我有脂肪肝 转氨酶超标近3倍 我想减肥 保持身体健康！

病情分析：你好，看你说的情况，那看你这时有脂肪肝的病情，并且看转氨酶还有升高的情况，那这样应该要对症进行保肝治疗的好

意见建议：那看你现在身体有些胖了，这时能减轻体重是会非常好的，这时经常的做一些运动就行的，而看你如果有条件能去健身房进行运动，这样会非常好的

转氨酶偏高根人胖没有关系 引起转氨酶升高的常见原因有以下几则： 1）肝脏本身的疾患，特别是各型病毒型肝炎、肝硬变、肝脓肿、肝结核、肝癌、脂肪肝、肝豆状核变性等，均可引起不同程度的 转氨酶升高 。 2）除肝脏外，体内其他脏器组织也都含有此酶，因此当心肌炎、肾盂肾炎、大叶性肺炎、肺结核、乙型脑炎、多发性肌炎、急性败血症、肠伤寒、流脑、疟疾、胆囊炎、钩端螺旋体病、流感、麻疹、血吸虫病、挤压综合征等，亦均可见血中转氨酶升高。 3）因为转氨酶是从胆管排泄的，因此如果有胆管、胆囊及胰腺疾患，胆管阻塞，也可使转氨酶升高。 4）药源性或中毒性肝损害，以及药物过敏都可引起转氨酶升高，并常伴有淤胆型黄疸和肝细胞损伤。例如生病时吃了会损伤肝脏的药物，红霉素、四环素、安眠药、解热镇痛药、避孕药，还有半夏、槟榔、青黛等中药。在停用这些药物后，转氨酶水平会很快恢复正常。 5）正常妊娠、妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等也是 转氨酶升高的常见原因 。 6）对于一些看起来没什么大病的人来说，还有可能因为长期酗酒导致酒精肝，或饮食结构不合理导致脂肪肝，造成转氨酶高。

转氨酶高身体会出现症状，通常会出现食欲不振，浑身乏力，低烧，黄疸，肝脏不适，呕吐恶心，疲惫等，也可能会引起眼睛出现干涩的症状。转氨酶高，通常是由肝病引起的，比如说，肝癌，肝硬化等，严重的肾脏疾病，血液病等也会引起转氨酶高。

如果喜欢吃油炸食品，可能也会出现转氨酶高，也可能是剧烈运动后，也会出现转氨酶增高的现象，只要身体没有异常情况，在平时注意饮食清淡，就能够缓解这些症状。出现转氨酶高，一定要及时去医院进行检查，查明原因，针对性治疗。

转氨酶偏高在饮食方面没有什么影响，就是说和饮食没有直接关系，但是由于转氨酶偏高多与肝损伤有关，因此治疗原发病是降低转氨酶的主要方法，也就是说改善原发病的饮食，可以间接的起到降低转氨酶的作用，一般情况下肝病病人的饮食应以清淡为主，多吃新鲜蔬菜和水果，以补充维生素。可以多食用菌类食品，如木耳、香菇、蘑菇等，能提高免疫力，鱼类、豆制品、奶类含有丰富的蛋白质且易消化吸收，提高人体抗病能力，恢复肝脏功能。

肝功是医生必须熟练掌握的检查，而转氨酶又是肝功中最主要的项目。转氨酶偏高，短时间内对身体影响小，但是长时间的升高会对肝脏影响重大。

了解一下转氨酶与肝脏的关系：

转氨酶包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶，正常情况下，转氨酶存在于全身各处的细胞中，其中以肝细胞内最多。当肝脏疾病时，转氨酶从细胞中溢出到血液中，肝功检查时转氨酶升高。

转氨酶升高对身体的影响：

血液中的转氨酶不能作用，不会对身体有损害。转氨酶就是用来提示肝损伤程度，对人体造成的影响。

（1）转氨酶偏高时，说明肝脏轻度损伤。短时间内，患者不会出现明显的不适，除了抽血检查出来，对身体的影响根本识别不出来。但是时间长了，肝脏会出现肝纤维化，甚至肝硬化及其严重并发症。

处理原则：找找引起肝损伤的原因进行治疗，比如喝酒、用药、感冒发烧、脂肪肝、乙肝、丙肝等。不需要保肝药物治疗。

（2）转氨酶明显升高时，说明肝脏明显损伤，短时间内，患者可出现明显肝炎症状，如乏力、食欲差、腹胀、腹胀后明显、黄疸、恶心、呕吐等症状。

处理原则：根据严重程度，给予输液或者口服保肝药物治疗；同时找原因。

（3）当转氨酶由高迅速下降，但是胆红素、凝血迅速上升，白蛋白明显降低，说明肝脏严重损伤，甚至衰竭，会出现严重的症状，如腹水、肝昏迷、吐血等，甚至危及生命。

处理原则：赶紧住院拯救肝脏、抢救生命为主，防止严重情况发生。

段医生特别提醒：

（1）转氨酶偏高点，不用太担心，找找原因纠正就行。但是也不能不当回事，中国不是有句古话，“蝼蚁之穴溃千里之堤”。

（2）我们每个人都应该从生活的点滴保护肝脏，包括减肥、控制体重、少吃多运动、清淡饮食、注意休息、戒酒、不乱吃药等措施，都是对肝脏最好的保护。

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作为一名天天与肝脏打交道的外科专家给出的回答是：

首先要知道谷丙转氨酶和谷草转氨酶是什么？他们升高代表什么？而后才能了解他们偏高对身体的影响。

1，谷丙转氨酶通常用英文字母缩写ALT代表，它是由两条相同的多肽链亚单位组成的二聚体，分子量为110 kD；谷草转氨酶又称天门冬氨酸氨基转移酶，通常用英文字母缩写 AST代表。

2，ALT主要存在于肝细胞、心脏细胞和骨骼肌细胞中，肝细胞、心脏和骨骼肌损伤或坏死，都会使血液中的谷丙转氨酶升高，肝细胞浆内ALT浓度是血浆中浓度的1000-3000倍。 如果有1%的肝细胞受损害，ALT就会升高一倍。

3，通常来说，各类肝炎都会引起ALT升高；一些药物如抗肿瘤药、抗结核药，引起肝脏功能损害时也会引起ALT升高；大量喝酒、食用某些食物造成肝功能短时损害时也会引起ALT升高；在胆道疾病胆囊炎、胆石症等急性发作， 伴有发热、腹痛、黄疸、胆红素升高等症状 时，ALT也会升高，在炎症控制后，ALT可降至正常；心脏疾患者发生急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时ALT水平也会升高。

4，谷草转氨酶（AST）是也众多中转氨酶的一种，它存在于肝细胞的线粒体中。当肝细胞受损时，首先是细胞浆内的谷丙转氨酶（ALT）释放，当肝细胞受损进一步加重线导致粒体被破坏，谷草转氨酶才会释放。一旦AST升高，说明肝细胞受损的程度较重。

5，用通俗易懂的大白话说就是：肝细胞受损较轻的时候ALT升高，AST升高代表肝细胞损伤的程度较重。

最后，谷丙转氨酶和谷草转氨酶偏高，不是好事。应去医院找专科医生详细分析原因并针对原因进行治疗，ALT和AST长期升高会导致肝细胞损害并引发病变，后期严重者甚至会发生肝硬化、肝癌。

谷丙转氨酶和谷草转氨酶，是反应肝脏功能最重要的两个肝酶，这两个转氨酶的升高，往往提示肝细胞有炎症、坏死。

为什么这么说呢？

因为肝脏是人体所有细胞中，含有这两种酶最高的器官。 谷丙转氨酶和谷草转氨酶在正常情况下，在肝细胞的生理活动中起催化作用 ，对维持肝功能正常运转是不可缺少的。

如果把对人体有害和有利的物质，拟人化分类为“好人”和“坏人”的话，谷丙转氨酶和谷草转氨酶毫无疑问属于“好人”的范畴。

正常情况下，肝细胞也会代谢，代谢后所释放的酶，有一部分被血液吸收，这就使血液中也是可以检测出谷丙转氨酶和谷草转氨酶的。只不过，他们的量保持在一个稳定的水平，通常为0到30或50的范围之内。

肝细胞有炎症的情况下，细胞膜的通透性增加，细胞内的酶可以“跑出”细胞外，被血液吸收，导致血液中谷丙转氨酶和谷草转氨酶的活性升高。

大约1%的肝细胞有炎症，就可以出现转氨酶升高的现象，所以转氨酶升高是肝损害的敏感指标。

严重肝炎时，肝脏内有大量的肝细胞坏死，释放出的酶就更多了。不但会表现为转氨酶的明显升高，可能还伴有胆红素升高，以及白蛋白下降，和其他的肝功能异常的表现。

不过，很多人关心的不是导致转氨酶升高得原因，而是关注酶对人体有没有影响，并试图要通过吃药把两个转氨酶降下来。

这种做法，好比房屋漏水了，总是以盆接水，以免水弄湿地面，而不去屋顶看看哪里坏了，并未从根本上解决房屋漏水的原因。

于是，人们吃保肝药，就像不断的换脸盆接水一样，年复一年，日复一日。

担心的是水弄湿地面，而并没有意识到就算水弄湿地面，也不会有什么危害，但如果漏水的地方大了，可能会导致更严重的后果。

所以，出现谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高，最靠谱的做法，不是先去想着把它降下来，而是找找原因。 应该根据具体的情况，通过一些体格检查和化验，找出转氨酶升高的原因，并针对原因进行去除病因的处理。

（医患家特约回答：天津医科大学第二医院 张医生）

谷草转氨酶（ALT）和谷丙转氨酶(AST)，属于氨基转移酶（简称转氨酶），是肝功能检查的重要项目，转氨酶正常值为0-40U/L。一般情况下转氨酶升高原因很多，各种原因引起的肝细胞损害均可引起转氨酶升高，包括病毒性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝、自身免疫性肝病、中毒性肝炎、酒精性肝病等。胆道系统疾病如胆管炎、胆囊炎等也会引起转氨酶轻度升高，其他疾病包括心肌梗死、心肌病、肾脏疾病、胰腺炎、肌肉病变、甲亢、营养不良、发热等，也会引起转氨酶升高，有的表现为轻度，有的表现为一过性。此外，还有一些生理原因，也会引起转氨酶升高，包括月经期、剧烈运动后等，一般表现为一过性轻度升高。

转氨酶升高，对身体有什么影响呢？

我们都知道，转氨酶是非特异性细胞内酶，也就是说一般情况下在具有该酶的细胞损害，才会在血液中检出转氨酶。这种细胞主要是肝细胞，其次还存在于心肌、肾脏、胰腺、骨骼系统等组织器官中。转氨酶重度升高，往往提示病毒性肝炎，尤其是急性病毒性肝炎可能，一般需要抗病毒联合对症支持治疗。而我们一般查体发现的转氨酶轻度或一过性升高，往往最常见于脂肪肝、酒精性肝炎、慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、剧烈运动、过度劳累、慢性胆囊炎和药物性损害。转氨酶如果是病毒性肝炎引起的，需要积极抗病毒和对症治疗，避免肝脏进一步损伤，加重病情，影响身体 健康 。如果是其他原因如脂肪肝、酒精性肝炎、药物性肝损伤等引起的，需要注意饮食清淡，适度运动，避免过度饮酒、减少对肝脏损害是药物的使用等方式来改善。如果是过度劳累或剧烈运动及女性生理期所致的一过性升高，平时注意避免过度劳累，适当休息，劳逸结合，保持良好情绪，一般都能恢复正常。

由此可知，转氨酶升高涉及包括病毒性肝炎在内的多种疾病，因此，遇到转氨酶升高，一定要到正规医院就诊，查明何种疾病引起的，是病毒性肝炎，还是非法病毒性肝病？是肝病引起的，还是其他非肝病导致的？是一过性升高还是长期升高？根据不同的情况，进行积极的病因治疗及对症支持治疗。

请问高多少算高？

人们每年的体检季节，都有不少人查出这两种转氨酶（谷丙与谷草）升高的情况，而且轻度升高或者重度升高的都有，也有其中一项是偏高的，那么关于 转氨酶升高有哪些影响 ， 为什么会出现转氨酶的升高 ， 发现转氨酶升高该怎么办 ，肝胆外科崔医生给大家做出解答。

一、这两种转氨酶升高有哪些影响

1、转氨酶合并有肝脏的病变时，有一些是可以出现 食欲差、不喜油腻、自感疲乏、无力和爱睡觉 的感觉。这是因为肝脏是具有促消化以及营养吸收作用的，所以肝功能异常就可以出现这种不思饮食的感觉，而不爱吃饭随之带来的就是各种能量物质进食的减少，所以啊身体就会没劲、感觉累和爱睡觉。当然如果长期这样的话，人也是 会瘦的 。

2、还有就是消化功能差造成的 吃点饭就涨得慌，拉肚子 ，甚至是出现 恶心和呕吐 ；而如果是肝硬化导致的，甚至还可能出现消化道出血的情况。

3、长期肝脏不好的人还有一个表现那就是 脸色黢黑，没有光泽，也是所谓的肝病面容 ，这样肝脏的代谢功能差不无关系；还有就是在身体皮肤的 褶皱处是有色素沉着 的。

4、如果是肝功能突发急剧的升高，比如说是 急性肝炎 造成的转氨酶异常，那么除了会出现消化道症状，还可能出现发 高烧，明显腹痛； 甚至是出现 皮肤及眼睛的黄染 ；甚至有些人可以触及到重大的肝脏。

5、也有些人会表现为 头晕、失眠与多梦 ； 不能集中记忆力，脾气大爱发火 ；肝脏也有产生凝血因子的作用，所以也可能出现皮肤 出血点、瘀点， 牙龈或鼻子出血可能。

二、哪些疾病容易诱发转氨酶的升高 发现转氨酶升高该怎么办

1、看 升高的程度 ，如果升高很多，在积极寻找病因的同时是建议降酶治疗的；可以遵医嘱应用输液或者药物治疗；而如果只是轻度的升高则无需特殊处理，可以在饮食方面进行注意。

2、 寻找病因 ，看看自己是不是前几天喝酒了，或者平时喝酒不少，那就一段时间不喝酒再去复查一次； 查肝胆彩超 ，看看是不是有脂肪肝，如果有也是建议积极治疗的。

3、排除了以上原因，就要看看是不是有 吃了一些药物 ，平时有没有熬夜玩 游戏 或者加班，或者是检查前剧烈活动的情况。

4、无论哪种情况都建议复查，过一周再查一下看看，是不是还这样，其实可以查肝炎指标。

我们先来了解一下谷丙转氨酶和谷草转氨酶偏高的原因有哪些！

　1、谷丙转氨酶和谷草转氨酶是肝脏内的酶，当肝细胞受损时，会出现这两种酶的升高。丙转氨酶正常值：0-40U/L;谷草转氨酶正常值：0-40U/L如果只是稍微有点偏高，只要多多休息，饮食清淡就可以好转。

　2、如果丙转氨酶和谷草转氨酶高于平均水平很多，这个时候最好就是去医院做一个全面检查，看看是什么原因引起的丙转氨酶和谷草转氨酶，有可以是肝炎引起的，也有可以用是用药不当引起的。

　3、谷丙转氨酶是人体血清酶的一种，当肝细胞受损就会使谷丙转氨酶释放入血。谷草转氨酶是转氨酶中比较重要的一种，主要是用来衡量肝是否出现问题的重要指标。小孩子，发烧，感冒都有可以引起丙转氨酶和谷草转氨酶偏高。

　谷丙转氨酶和谷草转氨酶高，这个时候要多休息，多吃水果，蔬菜，饮食要清淡些。平常没事的时候要多做动力，多锻炼身体，提高身体自身的免疫系统。此外还要养成良好的生活习惯。

我们再来了解一下谷丙转氨酶和谷草转氨酶偏高的危害有哪些！

　谷草转氨酶高的危害：乙肝患者谷草转氨酶高时说明肝功能受损，谷草转氨酶高是乙肝患者需进行治疗的标志。谷草转氨酶主要分布在肝脏肝细胞内，当肝细胞受损时，转氨酶会释放入血，所以抽血检测转氨酶会偏高。谷草转氨酶升高的程度与肝细胞受损的程度相一致。如果不及时治疗，病毒会慢慢造成肝细胞大量死亡，疾病会逐步恶化，最后发展到肝癌。谷草谷丙偏低什么意思

　谷丙转氨酶高的危害：谷丙转氨酶偏高的危害主要就是对患者肝脏的损害，导致肝细胞不断损伤。同时，对导致肝脏的代谢和解毒能力降低，从而使得药物代谢和身体毒素得不到及时的排出，又进一步加重肝脏的负担。可以说这是一种恶性循环，如果不加阻止，其病情发展的后果是相当严重。但是它的升高说明了肝脏受到了损伤，肝脏损伤严重就对身体有危害了。

最后说一下谷丙转氨酶和谷草转氨酶偏高应该吃什么！

　第一：转氨酶高可以吃一些菌类的食物，能够提高自身的免疫力，例如木耳、香菇、蘑菇等等。

　第二：转氨酶高吃一些高蛋白的食物，加强肝细胞的修复，例如：可以吃一些瘦牛肉、瘦猪肉、鸡肉、兔肉、蛇肉、泥鳅、虾等等。

　第三：转氨酶高吃一些好一些的水果，本站推荐猕猴桃、李子、杏、鲜枣、苹果、橘子等等

　第四：转氨酶高吃一些好一些的蔬菜，本站推荐小白菜、金针菇、大豆、海带、西瓜、西红柿、菠菜等等。

　第五：转氨酶高要尽量选择用一些粗粮和清淡类食物为主。

转氨酶偏高说明肝功能受损，需要进一步检查是什么原因引起的？比如吃药引起的药物性肝炎，酒精性肝炎，病毒性肝炎，肝硬化，肝癌，胆道系统疾病等等。所以，不能太大意。

谷丙谷草是评价肝功能的一个指标，熬夜喝酒抽烟都会引起肝功能异常，如果只是偏高一点，只要改变平时不良生活习惯就没事了，如果高很多，就要留意了，看看自己是否长期吃影响肝功能的药物，持续偏高一定要重视

谷丙转氨酶和谷草转氨酶都偏高，这种情况绝大多数原因来自于肝脏的炎症损伤，应该进一步的明确引起肝损伤的原因，及时的进行相应的治疗。首先应该明确患者是不是有一些不良的生活习惯，比如长期大量饮酒或者长期的高热量饮食、缺乏 体育 锻炼等，是否存在肥胖，因为这些情况有可能会造成酒精肝和脂肪肝的发生，造成谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高，要注意及时的调整生活、饮食结构，戒酒，适当的锻炼，可以有效地促进转氨酶的恢复。其次要进行病毒学指标的检查，包括一些嗜肝病毒和非嗜肝病毒的感染，排除病毒性肝炎的可能，如果有相应病毒的感染，应该及时的抗病毒、保肝、护肝等综合性的治疗。另外还要排除其他肝脏疾病，比如自身免疫性肝病、胆结石、胆囊炎等，也可以造成转氨酶的偏高，根据不同的病因进行相应的治疗。

转氨酶是肝脏众多酶的一种，它是人体代谢非常重要的催化剂。在医学上，往往通过转氨酶数值的高低来判断肝脏是否 健康 。因此，在做肝功能检查时，转氨酶是一个非常重要的指标。在生活中，很多人一发现转氨酶升高了，就会显得非常紧张。那么，转氨酶升高说明肝脏不好吗？

确实，转氨酶数值升高和肝脏疾病有非常大的关系。当肝脏细胞受损时，肝脏中的转氨酶就会进入到血液中，从而引起转氨酶升高。除了这种病理性原因导致的转氨酶升高，还有一些原因也会引起转氨酶异常，比如过于劳累、营养不足、怀孕、服用的药物等非病理性原因也是引进转氨酶升高的诱因。

因此，发现自己转氨酶偏高不要过于惊慌，如果伴有乏力、低烧、厌油、恶心、腹痛、肝区不适等症状，可能是肝脏生病了，一定要及时就医。如果只是单纯的转氨酶偏高，没有其它不适，可能是非常病理性的，注意调养就能够恢复正常。

想要降低转氨酶，保护肝脏，请做到以下6点：

多吃新鲜的果蔬

养护肝脏可以多吃新鲜的果蔬，特别是要多吃时令蔬菜和水果，比如荸荠、莲藕、茼蒿、西芹、油麦、苹果、大白菜、萝卜等等都是不错的选择。荸荠和莲藕可以榨汁喝，有清热去火的功效，特别是如果感觉比较油腻，或者心情烦躁、嘴巴无味，可以多喝一点。

补充优质蛋白质

蛋白质是人体非常重要的一种营养物质，它可以提升细胞的自我修复能力，提高抗感染能力。因此，平时要多摄入一些优质蛋白质，比如鱼肉、瘦肉、豆腐、牛奶和鸡蛋等。这些食物不仅可以提供优质蛋白质，而且脂肪和劣质胆固醇比较少，不会诱发心血管疾病。

当然，蛋白质的摄入也不宜过多。因为过多的蛋白质容易增加肝脏的负担，不利于肝脏功能的恢复，也不利于转氨酶的降低。所以，一天吃几块鱼肉、一块豆腐、一杯牛奶、一个鸡蛋就可以了。

不吃刺激性的食物

咖喱、辣椒、生蒜和洋葱等都可以算是刺激性食物，它们容易引起身体上火，从而诱发身体潜在的疾病，还可能会加重病情。因此，平时要少吃这些刺激性的食物，特别是肝脏不好时或者转氨酶偏高时，暂时不要吃。否则，会导致肝脏功能恢复比较慢，甚至会延长病程，导致转氨酶迟迟降不下来。

不要吃高胆固醇类的食物

包括肥肉、动物内脏、蛋黄、黄油等食物都是高胆固醇的食物，在肝脏功能恢复期间一定要忌口。此时摄入高胆固醇食物，会加重肝脏的代谢负担，不利于肝脏的恢复。除了转氨酶升高的人不能吃，患有高血脂的人也要少吃，否则会加重高血脂症。

不酗酒

喝酒是非常伤肝的行为，对于肝功能不好，转氨酶高的人来说简直是雪上加霜。因此，不仅平时要少喝酒，而且肝功能不好的人也要禁酒。

平时要多喝水

水对身体来说是极其重要的，对于肝病的恢复和转氨酶的降低也非常重要。多喝水可以强化肝脏脂肪的代谢，减轻肝脏损伤，帮助降低转氨酶。

注：来自网络