跟腱的范围？是从哪到哪

跟腱就是，把脚掂起来，在小腿的部位，有一处凹进去，那里到脚底就是跟腱长。

传统体表测量中一般对跟腱长的定义为：小腿腓肠肌内侧肌腹下缘至跟骨结节的垂直距离。这样测量的结果实际上是腓肠肌内侧肌腱的长度。在实践中也有采取腓肠肌内、外侧头交点（即小腿人字纹顶点）至跟点的垂直距离表示。这也不是跟腱长。

真正的跟腱长定义为：腓肠肌肌腱和比目鱼肌肌腱融合处至跟点的垂距 。跟腱既然是腓肠肌肌腱与比目鱼肌肌腱汇合而成，就应以两肌腱完全汇合的那一点开始计算跟腱长度，即应以比目鱼肌的腱长代表跟腱的长度。

扩展资料

跟腱断裂的伤害

直接外伤引起的开放性跟腱断裂伤处皮肤裂开出血，伤口内可见跟腱组织，易诊断。部分患者因跟腱断裂回缩不易察觉易漏诊，后多因提踵无力再次就诊。可于伤时进行捏小腿三头肌实验进行诊断。

间接外力导致的跟腱断裂发生于踝关节背伸位进行弹跳或蹬踏动作时。患者常诉有足跟后方有棒击感，随即出现提踵无力，无法完成蹬地、跳跃等动作。表现为行走困难及推进无力并伴有跛行。跟腱处出现凹陷。

接下来的几小时或几天内软组织逐渐肿胀。踝关节后方出现延足跟的瘀斑。最易明确诊断的检查方法是通过挤压小腿后方肌肉（Thompson征）来判断腓肠肌-比目鱼肌复合体的连续性。

-跟腱断裂

什么是跟腱，什么情况下跟腱会断裂？

跟腱是小腿三头肌，也人体最粗大的肌腱之一。跟腱是由腓肠肌肌腱与比目鱼肌肌腱汇合而成，对机体行走、站立和维持平衡有着重要的意义。跟腱能承受很大的张力，除了特殊的运动和个别的疾病外，跟腱在日常生活中很难发生断裂。

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跟腱断裂高发于年龄在30～50岁的男性患者，女性的发病率相对的较低。这个年龄段的患者由于他们有运动的需求，随着体重年龄的增长，跟腱也在退化，承受能力也在变弱，在运动中就容易发生断裂。跟腱断裂的高发人群是运动员，以及先天性胶原异常、感染性疾病、年龄增大、高温、肌腱钙化等情况都会导致跟腱断裂。跟腱断裂会出现足跟痛、肿胀、行走无力、不能提跟等情况，脚后跟会有压痛感。

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跟腱断裂有两类高发人群特别要引起注意，一类是平常很少做运动的人，而突然间参加高强度的体育运动，这样的人群很容易引起跟腱断裂。另一类人群是常年长时间参加体育运动的，也是很容易引起跟腱的断裂。而在气候交替的季节，由于季节的温度低变换，也是很容易引起跟腱断裂的，一般为冬春交接和夏秋交接时。

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跟腱断裂可分为直接外伤和间接外力两种。直接外伤如重物打击跟腱，导致跟腱损伤断裂，皮肤裂开出血，伤口可见跟腱组织，很容易诊断。不过也有部分患者由于跟腱回缩不易察觉漏，所以在诊断过程中要特别的细心，以免延误病情。间接外力如高出落地不当等，导致的跟腱断裂，患者常有足后跟后方有木棒击打感觉，伴有提重无力无法完成蹬地、跳跃等动作。表现为跟腱处出现凹陷，行走困难以及推行无力等症状。

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当怀疑跟腱断裂时，应该立即停止一切的运动，禁止走路，坐下来检查伤口，避免进一步加重病情。我们可以采用冰块冷敷来减少断裂引起的疼痛和肿胀，也可以将脚固定住，减少跟腱的受力，避免跟腱进一步遭受损伤。跟腱断裂后应该立即送往医院，通过医学仪器的检查，可明确跟腱断裂的位置，对患者有更好的对症的治疗方案。

总得来说，容易发生跟腱断裂的人群，在做运动前应做好充分的准备工作，运动时要正确的掌握运动的技术要领，切莫用蛮力，根据自身的承受能力，适当的选择合适自己的运动。如有发生跟腱断裂的情况，应该立即去医院检查，以免造成病情加重。以上仅是笔者个人观点，欢迎评论和补充。

术后4—12周一般于4周时将石膏托去短至膝关节以下。术后4周：（根据情况由医生决定开始关节活动度练习。）（1）踝关节被动活动度练习被动地屈伸和内外翻踝关节，缓慢、用力、最大限度。但必须在无或微痛范围内！因早期组织愈合尚不够坚固，过度牵拉可能造成不良后果。10-15分/次，2次/日。练习前热水泡脚20-30分，以提高组织温度改善延展性，加强练习效果。（2）开始膝关节屈曲练习，15-20分/次，1-2次/日。因长时间固定膝关节活动度会有所下降，故练习初期可能有疼痛，坚持练习即可改善。（3）开始膝关节伸展练习15-20分/次，1-2次/日。因长时间固定膝关节活动度会有所下降，故练习初期可能有疼痛，坚持练习即可改善。（3）开始腿部肌力练习以恢复石膏固定期萎缩的大腿肌肉。练习腿部绝对力量，选用中等负荷（完成20次动作即感疲劳的负荷量），20次/组，2-4组连续练习，组间休息60秒，至疲劳为止。术后5周：（1）开始被动踝关节屈伸练习，逐渐加力并增大活动度，10-15分/次，2次/日。活动度练习应循序渐进，在2-3月内使踝关节的活动度（即活动范围）达到与健侧相同。（2）踝关节内外翻活动度练习缓慢、用力、最大限度内外翻踝关节。必须在无或微痛范围内，并逐渐增加角度和活动力度！因组织愈合尚不够坚固，过度牵拉可能造成不良后果。10-15分/次，2次/日。可在练习前热水泡脚20-30分，以提高组织温度改善延展性，加强练习效果。术后6周：去除石膏，开始穿垫高后跟的鞋逐渐负重和恢复行走。（1）以硬纸板剪成鞋后跟大小，垫在鞋后跟内约3厘米左右，开始扶拐行走，大约2-3天撤掉一层纸板，2-3周内撤完，过渡至穿平底鞋行走。（2）开始前后、侧向跨步练习：前向跨步练习力量增强后可双手可提重物为负荷或在踝关节处加沙袋为负荷。20次/组，组间间隔30秒，2-4组连续，2-3次/日。要求动作缓慢、有控制、上体不晃动。后向跨步练习力量增强后可双手可提重物为负荷或在踝关节处加沙袋为负荷。20次/组，组间间隔30秒，2-4组连续，2-3次/日。要求动作缓慢、有控制、上体不晃动。侧向跨步练习力量增强后可双手可提重物为负荷或在踝关节处加沙袋为负荷。要求动作缓慢、有控制、上体不晃动。20次/组，组间间隔30秒，2-4组连续，2-3次/日。跨步幅度不能过大！跟腱处不能有过分的牵拉感！ 术后7周：（1）开始静蹲练习加强腿部力量，以强化下肢功能和整个下肢的控制能力。2分/次，休息5秒，10次/组，2-3组/日。（2）抗橡皮筋阻力完成“勾脚（脚尖向上勾的动作）”动作，30次/组，组间休息30秒，4-6组连续，2-3次练习／日。（3）抗阻“绷脚”抗橡皮筋阻力完成“绷脚（脚尖向下踩的动作）”动作，30次/组，组间休息30秒，4-6组连续，2-3次练习／日。术后8周：（1）求达到正常步态行走。（2）继续加强踝关节周围肌肉力量：坐位垂腿“勾脚”练习抗沙袋等重物的重量为阻力完成动作，30次/组，组间休息30秒，4-6组连续，2-3次练习／日。抗阻内外翻练习；抗橡皮筋阻力完成动作，30次/组，组间休息30秒，4-6组连续，2-3次练习／日。（3）强化下肢肌力，开始患侧单膝蹲起练习要求动作缓慢、有控制、上体不晃动。必要时可双手提重物以增加练习难度。3-5分钟/次，2-3次/组，2-3组/日。3术后3个月（1）有条件可以使用固定自行车练习，无负荷至轻负荷，跟腱处不得有明显牵拉感。30分/次，1-2次/日。（2）可开始游泳。但绝对避免滑倒！（3）运动员开始基项动作的专项练习。但此期间缝合的肌腱尚不足够坚固，故练习及训练应循序渐进，不可勉强或盲目冒进。且应强化肌力以保证踝关节在运动中的稳定，并应注意安全，绝对避免再次摔倒！（4）可以开始由慢走过渡至快走练习。（5）开始提踵练习（即用脚尖站立，2分/次，休息5秒，10次/组，2-3组/日。），逐渐由双脚提踵过渡到单脚提踵。（6）可以开始尝试：保护下全蹲（双腿平均分配体重，尽可能使臀部接触足跟。3-5分/次，1-2次/日。台阶前向下练习（力量增强后可双手可提重物为负荷或在踝关节处加沙袋为负荷。要求动作缓慢、有控制、上体不晃动。20次/组，组间间隔30秒，2-4组连续，2-3次/日。（7）术后6月开始恢复运动

跟腱断裂指的是患者遭受到直接暴力或者间接暴力而导致跟腱出现断裂，以及踝关节处到伸拉小腿三头肌因为突然发力而引起的一种疾病，而该疾病目前也需要立马治疗，否则会出现行走困难的现象。另外一些激素的使用也会导致跟腱断裂，比如甲状腺功能亢进亦或是动脉硬化激素，都是造成跟腱断裂的主要原因之一，要避免感染，及时治疗才可痊愈。

跟腱断裂缝合后一般恢复较慢，正常情况下一个月后才可以下地行走，三个月左右才能恢复正常。

可以采取跟腱部位热敷，烤电，按摩等方法处理，多进行踝关节的屈伸运动，一般情况下，三个月左右就恢复正常了。要生活规律，清淡饮食，避免烟酒刺激跟腱断裂时的自身感觉，患者基本上不会有明显的疼痛，但立即出现跛行和不能单足提踵，以后逐渐出现足跟上方的肿胀淤血。由于伤后的肿胀掩盖了跟腱断裂导致的凹陷，跖肌腱和足母长屈肌腱的存在，使踝关节跖屈肌力部分得以代偿，从而还可以行走。建议运动过程中出现严重扭脚或拉伤问题立刻去医院做检查。