为什么臀部的脂肪可能是健康的

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在臀部和大腿周围多加一点衬垫可能是件好事，至少如果你体重正常的话。因为你很瘦，这并不意味着你是健康的。

一项新的分析表明，倾向于在臀部和大腿携带脂肪的瘦人可能比倾向于在身体其他部位携带脂肪的瘦人患心脏病和糖尿病的风险更低。

研究人员假设，瘦人在臀部储存脂肪的方式存在问题身体可能在他们患代谢性疾病的风险中扮演重要的角色，如心脏病和糖尿病。

这项研究关注的是那些身材瘦小，但“代谢性不健康”的人。也就是说，他们的体重指数（BMI）在正常范围内，但他们至少有两个患心脏病和糖尿病的危险因素。例如，他们可能有高血压或胰岛素抵抗（当身体对胰岛素激素没有适当反应时）。研究人员说，大约20%的正常体重的人代谢不健康。[5对抗疾病的饮食]

这些代谢不健康的瘦人患心脏病、糖尿病和早死的风险特别高，甚至比一些肥胖的人更高。早期的研究发现，与代谢健康的正常体重人群（定义为体重指数185到249）相比，代谢不健康的人患心脏病或早死的风险要高出300%。相比之下，没有任何典型的心脏病和糖尿病危险因素的肥胖人群，与代谢健康的正常体重人群相比，发生早死或心脏问题的可能性只有25%左右，研究人员说，

用于新的分析，德国的研究人员分析了近1000名受试者（包括正常体重、超重和肥胖者）的信息，这些人接受了测试，以确定他们精确的体脂质量和脂肪分布。根据体重、糖尿病家族史或高于典型血糖水平，所有受试者患心脏病或糖尿病的风险都增加了。

他们发现，在正常体重人群中，代谢不良的最大预测因素是下半身脂肪的低积累。换句话说，对于正常体重的人来说，下半身更多的脂肪似乎有助于防止代谢问题。

这可能是因为，当脂肪储存在下半身时，它会停留在原地；但如果不储存在下半身，它可能会在更“危险”的地方，例如心脏或肝脏周围，研究人员说，

“臀部和大腿为脂肪提供了‘安全储存’，阻止脂肪进入血液和器官，”研究合著者、德国图宾根大学医院的Norbert Stefan告诉《每日邮报》。

如果一个正常体重的人至少有两个代谢危险因素，研究人员建议，应检查他们是否患有代谢性疾病，如脂肪肝或动脉粥样硬化（当动脉因斑块积聚而变硬或变窄时），以便在病程早期开始治疗。此外，

，研究人员说，噻唑烷二酮类药物可能对患有糖尿病或心脏病的瘦人特别有帮助。这些药物可以帮助身体将脂肪储存在脂肪细胞中，因此它们可以帮助代谢不健康的瘦人将脂肪正确地储存在下半身。然而，研究人员说，还需要更多的研究来证明这一点。

最后，未来的研究应该致力于更好地了解使瘦削和肥胖的人面临代谢疾病风险的因素。研究人员说，这可能会导致针对代谢性疾病的更为量身定制的治疗方法。

这项研究发表在8月1日的《细胞代谢》杂志上。

是关于生命科学的原始文章。

我们经常看到的糖尿病患者，由于以前摄糖量过高导致体态有点肥胖，就自然而然地思维定势：认为糖尿病是胖子的专利。这也是为什么那些瘦子们会很疑惑的原因，他认为他们这么瘦，怎么会得糖尿病呢。为什么瘦人也会患上糖尿病呢？可能有以下几点原因。患糖尿病的瘦子们，看看自己有没有中招。

第一就是瘦子有糖尿病家族史。糖尿病具有一定的遗传性。如果患者的父母或者爷爷奶奶都曾经患有糖尿病的话，即使患者是一个瘦子，他也非常可能会患有糖尿病。

第二就是患者是向心性肥胖或者称“隐性肥胖”的这一类人。瘦子们虽然看上去一点都不胖，但是他们的肚子上脂肪却很多，内脏脂肪含量也过高。“隐性肥胖”的意思就是体脂含量高，是有肥胖基因存在的，只不过目前没有显现出来。这一类人尤其需要警惕，注意监测腰围、腰臀比，来计算自己的体脂。

第三就是患者是有巨大儿生产史的女性。很多孕妈妈在怀孕期间补充营养过多、过剩，胎儿体重比较大。这不仅加大了产妇分娩时的困难，而且还增加了产妇日后患糖尿病的危险。所以怀孕期间我们要注意自己的饮食，尽量做到营养均衡，注意检测血糖，避免此类状况发生。

第四就是患者是患有多囊卵巢综合征的育龄女性。多囊卵巢综合征可能很多人都没听说过，它是育龄妇女较常见的内分泌症候群，可能出现肥胖、卵巢增大等症状。另外，多囊卵巢综合征与内分泌激素代谢紊乱有一定的关系，会加大患糖尿病的风险。

瘦子不是一定不会患有糖尿病，除了先天性遗传以外，我们一定要注重自己的身体，以防糖尿病的入侵。

而大家都知道，肥胖对于糖尿病的影响作用是相当大的，是糖尿病的高危因素之一。

肥胖会让身体的脂肪细胞膜，和肌肉细胞膜上的胰岛素受体的数目减少，使得胰岛素敏感性降低，这样就会导致葡萄糖不能够被肌肉所利用，进而让血糖上升而发生糖尿病。

那么瘦人是不是就不用担心会患上糖尿病呢？

其实肥胖只是糖尿病其中一个高危因素，有几种瘦人也具有患上糖尿病的危险因素，大家一定要小心。

首先是隐性肥胖者：

隐性肥胖一般指的是腹部肥胖的人，这种人可能体重指数都是正常的，或者是偏低的，但是腰腹脂肪非常多，很容易出现胰岛素抵抗的情况，尤其生育过的女性，到了更年期以后，腰部非常容易产生赘肉。

这类女性就要注意检查自己的血糖，控制饮食，制定减肥计划，不要等患上了糖尿病再后悔莫及。

其次是劳累、压力过大的人：

有些职业女性工作压力很大，生活、饮食都没有规律，长期精神紧张，即使体型很瘦，作息紊乱的话仍然会造成内分泌失调，从而导致胰岛分泌功能下降，引发糖尿病。

此外，长期抽烟喝酒的女性也要小心糖尿病的侵袭：

这类女性数量很少，但是患病比例却不低，尼古丁和酒精不仅会损害肺部和肝脏，对其他身体器官也会造成很坏的影响。

尼古丁和酒精会抑制胰岛素的分泌，还会造成胰岛素敏感度下降，从而造成血糖升高。而且肝功能受损也会影响糖的代谢。

因此，像抽烟喝酒这样糟糕的生活方式还是不要继续下去了，女性更适合轻松愉快的生活状态。

最后，怀孕期间吃得太好的女性容易造成孕期糖尿病：

很多女性怀孕以后，家里人就会好吃好喝供着，如果补得过头营养过剩，就会导致胎儿过大。很大程度上会增加女性分娩时的难度，还会升高产妇患糖尿病的风险。

即使产后减重恢复，仍会有很大的患病风险。因此生产过巨大儿的女性就要注意监测血糖，合理膳食，做到营养均衡。

总之，肥胖是糖尿病的高危因素，但身材不胖的女性也不要掉以轻心，只有正确的生活方式和良好的心态才能带来健康的身体。

这类人在地下室会不会缺氧需要分情况而论。

瘦人在地下室是否会缺氧，取决于地下室的空间大小、通风情况、人体健康状况以及体重等。如果地下室的空间较小、通风不良、人体健康状况不佳以及体重较轻，可能会增加缺氧的风险。

建议在地下室中保持通风，确保空气流通，并避免长时间待在密闭的地下室中。

提到血脂异常，很多人觉得是胖人才需要注意的事，说出来你可能不信，有些人看着很瘦，其实也是高血脂患者。

而血脂异常通常悄无声息，会在不知不觉中“糊住”一根又一根血管。

《生命时报》采访专家，分析为什么瘦人也会得高血脂，并传授一套防治方法，管控好调皮的血脂。

受访专家

中国医学科学院阜外医院心血管内科主任医师 张澍

北京大学人民医院心内科主任医师 张海澄

南方医科大学南方医院心血管内科主任医师 许顶立

本文编辑丨王晓晴

血脂高，多是指血液中的胆固醇含量升高。很多人都觉得只有胖人才会得，其实不然，瘦人也可能高血脂。

体型胖的人，机体对游离脂肪酸利用较少，以致脂肪合成较多，确实易发生高脂血症。不过，影响人体血脂水平的因素很多，包括性别、年龄、遗传、精神状态以及多种疾病。不能以胖瘦来判断血脂水平的高低。

即使是胖人，如果脂质新陈代谢功能特别好，“吃多少烧多少”，也能保持血脂正常。

反而是那些身材苗条的人，易忽视血脂检查，一经发现，往往血脂已经很高。

瘦人出现高血脂，很可能是受先天遗传基因影响，或脂质新陈代谢能力较弱。瘦人高血脂的特点多为坏胆固醇偏高，好胆固醇却低于正常水平，因而更易患心脑血管疾病。

无论体型胖瘦，只要血脂高了，就容易造成“血液黏稠”，使血流变慢，严重时血流中断，不仅引发心脑血管疾病，还会导致脂肪肝、肝硬化等发生。

血脂升高后，除了检查结果异常，脸上也会留下蛛丝马迹。出现以下症状，最好及时到医院检查一下血脂。

**瘤

眼皮、胳膊肘、大腿、脚后跟等部位，长出米粒大小的**瘤，不痛不痒，可同时出现多个，或融合在一起。

**瘤是脂肪堆积在皮下形成的，往往是血脂升高的表现。

老年环

老年环指黑眼球边缘的一圈灰白色、宽约1～2毫米的环状结构，当眼部血管和房水中的脂质含量过高时，脂质会在角膜组织内沉积，在角膜边缘形成灰白色的环。

**斑块

短时间内面部、手部出现较多**小斑块，比老年斑略大，颜色较深，或者手掌出现**或橘**的条纹，也可能是血脂升高的信号。

此外，下面这些信号也提醒你血脂异常了。

腿肚抽筋、刺痛

有的中老年人出现腿脚抽筋、小腿发凉、发麻等不适，会以为是缺钙所致。事实上，这可能是因为胆固醇积聚在周围肌肉中，刺激肌肉收缩，导致抽筋。

犯困、头晕

患高血脂的人，体内血液流动相对缓慢，影响红细胞的携氧能力。高血脂还可能让在体内动脉中形成粥样硬化斑块，造成血管管腔狭窄，导致大脑缺血缺氧易犯困。

视物模糊

早晨起床时，看某一样物体，总是时不时模糊几秒，之后又恢复。血液中甘油三酯增多、流速减慢，脂蛋白从毛细血管漏出且侵犯到黄斑，就会影响视力。

高脂血症是引起视网膜血栓形成的最常见原因。

如何看懂血脂化验单

血脂异常与否，主要看四项指标：总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯。

不同的医院正常参考范围有轻微的差别，大都按照《中国成人血脂异常防治指南》的血脂异常参考标准，可以据此测定一下。

危险因素

低密度脂蛋白胆固醇

在四项指标中，低密度脂蛋白胆固醇是动脉硬化的最主要危险因素。

无其他风险因素人群，最好控制在0~34毫摩尔/升。

与心血管病风险呈负相关

高密度脂蛋白胆固醇

男性高密度脂蛋白胆固醇为096~115毫摩尔/升、女性为090~155毫摩尔/升。

高密度脂蛋白胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇的比值也是评估风险大小的重要因素，两者的差值越大，风险越大。

易受饮食影响的指标

甘油三酯

正常人的甘油三酯为056~17毫摩尔/升。

只要饮食中摄入的脂肪多一点，甘油三酯水平就会升高；反之，降低高脂食物摄入，偏素饮食，该数值就会下降。

这当中，生活方式是降脂干预的第一步，从饮食搭配到行为习惯，都要贯穿始终。

不管什么类型的血脂异常，都首先推荐饮食和运动控制。生活中可以尝试做好以下几个细节。

学会正确饮食

“镁”食多一点

镁是人体不可缺少的重要阳离子，镁缺乏是某些严重心律失常、高血压的重要因素。

含镁比较多的食物有：

张海澄建议：“特别是苔菜，镁的含量非常高，被誉为‘镁元素的宝库’，平时不妨多吃些。”

减少糖摄入

糖分摄入过多不仅可以使血糖升高、引起肥胖，还可导致胰岛素抵抗，使体内剩余的糖分转化为脂肪，对高血脂患者来说就是“雪上加霜”。

建议吃新鲜水果、喝白开水或茶水等，少吃甜点和过度烹饪的食物。

高纤食物不能少

目前我国人均膳食纤维摄入量为11克/天，与推荐量25克/天相比，达标人群不足5%。

要获得更多的膳食纤维，可以在早餐中加点麦片，吃点胡萝卜、糙米，每天吃两个苹果，每天至少有一顿饭包含豆类。

拒绝再吃“第二份”

如果吃饭比较快，神经中枢来不及将饱腹信号反馈给大脑，很容易马上吃第二份，尤其是商家有“第二份半价”的优惠时。

多余的营养，尤其是高脂高糖食物，可引发高血糖、高血脂、高血压，甚至动脉粥样硬化。

学做地中海饮食

地中海饮食被称为地球上最 健康 的饮食搭配。

其主要组成是果蔬、坚果、豆类、全谷物等，油类主要是橄榄油，肉类则以鱼肉和禽肉为主。

橄榄油中的不饱和脂肪酸有助降低胆固醇水平，鱼类中富含欧米伽3脂肪酸，能提高有益的高密度脂蛋白胆固醇。

养成良好习惯

运动25小时

坚持有氧锻炼能预防动脉粥样硬化和冠心病。

建议每周至少运动五次，每次至少30分钟，或每日以轻微出汗的速度快步走3000米；老年患者平时可以进行太极、跳舞等有氧运动，年轻患者可做些竞技类运动，如打球等，每次持续20分钟以上。

戒烟

流行病学研究发现，吸烟者总胆固醇水平比不吸烟者高10%~15%。

医学界公认，吸烟作为冠状动脉粥样硬化的主要危险因素是可逆的，停止吸烟，危险程度迅速下降，戒烟一年，危险度可降低50%，甚至与不吸烟者相似。

保证足够的睡眠

充足的睡眠对高血脂患者来说很重要。

控制好甘油三酯

对中国人来说，高脂血症以甘油三酯增高为主，受饮食和运动影响较大，这类患者可先控制饮食、多做运动，以改善代谢，3个月后再复查。

心内科医生对病人甘油三酯的要求不像对胆固醇那样严格，只有经过饮食、运动控制，甘油三酯水平仍明显增高时，才会考虑药物治疗。

选对降血脂药物

并不是所有高血脂都要吃药，即使吃药也离不开良好的生活方式。服用他汀类药物，一定要有相对的适应证。

为避免不良反应，不应无原则地大剂量使用；临床联合用药时，应谨慎地选择药物，在医生指导下进行药物干预，即便血脂异常有所好转，也不应随意停药。

提高防治意识

了解家族史

临床发现，部分患者是有高脂血症遗传病史的。作为高危人群，一定要尽早筛查，是否存在基因突变。

如果已查出患有高脂血症，也要了解一下家族里是否有这类病，这对精准治疗很有帮助。

学会自我减压

压力会引发肾上腺素—甘油三酯反应，提高低密度脂蛋白胆固醇水平。

学会适当宣泄压力，合理安排工作和生活，多给自己留一些休息和 娱乐 时间。高血脂患者在忙碌之余应抽空发呆5分钟，或到户外放松心情，做一些冥想练习。

精神动力很重要

降血脂要“管住嘴，迈开腿”，毅力和耐心不可少。患者可以写 健康 日记，记录每天的指标变化，这样能感受到进步，利于长期坚持。

良好的医患沟通

患者与医生沟通时，要如实报告病情、用药情况，方便医生更加准确地治疗；治疗过程中，患者要遵医嘱，不要随意变更治疗方案。

患者还应定期随诊，检查相关指标，观察身体变化，并与医生保持经常性的沟通。▲

1、基因遗传易感基因

基因遗传要素已被证明与肥胖症和非酒精性脂肪性肝病有关。基因遗传要素在瘦子病发中也充分发挥主要功效，例如脂肪新陈代谢阻碍病人更易于产生异位症脂肪沉积，进而产生非酒精性脂肪性肝病。

2、内脏器官和异位症肥胖症

内脏器官脂肪量的提高会根据脂肪因素代谢失衡、亚临床发炎等方法危害新陈代谢。较高的内脏器官脂肪量与血压高、2型糖尿病患者和高血脂的风险性提升相关。即使不会有颈静脉和内脏肥胖，全身肌肉和肝部中体细胞内脂类的异位症沉积也可造成胰岛素抵抗的产生，进而引起非酒精性脂肪性肝病。

3、肠菌混乱

肠道微生物群在瘦子脂肪肝的产生中起着关键功效，结肠病菌护穿、肠源性类毒素尿症及脂肪化的肝部对类毒素敏感度提高等几个要素，均参加非酒精性脂肪性肝病的产生。瘦子脂肪肝病人肠菌构成不但有别于身心健康群体，也有别于过重/肥胖型的病人。

4、不合理减肥瘦身

一些群体长期性靠挨饿减肥瘦身，长期性节食减肥、素餐，也是有一些漫性消化道疾病病人长期性缺乏营养，身体长期性处在肌饿情况，身体没法得到必需的葡萄糖水，便会将身体别的位置存储的脂肪、蛋白使用起来，转换为葡萄糖水，进而造成血清蛋白中分散脂肪酸提高。很多脂肪酸进到肝部，加上人体又缺乏脂代谢时必需的多糖类和维他命，导致脂肪在肝部停留，便会导致脂肪肝。

5、膳食结构不科学

非肥胖症非酒精性脂肪肝群体的饮食中胆固摄取较高而多不饱和脂肪脂酸摄取较低。蛋白质摄入较少，不可以生成载脂蛋白，以至凡士林三酯囤积肝内，产生脂肪肝。

6、新陈代谢出现异常

糖尿病患者、血脂异常等出现异常新陈代谢情况和非酒精性脂肪肝的产生单独有关。瘦子脂肪肝病人大多数存有新陈代谢阻碍，且大部分身患非酒精性脂肪性肝炎病症和明显肝千维化，存活率更高一些，与肥胖型非酒精性脂肪性肝病病人对比，其愈后很有可能更差，

7、全身肌肉降低症

生活习惯不健康，欠缺锻练，造成肌肉品质降低，身体中脂肪的百分比提升，而增重并不显着。肌肉比较发达可以提升甘精胰岛素的敏感度，长期性欠缺健身运动，肌肉含量不够，就很容易发生胰岛素抵抗，脂肪肝的病发正与胰岛素抵抗的密切相关。

首先，癌症是一种慢性消耗病，癌细胞疯狂的生长，需要人体的营养，肥胖的人会变瘦。所以人们看到的是瘦的人更容易得癌症。癌症最重要的症状之一是渐进性的或不明原因的消瘦。当一个人没有减肥，但是一个月或六个月瘦5公斤或更多，要警惕癌症。

癌症患者并不都是骨瘦如柴的人，只是癌症患者在临终时往往会吸引更多的关注，他们在临终时印象更深刻，而且他们真的很瘦，但事实上，很多癌症患者看上去和没有癌症的人一样，比如早期癌症患者，还有相当多的晚期癌症患者，他们还没有到生命的尽头，但他们并不瘦，当然，有些人已经瘦了，而且他们在生病前就很瘦。那又是另一回事了。总之，癌症患者和瘦没有一定的关系。

癌症从不挑剔，它一看到机会就会攻击，只要目标明确，一个160或70磅的人可以在两三个月内减掉30或50磅，这就是为什么癌症只在表面上寻找瘦人的原因。事实上，癌细胞已经蚕食了人体很长一段时间。只是很多人错过了最好的治疗期，因为他们没有找到，或者他们太掉以轻心了。因此，当一个人在短时间内体重急剧下降时，他必须立即就医，不要拖延，否则他会后悔的。另一种能让你快速减肥的是糖尿病，因为你失去了太多的水分，你的身体70%是由水组成的，当你失去水分时，你看起来自然萎缩，这也是一种非常严重的疾病。幸好现在有药能控制住。

我们要知道，癌症是一种高度发展的疾病，癌症所占的细胞并不是疾病的破坏形式，而是寄生模式、免疫细胞的腐败、伪装，使免疫无法自我检查。当然，我们觉得这种病已经是第三阶段，第四阶段了。在这一点上，癌细胞的数量增加，并选择迁移。就像地球上有太多的人迁移到火星一样，火星上的损伤已经很脆弱了，癌细胞渴望的太了，生命自然就要结束了！胖子已经被掏空了，变瘦了！当癌症被早期发现的时候，看起来就像胖子得了癌症。当癌症被发现的较晚时，已经被消耗成了瘦子，那就看起来是瘦子得癌症。目前，癌症在早期阶段大多是无症状的，在发现时将是晚期。

最后，肥胖的人患癌症的可能性更小，这句不仅是错误的，而且恰恰相反：肥胖的人患癌症的风险更高。肥胖不仅容易诱发脂肪肝、糖尿病、心血管疾病等代谢性疾病，而且与癌症的发生密切相关。肥胖会增加患各种癌症的风险，如结肠癌、直肠癌、子宫内膜癌、乳腺癌、卵巢癌、肾癌和胰腺癌。吸烟和超重可以说是两个重要的致癌因素，吸烟是癌症的最大危险因素，其次是吸烟是超重和肥胖的第二大致癌因素。

在平时，我们还是要注意自己的身体健康的。

轻度脂肪肝最常见主要原因是体内脂肪的过多堆放，也就是我们通常说的“胖”。但的确也是有“瘦子轻度脂肪肝”的存在，例如长期性吃不饱饭的缺乏营养病人，这在闹饥荒时期最为常见，但是现在也有由于过度减肥（或各种原因的肥胖症）而引起缺乏营养的心理扭曲状况。由于即便是肥胖的人都不一定每个全是轻度脂肪肝，临床上发觉：仅仅体质指数越大，他产生脂肪肝的风险性越多，并且不是说你一胖便会得轻度脂肪肝，反而是肥胖症时间越长，得脂肪肝的概率就越大，尤其是那些在大半年或是一年时间里边，重量忽然增强了3%之上。

此刻就会导致体内的脂肪堆积过多，人体脂肪自然就会往你内脏器官如肝部上来沉积，这时候你很有可能之前只是一个瘦人，你也逃不出得了脂肪肝的概率！过度节食造成轻度脂肪肝：忌食、过度节食或其他迅速减轻体重的措施可引起身体内脂肪燃烧短时间很多提升，耗费肝内硫辛酸，使肝部里的丙二醛和脂质过氧化物成分大幅上升，损害肝脏细胞，造成轻度脂肪肝。营养缺乏症性轻度脂肪肝：节食减肥、挑食、进食不够或消化吸收阻碍，造成身体内缺乏蛋白质，不可以生成足够的载脂蛋白（运送人体脂肪出去的蛋白），甘油三酯只能滞留在肝部内，产生轻度脂肪肝。太多摄取油腻感、人体脂肪，会增加肝部的新陈代谢压力，产生人体脂肪在肾脏的过多堆放，肥胖症人员更容易得轻度脂肪肝。

糖尿病患者其实也是脂肪肝的高发人群之一，糖尿病患者在人群中28%到55%的病人会有轻度脂肪肝，发病机制有跟胰岛素是密切相关的。喝酒针对肝细胞损伤比较大，也容易造成酒精性肝病。看起来比较瘦的人好像是与轻度脂肪肝没有多大的关联，而实际上长期节食而减肥的人其实更加容易产生轻度脂肪肝。当身体处在饥饿状态时，人体会分解脂肪，以维持血糖平衡。但是倘若常常处饥饿状态就容易导致血液中分散的油酸上升，使大量的油酸进到肝部，日积月累，就容易引发轻度脂肪肝。

临床上，还有一些偏瘦、不喝酒、没吃药，都没有肝炎病症，吃得很健康的人，却有脂肪肝，这是什么情况尽管轻度脂肪肝与肥胖症哟配搭关联，但造成脂肪肝的根本原因是肝脏脂肪代谢问题。肝部不但生成和分解脂肪，还要存储人体脂肪，较为瘦的人，长期营养不良，身体内缺乏必要的蛋白，易于危害肝部蛋白的生成，多余的脂肪只有堆积在肝部身体内，造成轻度脂肪肝。因此，长期营养不良比较瘦的人也会可能得肝硬化。为了方便预防脂肪肝，建议大家膳食均衡，科学饮食，加强锻炼，维持合理的重量。