胸腰筋膜的功能:1、稳定腰骨盆胸腰筋膜对稳定腰骨盆起着重要的作用。胸腰筋膜可以通过附着于其上的肌肉参与活动。背阔肌、臀大肌、腹横肌和内斜肌可以拉紧胸腰筋膜,竖脊肌和多裂肌可以使筋膜壁产生张力的作用,并可通过收缩来稳定腰骨盆区脊柱,而胸腰筋膜保护着深层、浅层竖脊肌。
2、桥梁作用该部分筋膜和横突尖紧密地连接在一起,向外移行为腹横肌。因此,竖棘肌、腹部肌肉收缩带动脊柱运动时,胸腰筋膜就起着类似于桥梁的作用,作为动静的中点,将肌肉的力量传导到骨骼,引起脊柱运动。
3、限制脊柱过度运动对于脊柱的运动方向,同侧筋膜起到了中点作用,对侧筋膜则起到了胸腰筋膜的第三个作用:限制脊柱过度侧屈的功能。脊柱侧屈时,该处筋膜所受到的拉力极大,这使得筋膜很容易损伤。(这也解释了上面的筋膜撕裂所引起的筋膜紊乱)
此外,脊神经的后外侧支离中层胸腰筋膜的起点(横突尖)是很靠近的。胸膜受损,很容易刺激和压迫相应脊神经后外侧支,引起神经刺激症状。这也就是一般学者认为的“腰3横突综合症”发病的原因。胸腰筋膜的功能症状在剧烈活动中,胸腰筋膜可被扭伤,这是常见腰腿痛原因之一。对于慢性腰痛的患者,其筋膜的典型表现是触诊时增厚及缺乏弹性。
腰是人体最重要的连接部位,人的好多活动都需要腰部来支撑。如果不好好加以保养,腰部是非常容易受伤。引起腰痛的主要疾病除了外伤带来的痛疼,还有一些内在疾病,比如棘间韧带炎、腰三横突综合症、腰椎后关节紊乱、腰椎滑脱、腰椎肿瘤等等。患有腰部疼痛的朋友一定要引起重视,及早去医院查清病症并且进行治疗。下面介绍腰部常见病的病因、症状、治疗和预防等知识。
腰椎肿瘤又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等,实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症。
病因:久坐、久站或从弯腰位到直立位手持重物、抬物,气候,环境条件等。
症状:腰部酸痛或胀痛,部分刺痛或灼痛,劳累时加重,不能弯腰工作。
治疗:功能锻炼,避免过劳,矫正不良体态,舒经活血,药物治疗,封闭治疗,物理治疗
预防:保暖防寒,运动做好热身,纠正不良工作姿势,防止过劳,减肥等。
为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫。
病因:腰椎间盘病变或外伤等引起,遗传,腰骶先天异常等。
症状:腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛,腰部活动受限等。
治疗:绝对卧床休息,牵引治疗,理疗和推拿按摩,支持治疗,皮质激素硬膜外注,髓核化学溶解法,经皮髓核切吸术/髓核激光气化术,手术治疗等。
预防:减少积累伤,保持正确坐姿,加强腰背肌训练,弯腰取物采用屈髋、屈膝下蹲方式等。
腰扭伤急性腰扭伤,腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起的急性撕裂伤。
病因:搬抬重物、腰部肌肉强力收缩时造成腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织受到过度牵拉。
症状:腰部持续性剧烈疼痛,腰部活动受限,损伤部位压痛。
治疗:卧床休息,痛点封闭,物理治疗,使用药膏,症状减轻后开始逐渐腰背肌训练。
预防:掌握正确的劳动姿势,加强劳动保护,尽可能改善劳动条件。
脊柱的各棘突之间的韧带由于慢性劳损造成的炎性反应,在弯腰劳累或者受凉后腰痛加重。
病因:棘间韧带长期处于紧张状态而导致慢性劳损性损伤。
症状:慢性腰痛,劳累、受凉后、弯腰时腰痛加重,休息后可以缓解。
治疗:适当休息,局部封闭,外用药膏,针灸等。
预防:劳逸结合,改变不良姿势,久坐要隔一段时间起来运动,弯腰搬重物采用正确姿势。
腰椎结核相邻椎体骨性连接异常而发生的上位椎体与下位椎体部分或全部滑移,表现为腰骶部疼痛、坐骨神经受累、间歇性跛行等症状的疾病。
病因:先天性发育不良、创伤、劳损等。
症状:腰骶部疼痛、坐骨神经受累、间歇性跛行等。
治疗:卧床休息、腰背肌锻炼、戴腰围或支具、有氧运动、手术治疗
预防:加强腰背肌肉的功能锻炼,限制活动,减轻体重等。
指因外伤退行性改变及先天发育等因素造成腰椎小关节不稳(又称为小关节半脱位或小关节错位)并引起腰痛活动受限及其他一系列症状。
病因:因急性外伤、慢性劳损(应力性)、退行性改变及先天发育等因素造成腰椎小关节不稳。
症状:腰痛、神经根刺激症状、下肢痛、腰部生理弯曲消失、叩击痛及压痛等。
治疗:保守治疗如手法复位、骨盆牵引,理疗,药物治疗,小关节封闭,手术治疗等。
预防:体育运动适度为宜,坚持腰部保健运动,正确用腰。
腰三横突综合症腰椎前屈、侧弯及旋转运动时致横突尖端的急慢性损伤而引起的腰痛或腰骶部疼痛。
病因:腰部用力不平衡,腰扭伤等。
症状:腰痛或腰骶部疼痛,活动时加剧,活动受限。
治疗:针灸,按摩,理疗,药物外服,封闭疗法、手术治疗。
预防:腰部急性损伤要及时医治,纠正不良姿势,睡硬板床,用束腰带,保暖等。详细>>
为肺结核、消化道结核或淋巴结核等,经血循环途径造成骨与关节结核。
病因:肺结核引起
症状:腰部钝痛或酸痛,劳累、咳嗽、睡前加重;上腰椎结核可有大腿痛,下腰椎结核可有坐骨神经痛。
治疗:全身抗结核药治疗,支持疗法,局部治疗,手术疗法。
预防:积极控制身体其他部位感染,婴幼儿做好卡介苗接种,药物预防,注意预防肺结核。
脊椎肿瘤疾病中很常见的一种,在脊柱肿瘤中,腰椎是好发部位仅次于胸椎,从其发病部位来分有椎管内肿瘤和椎骨肿瘤;从其性质分有原发性和转移性。
病因:遗传、生物、癌细胞转移等。
症状:慢性腰痛,逐渐出现下肢运动、感觉障碍等。
治疗:手术治疗、化疗、放射疗法、中医中药疗法、冬眠疗法、全身支持疗法、激素疗法等。
预防:加强锻炼,避免外伤,健康饮食,避免接触放射形辐射,保持健康心态。
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脑梗后患者的手和肩膀疼痛是非常常见,尤其是肩膀疼痛,医学上称之为偏瘫肩。目前医学界认为,出现这种疼痛的原因多数是由于偏瘫以后患者的颈部、肩部尤其是肩胛骨周边的肌肉会出现明显的痉挛,导致了整个颈肩,以及背部的筋膜紧张等多种情况诱发了这种疼痛
由于患者的肌肉不再受到神经的控制,出现了明显的松弛。肌肉一旦松弛就会出现明显的不稳定。而这种不稳定以及长期的不能自主活动就会诱发明显的肩关节内的无菌性炎症,也是导致关节疼痛的原因之一。再就是偏瘫的患者由于年龄较大,患者肩关节早就存在了一定的劳损。那么在偏瘫以后,由于失去了自主活动的能力,很多都是家属在家中给予被动的进行康复锻炼,但是由于不够专业,在被动锻炼的过程当中有可能加重肩关节原有情况的损伤,比如肩袖的撕裂,诱发患者出现疼痛。另外就是神经体液因素诱发的疼痛,就很难究其原因了。
对于这种情况,建议患者去医院进行检查,可以在医生指导下服用一些治疗脑梗塞的药物,比如抗血小板聚集类药物和益气活血开窍止痛药物。同时可以通过局部热敷或者是艾熏的情况来缓解肩膀疼痛。如果疼痛严重,必要时可以服用芬必得来缓解症状。
谢邀!脑梗之后出现肩膀的疼痛,这个很大程度上都是一种慢性无菌性炎症引起的疼痛,下面给大家解释一下。
一般来讲,脑梗之后出现的肩膀疼痛都是肢体活动相对较差的那一侧的肩膀,或者是肢体偏瘫那一侧的肩膀。
大家都明白一个道理,就是用进废退也就是说,当人体越进行活动,越进行适当的使用的时候,那么他的身体就会变得越灵活越有力,但是如果长时间不使用或者是不活动的时候,肌肉就会产生萎缩,关节就会产生黏连,当达到一定程度之后,身体内部就可能会释放一定的物质,从而引起疼痛不适的反应,如果长期下去的话,则会形成肌肉重度萎缩,关节粘连活动不能等一些情况。
所以当两者结合起来的时候就能够明白了,其实临床当中这种情况就是长期不运动或者是没有正确的运动的时候,而产生的这种慢性无菌性质的炎症,从而引起的疼痛。
所以对于脑梗之后或者是其他的一些疾病之后,只要度过了急性期,病情不再进展,那么就需要及时的进行康复功能锻炼,这里面的康复功能锻炼的内容有很多,比如肢体的,针灸推拿,理疗按摩,或者是主动的进行活动等等。这样才能够有效地预防后期像这种情况的发生。
在临床当中有很多人可能会问,为什么我明明已经偏瘫侧的肢体,经过康复功能运动之后,活动的能力没有特殊的改善,我还是要继续的进行康复功能锻炼?其实这个就是非常错误的理念,忽视了康复功能运动对他疾病的预防作用。
生命在于运动,这句话大家肯定也都知道,对于已经偏瘫侧的肢体积极的进行康复功能锻炼,可以有效的预防后期的肌肉萎缩,关节粘连,关节僵硬等一些情况,虽然有的时候他的活动能力是无法恢复的,但是只要有人为她做着康复功能锻炼,就可以有效的减少后期的这些一切不良反应,甚至是当康复功能锻炼的量达到一定程度之后产生质变,形成更好的结局。
就像成功学里说的一样,并不是所有的努力都会成功,但是你不努力肯定是不会成功的。其实放在这上面也是同样的道理,并不是所有的康复功能锻炼都能够使你肢体得到一个有效的康复,但是如果你不做康复功能锻炼,那么在后期肯定不能康复,而且还会伴随着各种各样的疼痛的情况。
所以对于脑梗之后有肢体偏瘫的患者而言,一定要及时的进行相关的康复功能锻炼,没有条件进行专门的康复工作锻炼,也要学一些这样的手法和方式,自己在家里进行相关的锻炼,这样才可以有效的减少后期不良反应的发生。
当然还有一些很多其他的情况,这个就需要根据患者的实际进行评判,比如说有可能肩膀受到了外伤,甚至有可能还有出现骨折的情况,还有的人可能韧带的撕裂或者是肩关节脱臼等等,往往这种是有明显的诱因的。
比如说还有可能出现了冻结肩,也就是我们所谓的肩周炎,这个其实它的原因也是不经常运动而造成的。
比如说还有可能是出现了心肌梗塞,它也可能部分时候表现出肩膀疼痛的情况。
比如说还有可能出现了颈椎病,他也可能会压迫从而造成肩膀疼痛的现象。
所以要想从根本上去进行判断的话,有很多的因素都可能会引起这种情况。但是根据发生率的多少是有不同的诊断的。如果确实无法真正的去评判,一定要交由专业医师进行明确。
目前医学界认为, 出现这种疼痛的原因多数是由于偏瘫以后患者的颈部、肩部尤其是肩胛骨周边的肌肉会出现明显的痉挛 ,导致了整个颈肩,以及背部的筋膜紧张等多种情况诱发了这种疼痛。
另外, 偏瘫患者的肩关节会有明显的半脱位的表现,这是由于患者的肌肉不再受到神经的控制,出现了明显的松弛 。因为肩关节本来就是一个灵活度非常高的坚固的关节,所以一旦肌肉松弛就会出现明显的不稳定。 而这种不稳定以及长期的不能自主活动就会诱发明显的肩关节内的无菌性炎症,也是导致关节疼痛的原因之一 。
另外还有一个原因就是, 很多偏瘫的患者由于年龄较大,很有可能患者肩关节可能早就存在了一定的劳损。 那么在偏瘫以后,由于失去了自自主活动的能力,很多都是家属在家中给予被动的进行康复锻炼,但是 由于不够专业,在被动锻炼的过程当中有可能加重肩关节原有情况的损伤,比如肩袖的撕裂 ,诱发患者出现疼痛。
另外还有一些,比如神经体液因素诱发的疼痛,就很难究其原因了。
针对偏瘫后肩手疼痛的治疗。
第一,因为很多偏瘫患者肩关节是处于半脱位的状态,是不够稳定的,我们可以使用护肩辅助稳定肩关节,减轻关节的不稳。
第二,针对肩部和手部的疼痛,完全可以给予进行针灸治疗 。针灸治疗在偏瘫患者的整体治疗当中起着非常重要的作用,不仅可以帮助缓解疼痛,还能促进神经恢复的作用 。对于偏瘫患者的术后康复是非常重要的。
第三,肌内效贴的贴扎治疗是现在新兴的一种治疗办法,对于肩关节疼痛有很好的缓解作用,尤其是对于偏瘫患者的肩痛, 不仅可以帮助缓解疼痛,还可以帮助辅助稳定肩关节 。谢医生是比较建议使用这种治疗方式的。
第四,外用药物。针对肩痛和手部的疼痛,也建议患者可以在疼痛的早期适当的使用非甾体镇痛药,因为很多偏瘫患者是由于高血压或者糖尿病等情况诱发的,可能本身就需要服用大量的药物,所以综合考量,在这段时间不建议口服大量的镇痛药,以免诱发胃部黏膜的损害,加重患者的病情。
第五,肩关节松动术。很多偏瘫患者不仅存在不稳,而且还存在肩关节内的无菌性炎症,出现了明显的肩关节的粘连,这种黏连也会导致肩痛。 现在有一种非常好的办法叫做肩关节松动术,需要康复治疗师评估您的肩关节状态,同时给予进行系统科学的肩关节松动,将关节内的粘连打开 ,使肩关节获得良好的活动度,减轻疼痛。因为由于康复师具有专业的手法并不会造成肩关节不稳的加重。
第六,封闭治疗。如果经过了以上一些无创的保守治疗,仍然无法缓解患者的坚守疼痛,那么可能进行,封闭治疗是最好的选择。
这其实在临床上很常见!
很多脑梗患者发病后多表现或者常引起我们关注的是 运动功能障碍!
举个简单的例子:
首先这是由于你脑梗病灶导致!
(手的休息位)
脑梗塞可不是一般的疾病,是致残率超高的一种疾病。
我老妈2016年12月1日晚,大面积脑梗入院,经过9天的治疗,最后还是左侧偏瘫了。今年81,病发前,身体 健康 ,无三高,心脏也没毛病。现在由于脑神经受压迫,上来一阵很磨,还折腾。
偏瘫一侧的肩膀会疼,腿也疼,脑袋也疼,有时还晕。
大面积脑梗,偏瘫,肯定不会舒服就是了。下雨阴天更是症状会加剧的。
我们邻居也有偏瘫的,但能自理。我问过他,他说患肢平时麻,下雨阴天会疼。
反正没有 健康 的时候舒服就是了。
脚底筋膜炎是脚底下面的筋膜与后跟腱处的撕裂或者摩擦产生疼痛,而产生了一种无菌性的炎症。足底筋膜炎一般是由运动引起的,最常见的原因包括长时间的久站、久坐、长时间的徒步旅游,同时长时间穿高跟鞋,就容易引起足底部的慢性损伤,而导致足底部的筋膜炎。足底部筋膜炎的临床表现主要是以疼痛为主,休息后部分患者可以缓解。根据情况先到医院就诊检查,治疗方面一般以保守治疗为主,可以口服一些活血化瘀的药物,仙灵骨葆片,配合一些外用的药物,扶他林软膏。同时配合一些针灸理疗,局部按摩都有助于缓解症状,有的可以做封闭治疗。
一、筋膜炎是指人体局部肌肉、血管和神经周围的结缔组织出现有炎症性病变情况,肌肉以及附属组织长期受到过度劳损或其他因素影响下都有可能会引起此类病症发生,如受寒、创伤、免疫因素等。
二、疾病分类;
1足底筋膜炎是筋膜炎最为常见表现形式,这是由于日常行走过程中,足部需要持续承受较大压力,久而久之足部筋膜、韧带等结缔组织会出现不同程度损坏、撕裂等现象,继而引起足底筋膜发炎,并引起脚跟疼痛、肿胀、僵硬等症状。
2颈肩肌筋膜炎病变部位多集中于患者颈、腰、肩部等区域,由于肌肉损伤、特定肌肉、特定肌肉群、韧带或肌腱过度劳损所致。患者通常会出现特定区域点的肌肉疼痛,活动或压力会使疼痛加重,并可能会发展为肌肉无力或运动受限等。
3腰背肌筋膜炎患者,大多都会伴随有腰椎间盘突出、腰肌劳损等慢性腰椎损伤疾病。病变部位常见于腰臀肌、腰骶等部位,此类病症诱发的疼痛症状,可能会放射至下肢组织,继而引起患者出现肢体功能障碍情况。
三、筋膜炎又称纤维织炎,只能算是一个综合的概念,近年来已少有采用。纤维织炎是指有些腰痛病人在骶棘肌的表面或在髂嵴肌附着处有一些小结节,伴有疼痛及压痛,有时也可以在臀部发现。1904年Gower正式应用这个名词,他认为此病是组织的一种非特异性炎症,但并未能在病理学上得到证实。临床上所扪及的结节,实质上是一个局限性的脂肪结节,故又称脂肪疝。这种结节可能刺激周围神经末梢而产生局部肌痉挛和疼痛。这种结节用1%普鲁卡因封闭,疼痛可缓解。但在病理检查时。并无明显的炎症过程可见,也有人认为疼痛的原因还是一个下腰椎椎间盘变性所致。
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