肩膀痛，如何排除癌症？

肩膀痛排除癌症的方法不多，具体可以归结为以下三种：

一、看肩膀痛是不是外力所致。

有些人肩膀痛是外力所形成的，这些情况就算经常酸痛，也仅仅只是长期的外力让这些人的肩膀疼痛而已。这些疼痛是可以排除癌症的，因为大部分的情况都会在换一份工作，改变一下自己的运动方式之后，慢慢的不疼。

举个例子，我因为长时间在外工作，很少在家里干农活，在2020年在家连着呆几个月的情况下，帮家里面捡八角、捡柴火，或是让家里捡，我只负责挑。而就只是挑了三四担的柴火下山的量，第二天早上起来的时候，肩膀和后背都异常的疼痛。这对于我们这些人不常做力气活的人来说，也是容易肩膀痛的；当然，经常干的也会疼，只是习惯了而已，这个是可以排除癌症可能的。

二、看痛之前的身体状况如何。

肩膀酸痛跟人的作息也是有关系的。如果说在肩膀痛之前，已经连续十几二十天的上班，如果是办公室一族，就会出现肩膀酸痛等情况，这是因为长时间的保持同一个姿势太久而造成的，如果在那段时间之后，注意休息与活动，把那段时间的不规律作息补回来，影响是不大的，但是长期下去，会有心脑血管疾病的可能，虽然不是癌，但也不容小视。

而有同样情况的，还有各大货车的司机，大货车司机除了保持同一姿势外，还有精神的高度紧张，这些都是会让身体出现异常的重要原因。所以说，一般司机都建议定期体检，如果有什么身体的毛病，则及早治疗。只是有很大一部分人，都不把它当回事，觉得自己还年轻，又不是七老八十，不需要检查；但是他们忽略了，如果年轻的时候不好好爱惜身体，连七老八十的机会都没有。

三、看是不是持续不停的痛。

如果是莫名其妙、不知道原因、此前也没有作息不规律，但就是持续不停的痛，这种情况就需要警惕，它有可能是肺部、脾脏、以及淋巴之类的出现毛病，如果痛得比较深，还有可能会是骨头出了毛病。

不管具体哪出了毛病，如果一直都是持续不停的痛，就要尽早的去看医生，因为已经出现了身体的症状，一经发现，其本上已经是中晚期，如果治疗及时，还是没有生命危险的，但是一旦忽视它，让它发展到了晚期的扩散期，就大罗神仙下凡都没救了。

总的来说，身体出了哪不舒服，肯定是有什么地方出了毛病，所以说不要认为可以扛得住，一旦扛不下去的话，就“病来如山倒”了。

肩膀疼痛是常见的情况，特别是每天操作机器、电脑的朋友，在下班过后总感觉肩部酸痛不已，只有适当休息才能缓解。也正因如此，只要是出现肩部疼痛，很多人第一时间想到的就是肩周炎、肩周劳损等问题。殊不知，某些内脏器官有问题，也可反映在肩膀上！

就拿心脏疾病来说，常见的冠心病、心梗在发作时，都可能出现肩膀疼痛症状！

这是因为心脏分布了大量的神经，这些神经和人体各部位都有关联。在心绞痛发作时，这种疼痛信号就可通过神经传递，从而反应在不同的脊髓区域上。有很多患者在病发时，都出现了异常的左臂、左肩膀疼痛，有时疼痛甚至会向着后臂反射，以持续牵拉痛、钝痛等为主！

不过肩痛只是心绞痛不典型的表现之一，毕竟肩痛出现的因素有很多，仅凭一个症状，很难判断是否为心脏出现了问题。但是，如果在肩膀疼痛的同时，还伴随了以下几个症状出现，当心就是心脏病来报道的信号：

1、胸闷气短

胸闷气短是心脏疾病的典型表现，特别是在患者进行体力劳动后尤为明显。之所以会有类似症状，就是因为患者心脏功能下降、心肌缺血造成的。在病情严重的情况下，患者短时间内就可出现心前区的剧烈疼痛、气促、浑身出汗等表现。

2、心律失常

心率指数其实指的是人在安静、情绪稳定的情况下，一分钟心跳的正常次数。通常一个健康的成年人，每分钟心跳次数约是在60~100左右。而当心脏出现问题之后，患者就可有心率失常表现。特别是在心梗发作前，有近75%的患者，都出现了不同程度的心率失常。

这种表现主要就是心慌气短、心率加快或变慢、有明显的心慌心悸感。心梗在病发前的1-2周就可有类似症状表现，而在发病前的24小时内，还会达到巅峰，以室性心律失常最为高发。伴随该症状同时出现的，还有头晕头痛、焦虑、异常疲惫等症状表现。

3、心前区疼痛

心前区突然出现压榨、紧缩样的疼痛感，往往就是心绞痛的表现。一般情况下，心绞痛出现无外乎两个原因：冠心病、心梗！患者在病发时，短时间内就会有剧烈疼痛感，甚至是濒死感。同时，还会伴随以上两个症状出现，有部分患还会呼吸困难、大量出汗。

一般情况下，由冠心病引发的心绞痛，在口含硝酸甘油之后，症状就会逐渐消失。但是，如果疼痛症状持续超过了20分钟以上，用药后也没有丝毫缓解，这就是心梗发作的表现，要第一时间拨打求救电话，以免耽误病情治疗。

心脏就是人体内的发动机，一旦心脏停止跳动，往往就意味着丧钟的敲响！所以，在任何时候都不能忽视心脏健康的，如果有以上几个症状出现，需要及时对心脏进行检查。一旦确诊为冠心病或心梗，更要第一时间接受治疗，以免威胁到自身健康。

   许多人都有肩关节疼痛的经历，在引起肩关节疼痛的多种疾病中，有一种较为常见的是“肩峰撞击综合征”。

   肩峰撞击综合征1972 年由Neer 首先提出，是指肩关节前屈、外展时，肱骨大结节与喙肩弓反复撞击，导致肩峰下滑囊炎症、肩袖组织退变，甚至撕裂，引起肩部疼痛、活动障碍，是对单独的或混合多样因素引起的肩前方或前外上方疼痛的总称。

     所谓“肩峰”是指肩关节前外上方肩胛骨的扁平部分，它与锁骨外侧端构成肩锁关节，其下方为肱骨头，肩峰和肱骨头之间的间隙为肩峰下间隙，其内有肩峰下滑囊和肩袖。

    不同人的肩峰形态有所不同，常常分为三型：1型为扁平肩峰，2型为弧形肩峰，3型为钩型肩峰。

   钩型肩峰的人群肩峰下间隙狭窄，容易产生肩峰撞击综合征。另外，肩峰前端骨赘、肱骨大结节的骨赘形成，肩锁关节增生肥大以及其他可能导致肩峰-肱骨头间距减小的原因，均可造成肩峰下结构的挤压与撞击。

    这种撞击大多发生在肩峰前1/3部位和肩锁关节下面。反复的撞击促使肩峰下的滑囊和肩袖肌腱发炎，甚至会造成肩袖肌腱断裂。

   肩峰撞击综合征以中老年人多见，部分患者有肩部外伤史，相当多的患者与长期过度使用肩关节有关，所以常常发生在右肩（优势手）。患者常感肩前方慢性钝痛，肩关节伸展和内旋动作时疼痛加重，并且夜间疼痛较为显著。部分患者肩关节活动时出现砾轧音。

有经验的专科医生能够通过体格检查就能判断是否是肩峰撞击综合征，最常用的是Neer撞击征（前屈上举征）：检查者立于患者背后，一手固定肩胛骨，另一手保持肩关节内旋位，使患肢拇指尖向下，然后使患肩前屈过顶，如果诱发疼痛，即为阳性。机理是内旋时肱骨大结节（肩袖肌腱）与肩峰前下缘发生撞击。

另一个检查试验也很常用，Hawkins撞击试验（前屈内旋征）：检查者立于患者后方，使患肩关节内收位前屈90°，肘关节屈曲90°，前臂保持水平，检查者用力使患侧前臂向下致肩关节内旋，出现疼痛为阳性。机理是内旋时肱骨大结节和岗上肌肌腱从后外方向前内撞击喙肩弓。

在此基础上，可以进行撞击注射试验：以1%利多卡因10毫升沿肩峰下面注入肩峰下滑囊。若注射前疼痛，注射后肩痛症状得到暂时性完全消失，则撞击征可以确立。

冈上肌出口位（Y位）对了解出口部的结构性狭窄以及测量肩峰-肱骨头间距是十分重要的。拍摄方法：侧身35°，球管方向与肩胛骨在一直线上，并向下倾斜20°。

MRI（核磁共振）检查是一种无创诊断方法，对软组织病变有很高的敏感性，可以显示肩峰下滑囊的增厚、积液 ，肩袖的改变等等，已逐渐成为常规诊断手段之一。

一旦确诊则需要减少患者的肩部伸展运动，症状较重者还应该给予吊带制动，这与冻结肩（所谓的肩周炎）的治疗方法完全不同，并配合口服非甾体类消炎镇痛剂能促进水肿消退，缓解疼痛；肩峰下间隙注射皮质激素能取得明显止痛效果。

物理治疗与体育疗法可促进关节功能康复，患者还应改变劳动姿势和操作习惯，避免肩峰撞击综合征复发。

对于保守治疗无效或者已经合并肩袖撕裂的患者，应该选择肩关节镜下肩峰减压手术，它包括清理有炎症的肩峰下滑囊，切除喙肩韧带、肩峰的前下部分和肩锁关节的骨赘甚或整个关节。合并肩袖撕裂者还应修复肩袖组织。

总之，肩峰撞击综合征是造成肩关节疼痛的最主要原因之一，临床医生应该重视这种常见疾病，为患者明确诊断并制定正确的治疗方案。肩关节疼痛的患者也不要随便给自己戴上“肩周炎”的帽子，“肩周炎”的发病率很低！要想明确自己的病因，应该积极到正规医院的专科接受诊治。

在医学中，肩关节是人体最为灵活的关节。尽管节的活动可以分为前屈、后伸、内收、外展、水平内收、水平外展和旋前、旋后。这每一个动作都贯穿于我们的日常生活中。肩关节是典型的球窝关节。由于它的活动动作是最多的，所以肩关节也同样是最不稳定的关节。

在肩关节周围的肌群都有三角肌、冈上肌、冈下肌，肩胛下肌，大圆肌，小圆肌等组成。同样这些肌肉肌腱也构成了肩袖，一般来说，肩关节周围损伤，都会伴随着软组织的损伤

现在最为常见的就是肩关节周围炎它又简称肩周炎，还可以称为冻结肩或五十肩。因为这类疾病多发于五十多岁的人群而且女性患者远远多于男性患者。。而一般患有肩关节周围炎的人，都会伴随着附近肌肉炎症或者滑囊的炎症。

肩关节炎的病因现在还没有查清楚。这可能会一以下原因存在一定的关系，如:软组织的退行性病变、过度的劳动和姿势不良等产生的慢性损伤、肩关节处长时间的固定缺乏运动而导致的肩部肌肉粘连等等。

在肩关节炎早期或急性期。我们应该避免剧烈运动和进行局部性的制动，特别还要注意肩部保暖防寒，在这个时期。可能会因为疼痛而影响到生活和工作，我们可以适当的服用非甾体类消炎药物，这类药物剂可以消炎，也可以镇痛。如果疼痛严重而影响到了睡眠，可以适量的一些镇静药物。

在中末期或者慢性期，我们可以选择一些运动疗法来增加关节的活动度。同样，这些训练也可以强化我们受损的肌肉力量。

对于一些比较难治的肩周炎，而且严重的影响到了我们的日常生活活动，这时候可以选择运用关节镜进行治疗。

好的，下面给你解答关于「肩周炎」的问题。

01_肩周炎是怎么回事？

首先，我们来了解一下肩周炎是怎么发生和它的3个阶段。

顾名思义，肩周炎就是肩关节里面“发炎”了。肩周炎，好发于年龄在50岁左右，俗称五十肩、冻结肩。原因是当我们年龄增大引起退行性病变，或者肩膀反复磨损的时候，肩关节里面就会出现无菌性炎症，引起关节囊的黏连和发炎，从而导致肩关节周围疼痛和活动受限。

肩周炎是一种自愈性疾病，大多数人通过日常的活动锻炼即可恢复，但这种自然恢复的时间不能预计（一般需数月~两年）。其中有些人因为怕疼，而不去锻炼或者锻炼方式不对，就有可能造成局部黏连、肩关节活动受限。

一般情况下，肩周炎都会经历3个阶段 —— 疼痛期、冻结期和恢复期。

疼痛期3-9个月：肩关节疼痛明显，活动和睡眠时加剧 

冻结期4-12个月：关节僵硬，日常脱衣、梳头都受限 

恢复期：疼痛慢慢消失，肩关节活动逐渐恢复。

02_如何自我评估是不是得了肩周炎呢？

然后，怎样评估自己是不是得了肩周炎呢？

简单，1个自测方法，可以确定。首先曲肘90度，夹紧双臂，贴近身体，手臂向外旋转。如果无法将手转到身体侧方（手臂打开<30度），或者这时出现肩痛，那么很有可能就是肩周炎。

03_肩周炎这样康复好得更快！

最后，给你分享肩周炎专业的康复方法：2个日常训练动作，和3项高效的康复方法。

当处于疼痛期初期，进行有针对性的训练动作可以缓解大部分的疼痛。下面分享2个日常训练动作。

动作一，木棍辅助水平方向牵拉运动，训练肩部肌肉。

木棍牵拉的动作要领：

1、手持木棍，曲时90度，贴近身体；

2、健手用力向两侧推拉木棍，带动患手进行内外旋动作；

3、注意手要过身体中线，10次/组， 重复2组。

动作二，毛巾辅助垂直方向牵拉运动，训练肩部肌肉。

手巾牵拉的动作要领：

1、双手握住毛巾两端，健手在上，患手在下；

2、健手向_上牵拉患手，感受牵拉感，增加肩关节内旋活动；

3、每次坚持10-15s，重复3次。

当处于急性疼痛期间，很多人会过度依赖于止疼药，其实这个时候，针对性的物理治疗可以解决大部分的问题。下面分享3项高效的康复方法。

第一项，Compex电刺激：促进局部血液循环，缓解肩部的肌肉疼痛。第二项，关节松动术：调整激活肌肉组织，避免肌肉粘连，减缓肌肉疼痛。第三项，筋膜刀松解肌肉：松解肩部紧张软组织，促进肌肉代谢循环，缓解肌肉酸痛。

卫士一叮 ：如果你也有肩部疼痛问题，想要快速、安全地缓解疼痛不适症状，建议到综合医院或专业机构，找国家卫健委认证的康复治疗师为你定制康复方案！

关于肩周炎问题，可随时留言！会有国家卫健委认证的康复治疗师或健康管理师为你逐一解答！！

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