肩周炎如何治疗

选择及时、正规、有效、没副作用的治疗方法是关键，口服药对肝、肾、胃肠都有一定的损伤，因此选择外用中药，治疗肩周炎效果会很好。

治疗方法

膏药治疗

由于膏药具有较高的稠度，故而其具备有效成分含量高、析出速度缓慢、作用长期持久、局部疗效切实等一系列优点。有效成分可透入皮肤产生活血止痛化淤、通经走络、开窍透骨、祛风散寒等效果，从根本上全方位针对病机特点而发挥疗效，改善病变周围组织营养，起到修复骨病组织的作用，最终达到治疗目的。[2]

家庭治疗

本病起病缓慢，无明显诱因，疼痛可为钝痛、刀割痛、夜间加重，甚至痛醒疼痛常放射至颈、背、前臂及手部，广泛性疼痛而无局限性压痛。因肩周围软组织广泛性粘连而使关节活动受限，以外展、外旋、内旋障碍最明显，如不能梳头、洗脸、穿脱衣服，患侧手不能摸背等。[3]

肩周炎是慢性病能逐渐好转而痊愈，治疗是以止痛、功能锻炼，促进关节功能恢复为原则，可以用理疗、热敷、按摩或推拿，可以帮助止痛，促进肩关节活动范围增加。在压痛部，可用醋酸强的松龙作局部封闭，每次剂量；醋酸强的松龙25mg+05%普鲁卡因4~5ml，每周1次，共3~4次。要注意严格无菌操作。在短期内，尽量不要与水接触，不能洗冷水澡，在能忍受疼痛范围内进行肩关节运动，运动应以自动为主，辅以被动。功能锻炼常借助康复锻炼器材。目的都是为了增加颈肩臂膀肌肉和骨骼的协调性运动，比如跳绳、按摩车和金至康按摩带。现简单介绍一下金至康按摩带锻炼操：第一步，双臂平伸，由颈椎开始依次向下至尾椎，每两个椎骨间隔平行伸拉15次；第二步，左臂抬高，右臂放低，使按摩带与身体呈45度角，上下移动斜拉30次；第三步，左右臂换姿势，右臂抬高，左臂放低，使按摩带与身体呈45度角，上下移动斜拉30次；第四步，单臂背后向下，另一臂上举，使按摩带与身体呈平行状态左右伸移动拉30次；第五步，以方便够达的姿势左右手换持金至康按摩轮对颈肩腰背做恢复按摩锻炼5分钟。每天早晚各锻炼一次，坚持20天。

中医治疗

肩周炎早期要及时治疗，可以外贴膏药可以起到活血化瘀，舒筋活络，消炎止痛作用，进而达到标本兼治的目的。并且治疗期间应注意保暖，注意休息。

早期物理治疗

肩周炎这是一种常见病，患者以中年人居多，由于疼痛是肩关节软组织无菌性炎症导致软组织粘连引起的，疼起来不堪忍受，且不断加重，最终严重影响肩关节的活动功能，降低生活质量，有些患者四处求医，反复发作，痛苦不堪，甚至心理蒙上一层阴影，认为肩周炎是不治之症。肩周炎初始疼痛症状往往较轻，常因天气变化或劳累而引发，逐渐发展为持续性疼痛，尤其是在肩关节内旋，后伸，上举，外展等运动时更为明显，甚至剧痛难忍。在休息时疼痛症状也会加重，尤其是夜间睡眠时，严重者可夜不能寐，不能向患侧压肩侧卧，肩关节活动受限一般发生在疼痛症状明显后的3-4周，之后关节囊，韧带等软组织粘连、挛缩，导致肩关节明显僵硬。所以如果发现有类似的情况应及时就诊，明确诊断，排除其它因素的可能，仔细检查，以防漏诊，避免延误病情。

及时的功能锻炼和康复后保健也是很重要的，肩周炎在治疗过程中以及以后的康复治疗中，加强体育锻炼和功能调节是预防和治疗肩周炎的有效方法，功能调节主要靠一些物理磁疗调节法，磁疗是比较安全常用的一种治疗方法可起到通络活血，消炎镇痛和镇静安眠的作用，利用中医经络穴位理论做成镇痛安眠，垫或者枕等效果显著，使用方便，其目的是为了功能的恢复和加强肩关节周围组织保护肩关节的力量，消除肩关节肌肉疲劳，但是这种功能锻炼以不加重病人疼痛为前提，一般主张治疗与功能锻炼同时进行，避免愈后并发症，配合正确的功能活动，康复后的保健至关重要，做到以上几个方面，肩周炎可有效的治疗。

中医综合方法

1、膏药，以祛风散寒、解痉通络，活血化淤为目的。

⒉拔罐，拔罐治疗肩周炎常选用的穴位有：肩井、肩隅、肩前、肩贞、天宗等穴位。每次选两个穴位，交替使用。

⒊刮痧，刮痧治疗肩周炎常选用的经络有：手臂外侧的肺经、大肠经。每周可刮1～2次。

⒋针灸， 针灸治疗肩周炎常选用的穴位有：肩井、肩隅、肩前、肩贞、大椎、曲池、外关、腕骨等穴位。选用1～15寸针灸针，用75%酒精棉球消毒皮肤，刺入穴位，留针20～30分钟。每日1次。两周为1疗程。

自我按摩

1、用健侧的拇指或手掌自上而下按揉患侧肩关节的前部及外侧，时间大约1-2分钟，在局部痛点处可以用拇指点按片刻。

2、用健侧手的第2-4指的指腹按揉肩关节后部的各个部位，时间大约1-2分钟，按揉过程中发现有局部痛点亦可用手指点按片刻。

3、用健侧拇指及其余手指的联合动作揉捏患侧上肢的上臂肌肉，由下至上揉捏至肩部，时间大约1-2分钟。

4、还可在患肩外展等功能位置的情况下，用上述方法进行按摩，一边按摩一边进行肩关节各方向的活动。

5、最后用手掌自上而下地掌揉1-2分钟，对于肩后部按摩不到的部位，可用前面介绍的拍打法进行治疗。

自我按摩可每日进行1次，坚持1-2个月，会有较好的效果。[1]

食物疗法

川乌粥：生川乌头约5g，粳米50 g，姜汁约10滴蜂蜜适量。把川乌头捣碎，研为极细粉末。先煮粳米，粥快成时加入川乌末，改用小火慢煎，待熟后加入姜汁及蜂蜜，搅匀，稍煮即可。具有祛散寒湿、通利关节、温经止痛之效。适用于肩周炎风湿寒侵袭所致者。

白芍桃仁粥：白芍20g，桃仁15g，粳米60g。先将白芍水煎取液，约500ml；再把桃仁去皮尖，捣烂如泥，加水研汁，去渣，用二味汁液同粳米煮为稀粥，即可食用。具有养血化瘀、通络止痛之效。适用于肩周炎晚期瘀血阻络者。

桑枝鸡汤：老桑枝60g，薏苡仁10 g，老母鸡1只，盐少许。将桑枝切成小段，与鸡共煮至烂熟汤浓即成，加盐调味，饮汤吃肉。具有祛风湿、通经络、补气血之效。适用于肩周炎慢性期而体虚风湿阻络者。

功能锻炼

多数学者认为，服用止痛药物只能治标，暂时缓解症状，停药后多数会复发。若患者能坚持功能锻炼，预后相当不错。

以下介绍八个肩关节功能锻炼的动作。

肩部功能锻炼图解-1

⒈前后摆动练习：躯体前屈（即弯腰），上肢下垂，尽量放松肩关节周围的肌肉和韧带，然后做前后摆动练习，幅度可逐渐加大，作30～50次。此时记录摆动时间，然后挺直腰，稍作休息。休息后再做持重物（05～2公斤）下垂摆动练习，做同样时间的前后摆动（30～50次），以不产生疼痛或不诱发肌肉痉挛为宜。开始时，所持的重物不宜太重。可以先用05公斤，再逐步添加到1公斤，慢慢再添加到2公斤。

⒉回旋画圈运动：患者弯腰垂臂，甩动患臂，以肩为中心，做由里向外，或由外向里的画圈运动，用臂的甩动带动肩关节活动。幅度由小到大，反复作30～50次。

⒊正身双手爬墙患者面向墙壁站立，双手上抬，扶于墙上，用双侧的手指沿墙缓缓向上爬动，使双侧上肢尽量高举，达到最大限度时，在墙上作一记号，然后再徐徐向下返回原处。反复进行，逐渐增加高度。

肩部功能锻炼图解-2

⒋侧身单手爬墙患者侧向墙壁站立，用患侧的手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，到最大限度，在墙上作一记号，然后再徐徐向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。

5和6肩内收及外展患者仰卧位，两手十指交叉，掌心向上，放在头后部（枕部），先使两肘尽量内收，然后再尽量外展。

⒎拉滑车

⒏梳头--患者站立或仰卧均可，患侧肘屈曲，作梳头动作。

请患者注意，以上八种动作不必每次都做完，可以根据个人的具体情况选择交替锻炼，每天3--5次，一般每个动作做30次左右，多者不限，只要持之以恒，对肩周炎的防治会大有益处。

康复疗法

1急性期或早期最好对病肩采取一些固定和镇痛的措施，以解除病人疼痛，如用三角巾悬吊，并对病肩做热敷、理疗或封闭等治疗。

⒉慢性期主要表现为肩关节功能障碍。这时以功能锻炼和按摩为主，配合理疗进行治疗。肩周炎康复治疗的方法主要是医疗体操。

（l)体操练习：双手握住体操棒，在体前，手臂伸直，然后反复用力向上举，尽量向头后部延伸；在体后，双手握棒，用力向上举。

⑵手指爬墙练习：侧面或前面站立，抬起患炎侧的前臂，以食指和中指贴墙，然后沿墙向上慢慢作爬墙式运动。

⑶患侧手臂上举，反复摸后脑勺，病侧手于体后，上抬摸背部。如果患侧手臂活动不便，可用健侧手帮助患侧手上抬。

免费疗法

想通过一种方法一劳永逸地治愈肩周炎，是不可能做到的。肩周炎属于一种慢性无

肩周炎组图(8张)菌性炎症，起病缓慢，症状明显时，可能已经有几个月甚至几年的病史。而且，肩周炎与肩关节周围肌肉长期劳损、持续紧张有关，短时间或者一次性的治疗，是无法永久改善肩关节肌肉状态的。不过，可以通过较长时间的康复治疗来改善肌肉状态，控制症状复发。

肩周炎的康复治疗方法比较多，仅中医就有针灸、推拿、拔罐、小针刀、药物内服外敷等多种方法，结合现代理疗方法，往往能取得不错的效果。但是这些治疗效果是短暂的，只是暂时性地改善症状，若想摆脱肩周炎的困扰，还得靠运动康复，正所谓“三分治，七分炼”。然而，在生活中，不少人似乎更热衷于药物等治疗手段，恰恰忽略了这一有效、又不花钱的康复方式。

下面为大家介绍几种功能锻炼方法，只要做到循序渐进、持之以恒，肩周炎这个老毛病就会离您而去。

肩部旋转法

双手叉腰，双肩做向前、向后旋转运动。每个方向各做20次。

肩部内收法

以健侧手握住患侧肘后，抬平患肢，并逐渐向健侧牵拉内收患肢，做20次。

患肢梳头法

患肢上举到头部，沿发际向后做梳头动作20次。

爬墙法

面对墙直立，足尖抵墙基，双手交替向上伸展，如同壁虎爬墙，待患肢上举至极限时用其中指在墙上留一痕迹，下次爬墙时超越此痕迹。做20次。

患肢后背牵拉法

直立位，健肢在前，患肢置于身后，以一绳从健侧肩部绕过，双手分别握住绳子两端，健肢向下拉动绳子以带动患肢向后上运动。做20次。

拉轮法

在墙上或树上安一滑轮，并穿过一绳，绳两端各系一小木棍，两只手分别握住木棍，患肢置于身后，用腱肢尽力将患指向上拉动20次左右。

以上锻炼，每日上下午或早晚各锻炼1次。

经过一段时间的治疗和正确的功能锻炼，可以达到减轻肩部疼痛，改善功能活动的效果，大部分患者的肩部疼痛甚至可完全消失，肩关节功能可以完全或基本恢复。不过，需要注意的是，不要疲劳过度，注意保暖，以免影响康复治疗的效果，再次诱发肩周炎。

艾灸对于肩周炎的治疗有效吗？为什么？

该治疗方法能有效促进局部血液循环，加强氧气和局部营养的供应，有效消除局部炎症因子，促进有害局部代谢产物的排出，有效缓解局部症状。但应积极发挥肩关节康复的作用。治疗肩周炎可以选择艾灸，因为艾灸可以通过皮肤表面的穴位将热量穿透组织，从而加热肌腱，激活副作用。艾灸时，肩关节局部温度会升高或降低。

艾灸具有活血化瘀、温经通鬓的作用。对单关节周围炎有较好的治疗效果，可缓解肩痛症状，但只能起辅助治疗作用。如果肩胛骨周围关节炎的症周围组织炎,是一种以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病。

可以用艾灸治疗。肩关节炎是肩部软组织的常见疾病之一。她有肩部疼痛、肩部活动受限和压痛的症状。艾灸具有活血化瘀、止痛的作用。灸气具有活血、活血、止痛、消炎的作用，在治疗肩周炎方面更具实用性。

艾灸就是选择一些艾条，然后针对一些需要艾灸的关节周围炎进行治疗。能促进血液循环，祛瘀止痛，但艾灸时应避免局部烧伤等伤口。它可以通过刺激肩部周围的尖锐点来改善局部循环，有利于单一体液性关节周围炎患者症状的缓解。临床上常作为治疗危险性关节炎的辅助治疗措施。。。

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果伴有肩部或者是上肢的无力，甚至要进行肌电图检查明确神经是否受到了损害。治疗方面可以选择针灸、进行适当的牵引、如果疼痛比较严重可以口服镇痛消炎药、T1压迫也会引起肩部疼痛，这种疼痛为锐痛、电击样疼痛，疼痛起于肩胛区，因T1神经根与交感神经相连，Horner’s征表现为瞳孔缩小，上眼睑下垂，眼球内陷和半侧脸无汗。这种情况经常漏诊，或误诊为中风。

内脏疾病来看，左边肩膀疼，我们还要考虑是否有心脏疾患。首先要排除心源性的一个疼痛，很多时候我们的一个心梗，心绞痛都会出现左侧肩膀，肩胛部一个疼痛放射痛。颈椎病中有两种类型可以引起左肩部疼痛，它们是颈型颈椎病和神经根型颈椎病。颈型颈椎病表现为颈部酸痛不适，活动受限，并可向肩背部放射。

建议有肩膀痛的老年人到医院检查一下是不是血脂高，因为血脂高了血液粘稠度就高了，微血管血流力度小造成局部供血不足而引起疼痛。热敷确实效果明显，我用两个大热水袋放后背肩膀上，大概保持了一个小时，明显不疼了，敢动弹了。过后一定要注意保暖，尤其是后背和脖子，做好了保暖第二天差不多就好了，稍微有点疼。

平时要注意养生调理，建议可通过躺合适的按摩椅来放松下，缓解紧张的肌肉。不经意的对着肩膀吹了很长时间，所以会导致无形中受凉的情况出现。这样就会让肩膀感觉很疼痛，出现这种情况一定要避免着凉，用热毛巾反复敷，驱除寒气，一般都会减缓的。

肩膀疼，经常会被忽视掉，大部分病人只知道叫做肩周炎。其实还有很多疾病，常见的一个是“颈肩综合症”，一个是“肩袖损伤”，还有一个是“肩周炎”。