随着年龄增长,关节灵活度、肌肉弹性慢慢减弱,肩膀部位功能随之退化。久而久之就形成了肩部疾病。肩部常见疾病有肩关节、肌腱、周围韧带、关节周围结构的损伤或急慢性炎症。
那么,我们在日常生活中该如何测试自己的肩膀是否退化呢?有哪些方法可以缓解肩部疼痛呢?平时又该注意什么呢?
首先一定要注意肩痛不是小毛病
随着时代的发展,现代人工作生活方式发生了极大的变化,电脑、手机成为了人们生活的必需品。据报道,现代人群普遍每天花费4个多小时看手机,甚至一部分人达到8小时以上。可以说现代人已经被手机、电脑绑架了!但是经常玩手机、操作电脑长时间保持一个姿势,往往会对肩颈部造成影响,产生酸痛感,甚至发生急性肩痛。
而竟然有超过30%发生过急性肩痛的人以为不是什么大问题,采取姑息治疗方法,在疼痛发作时自己贴点膏药或擦点跌打损伤药物止痛,不要去牵扯肩部就行,往往几天就恢复了,并没有去医院采取正规治疗,以致于逐渐形成了慢性肩痛。还有很大一部分人认为,肩痛只是小毛病,犯不着大动干戈。
其实,肩痛原因很复杂。一般把引起肩膀痛的原因分为两大类:
一是 肩关节局部病变引起的肩痛,常见包括:
1、肩袖损伤:肩痛就医最为常见的原因就是肩袖损伤,包括慢性肩袖退化、外伤导致的肩袖损伤。肩袖是肩关节活动的时候的主要结构,它由四块肌肉像袖子一样把肩关节包裹起来,最常见的损伤的部位叫冈上肌。肩袖损伤的病人只要制动并休息,症状可以逐渐减轻,但是只要这个关节开始使用如干活或活动的时候,症状就又会逐渐加重。
2、肩峰撞击症:这是指肩部上举时肱骨头与其上方的结构发生撞击,导致肩部结构受损。以年轻的运动员和中年人比较常见。开始的时候症状可能很轻微,有活动时的疼痛。疼痛可能从肩部放射到前臂,在上举或持物时产生疼痛加重,运动员可能在投掷或打网球时产生疼痛。当疼痛不断发展后会产生夜间痛。上肢的力量或运动幅度可能减小。不能把手放到背后,做系扣解扣的动作。在严重的病例中,活动的丧失可能造成凝冻肩。
3、“冻结肩”即所谓的肩周炎:冻结肩是一种病因不明的自限性疾病,好发于40~50岁,又称“五十肩”。其病因至今不明,有研究表明它与自身免疫病以及感染有关。发病后3-6个月时疼痛和活动受限的程度达到峰值,之后症状逐步缓解,若不经治疗大多数患者的症状在发病后1 年左右完全缓解,但可能残存有不同程度的肩关节功能障碍。有时一侧肩关节发病后,相隔一段时间后另一侧也可能发作。
4、肱二头肌长头肌腱炎。主要是由局部有长期的慢性负重活动而导致的,常感觉到在肱二头肌部位有明显的刺痛感,而且在活动后、着凉后,疼痛感的程度进一步加重,局部的皮肤会有肿胀、发红的现象,触及局部有明显的压痛点,有的会有明显皮下痛性结节,影响肘关节或者肩关节的活动。
5、钙化性肌腱炎。主要由于钙化物质沉积在关节旁组织,尤其沉积于肌腱,可造成反复发作的炎症,关节活动受限,急性发作时常有急性红、肿、痛,与急性痛风相类似。疼痛常位于肩部外侧,患肢无力,手臂上举困难。
二是 肩关节以外的部位病变,可能会引起肩痛,肩关节以外的因素:常见的是颈椎病,常合并颈肩痛,多发生于长期伏案工作者或“低头族”。另外还有比较少见的包括心脏问题、肺部问题,也可牵涉到肩部,引起肩膀痛。
出现肩痛时最好找专业医生做检查,找到病因再对症治疗,也可配合中医药干预。比如“冻结肩”可进行药物治疗加合理功能锻炼;肩袖损伤可以根据损伤情况选择保守治疗或微创手术;骨折脱位可进行药物保守治疗或手术治疗。
三个动作测试肩颈有没有问题
到底肩颈有没有问题,可以通过几个小动作测试一下。
1、梳头
伸手摸对侧的后脑勺,比如用左手摸右耳朵。
2、举手
一只胳膊侧举,一直举到正上方,形似“举手回答问题”。
3、抓痒
向后背手,要够到脊柱正中的位置。
如果不能顺利完成这3个动作,就要当心肩颈疾病了,日常要注意对肩颈的呵护。
八个小动作缓解颈肩部疼痛
1、体后拉手法
自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下, 健康 侧手拉患侧手或腕部,逐步拉向健侧;另外,还可以在身体正面,用正常上肢辅助患肢抬上臂。
2、屈肘甩手法
背部靠墙站立,或仰卧在床上,上臂贴身、屈肘,以肘点作为支点,进行外旋运动。
3、大鹏展翅
手心向上平举双上肢,抬举30度左右,放平后再抬举。
4、头枕双手法
站立或仰卧,两手十指交叉,放在头后部(枕部),先使两肘尽量内收,然后再尽量外展。
5、爬墙法
离墙一尺侧身站立,患肢从低往高向上爬墙,还可以站立在门或单杠旁,尽量抬臂,双手往上够。
6、后伸摸脊
保持直立,手臂后伸,沿着脊椎上下滑动。
7、梳头
伸手沿头发以梳头方式从前往后摆动。
8、旋肩
伸直手臂在身体前方画圈圈。
七个常用肩部功能锻炼的方法
1、爬墙
正面趴在一堵空墙上,双臂紧贴墙上,手指带动手臂逐渐向上做爬墙的动作。保持身体的稳定,尽量逐渐地让双臂向上爬得高一些,直到出现疼痛感为止。
2、 搓背
手臂放到背后,一只手臂从背后下侧往上摸背,另一只手臂从肩部往下摸,往往两手很难碰到。这时可以用一条毛巾连接双臂,做搓背动作。
3、 划圈
双脚直立,双手下垂,找一个中心点,进行画圈运动,正向40次,反向40次,双臂各画一次,每天一次。
4、棒推
找一根50厘米左右的棒子,双手将棒子平举,用健侧手向外推动患侧手,每天向外推动几厘米就可以。反复坚持,直到患侧可以做伸展运动。
5、甩手
取站立位,双手平举向后甩,角度可以逐渐增加,但不要过度。
6、拉手
身体自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,健侧手拉患侧手掌或腕部,逐步拉向健侧并向上牵拉。
7、 展臂
上肢自然下垂,双臂伸直,手心向下缓缓外展,并向上用力抬起,到最大限度后停2分钟,然后回原处,反复进行。
平时又该注意什么呢?
1、加强运动、注意保暖
加强肩颈部和全身的扩展运动,加强全身的血液循环,让肩部保持温暖。特别是“低头一族”,更要注意运动,加强身体活动,增强身体免疫力。
2、不提重物、不长时间保持固定动作
提携重物或长时间保持固定动作会引起肌肉劳损,久而久之会血液不畅,再遇到寒冷就会开始僵硬,长期就容易形成疾病。所以要固定时间起身活动几分钟,让肩部得到舒展。
3、及时就医
肩部疾病不是当成小毛病对待,不能等到有疼痛症状时才进行治疗,平时就要注意日常保健、杜绝不良姿势,尽早发现、彻底治疗颈、肩、背软组织劳损,防止其发展为颈椎病。
1创伤
是年轻人肩袖损伤的主要原因,当跌倒时手外展着地或手持重物,肩关节突然外展上举或扭伤而引起。
2血供不足
引起肩袖组织退行性变。当肱骨内旋或外旋中立位时,肩袖的这个危险区最易受到肱骨头的压迫、挤压血管而使该区相对缺血,使肌腱发生退行性变。临床上肩袖完全断裂大多发生在这一区域。
3肩部慢性撞击损伤
中老年患者其肩袖组织因长期遭受肩峰下撞击、磨损而发生退变。本病常发生在需要肩关节极度外展的反复运动中(如棒球、仰泳和蝶泳,举重,球拍运动)。当上肢前伸时,肱骨头向前撞击肩峰与喙肩韧带,引起冈上肌肌腱损伤。慢性刺激可以引起肩峰下滑囊炎、无菌性炎症和肌腱侵袭。急性的暴力损伤可以导致旋转带断裂。
2临床表现
本病多见于40岁以上患者,特别是重体力劳动者。伤前肩部无症状,伤后肩部有一时性疼痛,隔日疼痛加剧,持续4~7天。患者不能自动使用患肩,当上臂伸直肩关节内旋、外展时,大结节与肩峰间压痛明显。肩袖完全断裂时,因丧失其对肱骨头的稳定作用,将严重影响肩关节外展功能。肩袖部分撕裂时,患者仍能外展上臂,但有60°~120°疼痛弧。
5 肩部肌肉痉挛
长期伏案工作、频繁提举重物都有可能会使肩膀的肌肉处于长期保持紧张状态,发生肩部肌肉痉挛而产生疼痛。
6 其他还有很多疾病都会导致肩膀痛,比如肩峰撞击综合征、肩关节不稳、肩峰下滑膜炎、颈椎病、胆囊炎、冠心病、肺癌转移、骨折等等。
肩膀痛原因有很多,未能确定原因的肩痛一定要去正规医院就诊。
所谓“肩峰”是指肩关节前外上方肩胛骨的扁平部分,它与锁骨外侧端构成肩锁关节,其下方为肱骨头,肩峰和肱骨头之间的间隙为肩峰下间隙,其内有肩峰下滑囊和肩袖。不同人的肩峰形态有所不同,常常分为三型:1型为扁平肩峰,2型为弧形肩峰,3型为钩型肩峰。
钩型肩峰的人群肩峰下间隙狭窄,容易产生肩峰撞击综合征。另外,肩峰前端骨赘、肱骨大结节的骨赘形成,肩锁关节增生肥大以及其他可能导致肩峰-肱骨头间距减小的原因,均可造成肩峰下结构的挤压与撞击。
扩展资料:
肩部撞击症临床表现
1、症状:
肩部疼痛,以肩峰周围为主,有时涉及整个三角肌部。疼痛以夜间为甚,病人畏患侧卧位,严重者需长期服用止痛药。其次是患肢无力,活动受限,当上臂外展到60°~80°时,出现明显疼痛,有时可感觉到肩关节被“物”卡住而不能继续上举。此时需将上肢内收并外旋,使大结节从肩峰后部通过才能继续上举。
2、体征:
(1)压痛部位主要在肩峰前下至肱骨大结节这一区域内。
(2)肩关节被动活动时,可闻及明显的碎裂声或称捻发音。
(3)肩关节主动外展活动时有60°~120°的疼痛弧,即开始外展时无疼痛,达60°时开始疼痛,超越120°时疼痛又消失;而被动活动时疼痛明显减轻,甚至完全不痛。
—肩峰
—肩部撞击症
病情分析:您好,根据您的描述,肩部外伤后经手术、冷敷、局部注射等治疗措施后效果不好,可以适当配合中医中药综合治疗。建议积极到中医伤科就医诊治为妥。平时可以适当口服活血止痛胶囊、三七伤药片、愈伤灵胶囊的药物缓解症状。
意见建议:积极到中医伤科中西医结合综合治疗,并配合适当的物理治疗措施。平时多休息,合理膳食营养,适当锻炼。祝早日康复!
病情分析: 根据你的叙述和X线片可考虑是关节炎,或创伤性关节炎的症状,也有可能是局部的皮神经损伤。关节炎引起的原因很多,分属的类型也很多,但主要表现则为红肿热痛等表现,主要症状为疼痛,活动受限。皮神经损伤则可出现皮肤的灼痛,针刺样疼痛。皮肤无特殊表现。
意见建议:建议你于骨科排除关节炎病,也可适量外用点活血通络通弊的药物试试,比如膏药,红花油等。也可进行理疗,如按摩,拔罐,烤电等。
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