肩周炎最害怕什么？医生从三个方面给您详解，如何对抗冻结肩

看到这个小标题大家是不是感到比较困惑呢？其实这4种不同的疾病名称代表着的是同一种疾病，叫 粘连性肩关节周围囊炎 。我们的肩关节周围包裹着一层非常致密的 囊 ，我们的关节在这层囊的保护下可以做自由灵活的运动，在关节囊内有 滑膜 ，可以分泌 滑液， 营养关节内的软骨，让我们的关节更加的润滑。

但是在 不明原因 下，这个肩关节周围囊会出现非常严重的无菌性炎症反应，导致大量的滑膜出现 炎症反应 ，导致 炎性渗出 ，诱发患者出现明显的疼痛，随着疾病时间的延长，整个 关节囊会慢慢的发生皱缩 ，形成整个关节，腔内广泛的粘连之后，患者活动范围将会越来越受限，就如同被 冻住 了一样，所以也被称之为 冻结肩、凝肩 ，当然它还有一个大家更熟悉的名字，那就是 肩周炎 。

这个疾病虽然会导致很多人 深受其苦 ，肩关节不能正常的活动， 不能正常的上厕所、梳头 ，经常会在夜间疼醒， 但还好，它是一种自限性的疾病 ，也就是说如果不经过治疗，它慢慢的也会恢复正常，但是时间不一样，有的人可能仅仅3~6个月的时间，有的人可能是三年。

看到这里，相信大家应该比较了解这个疾病了。那么 有没有什么措施能够让肩周炎的患者立刻减轻疼痛 、活动范围立刻恢复正常呢？

答案是没有 ！这个疾病 就是一个缓慢进展，之后又缓慢恢复的过程 ，在疾病疼痛比较明显的时期，我们口服或者是外用镇痛药把炎症控制住；在关节进入粘连的这一段时间，我们要坚持康复锻炼，避免粘连的越来越严重，要与之做对抗，尽量维持我们肩关节的活动角度，这才是我们需要做的。

看到这里 我相信有很多朋友会说 ，我 听说 身边的某某，在哪做了什么什么样的治疗， 肩周炎立刻就好了 ，也不疼了，活动范围也好了，或者有些朋友会说我 得过肩周炎，三两天也没管它，自己也好了 ，医生您说的不对！

那么这种情况是不是真的存在呢？ 谢医生相信是有可能的 ，那么为什么会存在这种情况呢？那就是 这些患者得的根本就不是肩周炎， 很可能就是肩关节因劳动、运动、外伤、肩关节撞击等原因形成的 短暂的炎性反应，这种情况不需要治疗也能慢慢缓解。

而 真正的肩关节周围囊炎，整个肩关节内是广泛的炎性反应， 就如同海底世界的 海葵 一样，怎么可能通过短暂的办法就将所有的这些炎症反应彻底去除掉呢，很多症状比较严重的肩关节周围囊炎患者经过关节镜手术，把粘连的部分松解开，把增生的滑膜切除掉，仍然需要很长的一段时间的康复才能恢复的！

相信我们很多人都认为， 只要肩关节疼就是肩周炎 ！如果您肩膀疼了，您身边的家人、朋友、同事可能都会关切的问一句， 是不是肩周炎了 ？这个想法大家如果深思熟虑一下，是否会觉得有些可笑呢？

我们的肩关节是如此的复杂 ，它既充满了 灵活性 ，可以满足我们各种各样的使用， 又兼具稳定性 ，不会在我们的使用当中发生脱位， 这么复杂的结构，难道只会出现肩周炎这一个疾病？

其实我们 很多人的肩关节疼痛往往都不是真正的肩周炎， 有大部分是肩 关节撞击综合征、肩袖损伤、钙化性冈上肌腱炎 或者肱 二头肌长头腱肌腱炎 导致的。

临床上我们遇到了太多的患者， 自认为是肩周炎 ，之后就使劲甩胳膊，用各种各样的办法去 “治疗” 自己的肩痛，结果导致了 肩袖的撕裂， 最终需要手术治疗才能解决问题，不仅多花钱，还多遭罪。

所以如果您出现了肩痛，一定要到医院适当的进行 肩关节的X线或者是核磁检查 ，明确自己问题到底是什么，到底是不是肩周炎让医生做出诊断之后做出对应的治疗，千万不要自己给自己做诊断。

得了 肩周炎确实很遭罪 ，不仅会导致患者难以忍受的疼痛，而且对于整个患者的生活都会造成很大的影响， 尤其一些处于绝经期的女性朋友们， 由于激素水平的变化，也很容易遭到肩周炎的折磨。

面对疾病的困扰，这些患者在寻求治疗，这方面会 特别的急 ，尤其是一些女性朋友，医生建议外用镇痛药7~14天的时间，结果 用了2~3天，症状不缓解 就赶紧去找下一家；医生建议坚持康复锻炼，结果 嫌弃起效太慢 ，就去找人硬掰硬拽肩关节……

在门诊的时候遇到了很多这样的患者，最后整个 肩关节肿的不像样子 ，一动也不能动了，又重新回到医院寻求医生的帮助，不仅自己后悔，医生也没有太好的办法，因为整个肩关节说句不好听话，已经被整的乱套了。

所以在这里谢医生真心的想跟确诊为肩周炎的患者说一句： 面对肩周炎的问题，我们必须要有一个良好的心态，要学会与肩周炎同行 ，要学会克制它，要学会通过 药物 来把疼痛控制住，学会通过 康复锻炼 ，避免肩关节的过度粘连并与之对抗，慢慢恢复肩关节的活动角度，配合医生 该吃药吃药、该锻炼锻炼，该肩关节腔注射就注射 ，如果实在不缓解可以考虑进行肩关节镜的手术治疗，当然这不是必须要做的手术。

如果一味的寻求快速解决问题，很可能 欲速则不达， 最终导致肩关节的肩袖损伤，甚至撕裂，那可就得不偿失了。

肩关节周围囊炎会让我们的肩关节活动范围明显的受限，会导致我们出现疼痛，如果我们不允许做对抗，那么将会面临 疼痛 肩关节粘连之后疼痛越来越重，粘连也自然就越来越重 ，这样的一个 恶性循环 。

我们必须要学会通过康复锻炼对抗来进入疼痛导致 肩关节粘连 通过系统的康复锻炼，松解紧张的肩关节周围囊，之后 炎症反应减轻 活动范围加大 疼痛也自然减轻 ，这样一个 正性循环 。

以下是一些肩关节周围囊炎需要做的康复锻炼办法，这几个办法 简单易行 ，可以很好的帮助我们缓解肩周炎的粘连，请大家相信 只要坚持就有收益，而且只有坚持才有收益，别急、慢慢来 。

真正的肩周炎 是一个 自限性的 疾病，我们之所以要与之做对抗，目的是为了帮助患者缓解疼痛， 加速关节解冻的过程 ，避免由于长时间的冻结状态，导致将来出现可能的功能障碍。

得了肩周炎别怕、别急 ！要积极的与之做对抗，慢慢的这个疾病是可以被控制的，请大家一定要寻求医生的帮助，明确自己的疾病到底是不是肩周炎，科学合理的检查，科学合理的治疗，慢慢的这个疾病就好了。

# 健康 守护者##老当益壮##闪光时刻#

说到肩膀痛，人们习惯将之与肩周炎划等号，可实际上，大部分肩膀痛都不是因为肩周炎，有时候原因甚至不在肩上。因此解决肩痛的问题首先要确定原因，不能自己瞎治。比如对于长时间对着电脑、缺乏运动人，他们的肩痛很可能只是肌肉的紧张僵硬导致，此时，只需一招，就能解决疼痛的问题。

一个人可能会在其右臂上感到疼痛的，其原因也有很多。 在许多情况下，由于肌肉过度使用或受伤而引起疼痛。 疼痛也可能是该区域神经受损造成的。

肩痛是全美国第三大肌肉和骨骼疾病。 研究人员估计，在美国，肩部受伤占450万次医生就诊和30亿美元的医疗保健费用。在我国如此大基数的人群中，这种现象更为普遍。

有时，肩膀和手臂的疼痛与运动或受伤无关。 无法解释的肩膀和手臂疼痛有时可能是心脏病发作的症状。

请继续阅读下文，以发现可能导致右肩和手臂疼痛的原因及其相关的治疗选择。 我们还提供有关何时去看医生的建议。

游泳者的肩膀

数据显示，运动员们每周训练5~7天，平均每天游8000~10000m，则每年有约100万次的划手。如此重复必然将对肩带造成巨大压力，同时增加肌腱厚度；而一旦增厚的肌腱和关节囊由于游泳本身的技术动作而反复被喙肩弓挤压、撞击时，患肌腱炎的概率也就提升了。

游泳者的肩膀描述了游泳可能引起的一系列不同的肩膀伤害。 游泳者由于在训练过程中重复进行多次游泳滑动冲击，因此肩部受伤的风险增加。

游泳者肩部受伤包括：

撞击综合症：人抬起手臂时，肩部的腱会摩擦并摩擦周围的组织。

肩膀不稳：肩关节周围的结构不能有效地将上臂骨保持在肩窝中。

周围神经病变：损害周围神经之一，通常会导致麻木或无力。

适当治疗游泳者的肩膀可以帮助其加快恢复时间。 运动医生会根据受伤情况建议不同的治疗方法。 这些可能包括：

休息，冰和压力

非甾体类抗炎药（NSAIDs）

可的松注射到肩膀

手术

2肩袖肌腱炎

肩袖是围绕并支撑肩关节的一组肌肉和腱。 它们共同将上臂骨牢牢地固定在肩窝中。

肩袖肌腱炎（RCT）是指对肩袖的刺激或炎症。 这种情况在精英运动员和定期参加某些运动的人中特别常见。

RCT的某些原因包括：

诸如棒球和标枪之类的体育项目中较差的头顶掷球技术

肩袖直接受伤

落在时候撑手臂支撑地面我姑父是这种类型

为了诊断RCT，医生将拥有完整的病历。 这可能包括以下问题：

你是是右撇子还是左撇子

目前或以前参加体育运动

工作经历

肩部受伤史

相关手术史

医生还将对肩部，脊椎和颈部进行身体检查。 有时，医生可能会要求进行医学影像检查，例如：

射线照相

超音波

磁共振成像（MRI）

医生通常会建议患有RCT的人休息以帮助康复。 他们可能还会建议以下治疗方法：

抗炎药

可的松注射入肩袖

修复RCT的手术

3过度使用

过度使用肩膀会对手臂和肩膀的肌肉造成伤害和发炎。 这可能会导致肌肉疼痛和疲劳，但一个人可能在过度劳累肌肉后数小时才会出现这些症状。

2018年的一项评论表明，按摩疗法可能是治疗疲劳肌肉的最有效疗法。

其他可能减轻肌肉发炎和疲劳的技术包括浸泡冷水，拉伸等。

4废用性肌萎缩

废用综合症是因一段时间不动或缺乏运动而导致的疾病的总称。 它通常涉及肌肉萎缩或消瘦。最近经过卧床休息的人特别容易患上废用综合征。

即使短时间不运动，一个人也可能会出现以下症状：

肌肉僵硬

肌肉萎缩和消瘦

脆弱且容易受伤的肌肉

美国人的体育锻炼指南建议成年人每周至少进行150分钟中等强度有氧锻炼。

但是，有些人患有慢性病，限制了他们的活动能力或身体活动水平。 患有这些疾病的人应咨询理疗师。 他们将与患者一起制定适当的锻炼计划。

5臂神经炎

臂神经炎是一种周围神经病变，会影响身体的以下部位：

胸部

肩

臂

手

周围神经病变是神经疾病，在中枢神经系统和身体其他部位之间传递信号。 神经疼痛和受影响身体部位的功能丧失是该病的特征。

通常，患有臂神经炎的人会感到身体一侧的肩膀和手臂出现疼痛和无力。 大多数情况下，这是他们的优势手臂。

大多数人会在肩部外侧感到疼痛。 它通常会突然出现，并可能在晚上恶化。几天后，疼痛可能会消失。 然后，一个人的肩膀和手臂可能会遇到以下症状：

弱点

反射变化

失去知觉

感染是常见的臂神经炎的可疑来源。 感染可能是细菌，病毒或寄生虫。 示例包括：

腮腺炎

细小病毒B19

柯萨奇B病毒

艾滋病毒

天花大和小

为了做出准确的诊断，医生将拥有完整的病历。 这将包括有关以下方面的问题：

以前感染的疾病情况

该人是否已接种流感和破伤风疫苗

最近开出的药物，例如抗病毒药，抗癫痫药和肉毒杆菌毒素

最近做的手术

6心脏问题

许多人将心脏病发作与左臂疼痛联系在一起。 但是，有些人可能会在右肩和手臂或身体两侧感到疼痛。

遇到无法解释的手臂和肩膀疼痛并伴有以下任何症状的任何人，应立即致电911。

胸痛或不适，可能感觉像压力，灼痛，紧绷，

疼痛扩散到一侧或两侧的颌骨。

呼吸急促

恶心

呕吐

头晕

心跳加快

出汗过多

有些人患有冠心病，这可能导致他们经历心绞痛发作。 心绞痛是由于暂时减少流向心脏的血液而引起的胸痛。 症状可能类似于心脏病发作。

调节枕头的高度，便可使长期困扰你的肩酸之苦消失无踪

我们的背骨由颈椎、胸椎、腰椎构成，但这些骨头并不是像棍子一样直线连接起来的。颈椎前弯（向前方凸起），胸椎后弯（向后方凸起），腰椎朝向旁。所以从侧面看，整个身体呈舒缓的S状曲线。这种自然的弯曲被称作生理弯曲，生理弯曲的大小因人而异。

圆背（我们平时说的水蛇腰）的人，胸椎后弯曲度大，整个背骨呈C字状。圆背的人肩膀总是很僵硬，其中一个原因就是其姿势本身给肩部肌肉带来不自然的紧张，而另一个原因可以说是晚上睡觉时的枕头高度不够，从而助长了肩膀的酸痛感。

背骨弯曲度符合正常生理弯曲的人，睡眠时为保持这一弯曲，应将枕头的高度放在8~10厘米左右，正好能埋住头部。但是，圆背的人因其胸椎的后弯使颈椎的前弯加强，睡觉时若用这种高度的枕头会使颚部上抬，很难受。因此很多驼背的人，都习惯在晚上睡觉时，把手放在后脑勺上枕着手睡。

每天晚上都持续手放在后脑勺上枕着这一姿势，会给颈部周围的肌肉造成巨大负担，其结果反而会加强因圆背本身而引起的肩膀酸痛。若能将枕头稍稍调高，放在10~12厘米，那么肩部的酸痛感就会减轻许多。

老年人因生理弯曲逐渐消失，所以多呈现平背。平背的人反而应该用比8厘米再稍低一些的枕头，这样会睡得很舒服，对消除肩部酸痛自然也有帮助。

此外，喜欢侧着睡觉的人，应选择比圆背的人更高一些的枕头。因为侧卧时，头部为自然地压住颈椎，需要比肩幅（从后脖颈到肩头的宽度）稍高一些的高度。

除枕头的高度之外，注意枕头的硬度对防止肩膀酸痛也很有效。

虽然鸭绒或海绵的枕心枕起来会很舒服，但实际上，由于头部在枕头上无法固定，总是活动，反而会给颈部造成负担，使颈部肌肉在睡眠期间处于十分紧张的状态，这不仅不能通过睡眠来消除肩酸、疲劳，反而还会使其恶化。

肩膀容易酸痛的人，应选择有一定硬度并能固定头部的荞麦皮枕心。枕稍有硬度的枕头，不仅能缓解颈部肌肉的疲劳，同时对位于颈部的穴位也起到了按压的作用。

请重新选择一个适合自己、使用舒适的枕头吧。

一天"打坐"20分钟，可有效治疗因运动不足所引起的肩膀酸痛

人到一定年龄后，保持身体正确姿势的肌肉开始衰竭，身体容易变形。但最近有些年轻人，也因为运动不足，站着和坐着时，姿势歪歪斜斜。这种歪斜的姿势，看起来整个身体显得很轻松，实际上后背、肩膀、脖颈的肌肉发生偏斜，处于不自然的紧张状态。这种习惯会导致慢性肩酸、腰痛，像小老头儿一样的年轻人也会越来越多。

保持正确姿势最重要的肌肉在腰背部和腹部。人的脊椎，最自然的姿势就是由骨盆向上呈舒缓的S状。而这些肌肉有承受重力、保持S状弯曲的作用，所以又被称作"抗重力肌"。运动不足，肌肉得不到使用，肌肉便会逐渐衰竭，变弱变瘦。因而，锻炼对矫正歪斜姿势的抗重力肌肉、防止其衰老是非常必要的。

以下将介绍几种方法，当然，并没有必要做太激烈的活动。另外，有许多中老年人为防止运动不足，天天参加长距离或其他体育活动，反而弄得腰酸背痛，所以从这一点上来说，不希望大家做太过激烈的运动。其实平时在家就可进行抗重力肌的训练，只要每天晚上睡觉前，"打坐"20分钟就可以了。

打坐时，脊椎能够得到伸展，保持最自然的状态。上下伸腰伸背，会使脊椎骨上的脊柱起立肌、扩背肌和腹肌等抗重力肌处于均衡的紧张状态。所以，打坐这种静止运动对训练抗重力肌，使肌肉保持持续紧张状态，是非常有效果的。

也许有些平时不爱运动、膝关节僵硬的人，一听到打坐两个字就发怵。打坐的方法，基本上是将两条腿相互交叠在一起的"全盘腿法"，但是膝盖硬的人，完全可以采取"半盘腿法"姿势，即将一只脚搭在另一侧的大腿上。对于训练抗重力肌，这种半跏趺坐姿势就已经十分的效果了。打坐时不可忽视的一个关键是呼吸。打坐时的呼吸法是腹式呼吸--呼气时间是吸气时间的3倍。1、2吸气，3、4、5、6、7、8将气息含于丹田，再缓缓呼出。

这种腹式呼吸，能让大胸肌、肋骨拳肌、腹肌、横隔膜等被称为呼吸肌的肌肉群得到充分的伸展，并有调整自律神经的作用。

精神抑郁及激素分泌失调等是由自律神经紊乱所引起的，而"打坐"对这种因自律神经紊乱所引起的肩膀酸痛也有很好的治疗效果。

·全盘腿法

右脚搭于左腿，左脚搭于右腿之上，后背挺直，肩部放松。右手放于左手下，手指交叠。两大拇指放一二条水平线上。1、2时吸气，3、4、5、6、7、8时缓缓舒气

·半盘腿法

姿势、呼吸法与"全盘腿法时相同，但两腿并不交叉，一只脚搭在另一侧大腿上即可。如照片所示，当右脚搭在左脚上时，左腿脚掌心应贴于右腿里侧，并努力不使右膝盖翘起

养成自己动手拿"高处"东西的习惯，可预防老年肩痛症

患有老年肩痛症的人的肩膀，有时候会像闪了腰一样，因日常的一些小动作而引发严重的不适。最典型的就是，有时想要拿书架或柜子上的东西时，一伸手，肩膀就会像触电一样突然剧痛无比，而且一连好几天，胳膊都抬不起来。

一旦患上老年肩痛症治疗起来就比较困难了，而且就算治好了，也很容易留下后遗症，所以预防就显得相当重要。但是，不能因为这种症状经常在伸胳膊时发作，就百般小心，完全不做类似的动作了。相反地，正是因为胳膊的肌肉经常得不到锻炼，已经失去了灵活性，所以偶尔活动一下，就会给肩关节造成很大的负担，导致肩部酸痛。因此，如能平时养成自己拿放在高处东西的习惯，就会起到防治肩膀酸痛的作用。

与此同时，在这里我还要向大家介绍几种几高处伸展手臂的动作。

面壁而立，胳膊伸高，手掌心贴在墙上，上体轻轻向后曲，使体重落在手掌上。然后将另一手轻轻握拳，并用拳心一侧的拳头沿上胸部至腋下，有节奏地轻柔敲打10至20下。

左右手交换，并以同样要领敲打另一侧肌肉。敲打时关键是轻柔并保证次数，给予适度的刺激即可。这种刺激方法可放松肩关节四周的肌肉，促进血液循环，所以若能每日坚持，不但可预防老年肩痛症，对治疗慢性肩膀酸痛也非常有效。（胳膊抬高，手掌心贴在墙上，上体轻轻向后曲，使体重落在手掌上。另一手轻轻握拳，并用掌心一侧的拳头沿上胸部至腋下，有节奏地轻柔敲打10~20下，不但可预防老年肩痛症，对治疗慢性肩膀酸疼也非常有效）

到中年，容易得“五十肩”。意思明显，就是接近50岁的人，肩膀开始“生锈”，毛病接踵而来。“五十肩”也叫“冰冻肩”或“冷凝肩”，医学名称是肩关节周围炎，是指肩关节及其周围软组织退行性改变所引起的肌肉、肌腱、滑囊、关节囊等肩关节周围软组织的广泛慢性炎症反应。多为单侧发病。五十肩是一种自愈性疾病，其自然病程1～2年，有时减轻之后又加重，然后再减轻。

五十肩起病缓慢，病程冗长，初起时为轻度肩痛，尤以夜间为甚，睡觉时常因患肩怕压而取特定卧位，翻身困难，影响入睡。后逐渐加重，肩部各方向活动均受限制，肩关节僵硬、稍一活动即引起剧烈疼痛。疼痛可以向颈、耳、上臂、前臂和手部放散。日常生活中如梳头、洗脸、端碗用筷以及穿衣提裤等动作均受影响，病重时生活不能自理。日久者可见患肢肌肉萎缩，患肩比健肩略高耸、短窄，肩周有压痛点。局部肌肉粗钝变硬，肩关节活动范围明显受限，甚至不能活动。

治疗五十肩，可用理疗、针灸、推拿按摩、服用镇痛消炎类药物。但最重要的是要坚持不懈地进行自我功能锻炼，疼痛会逐渐减轻而活动逐渐增大，是一个行之有效的好方法。(1)摇膀子锻炼法：健手撑腰，患侧手、腕、肘关节伸直，呈车轮状摇膀数10次，每日2次。(2)绳索过滑车锻炼法：在天花板或房檐下装一滑轮，用一根绳索穿过滑轮，两手分别握住绳子的两端，作上下牵拉运动20～30次，每日2次(3)手指爬墙锻炼法：面对墙壁站立，用患侧手指沿墙壁徐徐上爬至最大限度，在墙上做一标记，重复锻炼时力争超过这一标记。反复锻炼，逐步增加高度，使患肩活动度加大，恢复功能。(4)上举屈肘锻炼法：患者站立双脚分开与肩同宽，双手握一木棍上举，以健肢带动患肢，然后屈肘、上举，再屈肘、再上举。反复进行数十次，每日锻炼两遍。(5)健手牵拉患臂锻炼法：患者站立，双脚分开与肩同宽，双手后背相握，用力将患臂向健侧、向上牵拉，幅度由小到大，反复数十次。每日锻炼两遍。

注意事项：(1)如果病人无明显原因感到肩部疼痛、不适，活动受限，应及时到医院请专科医生检查确诊，以便排除其它疾病。(2)按摩治疗是一项有效的治疗方法，贵在坚持，动作由轻到重，不能急于求成，急性期需待症状缓解后再施以手法。(3)康复措施中几项锻炼方法，不要求一次完成，可交替进行。每个动作都要认真去做，每次感到肩部发热、疼痛，但可忍受为宜。(4)动作活动范围以健侧为标准，逐渐增大，最后达到与健侧活动范围相同的程度。(5)可根据个人的情况，适当锻炼，以不劳累为度，以不影响正常工作生活为限。(6)治疗期间肩部注意保温，避免负重。

中药及偏方

(1)取：透骨草25克，川乌、草乌、红花、防风、土虫、地龙、川芎各15克，蜂房2个。放半脸盆(铝锅)水，加一付药煮开后，即可以气熏患处。边加热边熏十分钟，撤火降温后，用毛巾或白布洗敷患部20分钟。洗敷时切忌在伤处用力移动，以免擦伤皮肤，洗敷后，慎避风寒。如果气熏不方便，可单用洗敷。每日熏洗l～2次，一付药可连用5天。

(2)取：白芍、陈皮各15克，柴胡、当归、清半夏、羌活、桂枝、白芥子、附片、秦艽、云苓各10克。水煎服，每日一剂，以白酒作引，于早晚饭后分两次服