如何给宝宝科学的补钙？

小儿补钙科学方法：首先，对于北方儿童，可以增加日照，对补钙是非常重要的，因为皮肤中有维生素D原，经过日照后维生素D原，会逐渐转化到体内，经过肝脏和肾脏的代谢，最后转化为活性维生素D3，可以促进钙的吸收，防止钙流失；其次，还可以结合孩子的生长发育情况，补充钙剂，同时口服维生素AD、鱼肝油等制剂；再次，不吃影响钙吸收的东西，可以多吃含钙食物如蛋、奶等。

现在常有一些孩子的家长对我们医生说,孩子天天补钙为何还出现在缺钙的症状,其实补钙的时机与钙剂的选择是很重要的,首先是要确定孩子是否存在有缺钙的症状,因为宝宝身体内缺钙的主要原因是缺乏维生素D，维生素D可以促进钙的吸收和利用。当宝宝体内维生素D不足时，钙的吸收就会减少。宝宝骨骼的生长发育受到了影响，便出现了"佝偻病"，也就是大家通常所说的"缺钙"。

当小宝宝缺钙时通常会出现一些症状如：

1、出汗:缺少维生素D会使宝宝出现与室温、季节无关的多汗，出汗又多在入睡后的后半夜，多为头部出汗。宝宝因汗多而头痒，躺着时喜欢磨头止痒，时间久了，后脑勺处的头发被磨光了，就形成了枕秃圈。

2、精神烦躁:宝宝烦躁、不听话、爱哭闹、对周围环境不感兴趣、不如以往活泼、脾气怪等。

3、睡眠不安:宝宝不易入睡，易惊醒、夜惊、早醒，醒后哭闹难止。

4、出牙晚:正常宝宝4-8个月开始出牙，而有的"缺钙"宝宝到1岁半时仍未出牙。

5、前囟门闭合晚:正常宝宝1岁半前囟门闭合，"缺钙"宝宝则前囟门宽大，闭合延迟。

骨骼异常表现:

1、方颅：肋缘外翻；胸部肋骨上有像算盘珠子一样的隆起，"肋骨串珠"；胸骨前凸或下缘内陷，"鸡胸"和"漏斗胸"；当宝宝站立或行走时，由于骨头较软，身体的重力使宝宝的两腿向内或向外弯曲，就是所谓的"X"形腿或"O"形腿。

2、免疫功能差:宝宝容易发生上呼吸道感染、肺炎、腹泻等疾病。如果观察到宝宝在以上占2-3项以上，就要带宝宝去医院，明确宝宝是否患了佝偻病，以便及时治疗。

3、有的家长问我们孩子什么时间补钙最好,要持续到什么时候为止？饮食正常的宝宝也要补钙吗？

由于在宝宝生长发育迅速期，需要补充鱼肝油，以保证食物中钙有效地吸收。宝宝从出生后2-4周就要加服维生素D，预防"缺钙"了。每天需要维生素D的剂量推荐是400-800国际单位，一直持续到2岁左右，如果2岁时正值冬天，则延长到冬天结束。对饮食正常的宝宝，鱼肝油的补充也是必要的。在维生素D摄入适量的情况下，为了满足宝宝每天钙的需要量，可以补充一些钙剂，尤其是人工喂养的宝宝。补充钙剂的时间与补充维生素D基本相同，维生素D一定要及时补充，对于母乳喂养的宝宝，如果饮食中含钙量高，不额外补充钙剂也是可以的，最好是根据孩子的具体情况而定。

怎样为宝宝选择有效的钙剂？

目前也成为了家长们为难的事,在临床上钙剂好坏，主要是根据含可利用钙元素的多少、溶解度和吸收率的高低等因素来综合判断。可利用元素中不同的钙剂含可利用钙元素它们比例有明显的差别,溶解度好的钙剂相对容易吸收。左旋乳酸钙溶解度最好，依次是氯化钙、葡萄糖酸钙、氨基酸钙、碳酸钙。碳酸钙的含钙量高，但溶解度较低，为了提高溶解度，商家在制造过程中将碳酸钙研成超细粉末，然后加以粘合，使药物能够迅速崩解，克服其溶解度低缺点。由于钙的吸收需要维生素D协助。通常补充的钙吸收率为25-50％。当宝宝的体内缺钙时，钙的吸收率会增加。给宝宝选用钙还需要考虑口感好、对胃刺激小等因素，故选择左旋乳酸钙、碳酸钙等钙制剂比较理想。 但是目前也有一些家长盲目的为孩子补钙,其实,补钙也得科学补充,不同年龄的宝宝，每天钙的需要时是不同的。一般6个月内的宝宝每天需要400毫克钙，7个月--2岁内的宝宝每天需要600毫克钙；3岁以上的宝宝每天需要800毫克钙。由于提供的饮食结构不同，每天额外补充的钙量也是有差别的。对于2岁以下的宝宝，每天需要补充鱼肝油400-800国际单位，这样才能满足孩子生长发育的需要

现在我们在临床了经常有一些病人,家长只补鱼肝油而没有补充钙剂,这样样使孩子出现一些呕吐,烦燥的症状,甚至出现前囟隆起的症状,合理的补充是很有必要的

以母乳喂养的孩子应该如何补钙呢？

这是每个年轻妈妈最半心的问题,虽然母乳每100毫升含钙只有34毫克,而牛乳含钙高达125毫克，但母乳中钙和磷的比例为2：1，最合适于钙的吸收。当宝宝每天的鱼肝油需要量得到满足时，1岁内母乳喂养的宝宝每天可从母乳中得到225-250毫克的钙元素，所以对6个月内母乳喂养的宝宝，并不强调额外补充钙，而6个月-1岁母乳喂养的宝宝也只要稍微额外补充一些钙就够了，即每天给予75-100毫克的钙元素。如果妈妈在哺乳期间补充钙剂充足，6个月内的母乳喂养宝宝，可以不额外补充钙剂。

混合喂养或人工喂养的孩子在补充钙剂时又有那些不同？

首先要了解钙对人体的作用,钙剂的补充量应根据宝宝每天喝入的奶量而定，由于牛乳中钙和磷的比例不合适，尽管牛乳含钙量高，但仍要额外补充钙。一般来说，宝宝全天从食物中只能得到半量稍多的钙，所以需要额外补充。

断奶后的孩子怎样补钙也成了家长的一个疑问

由于断奶后的宝宝因奶量减少，而生长发育需要的钙量不断增加，所以要增加食用含钙食品。除饮食外，这时候给宝宝选择含碳酸钙的咀嚼片补充钙也是必要的，碳酸钙含可利用钙元素达40％，宝宝可以得到钙元素至少500毫克，加上宝宝每天从食物中得到了300毫克左右钙，就能满足身体的需要了。

但是目前临床上我们也发现了一些病人出现由于补钙过程中容易出现的一些问题,许多父母认为，天天给宝宝补钙,为什么还是缺钙呢？

出现这种情况有几个方面原因：

1、补钙的同时没有适量地补充鱼肝鱼。这样，额外补充的钙就通过大便排泄掉了，不仅浪费钙源，而且容易导致宝宝厌食或便秘。

2、鱼肝油补充时间不佳。这样会造成钙不能有效地被吸收，例如宝宝每天上午补钙，晚上服鱼肝油，时间的差异导致鱼肝油没有机会在小肠吸充分的收钙。

3、补充的钙量不够。如果宝宝口服的是葡萄糖酸钙制剂，由于葡萄糖酸钙可利用的钙元素较低，必须服较大剂量，而往往宝宝难以接受太多，所以尽管每天在服钙，但实际上并没有满足宝宝所需。

4、服用方法不合适。如宝宝每天只服一次，造成了钙的丢失。由于肠蠕动的特点，口服钙后4小时左右完成吸收，1次性大量补钙，钙吸收率只有25％左右，而分次小量补钙，钙吸收率可高于50％。所以，分次小量补充钙效果更好。

5、将钙剂与其他食物同服，钙的吸收率低。如与牛奶、豆浆、果汁、菜汁、米汤等同服，会使钙的吸收率下降。因此，钙剂量最好单独服用。

我们从临床病人的需要出发提醒家长们：不能根据佝偻病的体征存在与否判断缺钙的治疗效果。当宝宝合理补充鱼肝油和钙剂后，汗会减少，睡眠会改善，夜惊会消失，牙齿会加快萌出等，但佝偻病的体征并不会很快消失，如环形脱发、方颅、肋骨串珠、肋缘外翻、鸡胸、漏斗胸、"O"形腿等，只是没有继续加重而已。随着宝宝的生长发育，肌肉、重力和骨骼逐渐协调，佝偻病的体征才会消失。因此，不能再以环形脱发、方颅、肋骨串珠、肋缘外翻等持续存在的体征来判断疾病的活动与否，而要根据睡眠情况、夜惊情况和医院检查(血钙磷乘积、骨源碱性磷酸酶和钙化带等)结果了解佝偻病的恢复情况。有些"天天补钙依然缺钙"的结论也可能就是根据环形脱发或肋缘外翻等判断是不确切的。

补充钙和鱼肝油最合理的时机？

可能经以上的一些的解释后家长会对如何正确补钙会有全新的认识,人体对钙的吸收需要鱼肝油的帮助，所以在补充的同时必须补充鱼肝油，并且要先补充鱼肝油，然后将钙分2次以上给宝宝服用，这样才有效。鱼肝油的成分是维生素A和维生素D，宝宝服用的鱼肝油和成人服的鱼肝油中维生素A和维生素D的比例是不一样的，宝宝服用的鱼肝油中维生素D含量更大些，所以,不能给宝宝服用成人鱼肝油，否则会造成鱼肝油中毒。宝宝服用的鱼肝油有多种剂型，如液体鱼肝油和单包装的粒状鱼肝油。若选择液体鱼肝油，可在每天上午直接给宝宝嘴里滴入5--7滴,相当于维生素D400～500国际单位；选择单包装的粒状鱼肝油，每天上午直接将1粒粒状鱼肝油挤入宝宝嘴内,相当于维生素D400～500国际单位；宝宝每天服用鱼肝油最多不能超过800国际单位。

怎样防止鱼肝油服用过量？

也是临床上正确服药的一个重要问题,在儿童时期强调维生素D的补充一定要适量，否则少了会患佝偻病，多了又会中毒。我们接诊过一个6个月的小病人,因为呕吐3天,前囟隆起2天,就诊时是奶奶带孩子上医院的,因为孩子母亲在外地工作,外出前交待孩子奶奶每天要给孩子服肝油服及钙片,奶奶错误的认为肝油服是补药,为此,他每天都给孩子吃肝油服,常常一天服三次,服了一个多月后就出现了以上的症状,可把奶奶急坏了当我们告诉他是因为服肝油服过量引起的病时,他真是后及了通常在复合维生素,保健制剂中常含有维生素D，如果孩子长期服用多种复合维生素保健制剂，同时又补充维生素D制剂,也有可能存在维生素D过量，如宝宝每日服用维生素D2万～5万单位，1～3个月后就会发生维生素D中毒。出现维生素D中毒的表现：厌食、恶心、呕吐、顽固性便秘、腹痛、骨痛、尿频、血尿、尿结石等；有的还会出现精神不振、嗜睡、表情淡漠及幻觉等精神症状。如果发现宝宝维生素D中毒，如果中毒症状较轻，立即停服各种维生素D制剂和钙剂；若症状严重，要送宝宝去医院观察。维生素D中毒的预后通常比较好，待中毒症状完全消失后一般需要1～3个月，然后再根据医生的指导下给宝宝服用预防量的维生素D，即每天400国际单位。 有不少的家长都知道维生素D可以从阳光中获得，因为大多数维生素主要从食物中得到，维生素D比较特殊，主要是靠阳光的照射得到的。由于皮肤内的7－脱氢胆固醇受到紫外线照射后，会生成维生素D。所以，2岁以上的宝宝接触太阳光多了，就可以不补充鱼肝油了,但是值得注意的是紫外线是不能透过玻璃的,在孩子晒太阳时不能隔着玻璃,不然是起不到防治的作用。在2岁以下的孩子，由于生长发育快和身体皮肤范围较小，皮肤产生的维生素D是不够的，所以还需要另外补充。带孩子晒太阳非常有必要，因为经皮肤产生的维生素D不会造成中毒 当孩子晒太阳时由于孩子的皮肤比较嫩，要避免在强阳光下晒太阳。强阳光直接照射皮肤会损伤皮肤,。在户外阳光照射的时间要逐渐延长，开始时每日10～15分钟，然后逐渐延长到每日2小时左右。晒太阳时尽可能多暴露宝宝的皮肤,孩子太阳晒得多，鱼肝油就可以少补充一些。

也有些孩子不仅补钙，还补锌，因为目前市场上有很多的补充锌与钙的合剂,有家长问到若是长时间的服锌与钙的合剂不是更好吗

其实,由于锌与钙都是阳离子，在消化道吸收离子时，会产生互相干扰现象，降低彼此的吸收率。所以，钙剂最好不要和锌剂一起服用，以免降低吸收率，造成钙、锌缺乏。两者的服用时间最好相隔2～3小时以上。

在临床上有些医生强调药物补钙，但是也有人认为食物补钙更好，有不少的家长就提出到底是食补好还是药补好？

我们认为对于2岁以内的宝宝，应该说食物补钙只能是辅助手段。尤其是1岁以内的孩子，本来就是以母奶喂养为主，与其他食物相比，奶内的钙含量是高的，加上孩子胃肠功能比较脆弱，并不能随意接受大量的高钙食物，如鱼、虾皮、海带、排骨汤、橙汁等，这些食物只能在孩子以后逐渐添加辅食时，可以兼顾含钙高的食物。另外含维生素D丰富的食物，如猪肝、羊肝、牛肝等，尽管可以促进钙的吸收，但也要在宝宝添加辅食之后才能食用。 因此我们认为在孩子2岁以内最好是通过补充鱼肝油和钙剂来保证孩子成长中钙的需要,而且一定要科学的补充,不能听信一些不正确的服药方法盲目的补充鱼肝油和钙剂，以免补出一些医源性疾病 。

宝宝在断奶之后，需要补充什么营养？

婴幼儿奶粉:奶粉被认为是断奶期母乳的最佳替代品，因为它的成分最接近母乳，而且容易消化，能够提供宝宝所需的各种营养。建议宝宝断奶后每天喝500 ml左右的奶粉，最好喝到6岁。注意选择适合年龄的奶粉，奶粉的量要根据年龄不断调整。

一般在6个月左右，需要及时给宝宝补充辅食。如果给宝宝断奶，还必须选择适合他喝的配方奶。如果一开始给他加辅食，可以给他一些米粉，面条，粥。6个月大的时候也要带宝宝去医院做微量元素检查，看看宝宝是否缺乏微量元素。如果缺少微量元素，可以给他补充一些，带他出去晒晒太阳。

易消化辅食:一岁左右的宝宝咀嚼能力和消化能力差，不适合硬而不易消化的食物。选择辅食时，马宝应选择液体且易消化的，如米粥、软饭、烂面等。另外，对于稍微硬一点的食物，最好先碾碎再给宝宝吃。其他营养食物:随着宝宝一天天长大，需要摄入足够的营养来满足自身的发育需求。马宝应该给宝宝选择营养丰富的食物，比如鱼、鸡蛋、牛奶等等。建议食物尽量多样化，依次给宝宝做。不同营养的食物对宝宝长体更有利。

正常情况下，宝宝会从3个月开始补钙；宝宝6个月后，每天对钙的需求量增加到400mg。母乳本身就是婴儿钙摄入的主要来源。如果断奶后不注意补充，特别容易缺钙。断奶后宝宝的饮食以辅食的配方奶为主，可以从配方奶中获取一些钙。妈妈可以根据每天的喂养量结合奶粉的配方计算饮食中的钙摄入量，再从400mg/天的总需求中减去，计算出每天额外的补充量。

当然要啊。

早产儿应提早在出生后2个星期开始补钙，足月儿则在满月后开始补钙，建议一直补到2、3岁。

补钙还有一个吸收的问题，补得再多，不吸收也是白搭。同时补充AD（鱼肝油）能帮助钙的吸收，预防佝偻病，多晒太阳也会帮助钙的吸收，一定要到户外，不能隔着玻璃，因紫外线是不能穿透玻璃的。

另外，婴儿胃肠道系统的不完善，也会影响吸收。建议补钙的同时补充一些肠道有益菌，如妈咪爱、合生元等（放心，有益菌不是药，是多多益善的），胃肠道系统的不完善也是诱发小儿湿疹的根源，所以说小儿的大多数病，改善胃肠道是关键。

2、3岁以后，小儿生长速度减慢，户外活动增多，一般无需再服用维生素D。

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钙是人体的“建筑材料”。就像盖房子需要钢筋水泥、砖块泥瓦一样，宝宝的生长发育过程也离不开钙。因为人体的骨骼和牙齿的主要成份就是钙(大约99%的钙存在于骨骼中)，如果婴儿体内缺钙，就会导致骨骼发育迟缓，牙齿萌出 较晚，严重者还会出现方颅、鸡胸、驼背、小腿弯曲畸形(“O”形腿、“X”形腿)等症状。另外，钙与纳、钾共同协调神 经肌肉的活动，如果血中钙含量低于75毫克/100毫升就会产生手足抽搐症。由此可见，钙在婴儿发育过程中是非常重要的。p>

在气温不高的条件下，婴儿睡着以后枕部出汗，并伴有夜间啼哭、惊叫，哭后出汗更明显，醒后哭闹难入睡，还可看到部分孩子枕后头发稀少。这是婴儿缺钙警报。宝宝精神烦躁，对周围环境不感兴趣，有时家长发现小儿不如以往活泼。这可以明显地确定该宝宝缺钙了。

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4个月宝宝补钙建议宝宝摄入钙的量：300mg

哺乳期的妈妈每日通过乳汁向宝宝提供250mg的钙，因此母乳喂养的新生儿不需额外补钙，人工喂养的宝宝除补充维生素D外，可以适当选择L-左旋乳酸钙，其次是乳酸钙，冲剂类补钙产品更适宜宝宝吸收。

辅助补钙：宝宝持续每天摄入维生素D400IU可助于人体对钙的吸收，宝宝可以在室外晒太阳，注意控制时间和给宝宝喝水，避开阳光直射宝宝眼睛，晒前最好不要洗澡。(早产儿、双胞胎出生一两周即要补充VD)

建议产妇摄入钙的量：1600mg· ·产妇补钙食谱

8个月宝宝补钙建议宝宝摄入钙的量：300-400mg

宝宝缺钙有可能显示为颅骨软化，按头颅好似按压乒乓球，并且有头发稀疏，烦躁，动作和智力发育比同龄宝宝慢等症状。7个月大的宝宝开始萌出乳牙，缺钙会表现为牙齿发育缓慢不规律，容易烦躁，不活泼。

辅助宝宝补钙：宝宝持续每天摄入维生素D400IU;宝宝可以在室外晒太阳，注意避开阳光直射宝宝。另外，此阶段宝宝也可尝试添加辅食，如蛋黄、豆腐、猪肝、玉米糊等都是含钙非常高的食物，而宝宝萌出乳牙以后可适当添加肉末。

建议产妇摄入钙的量：1600mg，可选择安全性好、含钙量高、吸收率高的钙制剂(如碳酸钙)

辅助妈妈补钙：适当补充维生素D制剂，多去户外晒太阳。· ·夏天该怎么吃鱼肝油

1岁宝宝补钙建议宝宝摄入钙的量：500-600mg

此阶段属于宝宝发育的高速时期，也是对钙需求相对较高的时期。如缺钙的话，智力发育和身体发育都可能表现比同龄宝宝慢，宝宝学走路的时候可能会形成X型腿或O型腿。

辅助宝宝补钙：宝宝持续每天摄入维生素D400IU;白天多带宝宝在户外玩，晒时注意补水，避开午后的太阳。宝宝饮食品种逐渐增多，父母可以变着花样给孩子做辅食。牛奶、奶酪是补钙的佳品。父母也需了解一些营养常识，如海带可能会妨碍吸收食物中的钙，但又能防止体内钙的流失。

补钙产品：宝宝开始进入断奶期，需选择易吸收的钙剂和咀嚼片(如：L-乳酸钙)。宝宝生长快，这时候可能会补铁，同时服用补钙产品，不影响对钙的吸收，另外同时服用补锌产品还有助钙的吸收。· ·怎么补钙宝宝才喜欢

1-3岁宝宝补钙建议宝宝摄入钙的量：600毫克/天

2岁前建议宝宝坚持服用维生素D，2岁半后户外活动增加，饮食种类逐渐多样化，这时就不需要补充VD和钙剂了。

保证孩子每天奶量大约有500毫升，宝宝即可摄入满足生长的钙。如宝宝牛奶摄入量没有这么多，可额外补充宝宝喜欢的口味的钙制剂。

4-6岁宝宝补钙建议宝宝摄入钙的量：800毫克/天

宝宝此时饮食丰富，且户外活动多，基本不需要补充维生素D。

母乳是宝宝最好的食物，一般提倡母乳喂养至少半年，如能坚持一年最好了。断奶后，宝宝需要适应新的饮食结构，营养很容易跟不上，爸妈要为宝宝定制科学的营养补充计划，但绝不能“滥补”。

断奶后，宝宝最容易缺3类营养素：DHA、钙、铁。

1、钙

一般情况下，宝宝从3个月大就要开始补钙;宝宝满6个月后，对钙的每日需求量增加至400mg。母乳本身是宝宝摄取钙质的主要来源，断奶后如不注意补充，就特别容易出现缺钙情况。

宝宝断奶后如何补钙、补多少断奶后，宝宝的饮食主要是配方奶粉搭配辅食，还可从配方奶中获取部分的钙质。妈妈可根据每天的喂奶量结合奶粉成分表计算出饮食中摄入的钙量，再以需求总量400mg/日减之，可计算出每日需额外补充量。

2、DHA

胎儿期到3岁是宝宝脑部发育的“黄金期”，因此DHA的科学补充很重要。断奶前，母乳是宝宝摄取DHA的全部来源;哺乳期的妈妈通过补充DHA可以提高母乳中DHA的含量。断奶后，宝宝虽可从配方奶粉、辅食中摄取部分DHA，但由于营养需求增多，单靠饮食也难以满足。

这时，可每天额外给宝宝补充100mgDHA，DHA补充品可以选择软胶囊，以便喂服。

3、铁

母乳本身含铁量就很少，6个月以后，宝宝会把胎儿期储备的铁质基本消耗完，若不及时补充，就容易出现缺铁性贫血，使宝宝身体无法产生足够的热量，尤其是咋暖还寒的初春，更容易感到寒冷。

宝宝出生4个月以后就要开始注重补充铁质，可通过食补，也可选择营养品定量补充。宝宝断奶后，可以选择含铁量高的食材作为辅食原料，例如胡萝卜、番茄、牛肉、猪肉等红色系的食物，还有动物肝脏、蛋黄、菠菜等。

断奶后肠道要呵护

给宝宝断奶，除了要注意补充宝宝容易缺乏的3类营养素外，更要关注其吸收效果，这就要保证宝宝肠道的健康。

断奶后，宝宝饮食结构调整，加上此时正处于辅食添加初期，宝宝的小肠胃未必能适应。如果宝宝出现消化不良情况，即使补充全面的营养，也不能很好得吸收。因此，断奶期更要注重对宝宝肠道的呵护，可以适当给宝宝添加益生菌或膳食纤维产品。