肩周炎病人在来医院就诊之前一般均有数周至数月的肩部疼痛和关节功能逐渐降低的病史,然而要让病人说出具体的发病时间却是一件较为困难的事。特别是疼痛症状的发展似乎是隐匿的,大约只有1/5的病人能回忆起病前曾有过的肩部或上肢的轻微外伤,这种轻微的外伤常常发生在日常生活中,如轻微的牵拉或震动等,涉及这种活动的力量显然是很难估计的,而绝大多数病人甚至连这种外伤史也没有。这种隐匿起病,逐渐发展特点是肩周炎早期临床特点之一。
疼痛是肩周炎最突出的症状。初始疼痛症状往往较轻,且呈阵发性,常因天气变化或劳累而引发。伴随时间的推移,逐渐发展为持续性疼痛,尤其是在肩关节内旋,后伸,上举,外展等运动时更为明显,甚至剧痛难忍。此时,病人往往会采用限制上肢运动的方法来缓解疼痛。除了肩关节运动时疼痛症状加重外,在休息时疼痛症状也会加重,尤其是夜间睡眠时,严重者可夜不能寐,不能向患侧压肩侧卧,有时甚至还会感到任何姿势都不能舒适地搁置患肩。失眠又可进一步产生抑郁和烦躁而加重病情。
肩周炎的疼痛部位一般局限于三角肌及邻近区域,但是一旦疼痛诱发了肌肉痉挛,疼痛范围可较为广泛,有时还可沿上臂后侧放射至肘部。此外,病人还可因为邻近的肌肉过多代偿而造成上背部和颈部等邻近部位的疼痛。疼痛的性质一般是不明确的,但也有部分病人可对疼痛十分敏感。
肩关节功能性活动受限是肩周炎的又一特征。一般肩关节的活动受限发生在疼痛症状明显后的3-4周,早期的肩关节功能活动限制因素可能是疼痛、肌肉痉挛等。晚期的肩关节活动受限则是由于关节囊,韧带等软组织的粘连、挛缩等因素,肩关节明显僵硬,并呈全方位的关节功能活动受限。并且,随着病程发展,疼痛逐渐减轻,关节活动受限的程度却越来越重,肩关节活动受限一般以外展和内、外旋活动受限较为明显,而且出现较早,一旦关节囊粘连挛缩,病人肩关节外展时可出现典型的“扛肩”的现象。即在胸背活动时,由肩胛骨产生代偿,扩大肩关节外展的程度。这样往往容易掩盖部分症状。发生“扛肩”现象时,穿衣、插手、摸兜,梳头、摸背、擦肛、晾晒衣物等日常活动都会发生困难,严重时,甚至会累及肘关节,屈肘时手不能摸背。“扛肩”现象一方面是通过肩胛骨抬高、后旋再外展来完成代偿运动功能,另一方面也是通过改变位置以保护已有病变的肩肱关节。
除了通过抬高肩胛骨来保护肩关节之外,许多肩周炎病人的肩关节运动都保护性表现,如休息时,受累侧的上通常置于内收,内旋位,行走时手臂的摆减小,病人经常处于一种略微弯腰的位置,这些保护性表现在肩周炎病人的临床症状中也不少见。伴随着疼痛和肩关节活动障碍,肩周炎病人由于肩关节活动长期养活可以在晚期出现三角肌等肩部肌肉不同程度的萎缩现象,特别是肩外侧三角肌萎缩不仅可以使患侧肩部失去原有的丰满外观,出现肩峰突起现象,而且还可由此加重肩关节运动障碍的程度,进一步产生臂上举不便,后伸困难等症状。
你好,考虑为肩周炎肩周炎又称漏肩风、五十肩、冻结肩等。是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。常因天气变化及劳累而诱发,以后逐渐发展为持续的疼痛,并逐渐加重,昼轻夜重,夜不能寐,不能向患侧侧卧,肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限。
出现肩周炎的症状,可根据不同时期,采取敷阝,。肩,。,乐。,,贴等中药的办法来调里即可的,
导致肩膀痛的原因很多,其常见原因为肩背局部骨或软组织疾病所致,另外还有脏器疾病放射至肩背部,以及肿瘤转移至肩背部引起的疼痛。
肩膀痛可能与哪些疾病有关?
肩部本身原因
炎症
包括肩周炎
,肩峰下和三角肌下滑囊炎,肩关节、胸锁关节、肩锁关节和盂肱关节的关节炎症以及肌腱的炎症等。
关节脱位
如肱骨头、肩锁关节和胸锁关节半脱位。
肌腱损伤
如冈上肌肌腱炎、冈上肌肌腱撕裂(部分或完全),其他的有肩袖撕裂、二头肌长肌腱撕裂等。
肌肉损伤
包括肌肉劳损、肌炎、血肿、肌肉断裂(部分或完全)、风湿性多肌病。
骨折
包括肱骨颈、肩胛骨、锁骨骨折
。
神经压迫
包括斜角肌压迫神经(斜角肌综合征)、第一肋和锁骨骨折刺伤神经(肋锁综合征)、复杂区域疼痛综合征(肩手综合征)。
肩部肿瘤
此外,肩部疾病治疗不当及并发症、后遗症也可引起肩部疼痛。
问题分析:
肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。早期肩关节呈阵发性疼痛,常因天气变化及劳累而诱发,以后逐渐发展为持续性疼痛,并逐渐加重。
意见建议:
常规摄片,大多正常,后期部分患者可见骨质疏松 ,但无骨质 破坏。治疗方法有运动疗法,局部按摩,理疗,穴位针灸,封闭注射和微创治疗。
只说我的经历,以前上学的时候练健身,结果拉伤了,就是感觉针扎来一样的痛,也没在意,只是每次开练的时候先做半小时哑铃,然后就继续了,过了一段时间,有一次卧推的时候突然就感觉整个肩膀疼的发飙,然后去找了个做医生的朋友看了下,养了半年多,就想告诉你,如果是拉伤,千万要痊愈了再锻炼,听说拉伤时间长了严重的会变肌腱炎
生活中肩膀疼的患者经常见到,有的是肩膀前面疼,有的是后面疼或者是外面疼,疼的那是五花八门。但是有一个共同点,那就是他们都认为自己是肩周炎。
肩膀疼的原因其实肩膀疼的原因有很多,不是所有的肩膀疼都是肩周炎。比如左侧的肩膀疼可能是心脏或者是肺部的疾病引起的,右侧的肩膀疼可能是肺部疾病和肝胆疾病引起的。排除了内脏的问题,还有软组织损伤的问题。颈肩背部的软组织损伤都有可能引起肩膀疼。
出现肩膀疼以后可以先请医生看一下,进行相应的检查,排除内脏疾患。然后再检查我们颈肩背部的软组织,软组织损伤引起的肩膀疼痛所占比例还是非常高的。人们经常提起的肩周炎,其实就是肩关节周围的肌肉损伤引起的。
软组织损伤引起的肩膀疼如何检查治疗1、颈部的多裂肌和回旋肌损伤后,出现无菌性炎症刺激卡压臂丛神经根,引起肩膀疼、胳膊疼及手麻。用指尖在颈椎的棘突旁按压寻找压痛点,找到后横向拨动按摩,每次几分钟每天三次。
2、颈部的斜角肌损伤后会刺激卡压臂丛神经,引起后背肩膀疼痛。用对侧的指尖在颈椎侧面到锁骨上窝的区域,按压寻找压痛点进行横向拨动按摩,每次几分钟每天三次。
3、肩胛骨背面的肌肉损伤,包括冈上肌、冈下肌、大圆肌、小圆肌。这几块肌肉是引起肩膀疼的主要原因,一定要重视。请家人帮助用大拇指在肩胛骨背面按压,寻找压痛点进行按摩。
4、肩部的三角肌损伤,就会引起肩膀外侧的疼痛。用手在肩膀外侧寻找压痛点,用筋膜球放在痛点上靠在墙上滚动按摩。
只要排除了内脏的问题,确定是由于头颈背肩部的软组织损伤引起的肩膀疼。最应该重视的是肩胛骨背面的冈下肌、大圆肌和小圆肌,在治疗中首先要处理这个部位。如果疼痛严重可以去医院,请专业医生进行针对性的治疗。
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