什么叫跟腱断裂？有哪些症状？

跟腱断裂，顾名思义，是跟腱组织的断裂。临床上常见的跟腱自发性断裂一般发生在单侧肢体。这种断裂可以在跟腱-跟骨连接部，也可以在跟腱-肌腹连接处或是跟腱组织本身。70%以上的自发性断裂在运动时发生，患者多在进行羽毛球、篮球、足球、网球等球类运动或跑步等田径运动。

如果单侧跟腱断裂，就会出现跛行，如果双侧跟腱均断裂，则不能行走。我国古代刑罚中的“挑断脚筋”就是指切断囚犯的双侧跟腱，使其失去行走功能

什么是跟腱，什么情况下跟腱会断裂？

跟腱是小腿三头肌，也人体最粗大的肌腱之一。跟腱是由腓肠肌肌腱与比目鱼肌肌腱汇合而成，对机体行走、站立和维持平衡有着重要的意义。跟腱能承受很大的张力，除了特殊的运动和个别的疾病外，跟腱在日常生活中很难发生断裂。

01

跟腱断裂高发于年龄在30～50岁的男性患者，女性的发病率相对的较低。这个年龄段的患者由于他们有运动的需求，随着体重年龄的增长，跟腱也在退化，承受能力也在变弱，在运动中就容易发生断裂。跟腱断裂的高发人群是运动员，以及先天性胶原异常、感染性疾病、年龄增大、高温、肌腱钙化等情况都会导致跟腱断裂。跟腱断裂会出现足跟痛、肿胀、行走无力、不能提跟等情况，脚后跟会有压痛感。

02

跟腱断裂有两类高发人群特别要引起注意，一类是平常很少做运动的人，而突然间参加高强度的体育运动，这样的人群很容易引起跟腱断裂。另一类人群是常年长时间参加体育运动的，也是很容易引起跟腱的断裂。而在气候交替的季节，由于季节的温度低变换，也是很容易引起跟腱断裂的，一般为冬春交接和夏秋交接时。

03

跟腱断裂可分为直接外伤和间接外力两种。直接外伤如重物打击跟腱，导致跟腱损伤断裂，皮肤裂开出血，伤口可见跟腱组织，很容易诊断。不过也有部分患者由于跟腱回缩不易察觉漏，所以在诊断过程中要特别的细心，以免延误病情。间接外力如高出落地不当等，导致的跟腱断裂，患者常有足后跟后方有木棒击打感觉，伴有提重无力无法完成蹬地、跳跃等动作。表现为跟腱处出现凹陷，行走困难以及推行无力等症状。

 04

当怀疑跟腱断裂时，应该立即停止一切的运动，禁止走路，坐下来检查伤口，避免进一步加重病情。我们可以采用冰块冷敷来减少断裂引起的疼痛和肿胀，也可以将脚固定住，减少跟腱的受力，避免跟腱进一步遭受损伤。跟腱断裂后应该立即送往医院，通过医学仪器的检查，可明确跟腱断裂的位置，对患者有更好的对症的治疗方案。

总得来说，容易发生跟腱断裂的人群，在做运动前应做好充分的准备工作，运动时要正确的掌握运动的技术要领，切莫用蛮力，根据自身的承受能力，适当的选择合适自己的运动。如有发生跟腱断裂的情况，应该立即去医院检查，以免造成病情加重。以上仅是笔者个人观点，欢迎评论和补充。

治疗上首先采取保守治疗，可以给予局部外敷活血化瘀的膏药，同时要进行跟部的固定。具体的固定角度应该是让病人膝关节屈曲90°，足背部背伸90°，在这种位置上进行固定。如果病人发生跟腱完全断裂，在检查时局部有明显凹陷感，而且病人的踝关节活动受限，在这种情况下可以采取手术治疗。进行切开跟腱修补术，术后同样也需要进行外固定。

跟腱断裂多见于青年人，普遍缘故是因为自主运动损害而致，例如打蓝球、弹跳、体操运动等，跟腱断裂的医治最首要的是修复它的持续性，如果是一部分断裂，可以常选用非手术治疗，例如维持脚的跖屈位、石膏固定、刹车等，几个星期后再进行锻练就可以修复，如果是彻底断裂，就必须立即手术缝合，假如患者错过了最好修补机会，产生延迟时间性跟腱断裂或是陈旧跟腱断裂手术缝合不了时，就采用人体上的别的位置的肌腱开展修补。

病人发生了跟腱的断裂，一般要开展手术治疗，使病人的跟腱开展符合，以后要开展踝部的石膏固定。一般让病人的跟腱要松散，有益于它的痊愈。术后一般要开展抗感染医治，防止出现感柒。立即的开展伤口换药，观查伤口修复的状况。一般要拉高患侧，有益于退肿。石膏固定4周全6周以后应当拆熟石膏，开展功能锻炼。一般要病人应用踝部的矫形器开展功能锻炼，与此同时跟腱的行动要一步一步的，防止出现强烈的拉申，不然得话非常容易导致断裂。

医治跟腱断裂可挑选手术治疗或非手术治疗，手术治疗实际效果不错，修复时间较短，但存有感柒和神经受损概率，非手术治疗适用轻疾者，可防止手术治疗风险性。生病后选用手术治疗，可迅速修补断裂处跟腱，将撕破处跟腱再次手术缝合，可选用微创手术手术治疗，与基本开放式手术治疗较为，可降低患神经受损和伤口感柒概率。轻疾者可挑选非手术治疗，防止手术治疗风险性，如挑选部分冷敷、内服消炎止痛药物及应用多功能性矫形器，非手术治疗修复时间较长，存有跟腱再度断裂风险性，痛感显著者，可应用拐棍，防止伤肢病况加剧。

　　其实跟腱断裂在临床上为常见病，及时诊断治疗能很快恢复功能。一旦漏诊，也会给病人的生活带来很大的不便。

　　跟腱是人体最大的一条肌腱，位于小腿后下方，是将小腿后方的三头肌连接于跟骨的结构。小腿三头肌收缩的时候，通过牵拉跟腱使足跟提起，是跳跃的关键结构，对下肢运动起到非常重要的作用。跟腱一旦断裂，将给人们的运动带来很大的不便。

　　跟腱断裂常发生在各种体育运动过程中，或在急速起步的瞬间，常常可以听到一声脆响，小腿后下方像被人踢了一脚，行走踏地无力。此时若用手触摸后足跟部常可触及一凹陷，并且伤腿单足点地立起动作受限。若发生此种情况，立即到专科医院进行检查。早期做出诊断以利尽快手术治疗，早期恢复下肢功能。

　　跟腱断裂后，首先立即停止运动，禁止行走，这样做常常能避免不完全跟腱断裂由于继续行走从而造成完全性跟腱断裂。也可以就地取材，提脚，将患足固定在屈位上，或用冰袋冷敷患处，收缩局部毛细血管，减轻局部的水肿与疼痛。若经专科医院确诊为跟腱断裂，要及早手术治疗，一般术后两个月就基本恢复其功能，同时要注意尽早功能锻炼，以便功能恢复。冯晓婷　　　　

肌腱拉伤：肌肉拉伤是指一般肌肉或者肌腱活动过渡受到损伤。这些损伤一般发生在你的身体疲劳和超过它所负担的强度时。最容易受拉伤的两处是：大腿后面(腘绳肌)、大腿内侧(内收肌)。腘绳肌拉伤的主要症状是当你伸直腿的时候，腿部和背部会有尖锐的疼痛。内收肌拉伤的主要症状是当你想向外侧抬腿时，大腿内侧会有尖锐的疼痛。肌肉拉伤之后在头两天之内应该冷敷，两天之后可以按摩和热敷，并慢慢开始恢复运动和拉伸。在运动和拉伸之前一定要热身。

肌腱断裂：肌腱：每一块骨骼肌都分成肌腹和肌腱两部分,肌腹由肌纤维构成,色红质软,有收缩能力,肌腱由致密结缔组织构成,色白较硬,没有收缩能力。肌腱把骨骼肌附着于骨骼。长肌的肌腱多呈圆索状,阔肌的肌腱阔而薄,呈膜状,又叫腱膜。肌腱断裂：致密结缔组织断裂。

跟腱炎是指由于反复多次的大量运动导致跟健与跟骨结合部少量出血和无菌性炎症，继而跟腱的结构出现异常，变得越来越脆弱和纤维化。跟腱炎患者往会感到脚后跟部位疼痛，行走困难，并影响弹跳能力，有时患者还有可能出现局部的红肿。

一旦发生跟腱炎必须休息，减少活动，在急性期可以局部冷敷，在慢性期可以采取局部热敷，同时进行理疗。严重的可以用支具，或者是足跟垫来使跟腱放松，并获得休息。在药物治疗方面，可以选用消炎止痛的药物或者用中药下肢损伤洗方熏洗。

跟腱炎一般是指跟腱急慢性劳损后形成的无菌性炎症，在运动过程中，小腿腓肠肌和跟腱承受了反复过度牵张力导致的，突然增加锻炼的强度或频率也常引起跟腱炎，治疗上选择物理治疗及消炎止痛药外敷调理，还可以采用手术治疗，治疗期间注意休息，避免负重，合理运动。

跟腱炎的治疗方法

1

口服药物：严重疼痛患者，可服用止痛药，但因为止痛药治标不治本，所以一般不提倡使用。

2

外用药物，可以通过皮肤，渗入肌肉及组织，有助于缓解症状。

3

离心训练：找一个台阶前脚掌站在台阶上，手扶好扶手，脚后跟慢慢往下沉，到最大拉伸程度，再重复动作。　

4

温热疗法：对缓解软组织不适，疏通经络，加速气血循环都还是有益的，当只能作为辅助治疗方法，不能作为单一的主要治疗方法。

5

针灸疗法：用两根针灸针从跟腱两侧刺入，直至跟腱的跟骨附丽区，留针15-20分钟，每日或隔日一次。

6

封闭疗法：封闭针是将药物注射到疼痛的部位，达到消炎、止痛的目的，并有缓解局部肌肉紧张的作用。

7

手术治疗：需要做手术来切除跟腱周围的炎症组织。一般不考虑手术切除跟腱周围炎症组织，因为此类手术非但收效甚微，往往还会刺激受损部位疤痕增生。

END

跟腱炎的注意事项

饮食护理：患者应多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白的食物，如牛奶、奶制品、大豆、豆制品、鸡蛋等。以便补充蛋白质、钙质，防止骨质疏松，促使软骨及关节润滑液的生长，补充雌激素，使骨骼、关节更好地进行钙质的代谢，减轻关节炎的症状。尽量避免身体肥胖。

心理护理：避免患者由于病情或临床出现的一些症状产生过重的心理压力。耐心向患者说明此病的病因、相关因素、病理过程、防治方法等等。避免由于此病病情缠绵，迁延时间长，造成患者焦虑、烦躁的心理。

日常护理：及时休息，避免过度劳累，减少负重，注重防止对膝关节的进一步磨损，避免长时间频繁上下楼、跑步、爬山等对关节磨损较大的运动，避免跌打扭伤。

4

运动护理：参加体育锻炼时要做好准备活动，轻缓地舒展膝关节，让关节充分活动开以后再参加剧烈运动。练压腿时，不要猛然把腿抬得过高，防止过度牵拉关节。练太极拳时，下蹲的位置不要太低，也不要连续打好几套，以防关节负担过重发生损伤。