不知您骨折的情况如何,是否有移位有移位的骨折需手法复位,“8”字形石膏固定4~5周如患肢有麻木,疼痛,肿胀,苍白,应随时复查,将固定的石膏作必要的修整如果疼痛较明显,可以适量服用止痛药物
早,中期:骨折急性损伤经处理后2~3日,损伤反应开始消退,肿胀和疼痛减轻,在无其他不宜活动的前提下,即可开始功能锻炼
准备:仰卧于床上,两肩之间垫高,保持肩外展后伸位
第1周 做伤肢近端与远端未被固定的关节所有轴位上的运动,如握拳,伸指,分指,屈伸,腕绕环,肘屈伸,前臂旋前,旋后等主动练习,幅度尽量大,逐渐增大力度
第2周增强肌肉的收缩练习,如捏小球,抗阻腕屈伸运动
第3周增强抗阻的肘屈伸与前臂旋前,旋后运动
(2)晚期:骨折基本愈合,外固定物去除后进入此期此期锻炼的目的是恢复肩关节活动度,常用的方法有主动运动,被动运动,助力运动和关节主动牵伸运动
第1~2日 患肢用三角巾或前臂吊带悬挂胸前站立位,身体向患侧侧屈,做肩前后摆动;身体向患侧侧屈并略向前倾,做肩内外摆动应努力增大外展与后伸的运动幅度
第3~7日 开始做肩关节各方向和各轴位的主动运动,助力运动和肩带肌的抗阻练习,如双手我体操棒或小哑铃,左右上肢互相做肩的前上举,侧后举和体后上举每个动作5~20次
第2周 增强肩外展和后伸主动牵伸:双手持棒上举,将棒棍放颈后,使肩外展,外旋,避免做大幅度和用大力的肩内收与前屈练习
第3周 增强肩前前屈主动牵伸,肩内外旋牵伸:双手持棒体后下垂将棍棒向上提,使肩内旋
以上练习的幅度和运动量以不引起疼痛为宜
骨折以后要根据病情情况决定是否要吃药,一般如果骨折以后没有出现感染和严重的肿胀,不吃药也可以长好。但是骨折以后即便不吃药也应该加强饮食调理,要多吃优质蛋白和含钙丰富的食品,可以促使骨折早期愈合。骨折以后如果出现感染或者由于手术等原因造成局部肿胀非常严重应该服药。遇到感染一般要服用抗生素进行治疗来控制感染,如果局部肿胀明显要用活血化瘀的药,如果不用药可能会推迟骨折愈合,对骨折修复极为不利。
肱骨外科颈骨折(严格是肱骨近端粉碎性骨折),目前位置尚可,无明显的移位。可以保守治疗,也可以手术治疗。保守治疗:上肢肩关节外固定外展支具,或搭肩关节石膏固定。恢复时间长,容易肩关节粘连,创伤性肩周炎。手术治疗:切开,三叶钢板固定。术后早期可功能锻炼,预防关节粘连。花费大。
(李元贞大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
甘肃中医学院附属医院李元贞 http://liyuanzhendrhaodfcom/
肩胛骨骨折的治疗
肩胛骨由于血供丰富、愈合能力强,对于多数肩胛骨骨折通过非手术治疗可以获得满意功能。对于少数移位严重累及肩盂关节的不稳定骨折,手术治疗可以最大限度地恢复肩胛骨和肩关节的解剖结构,稳定骨折,缩短肩关节制动和固定时间,同时修复其他部位的合并损伤,有利于肩关节早期功能康复,最大限度的保留和恢复肩关节功能。
手术治疗的适应证:
肩胛骨不稳定骨折为高能量损伤,往往为多发伤,非手术治疗不利于骨折复位和早期功能锻炼,导致后期肩关节僵硬,活动受限,严重影响肩关节功能。肩胛骨不稳定骨折手术适应证有:
a)肩胛盂缘骨折移位大于10mm,合并有肱骨头脱位,复位后遗留有肩关节失稳,骨折累及盂窝1/4或后部1/3;
b)肩胛盂窝骨折,关节面大于3~5mm的台阶移位,按关节的内骨折处理,否则会导致创伤性关节炎发生;
c)移位明显的肩胛颈骨折,在横断面上或冠状面上成角畸形大于40°,骨折移位大于10mm,经牵引等保守治疗未能纠正成角畸形或骨折移位。肩胛颈骨折合并同侧锁骨骨折或肩锁关节脱位(肩关节上部悬吊复合体损伤),这些损伤单纯保守治疗均可并发盂肱不稳,造成肩关节功能障碍;
d)粉碎性肩胛骨体部骨折,如有骨折块进入盂肱关节,可影响肩关节活动,需手术治疗;
e)肩峰骨折如有下陷畸形大于5~8mm,可影响肩袖功能,妨碍肩峰下关节活动;
f)喙突骨折合并喙肩韧带或喙锁韧带损伤时,常出现明显的分离移位或压迫血管神经束,需切开复位内固定处理。
由于肩胛骨的解剖及功能较复杂,给手术治疗带来了一定困难。要求术者必须熟悉肩部解剖结构和具有娴熟的手术技巧,根据骨折类型特点,选择合适的手术入路,确保良好显露及有效的内固定,避免副损伤发生,是获得满意疗效的基础。术后早期正确而有效的功能锻炼是最大限度保留和恢复肩关节功能的关键。
朋友,对你的遭遇,深感同情,骨折不愈合主要是淤血造成的,这里有个小方子,据说对骨折的愈合有不错的效果,可以参考,是从一个中医写的书里看到的。
原料:鸡腿五六根、三七粉3克(药店有卖的),这个是配比。
做法:鸡腿剔除鸡腿肉。肉可以炒着吃。将鸡腿骨敲碎,与三七粉一起炖汤。如果觉得不好喝,可以适当加一些盐。据说效果不错。一周喝个2到3天。坚持个一个月左右估计会有所改善。
方子来源:罗大伦,可以百度一下。
案例:我一次打篮球扭伤了脚,当时脚就肿了,就试了这个方子,一周左右就可以正常走路了,这在一般情况下要个月把才能好的。
所以我觉得还是可以试试,至少没什么坏处,方子也比较简单,其实只有一味药:三七,活血化瘀的。
仅供参考,如有帮助,届时让我也分享一下你的喜悦哦。
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