为什么瘦人也会得脂肪肝

　　谣言：

　　脂肪肝是胖子的专利，瘦人只要体重不超标，就可以放心地吃喝，不会得脂肪肝。

　　辟谣：

　　脂肪肝最常光顾肥胖、体重超标的患者。但是，瘦人一样可以得脂肪肝，脂肪肝并非胖子的专利！

　　1脂肪肝发生的常见原因

　　肝脏是脂肪代谢的重要场所，在某些病理情况下，脂肪来源过多或是脂肪代谢障碍，肝细胞内就会堆积大量脂滴（主要是甘油三酯）从而发生脂肪变。超过5%以上的肝细胞发生脂肪变时，就可诊断为脂肪肝。临床上，脂肪肝根据病因又分为酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝以及特殊类型脂肪肝。

　　随着经济发展和生活方式的改变，我国脂肪肝发病人数迅速增加，患病率达到125-354%。脂肪肝目前已取代病毒性肝炎成为我国第一大慢性肝病。肥胖和由肥胖引发的代谢综合征（肥胖、高血压、高血脂、高血糖、高尿酸等）是脂肪肝和肝脏酶学指标异常的首要原因。随着肥胖、糖尿病患病率的升高，我国成人非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的患病率已高达25%以上，也就是说每20个人就有5个非酒精性脂肪肝患者，这5个患者中大约有1个会发展成更严重的脂肪性肝炎。

　　酒精性脂肪肝同样也是不可忽视的问题，在肝病住院患者中所占比例逐年增加，肝脏损伤的严重程度与饮酒量和饮酒持续时间密切相关。

　　总的来说，脂肪肝患病率增长迅猛的原因最主要是肥胖、糖尿病和酒精过度饮用。

　　2瘦人为什么会得脂肪肝

　　瘦人患上脂肪肝，一般见于以下三种情况：

　　第一种情况见于节食或其他原因导致营养不良的瘦人。节食会导致瘦人体内营养不足，热能来源缺乏，脂肪分解产热增多；而长期处于饥饿状态，低血糖刺激交感神经功能亢进，加剧脂肪分解，脂肪酸生成增多；营养不良导致低蛋白血症，载脂蛋白不足，使肝脏内大量脂肪酸不能被载脂蛋白转运入血，堆积在肝内发生脂肪肝。

　　第二种情况见于不爱运动，但喜欢喝饮料或蜂蜜、喜食甜味水果的瘦子。这些食物中含有大量果糖，果糖是一种单糖，容易被身体吸收，且甜度高（是蔗糖的16倍）。因为果糖不经由胰脏代谢，与葡萄糖相比，不会刺激胰岛素升高，对血糖影响较少，曾经被广告宣称为“好糖”，但事实并非如此。

　　果糖对身体的危害主要在于可以作为合成脂肪的原料，直接经由肝脏储存成脂肪，然后引发一连串的生化反应，如甘油三酯升高、胰岛素抗性增加、患上脂肪肝等。通俗地说，食物中的糖成分很复杂，需要机体细细消化，然后被吸收利用。而果糖可以不经过消化，直接被利用来堆积脂肪。一项针对健康男性的研究显示，高果糖膳食使研究人群的肝脏脂肪酸合成增长了6倍，对胰岛素的敏感性下降，而且血脂水平出现异常，更容易发生腹型肥胖，也增加了其他代谢性疾病发生的风险，包括脂肪肝、糖尿病等。在这种情况下，患者即使患了脂肪肝，体重也可能并不超标。

　　第三种情况见于使用某些药品、感染某些病毒以及患某些遗传代谢性肝病的患者。长期服用一些具有肝脏副作用的药物，可能会导致脂肪肝，如常见的激素类药物、治疗心律失常药如胺碘酮、抗癫痫的药物如丙戊酸钠、抗肿瘤的药物氨甲蝶呤等；此外，基因型为3型的丙型肝炎病毒感染，在早期也可能表现为脂肪肝；还有一些自身免疫性肝病、遗传代谢性肝病如肝豆状核变性也表现为肝细胞脂肪变。这些情况引发的脂肪肝不分胖瘦。

　　由此可见，脂肪肝并非胖人的专利，瘦人如果胡吃海喝，或是减肥不科学、出现营养不良等，照样可以发生脂肪肝。

　　辟谣专家：王方，深圳市第三人民医院肝病二科主任、主任医师

　　复核专家：杨秉辉，原复旦大学附属中山医院院长、教授

瘦人为何会患上脂肪肝？ 体内有可能是“胖子”

　　很多人认为脂肪肝是胖人的事，瘦人则可逃脱厄运。其实不然，体检时往往会发现一些很瘦的人查出患有脂肪肝。那么——瘦人为什么会患上脂肪肝？

　　脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。

　　都是“节俭基因”惹的祸

　　有研究显示，西方人脂肪肝的遗传背景主要是神经内分泌因素，因此患脂肪肝的人大多以肥胖者为主。而东方人则不同，即使很瘦的人也会患脂肪肝，这跟东方人体内含有一种“节俭基因”有关。

　　据了解，“节俭基因”形成在早期食物匮乏年代，它有利于人体进行能量贮备，以备饥饿时消耗，但在运动量减少和食物极大丰富的现在，“节俭基因”仍在继续发挥作用，使该基因演变成脂肪肝、Ⅱ型糖尿病、冠心病的易患因素。

　　香港内科医学院士黄炜燊教授介绍说，瘦人患有脂肪肝，主要是因为人体摄入食物以后，多余的热量会转变成脂肪储存在脂肪组织内。体内的脂肪组织就像是一个储存脂肪的“仓库”，有一定的容量。若体内合成的脂肪太多了，超过了“仓库”的储存能力，脂肪细胞就会到处“跑”，“跑”到肝脏、心脏等处。瘦人脂肪组织少，“仓库”小，储存脂肪的能力差。脂肪更容易“跑到”肝脏里，导致脂肪肝。

　　瘦人体内可能是“胖子”

　　上海交大新华医院消化内科主任范建高教授介绍说，瘦人尽管外表看起来很苗条，但是体内却有可能是个“胖子”。他们的心、肝和胰等重要器官内的油脂，有可能比肉眼看到的皮下脂肪要多很多。

　　“肥胖分为外周肥胖和中央型肥胖。中央型肥胖也称腹型肥胖。”范建高解释道，人们一般往往以腹壁脂肪的堆积程度、腰围大小等作为判断一个人是否肥胖，却忽视了内脏器官油脂的堆积，而这恰恰是我们应该特别加以重视的地方。

　　人体的哪些内脏容易形成油脂堆积呢？“肝脏、胰腺、脾等内脏组织都可能堆积油脂。其中，最主要是肝脏。正常肝脏的脂肪含量约占肝湿重的5%%，超过了就可能形成脂肪肝。”范建高进一步解释道，“因为肝脏是新陈代谢的枢纽。糖类、脂肪都要经过肝脏进行消化。”

　　营养不良易患脂肪肝

　　“很多身材较瘦的人不敢相信被检查出有脂肪肝，有的还认为是不是误诊了。其实，一般瘦人大多喜好素食，使营养摄入不能满足机体需要，引发营养不良性脂肪肝。”范建高说。

　　其实道理很简单，营养过剩属于原材料太多，而营养不良属于加工过程中的辅助材料不够，同样无法生产出合格的产品。当营养不良时，蛋白质缺乏，而导致极低密度脂蛋白合成减少，这样就会造成肝转运甘油三酯发生障碍，脂肪在肝内堆积，引起脂肪肝。如有人因患有慢性肠道疾病、长期厌食、节食、偏食、素食、吸收不良综合征及胃肠旁路手术等原因，造成低蛋白血症、缺乏胆碱、氨基酸或趋脂物质，从而形成脂肪肝。所以肥胖的人可以引起脂肪肝，减肥之后的人、长期营养不良的瘦人都容易患上脂肪肝。

　　范建高说，对于一些查出有脂肪肝的胖人来说，存在着减肥速度过快的误区。有些人采取“饥饿疗法”，使体重在短期内迅速下降，这是非常有害的，因为减肥实际上也是一个脂肪运动的过程，脂肪运动过快过猛，超过了机体的代谢能力，脂肪就会“跑”到肝脏。快速减肥会使脂肪酸大量释放，沉积在肝脏、心脏等脏器，加重肝脏炎症，可能使肝细胞坏死、肝功能受损，严重时诱发肝纤维化，并损害其他重要脏器，渐进性减肥是最有效的。

　　“脂肪异位”堆成脂肪肝

　　对于内脏油脂的堆积过程，医学界已经有了比较清楚地认识。范建高说：“在正常情况下，人体摄入的油脂主要是堆积在脂肪组织中的。但是，超过脂肪组织吸收的限度，就会发生一种叫作"脂肪异位"的现象，导致内脏脂肪堆积。”

　　“脂肪异位”造成的内脏器官油脂堆积，对人体的健康会造成很多的危害。“脂肪异位的发生，会导致脂肪毒性，进而引发胰岛素抵抗、高脂血症、糖尿病等疾病以及葡萄糖毒性。另外，内脏油脂过多会损伤内脏的功能。”范建高说。

　　黄炜燊也认为，脂肪沉积一方面会造成就地功能损害，比如脂肪在肝脏堆积形成脂肪肝，在胰腺堆积会损害胰岛细胞的功能；另一方面，脂肪可能会移位，造成系统性损害，比如心血管疾病、动脉硬化、糖尿病、脾肿大等疾病。

　　“收支平衡”防治脂肪肝

　　专家认为，科学饮食，适量运动，保持“收支平衡”，是日常生活中避免内脏油脂堆积的最基本方法。“最重要的就是每天的摄入量与消耗量保持平衡。如果没有完全消化掉，就需要额外的运动和锻炼。人体多余的热量，只能转化为脂肪的形式。”范建高建议道。

　　他说：“从医学角度，减少和抑制内脏脂肪堆积，要从三方面入手。第一，减少脂肪从脂肪组织向非脂肪组织移位和分流。要认真对待肥胖问题，要减肥。第二，帮助细胞代谢。因为如果过多的脂肪从细胞内向细胞外分流，对人体的损害更大。第三，必须减少有毒的脂肪酸。脂肪内基本物质脂肪酸，分为无毒脂肪酸和有毒脂肪酸。要做到减少有毒的脂肪酸，就必须保持人体内饱和脂肪酸和非饱和脂肪酸比例的协调。饱和脂肪酸来自于动物，非饱和脂肪酸来自于植物。因此，多吃水果和蔬菜有利于身心健康。”

　　对于最可能堆积脂肪的肝脏，范建高提出了防治建议，通过饮食途径额外补充各种维生素，特别是维生素B、维生素E以及β胡萝卜素等，有助于防止酒精性及非酒精性脂肪性肝炎。

瘦人也会得脂肪肝主要与遗传因素、饮食结构不合理、不爱运动等原因有关。

1、遗传因素：脂肪肝的发生和遗传易感性有一定的关联，如果家族当中的直系亲属有血脂代谢异常，甚至有脂肪肝，其子女发生血脂代谢异常以及脂肪肝的几率会比正常人要高，所以瘦人也可能会得脂肪肝。

2、饮食结构不合理：脂肪肝主要是因为脂肪在肝脏内大量的堆积，不能够及时的代谢出体外而诱发的病变，如果平时喜欢吃高热量、高脂肪的食物，则有可能会导致体内的脂肪堆积过多，此时瘦人也可能会得脂肪肝。

3、不爱运动：可能是因为平时喜欢吃零食，喜欢长期久坐，但不爱运动，由于缺乏锻炼，导致脂肪在肝脏内堆积，不能够及时的代谢出体外，所以会造成瘦人也会得脂肪肝。

1近26%的瘦人也有脂肪肝，为什么瘦人会又脂肪肝呢？瘦人也会出现脂肪肝，这可能与营养不良有关，也可能是酗酒、饮食不当或遗传因素造成的。在一项荟萃分析中，非酒精性脂肪肝的总体患病率在非肥胖人群中分别为102%和157%。常见的原因是久坐或运动太少，导致腹部脂肪增多，体重在可接受范围内，但腰围变大。或者是饮食方式不科学，比如经常吃夜宵，晚饭时不吃水果。

2只要发生非酒精性脂肪性肝病，由于不健康的生活习惯，瘦人与肥胖者的危险因素是相似的:吃得太多、吃得太甜、吃得太多油、不规律饮食、深夜零食和饮料吃得太多、不够活跃、坐得太久，你还可能患有骨骼肌减少症，即骨骼肌质量减少，导致体脂百分比增加，但体重没有明显增加。当然，不排除少数瘦脂肪肝是遗传易感性，如pNPLA-3基因多态性的改变可引起脂肪肝。瘦人得脂肪肝主要是由于肌少症，肌少症又称肌肉衰减病，是一种以肌肉质量、肌肉力量和肌肉功能下降为特征的综合征。慢性肝病患者，尤其是酒精性肝炎和肝硬化患者，常出现消瘦、肌少、功能下降，肌少的生存率明显低于无肌少的患者。

3骨骼肌减少症和非酒精性脂肪肝有共同的发病基础。非酒精性脂肪性肝病发生发展的独立危险因素，如胰岛素抵抗、全身炎症反应和维生素D缺乏，都是肌少症和非酒精性脂肪性肝病的共同致病因素。饮食不当:平时长时间大量摄入高热量食物，多余的热量会转化为脂肪储存在脂肪组织中。当储存的脂肪超过脂肪组织的容量时，多余的脂肪就会储存在肝脏中，从而诱发脂肪肝。遗传因素:板条型脂肪肝，多与代谢遗传基因有关，基因往往决定人体的脂质代谢，在基因的影响下，导致血脂代谢异常，食物在肝脏中合成和分解脂肪的平衡，导致脂肪在肝实质细胞中过度堆积，很可能形成脂肪肝。

瘦人也有可能会患脂肪肝这种脂肪病。我想小编在这里一提到大鱼大肉烧烤。大家的头脑里会感觉非常的油腻，没错，因为他们其中含有的脂肪含量非常的高。我想一提到脂肪，大家肯定能联想到比较胖的人，但是瘦的人也可能患有脂肪肝这种疾病。其实我们身体内含不含有脂肪和自己体重，大雄是没有任何直接的联系的。脂肪肝是因为我们的内脏还有脂肪比较高，所以引起的疾病。但是通常脂肪一般都在我们的。所以对于内脏上的脂肪往及时这个人非常的瘦，我们也无法判断它内脏上脂肪含量的大小。还有一个就是脂肪肝儿，并不是因为肥胖而患的。脂肪肝是由于长期受到破坏而形成的。比如吸烟，抽酒等。当脂肪在我们的内脏上。堆积很多的时候就会引发脂肪肝这种疾病。这样看来，肥胖的人也不一定患有脂肪肝儿。长得很瘦的人也不一定没有脂肪肝。所以从这方面啦来看，即使很瘦也要在生活中注意，这种疾病和我们长得胖瘦是没有关系的现在很多人都以瘦为美，认为瘦了之后就会变得好看，通过各种方法使自己达到减肥的效果。但也会因为此自己的身体变得十分的虚弱。而造成会让我们消耗体内。的脂肪，就会让这些脂肪进入到我们的肝脏。从而导致脂肪肝的形成。这种疾病和我们平时的饮食有很大的关系。喜欢喝酒，而且喜欢吃油腻的，油炸的大鱼大肉。但是有些喜欢吃素的人也患有脂肪肝，因为他们平时吃的东西中含有很多的糖分。而这些糖分通过吸收后就转变为脂肪堆积在我们的肝脏中。所以小编在这里建议大家定期的去医院进行检查，及时的发现问题解决问题，以免造成更大的伤害。以上就是小编的看法，大家可以看一下。