患者出现了膝关节积液,一般要及时的进行治疗。首先要分析患者膝关节积液的原因,同时对患者关节积液一般要进行抽取积液,同时让患者的肢体抬高,局部还可以进行理疗,比如推拿,按摩,热敷,可以促进局部的血液循环,使周围的关节液可以消散。
患者避免剧烈的运动,行走的时候一般建议带拐杖,或者是助步器,减轻对关节的压迫。疼痛比较明显,一般可以口服非甾体抗炎药进行止痛,比如美洛昔康,氯诺昔康,西乐葆进行治疗,主要的还要根据患者膝关节积液的原因进行治疗。
可以行膝关节部位的热敷以及应用非甾体类抗炎药物治疗,一般对于轻度的膝关节积液的患者,能够达到治愈的效果,如果说病人膝关节积液比较多,导致了明显的膝关节肿胀、疼痛和屈伸活动受限的情况,这种情况可以考虑行关节腔穿刺,将积液抽出以后,囊内注射糖皮质激素类药物,来对抗滑膜部位的无菌性炎症,从而使滑膜炎性水肿消退。并且,抽出液体以后,后期能够很好的避免膝关节积液的复发。
膝盖痛的原因:1,可能是运动损伤;2,可能是风湿关节炎;3,可能是其他部位的病变引起的痛,有一点,那就是膝盖部位的气血不通了。建议:1,先找医生看病,弄清病因,对症下药;2注意保养,特别是膝盖的保暖,也可以热敷;3,常常做做按摩,促进膝盖部位的血液循环。
不过运动损伤还要多休息,长时间多次的膝关节损伤,会使韧带松弛关节不稳定,造成慢性的损伤,因为膝关节是负重的重要关节,所以不还好。建议应长时间休养。平时戴护膝固定。不能封闭治疗,容易使韧带液化变性,造成严重的后果,无法恢复。韧带松弛可针灸治疗,效果不错,少热敷。关键是你心理因素很主要,不能着急。可在不负重的情况下锻炼股四头肌来增强膝关节的稳定性。要循序渐进的,逐渐加量。慢慢的坚持会治愈这种慢性的损伤。这只是我个人的建议,仅供参考。
膝关节半月板为纤维软骨组织,呈周缘厚,内缘薄的楔形,从平面上看为半月形,称为半月板;其充填于股骨髁与胫骨髁之间,有增强膝关节稳定的作用。半月板结构和功能的特点决定了它是膝关节内最易损伤的组织之一。在从事剧烈运动和特殊职业的人员中,半月板损伤的机率更高。
病因病理
膝关节半月板损伤常见于膝关节伸屈伴随小腿内外旋或内外翻,使半月板产生矛盾运动所致。当膝关节伸曲时,股骨髁在半月板上滑动,伸时推动半月板向前,屈时向后;膝关节旋转时,半月板与股骨内外髁一致活动,其旋转发生在半月板与胫骨平台之间,一侧半月板向前,另一侧半月板向后。而当膝关节处于半屈曲,小腿内旋或外旋位时,半月板即被挤住而不能运动。如此时突然伸直或进一步旋转,半月板本身的纤维软骨或其周缘的纤维组织所承受的拉力,超过其本身的耐力时,即会发生撕裂。
1如当膝关节屈曲,胫骨固定,股骨强烈外旋,可造成外侧半月板前角或内侧半月板后角损伤。
2屈膝状态下强烈内旋股骨(或小腿外旋),易引起外侧半月板后角或内侧半月板前部损伤。长期挤压磨损可引起退变,容易造成撕裂。半月板异常松动,关节韧带损伤后不稳定,或肥胖、体重过大等原因,都是半月板易受损伤的因素。
据国外文献,半月板损伤以内侧居多,,而国内报道则以外侧多见。
半月板损伤有边缘撕裂,纵行撕裂,横行撕裂,水平撕裂以及前后角撕裂。
由于半月板本身无血运,只在周缘有血液循环,因此,仅边缘撕裂有可能愈合。破裂的半月板不但失去了其协助稳定关节的作用,而且反而会干扰膝关节的正常运动,甚至造成交锁。
症状
1大部分患者无外伤史,伤后逐渐肿胀,伤侧较显著。
2疼痛往往发生在运动中的某种体位,体位改变后疼痛即可能消失。疼痛部位在两侧关节间隙。
3行走可,但乏力,上下楼梯时尤为明显,且伴有疼痛或不适。病程长者,股四头肌会逐渐萎缩。
4交锁症状。当运动中,股骨髁突入半月板之破裂处而又不能解除,可突然造成膝关节的伸屈障碍,形成交锁。放松肌肉、改变体位、自主或被动地旋转伸屈之后,交锁多可解除。
检查
压痛。在髌韧带与侧副韧带之间,沿关节间隙,有固定而局限的压痛。
麦氏征阳性。
研磨试验阳性。
X线检查有助于排除骨性病变或其它疾患。
膝关节镜检查的确诊率超过90%。
治疗
非手术治疗的指征有限。非手术疗法包括卧床休息,抽吸关节内积液,弹性绷带加压包扎等,以及石膏管型固定并加强股四头肌锻炼。适用于症状轻或有明显退变者。
手法治疗
1患者仰卧位,医者先施按揉法于髌骨下缘髌韧带与侧付韧带之间,以酸胀为度。
2滚膝关节及周围,主要在髌骨上下缘及股四头肌部,约5分钟,然后摇膝关节(先屈伸后内外旋转)
3按揉两膝眼、膝阳关、曲泉、鹤顶诸穴,以酸胀为度 。
4擦患部,以透热为度,配合湿热敷。
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