,并常伴有烦躁不安、易怒、失眠、头痛、乳房胀痛。随着月经来潮,排尿增多,症状逐渐消失。少数病人水肿可在经期或月经来潮后发生
●孕妇正常妊娠后期水肿 由于膨大的子宫压迫下腔静脉,血液回流受阻,常有轻度下肢浮肿。但在休息后消退,尿内无蛋白,血压亦不高,这可与妊娠中毒症状相区别。
●老年性浮肿 人到老年,心、肝、肾功能减退,血管壁渗透性增高,因此常会出现浮肿。这种浮肿,经各种检查,均无异常发现。
●药源,隍水肿 有不少药物,能影响体内的水钠代谢,引起浮肿。如经常服用醋酸可的松、强的松、避孕药、消炎痛等药物的妇女,可导致水肿,但停药后可逐渐消失。此外,据文献报道,少数患者的水肿系长期服利尿剂所致,停药后即可消失。
●晨起眼皮浮肿 有的人早晨起来眼皮就出现浮肿。其原因是睡眠中,眼睑活动减少,血液流动缓慢,导致局部毛细血管压力增加,驱使液体离开血管进人疏松的眼睑组织而引起水肿,这种浮肿并非疾病所致。
●特发性水肿 即无原因可寻的水肿,多见于中年妇女。这种水肿多在下肢,与情绪和体位有关。直立时加重.平卧时减轻,体重早晚相差I.4公斤以上(正常人多在0.5—1.4公斤以内)。
腿肿的原因很多,其中包括下肢静脉血栓,而引发血栓的除了血管问题外,还有可能是肿瘤。
从医理上看,肿瘤细胞能直接或通过促凝物质间接激活凝血系统,造成血液高凝状态;而盆腔肿瘤所处的位置,容易压迫下肢或下腔静脉,造成血流减慢。血液滞流加上高凝状态,就成了下肢深静脉血栓形成的重要诱因。一旦下肢深静脉血栓出现,可导致肢体肿胀疼痛、功能障碍,严重者甚至影响动脉供血,导致肢体坏死。
扩展资料:
若盆腔肿瘤引起下肢肿胀,在深静脉血栓急性期建议住院治疗,出院后建议继续抗血栓治疗,卧位时可抬高患肢30°,站立和走路时可穿医用弹力袜,帮助下肢静脉血液回流,减轻下肢水肿和胀痛。当然,通过手术、放化疗、靶向、内分泌等方式规范治疗肿瘤仍要放在第一位,调节好心态和情绪,避免负面情绪和过度压力影响治疗效果。如果盆腔肿瘤控制不好,深静脉血栓很容易复发,一旦血栓脱落发生肺栓塞,也会威胁生命。
人民网-有些腿肿可能源于肿瘤
小腿肿胀是十分常见的现象,在女性患者中尤为明显。但是小腿肿胀的原因千差万别,有的根本不需要治疗,而有的却会危及生命。这到底是怎么回事呢?
有4个原因最常见!在此一同附上检查与治疗的方法,供大家参考。
一、下肢静脉血栓下肢血液回流不畅,造成血液瘀滞,是下肢肿胀重要的原因之一。而下肢静脉血栓形成,就是其中最为严重甚至会危及生命的情况。
1病因
长时间的制动、因病卧床、久坐、静脉曲张等都会引起血液淤滞从而引发下肢静脉血栓的形成。我有一个患者,平日里爱好打麻将,一打就是一整天。有一次突然晕倒在麻将桌上,入院一查居然是长时间久坐诱发了下肢静脉血栓,血栓突然脱落到堵塞肺动脉,造成肺栓塞而晕倒!
此外,一些机械性损伤,比如骨折或下肢撕裂伤导致的静脉局部损伤均可引起静脉血栓形成。而感染性损伤,比如静脉周围感染灶也会诱发血栓。另外,很多导致后天性高凝状态原因,比如严重创伤、休克、手术、肿瘤、长期使用雌激素、怀孕等都有较高风险。
2危害
下肢静脉血栓形成后导致血液回流不畅,除了下肢肿胀外,患者会感到局部沉重或疼痛,站立及行走时加剧。严重时血栓脱落会堵塞肺动脉导致肺栓塞,大面积肺栓塞会导致严重憋喘、心肺功能不全甚至诱发猝死。
3发现方法
目前下肢血管超声是最常见也最为经济的方法。另外在血液化验时进行D-二聚体明显升高也具有明显的提示作用。
4治疗
如果发现下肢静脉血栓,卧床休息是十分必要且重要的。部分深静脉血栓患者穿用弹力袜可改善疼痛和肿胀。此外,规律的抗凝药物治疗会使得血栓逐渐吸收甚至消失,是下肢静脉血栓治疗的重中之重。
二、心功能不全1病因
心功能不全会导致全身性的水钠潴留,下肢由于位处循环远端,加之重力原因,更容易出现组织水肿。不少心功能不全的患者再次加重,往往都是先从下肢水肿开始。
2危害
心功能不全导致的下肢水肿会随着心功能的恢复而消失。但是长期的水肿会导致皮肤软组织损伤、色素沉着、破溃,如果合并糖尿病等情况,经久不愈的破损可能会诱发感染,甚至出现全身性的炎症反应。
3发现与治疗
下肢水肿的出现会合并其它心衰症状,比如少尿、憋喘、躺不平、食欲减退等等。此时需要及时心脏病科就诊进行原发病的治疗。而心脏超声和脑钠肽(BNP)血液检查可以直接反映出心功能的情况。
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