颈部和肩部疼痛综合征可能涉及多个身体系统,特别是如果症状是由颈部发生的情况引起的。也就是说,可能有一些模式在起作用。关节和肌肉是一个统一的整体,虽然颈椎病是骨骼、关节和椎间盘的退化产物,但肌肉必须参与其发病机制。因此,几种类型的颈椎病都有颈部和肩部大面积疼痛的症状。颈椎间盘突出,非自然关节面和关节的关节增生和肥大,韧带增生和肥大以及其他神经根刺激或机械压迫是颈部自发性神经根病患者疼痛的主要原因。
许多患者此时不治疗颈椎病,转而治疗肩关节周围炎。它们在很长一段时间内没有治疗效果,也不敢移动。附着于局部软组织后,形成皇家肩关节周围炎!在每个人的传统观念中,颈椎病是一种不会一直持续到你变老的疾病。然而,由于现代人生活方式的改变以及手机和电脑使用时间的增加,颈椎病患者的年龄越来越小。我接受的最年轻的颈椎病患者只有13岁。颈椎病患者在28岁和35岁时较多。
颈部疼痛伴有自身免疫性疾病家族史,40岁后颈部疼痛症状逐渐加重。早晨起床时颈部、腰部和其他关节特别坚硬,容易出现皮疹、眼部炎症、消化不良等症状。可能是由自身免疫性疾病引起的颈椎病。下一位患者颈椎和肩关节僵硬,疼痛半年。他第一次来我们西周体育康复中心帮忙。除了颈椎僵硬和疼痛外,患者右肩也有运动损伤,疼痛持续半年。疼痛问题影响了你的睡眠。
真正的肩周炎是一种免疫疾病,通常被称为冻结肩和五十肩。肩关节囊及其周围韧带、肌腱和囊的特殊慢性炎症的特征是肩部逐渐疼痛,夜间剧烈疼痛,逐渐恶化,肩关节活动范围逐渐缩小,达到一定程度后逐渐缓解,最终完全恢复。
肩周炎是我们生活当中比较常见的一种肩膀疼痛表现,一般长时间保持一个坐姿,或者长期坐在电脑旁边的人都会容易出现这个症状,所以我们在平时的生活当中应该注意防寒保暖,多吃蔬菜水果,比如肝脏、牛奶、绿叶蔬菜或多用胚芽、玉米、花生油等,以及含维他命B群的全榖类、牛奶、酵母、海藻、核果类等,牛奶及乳制品、大豆、花生、沙丁鱼、鲑鱼、小鱼乾、芝麻、绿色蔬菜。
在注意饮食的同时,注意陪和(古顺敷堂肩周=贴)。来冶疗肩周炎,感觉不行剩余的褪。灰复后注意肩膀的防护,不要抗重物,不要干重活,夏天来了别洗凉水澡,避免寒气入体。忌生冷寒凉之物。如食绿豆、冬瓜、黄瓜、应府少食,可以适当的做一些锻炼,好的锻炼方法有助于身体健康和肩周炎的灰复,包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动,不吃辛辣的食物,不抽烟不喝酒,保持心情愉快。
肩周炎的症状是:疼痛为最明显的症状,逐渐出现肩部某一处痛,与动作、姿势有明显关系。随病程延长,疼痛范围扩大,并牵涉到上臂中段,同时伴肩关节活动受限。疼痛的程度及性质有较大的差异
,或为钝痛,或为刀割样,如欲增大活动范围,则有剧烈锐痛发生。严重时患肢不能梳头、洗面和扣腰带。但是面对肩周炎的症状,很多人都会陷入误区。
误区一:肩周炎虽然难治,但并不是无药可治,有一部分患者道听途说,认为肩周炎是不治之症,往往背上了“死不了,活不旺”、“轻了是懒汉,重了是瘫痪”等思想包袱,产生悲观情绪,对疾病的
治疗失去了信心,到了谈肩周炎色变的地步,不是积极的配合治疗,结果只是耽误治疗而错过最佳、有效的冶疗时期.致使疾病更进一步恶化、发展,增加残疾的程度。
误区二:有些人认为肩周炎腰腿疼痛不影响吃、不影响穿。不是什么大病,疼痛厉害了,吃些止痛片即可,只能止住疼痛就算了,这种想法更是要不得,肩周炎是一种慢性渐进性疾病,得了肩周炎后如
果不及时治疗就使病情发生迁延。最后使肩周炎一步一步恶化。
肩周炎的治疗方案:肩周炎在最初的治疗效果是最好的,患病中期采取药物调理方式,中医对于关节炎治疗的传统理论认为“风寒湿邪,痹阻经脉,致使经脉不通,不通则痛”,所以中药治疗一
般是以祛风散寒、解痉通络,活血化淤为目的的。目前临床药物治疗中比较理想的用药是中国医科大学研制的华佗脉通,副作用比较小,疗效也相对显著。另外,对于上班的白领来说,肩周炎尤其应该注意平时的座椅高度以及坐姿。
肩周炎的患者主要有以下的一些表现:
(1)肩部疼痛:起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后,常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,多数患者常诉说后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患侧侧卧,此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。
(2)肩关节活动受限:肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
(3)怕冷:患肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。可外用瑶金堂系列中药颈肩松按摩膏:使用时,取颈肩松按摩膏适量即可涂于使用部位后,顺时针按摩使其吸收。按摩切勿过度用力。按摩3-5min,至皮肤微微泛红,油膏完全吸收即可。主要成份: 鸡血藤温通甘补,养血活血,舒筋活络,疗风湿痹痛,腰肌劳损,肢体麻木等症。《本草纲目拾遗》载:其藤最活血,暖腰膝已风痰。藤胶壮筋骨,已酸痛。统治百病,能补血,和血,破血,生血;又能通七孔,走五脏,宣筋络。
(4)压痛:多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处
(5)肌肉痉挛与萎缩:三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。
(6)X线及化验室检查:常规摄片,大多正常,后期部分患者可见骨质疏松,但无骨质破坏,可在肩峰下见到钙化阴影。实验室检查多正常。
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