抖动单肩_有道翻译
翻译结果:
Shaking one shoulder
shoulder
英 ['ʃəʊldə]
美 ['ʃoldɚ]
n 肩,肩膀;肩部
vi 用肩推挤,用肩顶
vt 肩负,承担
SHOULDER 肩宽,肩膀,肩
SHOULDER PAD 肩棉,肩垫,膊头棉
SMALL SHOULDER 小肩长,小肩,肩长
eye(眼睛)、head(头)、nose(鼻子)、shoulder(肩膀)、thigh(大腿)、foot(脚)
解析:
1、eye
读音:英 [aɪ] 美 [aɪ]
n 眼睛;目光;视力;观点;鉴赏力 v 看;注视;审视
They have light skin and blue eyes
他们有白皙的皮肤和蓝色的眼睛。
2、head
读音:英 [hed] 美 [hed]
n 头部;头脑;顶端;领袖;硬币的正面
v 前进;为首;朝向
adj 首要的;前面的
Please raise your head and look at the blackboard
请抬起头来,看黑板。
3、nose
读音:英 [nəʊz] 美 [noʊz]
n 鼻子;突出部分;嗅觉 v 嗅到;探听
He quirked up his nose to make a face
他鼻子一扬作了个鬼脸。
4、shoulder
读音:英 ['ʃəʊldə(r)] 美 ['ʃoʊldər]
n 肩膀;肩部
v 承担;扛;肩负;(用肩)推挤
Her hand rested lightly upon his shoulder
她的手轻轻地搭在他的肩膀上。
5、thigh
读音:英 [θaɪ] 美 [θaɪ]
n 大腿
He complained about a pain in his right thigh
他抱怨着右大腿上的疼痛。
6、foot
读音:英 [fʊt] 美 [fʊt]
n 脚;英尺;最底部;音步
v 表演舞步;步行;付账;踏;共计
I apologized to her for stepping on her foot
我因踩了她一脚向她道歉。
shoulder的意思是:肩,肩膀;肩部。
shoulder,英语单词,名词、及物动词、不及物动词。
作名词时意为“肩,肩膀;肩部”,作及物动词时意为“肩负,承担”,作不及物动词时意为“用肩推挤,用肩顶”。
shoulder的例句:
1 The arrow pierced his shoulder
箭头射入他的肩膀。
2 She tapped him on the shoulder
她拍了拍他的肩膀。
3 He felt a hand on his shoulder
他感到有只手在他肩上。
4 I've got a lump on my shoulder
我的肩膀上有个肿块。
5 Ralph tapped me on the shoulder
拉尔夫轻轻地拍了拍我的肩膀。
大容量包女包单肩包帆布包_有道翻译
翻译结果:
High-capacity package female bag shoulder bag canvas bag
shoulder_有道词典
shoulder
英 ['ʃəʊldə]
美 ['ʃoldɚ]
n 肩,肩膀;肩部
vi 用肩推挤,用肩顶
vt 肩负,承担
更多释义>>
[网络短语]
SHOULDER 肩宽,肩膀,肩
SHOULDER PAD 肩棉,肩垫,膊头棉
乒乓球常见的技术要领解析
一个乒乓球运动员各种技术动作的正确、合理与否,基本功最关键。以下是我为大家整理的关于乒乓球常见的技术要领解析,希望能给大家带来帮助!
乒乓球常见的技术要领解析:
1、撕:是横板用反手近台快拉对方挑过来的上旋球技术。特点是击球时间早,动作快,突然性强,准确性较高。与普通快拉和快带区别在于撕更强调较早的击球时间和自己的主动发力。
2、点:正手近台攻下旋球,是直板正胶运动员经常使用的技术。其用法和作用近似正手突击,但是比突击的力量小一些,准确性更容易把握。击球特点是:出手比较快,动作小,突然性强,如能配合较好的落点,常常能起到出其不意的效果,是直板正胶运动员上手争取主动的非常有效的技术。
动作方法是:站位靠近球台,向后引拍拉手不要过大,板面保持稍稍竖直,在来球的高点期击球的中部,以向前发力为主,略带向上摩擦,以制造能够保证球上台的弧线。随着乒乓球技术的不断发展,人们已普遍适应直板正胶拉上旋,因此,增加“点打”的使用率势在必行。直板在打基础的初级阶段,在对付第一板下旋球时,可以练习“点打”为主,逐步过渡到与“点拉”相结合,以形成较熟练的动力定型,为今后能够与其它打法进行高水平的对抗打下基础。该技术的特点:和快摆结合能破对方发抢,降低对方第一板上手质量。
3、敲:这是横板反手和直拍横打反面的技术。它是对付对方过来的弧线略高的弧圈球。类似生胶反手弹击,但回球速度要快得多且下沉。动作要领:站位中近台,上身正对台面,向后引拍不要过大,板面保持稍稍竖直,在来球的上升期击球的中部,以向前发力撞击为主,尽量不要摩擦,整个过程手腕和前臂一定充分紧张。身体向前倾,辅助发力。该动作最标准的横板使用者是,他在数月前的克罗地亚公开赛上才熟练的掌握了并频繁的运用该技术。直拍横打反面的常使用该技术的是刘国梁。该技术的特点:1节奏变化大。2和拉冲结合旋转变化差异大。3。回球下沉,对方拉接易下网。
4、拍:这是横板和直拍正手攻打弧线略高的弧圈的技术。类似正胶快杀弧圈球,但回球速度要快得多。属于搏杀类技术。动作特点:整个动作发力突然且距离短快狠,手腕固定,以撞击为主,集中发力攻打来球的上升期,有类似快打感觉。在比赛中能较为熟练的掌握并频繁的运用该技术的横板使用者是盖亭和庄志渊,直拍的使用者是金泽珠。该技术的特点:1节奏变化大。2和拉冲结合旋转变化差异大。
5、抹:类似滑板和带的综合技术。其中最常用的一种是,横板在回接反手位短球时,在球的上升期或高点期,接触来球的正面并向右上方摩擦,回到对方正手。要求动作突然且弧线低。该技术的特点:1带晃。2节奏变化,突然减力,造成对方原本已经迅速向后防御,突然回球变短且飘,够着拉后更加被动。
6、拧:正手搓右侧旋技术。通常为直拍采用。介于搓和挑之间。
动作技术:球拍适当躺平,保持竖直状,接触球的中下部,向右侧中部摩擦,手腕先旋内,再旋外,整个运动轨迹,近似于左方的半圆弧。球落台后,会向右拐弯。使对方(右手)来不及侧身。
7、劈:接短球时,发力搓对方底线长球。具有击球点高、力量大、球运行速度快的特点,常给对方非常顶的感觉,使其难以拉开手发力进攻。手上的动作是:在来球的高点期,接触球的中部,向中下部摩擦。在摩擦中最好给球适当的撞击力,以使球产生足够的手动速度。在击球过程中,版面稍竖起。以前臂为主,直接向前下方发力。体会手握菜刀导向左右两侧砍东西时的用力感觉。
8、切:横板反手侧旋挡球。常用于对付弧圈球,近似于直板的反手推挤,属于辅助性的防守技术。具有较强的节奏变化和旋球变化的特点。可为防攻转换创造条件。
动作方法是:身体尽量离球台近一些,手臂靠近身体,这样手上的感觉比较容易控制。板球保持半侧面竖直,在来球的上升期或高点期,击球的左侧后中上部(以右手为例),向左侧前下部摩擦,手臂运动轨迹近似于向下侧斜的左侧半弧型,击出去的球带有左侧下旋。特别要注意的是,由于此项技术在击球时,作用力不通过球心,球向前的运动轨迹较慢,一旦对手适应这种节奏变化,就会有足够的时间腾出手来,给予进攻性很强的还击,造成自己的被动。所以在比赛中,这项技术不宜作为主要的进攻手段用得过于频繁,从而造成比赛战机的贻误。独家使用者孔令辉。
9、挑:一种进攻台内短球的方法。按种类划分,属攻球技术。具有动作小,出手突然,主动意识强的特点。
动作要领是:在来球的高点期,击球中后侧部,向前上或前上侧方(根据挑球的线路而定)发力。击球时,以前臂发力为主,上臂适当靠近身体,重心略向前倾,这可增加手对球感觉的准确性手腕的放松尤为重要。在练习时,要处理好摩擦和击打的关系。初学时,为了保证击球的准确性,可适当多一点摩擦,待水平有一定提高时,就可以增加击打的'比重,以使球的速度更快,挑出的球质量更高。这也是目前在事实践中,人们常把此项技术称为“挑打”的原因。
10、晃接:包括晃搓和晃挑。它是指侧身位用正手挑或搓左侧旋的方法,接左方台内短球,至对方反手底线长球的技术。特点是隐蔽性强,击球线路外撇,产生大角度回球,使对方不易发力上手抢攻。
11、摆:台内快搓短球。由于力量较小,有些像平时人们轻轻摆放东西的感觉而得名。常有欲接发球中。具有击球时间早,出手速度快,球不出台的特点,使对手难于上手拉攻,较好地为下一板进攻创造机会。动作方法是:在来球的上升期,击球中下部,以向前下方发力为主,略带向侧的力量。击球时,手腕瞬间有一较小的制动动作,在自己发力的基础上,适当借对方来球的力量,在过网的前提下,可减少球向前平动的距离,摆出高质量的短球。注意:摆的动作一定要向下发力。即使来球下旋,也要调整拍型,向前下运动。这样摆过去的球,才会短而低。
乒乓球直拍推挡的技术要领及常见错误:
1『直拍推挡的站位及准备动作』
根据运动员身材高矮的不同,站位离台约30-40厘米左右,大多站在球台左半台的1/3处,两脚开立,比见略宽,右脚稍前,左脚稍候,相差半只脚左右,或两脚平行;上体稍前倾,身体中心在两脚间,两膝微屈;拍程半横状,拍面与球台平面约成90度;握拍时食指稍用力,拇指放松,上臂和肘部自然靠近身体右侧,上臂与前臂的角度约为100度左右,肩部放松。
2『快推』
回球速度快,有斜、直变化。在对功和相持中运用对推两大脚或突击对方空当,能争取时间,使对方左右应接不暇,造成齐直接失误或漏出机会为自己正手或侧身强攻创造条件。适用于对付旋转较弱的拉球、推挡球和中等力量的突击球。
动作要领:
1、击球前上臂、前臂适当向后下方撤引拍(动作要小),球拍略低于台面。
2、击球前手臂迅速迎前,在来球的上升期触球。
3、触球的一刹那手腕外旋,使拍面触球的中下部,手臂主要向前稍微向上辅助发力。
3『加力推挡』
回球力量,球速快,有落点变化,实战中常可迫使对方离台后退选育被动。守的局面。与减力挡配合使用,能更有效的牵制对手,夺得主动。适用于对付速度较慢、旋转较弱的上旋球或力量较轻的功球及推挡。
动作要领:
1、击球前前臂必须提起,上臂后收,肘部贴近身体,拍离台面较高。
2、在上升后期或高点期击球。
3、上臂、前臂、手腕向前迎推来球,配合运用伸髋和转腰作增大发力,并用中指顶住拍背向前用力。
4、为加大推球力量和动作的稳定性,应善于运用身体重心向前移动的力量。
4『减力挡』
回球弧线低、落点短、力量轻,一般在加力推或正手发力攻破是对方离台后使用。在对攻相持中,当用加力推迫使对方离台防御或遇对方回过来力量不大、旋转较弱的球时,使用减力挡变化力量和落点来调动对方,使其前后奔跑,然后伺机用正手或侧身抢攻,易得主动。加力推与减力挡的配合运用,是对付中台两面拉弧圈打法的有效战术。
动作要领:
1、击球前不用撤臂引拍,可稍屈前臂使球拍略为提高,拍面稍前倾。
2、当球在台面弹起时,手臂向前迎球,同时身体重心略升高,球拍在上升期触球,整个动作用力很小。
3、拍触球的刹那间,手臂和手腕要稍向后收,以减慢回球的速度。
5『推挤』
回球代侧下旋,弧线低,角度大。在对弧圈球回对攻球的争夺中,使用推挤改变球的旋转,变化角度和落点,能增大对方进攻的难度,从而为自己进攻创造有利条件。推挤虽然角度大、落点短,但速度较慢,必须与加力推和变线配合,才能较好的发挥起作用。
动作要领:
1、在上升前期击球,球拍后引动作较小。推加转弧圈时,收必要先迎前。
2、击球时拍触球的左侧中上部,向左前下方用力,并配合转腰、转髋辅助发力。
3、变直线时手腕要内屈,拍面朝直线方向,触球的右侧中上部,向前发力。
6『推下旋』
回球落点长、弧线低、带下旋,落台后往前滑。在对攻中使用下旋推挡改变回求的旋转性能,能使对方攻、推下网,或使对方对推时不易发力而造成被动。但是,由于下旋推挡发力不能太大,且用它来对对付上旋球有一定困难,顾只能作为辅助技术使用,不能作为主要的推挡技术。适用于对付对方发过来的侧下旋球、用长胶和防护胶皮措过来的球、带下旋的推挡球。
动作要领:
1、前臂上提,球拍略高于台面,在高点期或下降前期击球。
2、击球时拍面竖直或稍后仰,触球的中下部,向前下方用力推球。切记,手腕不要转动。
3、以前臂、上臂发力为主,手腕触球使可适当向前切一下,以增大球的下旋。
7『直拍推挡中的常见问题』
1、推球前,手腕不会后撤引拍,击球距离太短,影响用力。
2、上臂和肘部离开身体右侧,致使拍面过于垂直,影响推球的速度和用力,动作不稳定。
3、上臂与身体夹德过紧,前臂过于靠近身体,导致向前加速距离太短,不易控制球和发力。
4、站为过死,不会经常随来球位置的辩护用小范围的移步来取得正确的击球位置。
5、站位时,左脚过于前,难以运用腰、髋之力,影响了推挡的力量,也不利于回击左大角的来球。
6、只有手臂动作,不会运用身体重心的力量,因而推挡中难于发大力,动作不协调,缺乏稳定性。
7、推球时,不会用转腰来辅助发力。
8、举拍位置过低,无法推压,易于形成自下向上的毛病,回球弧线高、速度慢、易吃加转弧圈球。
9、手腕太活,拍面角度不稳定或手腕发力过早。
10、手腕上翘或过分下吊,手腕与前臂动作部灵活,控球能力低。
;目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 症状 5 分类 6 治疗措施 61 手法复位 611 足蹬法(Hippocrate's法) 612 科氏法(Kocher's法) 613 牵引推拿法 62 手术复位 63 陈旧性肩关节脱位的治疗 64 习惯性肩关节前脱位的治疗 7 病因学 8 临床表现 9 参考资料 附: 1 治疗肩关节脱位的穴位 1 拼音
jiān guān jíe tuō wèi
2 英文参考scapular dislocation [中医药学名词审定委员会中医药学名词(2004)]
3 概述肩关节脱位(scapular dislocation[1])为病名[2]。是指肱骨头与肩胛盂发生脱移位[2][1]。
4 症状以肩关节疼痛,功能障碍,局部变形为主要表现[2]。
5 分类肩关节脱位可分前脱位和后脱位,前者多见。
肩关节前脱位者很多见,常因间接暴力所致,如跌倒时上肢外展外旋,手掌或肘部着地,外力沿肱骨纵轴向上冲击,肱骨头自肩胛下肌和大园肌之间薄弱部撕脱关节囊,向前下脱出,形成前脱位。肱骨头被推至肩胛骨喙突下,形成喙突下脱位,如暴力较大,肱骨头再向前移致锁骨下,形成锁骨下脱位。
后脱位很少见,多由于肩关节受到由前向后的暴力作用或在肩关节内收内旋位跌倒时手部着地引起。后脱位可分为肩胛岗下和肩峰下脱位,肩关节脱位如在初期治疗不当,可发生习惯性脱位。
6 治疗措施 61 手法复位脱位后应尽快复位,选择适当麻醉(臂丛麻醉或全麻),使肌肉松弛并使复位在无痛下进行。老年人或肌力弱者也可在止痛剂下(如75~100毫克杜冷丁)进行。习惯性脱位可不用麻醉。复位手法要轻柔,禁用粗暴手法以免发生骨折或损伤神经等附加损伤。常用复位手法有三种。
611 足蹬法(Hippocrate's法)患者仰卧,术者位于患侧,双手握住患肢腕部,足跟置于患侧腋窝,两手用稳定持续的力量牵引,牵引中足跟向外推挤肱骨头,同时旋转,内收上臂即可复位。复位时可听到响声。
612 科氏法(Kocher's法)此法在肌肉松弛下进行容易成功,切勿用力过猛,防止肱骨颈受到过大的扭转力而发生骨折。手法步骤:一手握腕部,屈肘到90度,使肱二头肌松弛,另一手握肘部,持续牵引,轻度外展,逐渐将上臂外旋,然后内收使肘部沿胸壁近中线,再内旋上臂,此时即可复位。并可听到响声。
613 牵引推拿法伤员仰卧,一助手用布单套住胸廓向健侧牵拉,第二助手用布单通过腋下套住患肢向外上方牵拉,第三助手握住患肢手腕向下牵引并外旋内收,三方面同时徐徐持续牵引。术者用手在腋下将肱骨头向外推送还纳复位。二人也可做牵引复位。
复位后肩部即恢复钝园丰满的正常外形、腋窝、喙突下或锁骨下再摸不到脱位的肱骨头,搭肩试验变为阴性,X线检查肱骨头在正常位置上。如合并肱骨大结节撕脱骨折,因骨折片与肱骨干间多有骨膜相连,在多数情况下,肩关节脱位复位后撕脱的大结节骨片也随之复位。
复位后处理:肩关节前脱位复位后应将患肢保持在内收内旋位置,腋部放棉垫,再用三角巾,绷带或石膏固定于胸前,3周后开始逐渐作肩部摆动和旋转活动,但要防止过度外展、外旋,以防再脱位。后脱位复位后则固定于相反的位置(即外展、外旋和后伸拉)。
62 手术复位有少数肩关节脱位需要手术复位,其适应症为:肩关节前脱位并发肱二头肌长头肌腱向后滑脱阻碍手法复位者;肱骨大结节撕脱骨折,骨折片卡在肱骨头与关节盂之间影响复位者;合并肱骨外科颈骨折,手法不能整复者;合并喙突、肩峰或肩关节盂骨折,移位明显者;合并腋部大血管损伤者。
63 陈旧性肩关节脱位的治疗肩关节脱位后超过三周尚未复位者,为陈旧性脱位。关节腔内充满瘢痕组织,有与周围组织粘连,周围的肌肉发生挛缩,合并骨折者形成骨痂或畸形愈合,这些病理改变都阻碍肱骨头复位。
陈旧性肩关节脱位的处理:脱位在三个月以内,年轻体壮,脱位的关节仍有一定的活动范围,X线片无骨质疏松和关节内、外骨化者可试行手法复位。复位前,可先行患侧尺骨鹰嘴牵引1~2周;如脱位时间短,关节活动障碍轻亦可不作牵引。复位在全麻下进行,先行肩部 和作轻轻的摇摆活动,以解除粘连,缓解肌肉痉挛,便于复位。复位操作采用牵引推拿法或足蹬法,复位后处理与新鲜脱位者相同。必须注意,操作切忌粗暴,以免发生骨折和腋部神经血管损伤。若手法复位失败,或脱位已超过三个月者,对青壮年伤员,可考虑手术复位。如发现肱骨头关节面已严重破坏,则应考虑作肩关节融合术或人工关节置换术。肩关节复位手术后,活动功能常不满意,对年老患者,不宜手术治疗,鼓励患者加强肩部活动。
64 习惯性肩关节前脱位的治疗习惯性肩关节前脱位多见于青壮年,究其原因,一般认为首次外伤脱位后造成损伤,虽经复位,但未得到适当有效的固定和休息。由于关节囊撕裂或撕脱和软骨盂唇及盂缘损伤没有得到良好修复,肱骨头后外侧凹陷骨折变平等病理改变,关节变得松弛。以后在轻微外力下或某些动作,如上肢外展外旋和后伸动作时可反复发生脱位。肩关节习惯性脱位诊断比较容易,X线检查时,除摄肩部前后位平片外,应另摄上臂60~70°内旋位的前后X线片,如肱骨头后侧缺损可以明确显示。
对习惯性肩关节脱位,如脱位频繁宜用手术治疗,目的在于增强关节囊前壁,防止过分外旋外展活动,稳定关节,以避免再脱位。手术方法较多,较常用的有肩胛下肌关节囊重叠缝合术(PuttiPlatt氏法)和肩胛下肌止点外移术(Magnuson氏法)
7 病因学肩关节脱位最常见,约占全身关节脱位的50%。这与肩关节的解剖和生理特点有关,如肱骨头大,关节盂浅而小,关节囊松弛,其前下方组织薄弱,关节活动范围大,遭受外力的机会多等。肩关节脱位多发生在青壮年、男性较多。其关节由肩盂和肱骨头构成,肩盂小而浅,肱骨头呈半球形,其面积为盂的4倍。肩关节囊薄弱松弛,活动范围大,易发生脱位。当跌倒时,掌或肘着地,上肢内旋后伸,由于传导暴力或杠杆外力的作用,随暴力大小可分别造成盂下、喙突下或锁骨下前脱位。
8 临床表现外伤性肩关节前脱位均有明显的外伤史,肩部疼痛、肿胀和功能障碍,伤肢呈弹性固定于轻度外展内旋位,肘屈曲,用健侧手托住患侧前臂。外观呈“方肩”畸形,肩峰明显突出,肩峰下空虚。在腋下、喙突下或锁骨下可摸到肱骨头。伤肢轻度外展,不能贴紧胸壁,如肘部贴于胸前时,手掌不能同时接触对侧肩部(Dugas征,即搭肩试验阳性)。上臂外侧贴放一直尺可同时接触到肩峰与肱骨外上踝(直尺试验)。X线检查可明确脱位类型和确定有无骨折情况。
应注意检查有无合并症,肩关节有脱位病例约30~40%合并大结节骨折,也可发生肱骨外科颈骨折,或肱骨头压缩骨折,有时合并关节囊或肩胛盂缘自前面附着处撕脱,愈合不佳可引起习惯性脱位。肱二头肌长头肌腱可向后滑脱,造成关节复位障碍。腋神经或臂丛神经内侧束可被肱骨头压迫或牵拉,引起神经功能障碍,也可以损伤腋动脉。
肩关节脱位最常见,约占全身关节脱位的50%,这与肩关节的解剖和生理特点有关,如肱骨头大,关节盂浅而小,关节囊松弛,其前下方组织薄弱,关节活动范围大,遭受外力的机会多等。肩关节脱位多发生在青壮年、男性较多。 1手法复位
脱位后应尽快复位,选择适当麻醉(臂丛麻醉或全麻),使肌肉松弛并使复位在无痛下进行。老年人或肌力弱者也可在止痛剂下(如75~100毫克杜冷丁)进行。习惯性脱位可不用麻醉。复位手法要轻柔,禁用粗暴手法以免发生骨折或损伤神经等附加损伤。常用复位手法有三种。
(1)足蹬法(Hippocrate's法)
患者仰卧,术者位于患侧,双手握住患肢腕部,足跟置于患侧腋窝,两手用稳定持续的力量牵引,牵引中足跟向外推挤肱骨头,同时旋转,内收上臂即可复位。复位时可听到响声。
(2)科氏法(Kocher's法)
此法在肌肉松弛下进行容易成功,切勿用力过猛,防止肱骨颈受到过大的扭转力而发生骨折。手法步骤:一手握腕部,屈肘到90度,使肱二头肌松弛,另一手握肘部,持续牵引,轻度外展,逐渐将上臂外旋,然后内收使肘部沿胸壁近中线,再内旋上臂,此时即可复位。并可听到响声。
(3)牵引推拿法
伤员仰卧,一助手用布单套住胸廓向健侧牵拉,第二助手用布单通过腋下套住患肢向外上方牵拉,第三助手握住患肢手腕向下牵引并外旋内收,三方面同时徐徐持续牵引。术者用手在腋下将肱骨头向外推送还纳复位。二人也可做牵引复位。
后脱位可用足蹬法或牵引推拿法复位。
复位后肩部即恢复钝园丰满的正常外形、腋窝、喙突下或锁骨下再摸不到脱位的肱骨头,搭肩试验变为阴性,X线检查肱骨头在正常位置上。如合并肱骨大结节撕脱骨折,因骨折片与肱骨干间多有骨膜相连,在多数情况下,肩关节脱位复位后撕脱的大结节骨片也随之复位。
复位后处理:肩关节前脱位复位后应将患肢保持在内收内旋位置,腋部放棉垫,再用三角巾,绷带或石膏固定于胸前,3周后开始逐渐作肩部摆动和旋转活动,但要防止过度外展、外旋,以防再脱位。后脱位复位后则固定于相反的位置(即外展、外旋和后伸拉)。
2手术复位
有少数肩关节脱位需要手术复位,其适应症为:肩关节前脱位并发肱二头肌长头肌腱向后滑脱阻碍手法复位者;肱骨大结节撕脱骨折,骨折片卡在肱骨头与关节盂之间影响复位者;合并肱骨外科颈骨折,手法不能整复者;合并喙突、肩峰或肩关节盂骨折,移位明显者;合并腋部大血管损伤者。
3陈旧性肩关节脱位的治疗
肩关节脱位后超过三周尚未复位者,为陈旧性脱位。关节腔内充满瘢痕组织,有与周围组织粘连,周围的肌肉发生挛缩,合并骨折者形成骨痂或畸形愈合,这些病理改变都阻碍肱骨头复位。
陈旧性肩关节脱位的处理:脱位在三个月以内,年轻体壮,脱位的关节仍有一定的活动范围,X线片无骨质疏松和关节内、外骨化者可试行手法复位。复位前,可先行患侧尺骨鹰嘴牵引1~2周;如脱位时间短,关节活动障碍轻亦可不作牵引。复位在全麻下进行,先行肩部按摩和作轻轻的摇摆活动,以解除粘连,缓解肌肉痉挛,便于复位。复位操作采用牵引推拿法或足蹬法,复位后处理与新鲜脱位者相同。必须注意,操作切忌粗暴,以免发生骨折和腋部神经血管损伤。若手法复位失败,或脱位已超过三个月者,对青壮年伤员,可考虑手术复位。如发现肱骨头关节面已严重破坏,则应考虑作肩关节融合术或人工关节置换术。肩关节复位手术后,活动功能常不满意,对年老患者,不宜手术治疗,鼓励患者加强肩部活动。
(四)习惯性肩关节前脱位的治疗
习惯性肩关节前脱位多见于青壮年,究其原因,一般认为首次外伤脱位后造成损伤,虽经复位,但未得到适当有效的固定和休息。由于关节囊撕裂或撕脱和软骨盂唇及盂缘损伤没有得到良好修复,肱骨头后外侧凹陷骨折变平等病理改变,关节变得松弛。以后在轻微外力下或某些动作,如上肢外展外旋和后伸动作时可反复发生脱位。肩关节习惯性脱位诊断比较容易,X线检查时,除摄肩部前后位平片外,应另摄上臂60~70°内旋位的前后X线片,如肱骨头后侧缺损可以明确显示。
对习惯性肩关节脱位,如脱位频繁宜用手术治疗,目的在于增强关节囊前壁,防止过分外旋外展活动,稳定关节,以避免再脱位。手术方法较多,较常用的有肩胛下肌关节囊重叠缝合术(Putti-Platt氏法)和肩胛下肌止点外移术(Magnuson氏法)。
欢迎分享,转载请注明来源:浪漫分享网
评论列表(0条)