在医院拍了CT之后，发现肩膀很疼，怎样判断是不是肩周炎呢？

肩周炎是老年人的常见病。说到肩痛，我们会说“可能是由肩周炎引起的”。随着健康知识的普及，越来越多的人知道肩周炎疼痛不仅仅是由肩周炎引起的，我们可以通过CT、磁共振等检测方法进行判断。那么，在不依赖检测手段的情况下，我们能第一次判断肩关节周围炎吗？肩关节周围炎的症状是什么？我们应该更多地了解肩周炎的症状，尤其是老年人要做好肩周炎的防治工作，因为老年人是肩周炎的高发人群。肩部怕冷、压痛有些肩周炎患者身体容易怕冷，即使天气炎热，也喜欢多穿一点。如果你用力按压肩膀，你会感到疼痛和某些部位发红。如果老年人发现肩膀疼痛，我们应该警惕是否有肩周炎。

肩痛不仅仅是鳞状关节周围炎！肩痛可能是其他疾病的一种外在表现，准确诊断肩痛是BEM治疗成功的前提。错误的诊断会导致错误的治疗，这会延迟肩痛的病情，有时会使病情与治疗不同，使疾病变得更严重。跳跃性关节周围炎可能发生在50岁，也称为50肩。女性的发病率略高于男性。肩痛逐渐发生，肩关节活动受限。特别是，旋转是有限的。在严重的情况下，头发、衣服和其他动作的组合不能由他自己完成。

肩周炎主要是由于长期超负荷活动、年龄增长、关节退化、外伤后肩关节周围粘连等因素，造成韧带肿胀和炎症反应，肩关节周围的肌腱和肩胛盂。主要临床表现为肩部活动受限、阵发性疼痛、疲劳不同部位的肩部疼痛以及一些恶性肿瘤可引起肩部疼痛。最常见的是肺癌，它侵犯胸膜或引起异常的局部淋巴反流，可以表现为肩膀疼痛和肿胀。

略高于男性。肩痛逐渐发生，可分为急性期、慢性期和恢复期三个阶段，一般持续两个月，进入慢性期。病程通常持续1-2年。疼痛逐渐减轻，炎症和握力逐渐吸收，活动功能恢复。随着年龄的增长，许多人会出现肩痛症状。有些人认为是肩关节周围炎。他们可以买些膏药或吃些止痛药。有时候会有效果,有时候可能没有效果,但是我要提醒你,如果你肩膀痛,还是要去医院检查。

肩痛

肩关节及其周围的肌肉筋骨疼痛称肩痛。肩后部疼痛住往连及胛背，称肩背痛;肩痛而影响上臂甚至肘手部位的，称肩臂痛。因其均以肩痛为主要临床表现，其他部位的疼痛是由於肩痛而引起，故可统称为肩痛。

由於肩痛往往导致上肢不同程度的功能活动障碍，勉强活动上肢疼痛加剧。在中医古籍中，以肩部疼痛为主而功能活动正常影响较轻者，称"肩痛"(《针灸甲乙经》)、"肩背痛"(《内经》、《针灸甲乙经》)、"肩臂痛"(《针灸甲乙经》)、"肩前臑痛"(《内经》);若以功能活动障碍而上肢不能抬举为主要临床表现的则称为肩不举，见肩不举条。肩痛一症自《内经》始均归属於痹证范围，《针灸甲乙经》称"肩背痹痛"、"肩背周痹"，《针灸资生经》称为"肩痛周痹"、"肩痹痛"、"肩痹"。

常见证候

风寒肩痛:为肩痛此较轻者，病程较短，疼痛程度也轻，疼痡性质为钝痛或隐痛，不影响上肢的功能活动。疼痛的范围或局限於肩部，或影响肩后部而牵掣胛背，或在肩前部而影响上臂，往往项背或上臂有拘急感。肩部感觉发凉，得暖或抚摩则疼痛减轻。舌苔白，脉浮或正常。

痰湿肩痛:肩部及其周围筋肉疼痛剧烈，病程较长。肩关节功能活动虽然正常，但因疼痛剧烈而不敢活动，动则疼痛更甚，经久不愈可造成肩关节活动障碍。肩部感觉寒凉，畏冷，得暖虽疼痛可暂时减轻，逾时则疼痛、寒凉感觉仍旧。因疼痛剧烈，往往影响患者的睡眠、饮食及正常工作。常因疼痛剧烈而汗出。因病程较长，患者往往兼有气虚症状，如自汗、短气、不耐劳、易感冒等。舌质淡、苔白、脉弦或弦细。

瘀血肩痛:若因闪扭所致，则有明显外伤史。若无闪扭外伤，肩痛剧烈，疼痛性质为刺痛，虽经温经散寒、衣+去风湿止痛等法治疗，但获效甚微，经久不愈的，亦为瘀血肩痛。闪扭瘀血肩痛可有轻度肿胀或无肿胀，其闪扭损伤局部压痛明显。久病瘀血肩痛则无肿胀，疼痛范围比较广泛，也无明显痛点。二者均可因疼痛而引起肩关节活动轻度障碍。

鉴别分析

风寒肩痛与痰湿肩痛:风寒肩痛为肩痛较轻者，可称为"肩痹痛"，而痰湿肩痛为肩痛较重者，且疼痛范围较风寒肩痛为广泛。可称为"肩痛周痹"。二者的病因均得之感受风寒湿邪，前者以感受风寒为主，而后者以感受寒湿为主。二者之病机各异，风寒肩痛因汗出当风，或夜卧不慎被风寒外袭，邪在肌肤，尚属浅表。但体虚之人，肌肤卫阳不固，常自汗出，易感受风寒之邪而患肩痛。《素问．五脏生成篇》云:"卧而风吹之，血凝於肤者为痹"。《金匮要略．血痹虚劳病脉证并治》所谓"夫尊荣人骨弱肌肤盛，重因疲劳汗出，卧不时动摇，加被微风，遂得之。"夙寒之邪袭留肌肤，经络气血为之凝涩不通，发为痹痛。其疼痛较轻而兼有麻木感。若体虚卫阳不固之肩痹痛，可用黄耆桂枝五物汤加当归、姜黄、桑枝等;若因气血不足，感受风寒之邪较重而疼痛也较明显者，可用蠲痹汤。

痰湿肩痛虽亦得之感受风寒湿邪，但以感受寒湿之邪为主，且寒湿之邪久滞筋肉之间，其疼痛症状明显且病程较长。常因久卧寒湿之处，或大汗之后浸渍冷水所得。《灵枢．周痹篇》云:"风寒湿气，客於外分肉之间，迫切为沫，沫得寒则聚，聚则排分肉而分裂也，分裂则痛"。徐灵胎注云:"《内经》中无痰字，沫即痰也。"沫即水湿，而称之谓痰。迫切而为沫，即迫切而为痰，痰湿聚於分肉之间，"排分肉而分裂"，故疼痛剧烈，称为痰湿肩痛。《内经》称此为"周痹"《针灸资生篇》名之谓"肩痛周痹"。痰湿久居分肉之间而不出，不但疼痛剧烈，而且气血亦虚，所以治疗以祛寒湿补气血为主，方用乌头汤加苍术、白术、茯苓、防己等。

瘀血肩痛与痰湿肩痛:闪扭瘀血肩痛有明显外伤史，起病突然，局部可有肿胀、压痛，疼痛性质也多为刺痛，影响上肢功能活动，治疗以活血祛瘀止痛为主，可用桃红四物汤加姜黄、乳香、没药、土鳖虫等。痰湿肩痛疼痛剧烈，病程较长，而无明显外伤史，局部也没有明显瘀肿。其久治不愈，也多兼有瘀血，表现为刺痛，经筋僵硬，肌肉萎缩等，苔脉无明显变化。治疗除渵寒湿补气血之外，尚需配以祛瘀血之药，如乳香、没药、川山甲等。

肩膀痛需要做心电图检查、体格检查和影像学检查。医生通过心电图检查心率和整个心跳过程是否正常，体格检查评估患者生命体征是否稳定，还会通过观察病变关节是否存在疼痛、压痛、肿胀等，评估病变关节的活动范围，是否存在其他疾病，影像学检查肩关节的病变情况，如果患者伴有其他并发症则需要更大范围的影像学检查。肩关节患者在医生指导下可以进行康复训练，能够及早恢复肩部功能。

纸质照片可以通过扫描转换为电子版。

1、首先将需要扫描的纸质照片放入扫描仪中，照片的正面朝下放。

2、然后点击电脑开始按钮，打开“设备和打印机”。

3、在打开的页面中选择目前使用的扫描仪型号的选项。

4、点击进入后选择“扫描仪操作”选项。

5、即可打开扫描仪，选择需要将纸质照片保存的类型，例如选择另存为“JPEG”。

6、然后在右侧的图像中选择为“彩色模式”，并点击扫描，等待扫描仪启动扫描后即可完成纸质照片转换为电子档的操作。

配置三基色柔光灯（冷光源、色温为5600K）两只、灯架两只、配套灯管12只、配套电缆（6米×2）及插头2套。灯具摆设高度与被拍摄人肩部同高，角度为左右各45度，朝向对准被拍摄人头部，距离被拍摄人15-2米。

像素不少于4百万，最高分辨率（dpi）：2048，标准存储容量（MB）：16MB，光学变焦倍数：4。光圈F8；快门125/秒，成像区上下要求头上部空1/10，头部占7/10，肩部占1/5；左右各空1/10。