肩周炎又称肩关节组织炎,这是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症,50岁左右的人比较常见。但办公室的工作人员由于长期伏案工作,肩部的肌肉韧带处在紧张状态,故50岁以下人中也不少见。中医认为本病由肩部感受风寒所致,又因患病后胸肩关节僵硬,活动受限,好像冻结了一样,所以称“冻结肩”、“肩凝症”。肩关节是人体全身各关节中活动范围最大的关节。其关节囊较松驰,关节的稳定性大部分靠关节周围的肌肉、肌健和韧带的力量来维持。由于肌腱本身的血液供应较差,而且随着年龄的增长而发生退行性改变,加之肩关节在生活中活动比较频繁,周围软组织经常受到来自各方面的磨擦挤压,故而易发生慢性劳损。1.临床表现肩周炎的发病特点为慢性过程。初期为炎症期,肩部疼痛难忍,尤以夜间为甚。睡觉时常因肩怕压而特定卧位,翻身困难,疼痛不止,不能入睡。如果初期治疗不当,将逐渐发展为肩关节活动受限,不能上举,呈冻结状。常影响日常生活,吃饭穿衣,洗脸梳头均感困难。严重时生活不能自理,肩臂局部肌肉也会萎缩,患者极为痛苦。2.治疗方法中药治疗:肩周炎初期,中成药可选用木瓜丸、小活络丹、国公酒治疗。汤药可选用经验方:柴胡10g,当归10g,白芍10g,陈皮10g,清半夏10g,羌活10g,桔梗10g,白芥子10g,黑附片10g,秦艽10g,茯苓10g。以白酒作引,水煎服,每日2次,饭后服。肩周炎后期,中成药可选用大活络丹、舒经活络丸、五加皮酒治疗。汤药可选用经验方:当归30g,丹参30g,桂枝15g,透骨草30g,羌活18g,生地黄30g,香附10g,草乌9g,忍冬藤40g,桑枝20g。水煎服,每日2次。3.功能锻炼目前,对肩周炎的治疗,多数学者认为,服用止痛药物只能治标,暂时缓解症状,停药后多数会复发。而运用手术松解方法治疗,术后容易引起粘连。所以采用中医的手法治疗被认为是较佳方案,若患者能坚持功能锻炼,预后相当不错。下面介绍肩周炎的八种自我防治动作供患者参考:(1)屈肘甩手患者背部靠墙站立,或仰卧在床上,上臂贴身、屈肘,以肘点作为支点,进行外旋活动。(2)手指爬墙患者面对墙壁站立,用患侧手指沿墙缓缓向上爬动,使上肢尽量高举,到最大限度,在墙上作一记号,然后再徐徐向下回原处,反复进行,逐渐增加高度。(3)体后拉手患者自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,健侧手拉患侧手或腕部,逐步拉向健侧并向上牵拉。(4)展臂站立患者上肢自然下垂,双臂伸直,手心向下缓缓外展,向上用力抬起,到最大限度后停10分钟,然后回原处,反复进行。(5)后伸摸棘患者自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,屈肘、屈腕,中指指腹触摸脊柱棘突,由下逐渐向上至最大限度后呆住不动,2分钟后再缓缓向下回原处,反复进行,逐渐增加高度。(6)梳头患者站立或仰卧均可,患侧肘屈曲,前臂向前向上并旋前(掌心向上),尽量用肘部擦额部,即擦汗动作。(7)头枕双手患者仰卧位,两手十指交叉,掌心向上,放在头后部(枕部),先使两肘尽量内收,然后再尽量外展。(8)旋肩患者站立,患肢自然下垂,肘部伸直,患臂由前向上向后划圈,幅度由小到大,反复数遍。以上八种动作不必每次都做完,可以根据个人的具体情况选择交替锻炼,每天3—5次,一般每个动作做30次左右,多者不限,只要持之以恒,对肩周炎的防治会大有益处。
刘小立:河北医科大学第四医院疼痛科与康复科主任,中华医学会疼痛学分会常委、副秘书长,中华医学会疼痛学分会癌痛专业委员会主任委员,河北省医学会疼痛学分会主任委员。 李女士咨询:我后背和肩部经常出现疼痛,沿肋骨向胸前辐射,疼痛剧烈,影响睡眠。尤其夜里一两点,跟床接触的部分疼痛难忍。白天活动着会好转。做过胸X光片、脊柱的核磁共振检查,未见明显异常。我做过在后背疼痛区扎针注射玻璃酸钠的治疗,但出院没多久疼痛就复发了。请问疼痛的原因可能是什么? 刘小立解答:从你叙述的临床症状和体征来看,可能是肋间神经炎或是带状疱疹后神经痛。后背和肩部疼痛,沿着肋骨向胸前辐射,可能是肋间神经受到刺激或损伤。如果这些部位接触被褥引起疼痛,或衣服摩擦引起疼痛,大多是肋间神经炎症,这样的疼痛一般夜间较明显。你的影像学检查和实验室检查没有发现异常,那么患肋间神经炎的可能性较大,如果发生疼痛之前有类似感冒的病史或疼痛部位有皮疹,那么更有可能是肋间神经炎。 扎针属于阻滞治疗,是疼痛治疗的特殊疗法之一,但是需要明确的诊断。另外,规范的阻滞方法、准确的阻滞部位,配合影像的引导的治疗才是有效的。因此,建议李女士能够到医院疼痛科及时就医,尽可能明确诊断,有效治疗。
肩膀疼有时候并不是肩周炎的原因,很多症状都会引起肩膀疼痛。
肩膀疼痛可由多种原因综合造成,引起肩膀疼痛的常见原因有:
1、肩部肌肉痉挛:造成肌肉痉挛的原因为——局部受凉、长期低头伏案工作、或长期从事电脑操作、坐姿不正确等,因长期保持某一种姿势,使肌肉一直处于紧张状态,所以很容易引起肩膀疼痛。
2、颈椎病——可引起肩部疼痛,称为颈肩综合症。最常见的是颈神经根压迫的症状,疼痛一般不太剧烈,可伴有肢体发麻、无力等,但关节功能受限不明显,检查有颈椎骨质增生存在。
3、肩周炎:肩关节是人体关节中活动范围最大的关节。随着年龄的增长而发生退行性改变,加之肩关节在生活中活动比较频繁,故而易发生慢性劳损,发生肩周炎。
肩周炎急性期,以肩关节疼痛为主要表现。常有日轻夜重的特点。同时伴有不同程度的关节功能障碍,特别是在粘连期或恢复期,常影响日常生活,如提物、吃饭穿衣,洗脸梳头等。
可拍颈椎片,首先要除外颈椎骨质增生的情况,如无明显颈椎压迫情况,可按肩周炎或肌肉痉挛治疗。
一个简单姿势可自测:将胳膊贴着身体,小臂与大臂垂直,往两边转,转的时候疼或转不出去,可能就是患有肩周炎了。
肩膀痛我有个很好的办法。先解释下你为什么肩膀疼,人处于睡眠状态的时候。肌肉是处于放松状态的 全身的器官都是在休息的时候 心脏的跳动也会随着睡眠状态变慢 因此血液循环也是较慢的。在加上楼主压着肩膀睡觉 倒置肌肉处于用劲的状态 也就是僵硬的状态 血液不流通 脂肪较多的人 一般血压都是比较高的。 几个小时一直处于这个状态 肌肉当然会麻 会痛了。建议楼主以后要换换睡觉的姿势了。 侧着睡觉本来就不好 正常应该平躺睡觉 这样对身体的调节是非常好的 血液循环好 睡醒了以后不要马上起来 要坐到床边坐一到两分钟。然后起来简单的活动一下全身 可以空打几拳 空踢几脚 跳几下 蹲下来再站起来数次。
下面讲一下怎样调整 如图 (自己画的 不知道楼主能不能看懂 )
右肩膀痛 就拿你的右肩膀抬起来 如图1 与地面垂直 然后弯曲手臂。
弯到脑后 用你的左手从脑后拉住大臂 向反方向慢慢的拉5-10次 有箭头标明、
然后用第二种方法。举起你的右手 由前向后转360度的圈圈 如图2 也是要慢慢的。
转5-10次。 一般3-5天就可以见效。 不过楼主如果还是压着胳膊睡觉。
谁也救不了你, 应该改一下 每天晚上睡觉之前 拿热毛巾敷一下肩膀。
让血液充分循环就OK了。 坚持一下就OK。 主要是改一下睡觉的姿势。
开始可能不习惯 时间长了就习惯了。希望可以得到帮助。
我看的别人的答案 给你找的,呵呵
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