肩周炎有什么症状？

肩周炎是以肩关节疼痛为主，而后呈阵发性酸痛，是运动障碍的一种常见病。它的主要症状有

　　1、肩部疼痛：起初时肩部呈阵发性疼痛，以后疼痛会慢慢加剧或钝痛，肩痛昼轻夜重是肩周炎的主要症状，肩周炎患者对气候变化特别敏感。

　　2、怕冷：肩周炎患者肩部怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，肩部也不敢吹风。

　　3、

肌肉痉挛与萎缩：肩周炎主要症状之一，肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩。

　　4、压痛：多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点。

　　5、肩关节活动受限：肩周炎患者肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显。

许多得了肩周炎的人发现，白天肩臂疼，晚上更加痛，有的人睡着后疼醒，有的人甚至因持续疼痛而失眠！这是为啥呢？

肩周炎为什么晚上比白天更痛？原因有三

1 炎症代谢产物——夜晚聚集

当夜晚休息时，我们的骨骼肌是处于静息状态的，其中小血管平滑肌紧张性较高，血流阻力较大，血流量较白天更少（使体内血液营养集中供应心、脑、肝、肾等重要脏器，以保障其功能活动）。当病变的肩关节炎症区供血量更少时，炎症的代谢产物不能被迅速运走和稀释、分解，从而导致肩关节部位的致痛因子浓度越升高，对痛觉神经的刺激也越强。

同时，由于这些代谢产物的浓度增高，使局部肿胀淤滞越重，牵张压迫也越强烈，所以夜晚时，病变区疼痛会加重。

2 夜晚环境影响小

在白天的时候，体内的交感神经是处于兴奋状态，对于疼痛的忍耐力要强一些，患者的注意力被工作、学习、人际交往分散了，而夜晚环境的影响小，患者的注意力更容易集中在肩部的疼痛上，因而觉得夜晚的疼痛更明显些。

3 肩关节周围组织长时间受压

夜晚睡眠时，患者的姿势固定，肩关节囊或其他肩关节周围组织可能长时间受压或牵拉，因而产生疼痛。

在晚上睡觉的时候，肩关节的活动减少，肩关节患处炎症的渗出液及水肿就会和周围的组织之间形成粘连，在睡觉的过程中，患者的姿势固定，肩关节囊或其它肩关节周围组织可能长时间受压或牵拉，因而产生疼痛。

肩周炎的这些症状你都有吗？

如果没有满足以下特点，是不能轻易诊断为肩周炎的：

ü 肩部疼痛：常常逐渐加重，夜间更为显著，有些患者会夜间痛醒，睡眠受到影响；

ü 活动受限：各个方位主动及被动活动都受限，主要以外旋、外展受限为主；

ü 肩部怕冷：肩周炎患者是会出现肩部怕冷症状的；

ü 明显压痛：压痛点常常不固定，位置较多，而且有深压痛；

ü 肩部萎缩：肩周炎的肌肉通常是不会出现萎缩的，但是由于疼痛，常常测出肌力下降，影响评估。

肩周炎夜间疼痛难忍，该如何缓解呢？

1 睡前冰敷

由于白天活动的时候，对于肩关节软组织粘连的部分是有一定撕裂的，这就属于一次急性损伤，这样细小的撕裂会产生炎性。这种情况可在睡前给予进行1 2次的冰敷，可以很好的控制小撕裂带来的炎性改变以及水肿，帮助患者减轻一定的疼痛。冷敷时把冰袋或者冰箱里其他冰冻的东西包在干净的毛巾里，敷在疼痛的肩部，能缓解疼痛。每次冷敷5 15分钟。

当然，冰敷只适用于肩周炎的急性损伤期，也就是疼痛剧烈时适用。而平时如果疼痛并不十分剧烈，则热敷对肩关节会更友好。

2 选择合适的药物坚持服用

肩周炎的疼痛，一方面是由于无菌性炎症的充血和水肿压迫和牵张末梢神经（肌腱和韧带等属于致密组织，轻微的肿胀也会引起牵张反应）引起；另一方面，炎症的刺激、充血、血流淤滞等使局部炎性产物积聚滞留，这些物质本身即有较强的刺激痛觉神经的效应，引起疼痛。

治疗的根本是要促进炎性水肿的消除，那需要坚持服用一些专治肩颈疼痛的药物（如颈复康等），这样有助于肩周软组织的炎性水肿的消炎、消肿和止痛。

3 注意自己的睡姿和方法

有肩周炎的患者可以在睡觉的时候，肩关节下方垫一个垫子，这样可以减少肩关节受到的应力，一个相对松弛的肩关节，疼痛会有一定程度的减轻。

另外，睡姿也特别重要，在睡觉的时候千万不要压迫自己的患侧肩关节，而且一定不要趴着睡，这样会对肩关节造成巨大的压力。另外在垫起肩关节的时候，也可以在肘关节部位放一个垫子，这样有一个非常好的支撑，肩关节承受的刺激会更小。

肩周炎的主要症状是疼痛。在刚发病的时候，肩部呈阵发性疼痛，多数慢性发作，之后疼痛逐渐加剧，像刀割样疼痛，而且呈持续性。在气候变冷或变湿的时候，或者劳累之后，疼痛加重，可以向颈部和上肢扩散。但是一般肩周炎引起的疼痛不过肘，只局限在上臂。当肩部受到偶然碰撞或牵拉的时候，会引起撕裂样剧痛。肩部的疼痛昼轻夜重。很多病人后半夜经常疼醒，夜不能寐，尤其是患肩不能受压。血虚导致的肩周炎会更为明显一些。如果是受寒导致的疼痛，对气候的变化特别敏感，患肩非常怕冷，不少患者终年要用棉垫包肩，即使在夏天肩部也不敢吹风或者不敢打开窗户。很多的患者肩关节周围有明显的压痛点，最常见的是肱二头肌长头腱、肩峰下滑囊、喙突和冈上肌附着点，肩关节活动度也会明显受到限制。疾病中后期肩关节向各个方向的活动都受到限制，尤其以外展、上举、内外旋最为明显。随着病情的进展，由于长期的废用引起关节囊和肩关节软组织的粘连，肌力会逐渐下降，加上喙肱韧带固定在管短缩的内旋位，会使肩关节各个方向的主动、被动活动均受限。当肩关节外展的时候，最常见的典型症状是扛肩，而且会影响梳头、穿衣服等日常生活功能，尤其在手臂后伸的时候不能够完成屈肘动作，是很典型的症状。其次还会出现肌肉萎缩、痉挛，最常见的是三角肌和冈上肌出现废用性肌萎缩，引起肩峰突起、上举不便、后弯不利等典型症状。三角肌、斜方肌、冈上肌、肱二头肌的附近会有明显的压痛，并出现肌肉萎缩。

肩周炎的症状主要包括肩关节疼痛、活动障碍、肌肉萎缩等。

1 肩关节疼痛：肩周炎前期通常疼痛较为剧烈，肿胀较为明显，疼痛多为酸痛、钝痛的感觉，可能会扩散到相同一侧的颈部或整个上肢。肩周炎后期疼痛会逐渐减轻，但是活动障碍会比较明显。

2 活动障碍：通常病程越长，活动障碍越明显，例如梳头、穿衣、触碰对侧肩部、上举、外展、后伸等动作都会受到限制或者做起来比较困难。

3 肌肉萎缩：对于病程较久的患者，由于疼痛或不经常进行肩部活动，从而造成肩部肌肉出现广泛性的萎缩，通常表现在三角肌部位。

除此之外，肩周炎患者通常还会出现肩部怕冷、肩周压痛点明显等其他症状，建议患者及时前往医院，遵照医嘱积极治疗，日常注意肩部保暖，纠正不良坐姿，多做肩部的锻炼活动等。肩周炎的症状如下：1、疼痛。

多数肩周炎患者的疼痛为慢性发作，逐渐加剧，严重的像刀割样持续性疼痛，气候变化或劳累后，疼痛加重。

疼痛有的颈部项或者是上肢放射。

当肩患处受到撞击、牵拉常常导致撕裂样剧痛。

疼痛昼轻夜重是肩周炎的大特点，很多患者后半夜痛醒，不能入睡，特别是不能向患侧侧卧。

2、肩关节活动受限。

肩周炎患者的肩关节各个方向的活动均受限，肩关节的外展、上举、内外旋活动受限最为明显，患者不能独立完成梳头、洗脸、穿衣服等日常动作， 病情严重的患者屈肘时手不能摸到同侧肩关节，手臂后伸时不能完成 屈肘动作。