斜方肌,三角肌是肩膀上的肌肉,连接手臂的部分。斜方肌将肩带骨与颅底和椎骨连在一起,起悬吊肩带骨的作用。
颈横动脉大多起自甲状颈干或锁骨下动脉,向外行穿臂丛(或过其前面),至肩胛提肌的前缘,分为浅支和深支,浅支分布于斜方肌的深面,深支行于肩胛提肌和菱形肌的深面,前、深支之间有吻合,并与肩胛上动脉、旋肩胛动脉共同吻合形成肩胛动脉网。
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前缘借三角胸肌间沟与胸大肌锁骨部相隔。后缘游离,自前而后,遮盖喙肱肌、肱二头肌、肱三头肌的外侧头和长头的上部小圆肌和冈下肌的外侧部。
恰对斜方肌止点而起自锁骨外侧1/3的前缘、肩峰外侧缘、肩胛冈下唇和冈下筋膜。肌纤维向外下方逐渐集中,止于肱骨体外侧面的三角肌粗隆。该肌生理横断面为1960平方厘米。
使肩关节外展的肌肉是三角肌和冈上肌。
肩关节运动时,尤其是作快速运动时,肱骨头在肩胛骨关节盂处产生一个快速的离心力,肩袖诸肌通过收缩,抵抗这一强大的离心力,保持肱骨头贴近关节盂。
肩关节长期或大幅度运动,特别是进行体育运动的运动员如投掷及羽毛球、网球等选手,肩关节不断进行超负荷离心运动,当肩袖诸肌不胜此负荷时可致肌腱部分或全部断裂。长期严重的肩袖损伤或臂丛神经损伤常引起冈上肌和冈下肌萎缩。
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肩关节的七种动作:
一、屈
从肩关节冠状轴前方跨过的肌肉具有屈肩关节的作用。重要的肌肉有喙肱肌、三角肌前部纤维、胸大肌锁骨部和肱二头肌短头。前屈的运动范围约70°。
二、伸
从肩关节冠状轴后方跨过的肌肉具有伸的作用。主要的肌肉有背阔肌、三角肌后部纤维和肱三头肌长头。后伸时,由于受到关节囊前臂及肱骨头与喙突相接触的限制,故运动范围小于屈的范围,约为60°。
三、内收
从贯肱骨头的矢状轴下方跨过的肌肉能使肩关节内收,主要的肌肉有胸大肌、背阔肌和肩胛下肌。内收时,由于肱骨头滑向关节窝的上方而受到躯干的阻碍,其运动范围很小,约为20°。
四、外展
从矢状轴上方跨过的肌肉,可使肩关节外展,主要的外展肌有三角肌(中部纤维)和冈上肌,当肩关节旋外时,肱二头肌长头也参与外展。肩关节外展时肱骨头滑向关节窝的下方,所以运动范围较大,约90°。
五、旋内
沿贯穿于肱骨头中心与肱骨小头中心之间的垂直轴,上臂可作旋内和旋外运动。凡由内(起点)向外(止点)从垂直轴前方跨过的肌肉具有旋内作用。旋内的肌肉有背阔肌、胸大肌、肩胛下肌和三角肌前部纤维。旋内时,肱骨头在关节盂内向后滑动,肱骨大结节和肱骨体向前方转动。
六、旋外
从垂直轴后方跨过的肌肉有旋外作用。旋外的肌肉有冈下肌和小圆肌。旋外时,肱骨头在关节盂内向前滑动,肱骨大结节和肱骨体向后方转动。当上肢垂直时,旋转运动的范围最大,可达120°。
七、环转
三角肌(三个束)、胸大肌、斜方肌、菱形肌、前锯肌、背阔肌、大圆肌、小圆肌。
-肩关节
圆肩是肩峰在身体中轴的前方,是肩胛骨被身体前后不平衡的肌肉张力移动引起,与以下肌肉相关:
1,前表链的胸小肌,胸大肌,三角肌前束;
2,后表链的菱形肌,中下斜方肌,三角肌后束;
3,决定体态异常的大多是深层肌肉,而浅层肌肉主要负责运动和活动,所以关节活动度和浅层肌肉相关,而体态异常和疼痛是深层肌肉的异常导致;
4,解决圆肩问题,就要针对深层肌肉入手,浅层肌肉作为辅助。拉伸放松前表链的肌肉,如胸小肌,胸大肌,三角肌前束;加强后表链肌肉力量,特别是深层肌肉菱形肌,使用低强度的肌耐力训练,避免重量太大而过多的训练到三角肌后束。
祝早日改善圆肩问题。
1 菱形肌
起点:第6、7颈椎和第1~4胸椎棘突
止点:肩胛骨内侧缘
神经支配:肩胛背神经
功能:近固定时,使肩胛骨上提、后缩和下回旋。远固定时,两侧收缩,使脊柱胸段伸
小菱形肌
起点:颈椎6、7棘突
止点:肩胛骨脊柱缘
神经支配:肩胛背神经
作用:小菱形肌为菱形肌的一部分,和大菱形肌共同构成菱形肌,小菱形肌与大菱形肌之间有一层非常薄的蜂窝组织层
应用解剖学
(1)菱形肌和前锯肌是拮抗肌
当前锯肌损伤过度收缩,会牵拉到菱形肌,导致菱形肌区疼痛,即原始病变在前锯肌,症状在菱形肌;反之亦然
(2)菱形肌和深层肌肉
菱形肌牵张性无力,造成脊柱周围的深层肌肉功能下降。菱形肌作为背部较为浅表的肌肉,肌纤维走向大致为横向排列。而脊柱周围的深层肌肉(包括竖脊肌、横突棘肌、颈夹肌)的肌纤维走向多为纵向排列的。菱形肌对其深层的纵向肌肉有稳定作用。相当于在笤帚外面外面绑上绳子,绳子够紧,里面的高粱穗才够结实。
2 肩胛提肌
起点:上位颈椎横突
止点:肩胛骨上角
神经支配:肩胛背神经
作用:上提肩胛骨
应用解剖学
肩胛提肌和菱形肌均受肩胛背神经支配,当肩胛提肌损伤时,可通过神经,出现菱形肌区的疼痛,反之亦然。
3 斜方肌
起点:上项线、枕外隆凸、项韧带,第七颈椎棘突、全部胸椎棘突及其棘上韧带
止点:锁骨外1/3、肩峰、肩胛冈
神经支配:副神经
作用:使肩关节外展
应用解剖学(易损伤原因)
(1)重力因素
由于重力的方向是向下的,斜方肌平时需要对抗头部、肩部和上肢所产生的重力
(2)不良姿势
圆肩驼背头前引,很多时候肩胛骨越往前,头颈越容易往前。头越往前颈部前面和侧面的维持稳定的肌肉被缩短,就不能正常维持颈部稳定了。上斜方旋转力臂最长,止点在锁骨最外侧,所以更容易维持头颈侧面稳定。所以上斜方肌受代偿的较多,但上斜方肌属于体表肌肉,功能多,又是白肌纤维,适合做动作,募集快,但他耐力差,不适合干稳定的活。所以圆肩驼背头前引的患者往往上斜方肌张力很高,这也是为什么现代人伏案工作时间长了上斜方肌最酸的原因。
(3)代偿
能够产生肩胛骨上回旋的肌肉有上斜方肌、下斜方肌和前锯肌。由于现代下斜方肌和前锯肌常常是无力的,因此要完成肩胛骨上回旋这一常用动作时,上斜方肌自然工作量大了。
(4)拮抗肌因素
多数人胸小肌和肩胛提肌是比较紧张的,这两块肌肉有肩胛骨下回旋的功能;斜方肌功能是使得肩胛骨上回旋,需要对抗较多的力量,才能完成动作。
(5)运动模式
当代人普遍缺乏运动,特别是科学的运动。举例,当我们要从桌子上拿东西时,主要的关节活动是肩屈90度左右,完成这个活动的主动肌本该是胸大肌和三角肌。但是很多人确习惯性的先耸肩(斜方肌功能)再做肩屈。
1、引体向上(窄握)宽握时背阔肌外侧发力多些,窄握内侧发力多些,我个人觉得宽握时大小圆肌参与的更多,窄握时斜方肌,肩胛肌参与发力会多一些。
2、坐姿划船(蹲姿)主要锻炼背阔肌,菱形肌,做这个动作注意上身不要前后移动,肘关节内夹。
3、蹲姿划船(哑铃,圆盘)主要锻炼背阔肌,斜方肌,大圆肌,后三角肌,腰不好的人可以坐着用哑铃做这个动作。
4、双握哑铃耸肩主要锻炼斜方肌,菱形肌,肩胛提肌
扩展资料:
小圆肌(teresminor),位于冈下肌下方,冈下窝内,肩关节的后面。起始于肩胛骨的腋窝缘上三分之二背面,经肩关节后部,抵止于肱骨大结节下部。
术者立于伤侧,一手托其肘部将上臂外展,另受大鱼际部推或抚摩肩关节后方及肩胛骨的腋窝缘2分钟;继之,用一手掌指关节或小鱼际在上述部位施滚揉手法数分钟,同时活动肩关节,以达到舒筋通络之目的。
术者一手握伤肢肘部将上臂外展、内收、同时另手拇指弹拨该肌数十次,并顺该肌纤维方向施理筋手法数遍;而后,(一助手双拇指重叠按压该肌肩附着处)术者立于健侧,一手固定健侧肩部,另手握伤肢腕部,先活动肩关节数次,趁其不备,迅速向健侧前方顿拉一次。
(资料来源::小圆肌)
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