踝关节融合术后恐怕得需要打石膏,固定六周时间这是必须的,若要去掉石膏以后可能要再戴下肢的行走肢具一般的再固定,这四周到六周可以恢复正常活动,但是这戴在中间一定要记得尽量地抬高患肢减少活动,因为踝关节最大的问题就是可能融合不上长不上,一旦出现融合失败就很麻烦,所以固定还是很重要的,固定石膏固定六周然后再戴下肢行走的肢具再戴四到六周,然后三个月以后再取出可以了,踝关节融合术后首先踝关节是融合的,咱们的功能位状态虽然就90度,踝关节本身90度状态它会出现关节的僵硬,特别走平道时候走不出来可能就走上下坡或者是爬山的时候,可能就觉得关节它只能放平它没有屈伸的角度,可能他会觉得脚不灵便,所以咱们的关节的屈伸功能肯定是有影响的。另外就是长时间的关节固定以后,它会对周围的关节特别是距下关节,这前面的距周关节跟头关节,它会有代偿性的运动代偿,它会加剧咱们附近关节的蜕变,出现关节的蜕变疼痛会影响这些。
踝关节手术后,踝关节骨折在术后,骨折愈合时间在成人中一般控制在3个月。在儿童中,愈合时间通常为6至8周。对于老年人,由于其骨质生长能力有限,骨折愈合时间可能比成年人长,具体时间需要通过复查X线检查结果来确定。踝关节骨折手术后,在骨折完全愈合之前,患肢不应进行完全负重行走。踝关节骨折后,可在患肢不负重的情况下进行踝关节的屈伸运动和内收、外旋运动。
踝关节骨折完全愈合后需要3个月左右的时间,由外伤引起的踝关节骨折在临床上比较常见,由于踝关节起着至关重要的作用,因此临床上踝关节骨折出现移位需要进行内固定手术,达到解剖复位的标准可以避免并发症。手术后,需要经过1-2周左右的血肿炎症机化期,然后进入2-3个月的原始胼胝形成期。2个月左右,胼胝可相对稳定,石膏可逐渐拆除,拐杖可逐渐拆除,可在床上行走。
随着时间的延长和功能的恢复,拐杖可以逐渐拆除。最后,胼胝形成和塑形期约为3-6个月。主要作用是将胼胝修复到稳定的程度,所以在3个月左右可以完全愈合,而且胼胝成型期不影响运动。同时,还可以锻炼踝关节周围肌肉的等长收缩功能,避免肌肉萎缩。然后定期到骨科门诊观察骨折愈合情况。
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骨伤的功能锻炼
在良好的复位与固定的基础上,功能锻炼越早越好。它可以促进血液循环,减少肌萎缩,消除软组织肿胀,防止骨质疏松,加速骨折愈合。
1、早期:锻炼的主要形式是肌肉有节奏的收缩和放松。上肢可握拳,悬臂,提肩,使整个上肢肌肉收缩,再放松。下肢可使踝关节背屈,股四头肌收缩,使整个下肢用力,然后再放松,一下一下地逐渐进行。早期不做关节活动锻炼。
2、中期:此时局部肿痛消失,骨折端因已有钎维性愈着,骨痂逐渐增加,较稳定在夹板保护下不易变位除继续肌肉收缩锻炼外,做一些主动的关节屈伸活动,由一个到多个关节逐渐增加,下肢患者可扶床行走,伤肢逐渐负重。
3、后期:骨折已临床愈合,或已去除外固定。患者可做一些力所能及的轻工作,使各个关节得到全面锻炼,下肢患者可在扶拐保护下,逐渐负重走路,直至骨折愈合牢固。
应尽量防止不利于骨折愈合的活动。如外展型肱骨外髁颈骨折的外展活动、内收型的内收活动,肱骨干骨折的肩关节旋转活动,伸展型肱骨髁上骨折的伸肘活动、屈曲型的屈肘活动,前臂骨折的旋转活动等,都应予避免
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