怎么按摩肩膀

被按摩者面朝椅背坐好，将靠垫置于椅子和胸部之间，下巴轻轻地搁在靠垫上。

提示：在安静的环境中进行按摩，能够使人更放松。

按摩者站在后面，把手放在肩膀内侧，从内到外按摩肩部的肌肉。重复几次这个动作。

提示：按摩力度要轻柔，不可太大力。按摩者可以通过放松自己的肩膀或是手指来 让自己达到放松的状态。

伸直手臂，双手相叠，按在其颈部。指尖做转圈的动作，由内到外按摩肩膀。 用同样的手法按摩另一侧。

站到被按摩者的体侧，以捏放的手法按摩后颈部肌肉。从一侧开始按摩到中间， 再以同样的手法按摩另一侧。

最后，双手平和有序地按摩颈部和背部，按摩就完成了。下面，就轮到对方给你按摩啦。

注意事项

此方法不适用于肩部颈部疼痛或者刚受伤的人。

背部按摩手法18步骤

　背部按摩手法18步骤，在日常工作中，很多人因为太久的工作时间会感到身心疲惫，都会选择去按摩，按摩对人是有一定的好处的，下面我分享一篇关于背部按摩手法18步骤的相关信息。

背部按摩手法18步骤1

　把你的右手放在伙伴的背下部，左手放在背上部。闭上眼睛，深呼吸。把精神集中在你的手上，放松

　现在，把你的右手移向左臀部的侧面，另一只手还留在她的背上部。用掌根部轻轻地开始摇，把她的身体向外推。

　继续摇，同时把你的左手带到右手旁边。轻轻地摇。

　继续摇，把你的左手逐步沿整个背部移动 由左向右。缓缓地停止摇。

　把盖在伙伴身上的毛巾向下折叠到她的臀部。要保证她感到舒服。

　双手放在伙伴的背下部脊柱的两侧，由下而上慢慢向颈底部推行，然后向两肩推，再沿背的两侧推回

　回滑到腰部时，向上和向里拉。dd重复步骤6和7，直到背部均匀地抹上油并感到发热为止。

　从背下部开始，双手用游泳的动作在背的两边划交叠的大圈。向上划到肩部，再从两侧直下。重复几次

　把右手放在脊柱的底部，手指朝向头部。左手叠加在右手上，加大力度向颈部推动。

　移开左手、用右手的食指和中指按压脊柱的两边。左右手交替进行，向背下部按压。

　11

　从臀部开始，手掌交替，沿身体的曲线向上拉身体的两侧。在最高处时，把手指拉过肩膀向颈部移动。然后再回到臀下部。双手应紧密相随，使手与身体的接触不会中断。

背部按摩手法18步骤2

　利用指尖或指掌，在患者身体适当部位，有节奏的一起一落按下，叫做按法。

　通常使用的有单手按法、双手按法。 临床上在在两肋下或腹部通常应用单手按法或双手按法。

　背部或肌肉丰厚的地方，还可以使用单手加压按法，也就是左手在下，右手轻轻用力压在左手指背上。

　也可以右手在下，左手压在右手指背上。

背部按摩手法18步骤3

　(1)背起令患者与术者相背而立,若患者疼痛较重不能坚持站立时,可由助手扶住其两腋部尽量向上提拔,帮助患者站立。术者两肘部弯曲自下而上勾挽患者两肘,以背臀部紧贴患者腰骶部,然后身向前俯,膝关节微屈,慢慢将患者反背起使其足尖完全离地。

　(2)牵引患者被背起后,由于强制脊柱后伸,往往产生一过性疼痛加剧,并使腰背肌处于保护性肌痉挛中。此时术者应保持弯腰屈膝位片刻,并嘱患者不要屏气,全身放松,呼吸自然,使脊柱在重力牵引下,拉宽椎间隙和推间关节间隙,解除保护性肌痉挛,疼痛可马上减轻。此为动作关键,不可在患者肌肉强直状态下作晃抖挺臀展动的动作,以免加重病人痛苦。

　(3)晃抖术者感到患者腰部已放松后,将患者身体从术者背上渐渐滑下,以患处对准术者骶尾部,并令患者头颈部尽量靠近术者背部,两腿放松下垂然后术者用骶尾部作缓和协调的左右晃抖动作,带动患者腰部和下肢亦左右摆动。左右晃抖过程中患者可有痛感,故动作宜缓和,幅度不宜太大(图43)。

　(4)动在左右晃抖过程中,当术者感到患者身体摆动已协调时,突然作一伸膝挺臀动作,使错位关节受展动,而在韧带、肌肉张力作用下自行复位。把握住挺臀展动的时机,亦是背法的关键(图44)。

面对日益繁重的压力很多人为了生活而疲于奔命，工作时在电脑前一坐就是一整天，时间一长身体难免会吃不消，腰酸背痛是困扰大多数在办公室工作者的问题，病犯的时候，让人坐立难安，无心工作，如何缓解这种“职业病”是人们热切关心的问题，我们可以通过按摩穴位的方式对病症进行缓解。

肩井穴 

位置：位于肩上，前直乳中，大椎与肩峰端连线的中点，即乳头正上方与肩线交接处。

按摩方法：当背痛出现的时候，可以用两只手的拇指指腹按摩对应方向的肩井穴，各按摩50次，感觉到有酸胀感为止，可以很好地缓解背痛。

命门穴 

位置：在腰部的第二腰椎棘突下的凹陷处，跟肚脐相对 。

按摩方法：两手握拳先顺时针压揉9次，再逆时针压揉9次，结束之后再来一轮，可以有效缓解肩痛的不适 。

天宗穴 

位置：将左手搭上右肩，手掌贴在肩膀的二分之一处，手指自然下垂，中指接触到的就是天宗穴 。

按摩方法：按摩天宗穴需要他人的配合，用拇指点按或者手指按揉都可以，力度从轻到重，按摩十分钟左右可以有效缓解背痛。 

肩贞穴

位置：在肩关节后下方，臂内收时，腋后纹头上l寸。

按摩方法：两手拇指指腹分别按揉对侧肩贞穴，有酸胀感为宜，按摩50次。

如果找不到确切的穴位，还可以通过背蹭门框法来刺激背部的各个穴位。先用背部正中的脊椎骨(即督脉)对准门棱，向门框上轻轻挤压，并上下轻度蹭动，每分钟大约做20下，尽量把整个脊柱都挤压一遍。在上下蹭动时如发现一处特别痛，可在此处做左右轻度晃动，并连续几天在此处由轻到重地按压。在脊柱两旁各15和3寸处重复上述动作。只要持之以恒，就将体现出一定的保健效果 

1、做背部按摩。告诉你要开始的人。告诉他们让你知道你做的任何事情是痛苦的还是不舒服的。他们感到舒适的部分原因是对你有一种信任感。现在不是开玩笑或发表暗示性评论的时候。

2、定期提醒这个人深呼吸。这会有助于放松。将按摩油倒入手掌。从大约一茶匙开始，大约四分之一大小。把它涂在人体上之前，用双手摩擦使其变暖。好的油是有机椰子油、葡萄籽油、荷荷巴油或杏仁油。市场上有许多昂贵的香味和特色按摩油，你也可以试试。

3、把油洒在周围。将温热的油涂抹在人背部的主要技术叫做流出，意思是“轻微摩擦”在长而均匀的划水中使用滑行动作。

4、用你全部的手，从人的背部开始，向上移动。施加压力时，始终向上朝向心脏(血液流动的方向)，然后轻轻地将手放在背部外侧。把手放下时，不要施加压力，保持接触。

5、重复这项技术3-5分钟，同时逐渐从轻压增加到中压，以热身背部肌肉。不要忘记肩部和颈部。使用petrissage技术。Petrissage使用比流出压力更大的更短的圆形冲程。你可以把它想象成一种揉捏技术，它使用滚动和挤压来增强更深层次的循环。

6、这项技术可以用手掌、指尖，甚至指关节做短暂的圆周运动。运动应该从腰部——你的核心——开始，而不是从肩膀开始。这将有助于防止你变得疲劳。

7、穿过整个背部2-5分钟。你可以在这种和较轻的流出运动之间交替，使技术多样化。在没有专业训练的情况下，在进行挤压运动时，只能使用轻到中等的压力。

8、应用敲击笔画。敲击笔画(也称为敲击)是与手部短暂、重复接触的集合。可以用你的杯状手，你的指尖都聚集到一个均匀的点，或者甚至你手指的平面在你的手的指关节一侧来接触。这些运动对组织有刺激和压缩作用。

9、保持你的手腕放松，手腕弯曲，使用快速动作来执行敲击技术。这可以确保你不会施加太大的压力。花2-3分钟在整个背部应用这些技术。使用肌肉提升技术。为此，闭上手指，伸出拇指(呈“龙虾爪”形状)。在扭转、提升运动中施加压力。保持双手交替进行“雨刷”运动。

10、向后上下移动2-3次。使用扇动技术。把自己放在桌子的最前面。将你的拇指放在背部顶部，就在脖子下面和脊柱的两侧。用拇指伸展的“扇动”动作，轻轻地向下推，使你的压力指向人的脚，而不是向下推地面。交替按压任一拇指，从背部顶部一直向下移动到人的臀部。确保你在按摩脊柱两侧的肌肉，而不是直接按摩脊柱本身。如果训练不当，脊椎按摩会非常不舒服和危险。

11、扭转。回到人的身边。一只手伸向远臀部，另一只手放在近臀部。随着流畅的动作，一只手拉向你，另一只手推开你；在中间，它们应该以相反的方向彼此相对滑动。从后面重复这个动作，直到你到达肩部，然后再下来。重复三次。

　　现在人们的生活比较忙碌，所以很多人会出现肩疼痛，如果给肩颈进行推拿按摩，这样有助于缓解疼痛感。还有利于促进血液循环，有助于缓解疾病，避免颈椎病，有效的缓解疲劳，改善身体状况，那么，肩颈推拿按摩的好处有哪些

　　第一，消除疲劳。长时间的工作劳累，尤其是对于上班族而言，利用午休时间，进行肩颈按摩推拿，这样可以有效的消除疲劳，避免肩部僵硬，长时间的处在僵硬状态，会加大颈部疾病，很有可能造成嗯颈椎病，有效的进行推拿，可以增强免疫能力。

　　第二，促进血液循环，背部按摩，可以使皮肤通透性增大，这样更有利于血液循环，避免肌肉僵硬，还可以提高工作效率。肩颈按摩，有利于促进睡眠，改善人的身体状况，避免造成精神过度紧张，改善血液循环状况，有利于治疗神经衰弱。

　　第三，对于调整血压、血脂也有很好的功效。合理的进行按摩，可以缓解肩部酸胀，有利于促进血液循环，对调节血压，血脂都有很好的效果，防止脑血栓，眩晕情况，很多人会出现便秘，夜间尿频现象，有效的进行肩颈按摩推拿，有利于治疗这些状况。

　　第四，心情愉悦，如果长时间的疲劳，会造成大脑处在劳累状态，合理的进行推拿，还可以健脑通络，避免精神过度紧张，让人感觉到舒适，会提高工作效率。

　　平时注意肩颈推拿，可以有效的做到放松，大家应该注意一些合理的按摩方式，可以有效的缓解头晕头痛，但是在极度疲劳时，不要加大按摩力度，很多人在极度疲劳时，会选择进行按摩，但是，这样会对身体造成一定的影响，现在人们的工作压力大，一定要注意一些身体的变化，平时也要注意多休息。

1 肩膀酸痛按摩有用吗

肩膀酸痛按摩可以缓解。

通过按摩手法的刺激，可以取出鸡肉中的淤血，进而缓解僵硬肌肉的紧张感，使肩部酸痛得以缓解。缓解肩部酸痛可以采用以下按摩方法。

2 按压肩井穴并选旋转肩部

肩井穴是减轻肩膀僵硬酸痛的特效穴，按揉这个穴位的时候，可以用手指指腹和手掌按压，在按压的同时可以慢慢旋转肩部，注意上臂除需与肩膀同高外，还要与前臂成直角，往前往后各转20-30次，用左右手同样方式反复进行。

3 减轻肩膀酸痛的耳部穴位

捏按耳部的肩膀僵硬酸痛带穴位，对于减轻肩膀酸痛有特效。严重的肩膀僵硬酸痛者，轻轻一捏此处就会有很痛的反应，以食指和拇指按压住此处后，就同时揉捏双耳予以刺激，不多时就会慢慢热起来，肩膀也会慢慢感到舒服。

穴位定位：位于耳朵外侧，分布在耳轮，由耳轮中央到耳垂上方。

捏揉穴位1-2分钟，用拇指和食指夹住两耳朵的肩膀僵硬酸痛带穴位慢慢捏揉，当耳朵有灼热感时就停一会，等热感退了再继续揉捏1-2分钟。

4 按揉曲垣穴改善肩膀酸痛

曲垣穴位于肩胛骨的上方内侧角附近，按摩的时候，按摩者跪于患者头部前方，使两手重心垂直压在曲垣穴上，并进行指压，对治疗肩膀，颈部严重酸痛而导致背部僵硬有效。

第五节 颈、肩部按摩

一、操作

宾客取俯卧位或坐位，保健按摩师站其一侧或头前。

1拿揉颈部2min。保健按摩师一手扶着宾客头部，另一手拇指指腹与食、中指指腹或其余四指相对，同时用力，自上而下拿揉宾客颈部肌肉约2min，以宾客有酸胀感为度

2拿揉肩部1-2min。保健按摩师站于宾客一侧，以两手拇指分别置于其两侧肩胛冈上窝处，余四指放于肩前部，拇指、四指及虎口同时有节奏地相对有力，拿揉肩肌约1min，以宾客有酸胀感为度。

3按压肩井穴1-2min。以中指或拇指按压宾客肩井穴1min，反复2-3次

第六节 背腰部按摩

一、操作

宾客取俯卧位，保健按摩师站其一侧

1直推背腰部3-5遍。保健按摩师以双手掌在宾客背腰部沿膀胱经第一、二条线自上而下直推至腰骶部3-5次

2按压脊柱两侧3-5遍。保健按摩师以双手拇指指端或掌根置宾客背部膀胱经上，自上而下，反复按压3-5遍。

3掌揉背腰部3-5遍。保健按摩师双掌重叠自上而下按揉宾客脊柱两侧肌肉3-5遍，注意手法圆滑、连贯、力量适度

4．按揉肾腧穴2min。保健按摩师以两手拇指指端至于两测肾腧穴，同时用力按揉半分钟，此后以掌根或大鱼际在肾腧穴搓揉，如此反复2-3遍，使腰部有温热渗透之感。

腰酸背痛的疗法

前言：

一项调查资料说明：人类因站、坐不同的姿势，而带给人体背部椎间盘不同的压力，如以直立时脊椎间承受压力为一百单位做标准时，当采取站立姿势又弯腰取物时，压力升高到二百单位，若是坐著弯腰取物时，其压力更高达二百七十五单位！可见承受压力越大的姿势，越不能使用过久。因为不当的姿势用的愈久，背脊受到的伤害愈大！且疼痛的刺激，不仅使个人难以忍受，也使病患无法正常的工作、生活，更将造成家庭和社会整体重大的生产力与国家经济的损失！

在所有的慢性疼痛病患中，腰酸背痛的病患占了最高的比例。过去，台湾是属於农业社会，人民刻苦耐劳，多以耕作或以劳力谋取生活，日常饮食亦多清淡以蔬菜为主，鲜少大鱼大肉或海鲜鱼翅，故甚少有慢性病或腰酸背痛的病例。但是，岁序进入了二十一世纪，人类寿命增长，社会也迈入老年期，人们安享社会繁荣、进步，工作压力倍增，饮食西化，运动量减少，人类的体能、健康自然地衰退了！老化、慢性病增多，腰酸背痛已是社会各界人士无法逃避的病痛！

哪些人易罹患腰酸背痛？

那些不爱运动而体质虚弱的上班族和搬运工，最易罹患腰酸背痛！事实上，从青年人、成年人到老年人都是有可能的族群范围。尤其是从事久站、久坐或是长期弯腰搬运重物的工作者，如司机、店员、搬运工、护理人员和电脑族等，最易因固定姿势或姿势不正而引起腰酸背痛；另外的因素可能是内心的焦虑，对工作的不满或有家庭纠纷，或是经常失眠者。而长期的苦闷、忧郁会使身心紧张，背部肌肉受到长期压力也会引起肌肉的疼痛，又因疼痛而使苦闷、焦虑加重！

如何治疗腰酸背痛

1运动疗法：运动可增加肌肉的柔软度与关节的灵活度，也可增强肌肉的强度和耐力，进而增进全身的气血循环和纾解身心压力。运动也有助预防酸痛或帮助消除腰酸背痛，是治疗腰酸背痛最主要的方法，也是有效的方法，目前最好的轻量运动，是太极、气功和游泳。

2推按疗法：推拿、按摩有助释放或降低身心压力及舒缓紧张的肌肉，因此也是消除腰酸背痛重要的方法之一。

3牵引疗法：本法对於椎间盘突出的患者和腰椎间孔狭窄的患者，有助拉开椎体间的距离，避免骨刺或软骨压迫到神经，并有助减缓疼痛症状。

4针灸疗法：针灸可促进气血循环，并有镇痛作用，对於急性的疼痛有相当的疗效。若是一般慢性腰肌劳损的患者，可施以局部的温灸，有著舒筋活络的效果。

5物理治疗：包括超音波、电疗、冷热敷等方法。超音波可深入深层肌肉组织，产生热能，有助止痛和消肿。电疗是利用电刺激，使肌肉细胞规律运动，缓解肌肉硬化及抽痛。冷敷适用於急性疼痛的一、二天内，有止痛和消肿的作用；而热敷则较适用於慢性痛，有改善局部循环，增进组织复原能力。

6药物治疗：局部瘀肿热痛者，可外敷活血消肿清热的药物，如无瘀肿但有疼痛者，可外贴伤科药膏。内服方式，一般以非类固醇的抗发炎止痛药为主，使用内服药物时务必先请医师诊处。

1986年美国人因疼痛造成美金790亿元的损失，台湾目前没有官方的统计数字，但若以美国十分之一的人口粗略估计，1996年的损失，约为美金160亿元！而这项损失，就占了当年国民生产毛额GNP的百分之六（详阅主计处资料），，如此重大的损失，相信不论是个人、企业或是政府，都应重视并尽可能予以控管才是！

其实要避免酸痛，长保身体的健康并非难事，只要能坚持定时规律的运动。这种道理大家都懂，只是要持续的运动，确实很难，除非是有了病痛，才会开始运动，而运动后才发觉它的好处。所以我们要特别呼吁，提早作运动来预防腰酸背痛，毕竟预防胜於治疗！我们也要提醒您，注意预防运动伤害，选择轻量运动－太极、气功，作为维持健康的保健运动。

向背痛说拜拜

腰酸背痛是一种现代人常见的症状，根据健保局统计，八十七年度用再这方面的医疗费用高达三十亿，有高达二百多万人曾因背痛求诊，健保局表示，背痛的黄金疗程，是在发病后的三个月内，因此民众若有腰酸背痛，应尽量把握这段期间治疗，超过黄金疗程者，即使接受相同的复健疗程，效果也远不如立即治疗来得佳。

上下背痛症候群发生的原因，除了少部分是因内科疾病（如肠胃不适）引起外，大部分是因日常生活姿势的不注意或老化的骨刺或外力伤害所引起，其中又以不良的日常生活姿势、动作的不正确导致背部承受过度压力引起的占大多数。

所以为了预防腰酸背痛，最好的方法不外乎是避免不正确的姿势，平常养成规律的运动习惯，尤其是锻鍊腰部加强肌肉的耐力与柔软度。

台大医院复健科医师赖金鑫表示，日常应养成规律的运动习惯，运动等於加强身体健康的本钱，同时应避免日常生活中不正确的姿势。

在避免不正确的姿势方面，应注意的重点包括：搬重物或捡取地面上的东西时，尽可能以弯曲膝盖取代弯腰；；不可以在不对称的姿势下拿东西拉东西或提东西；避免长时间维持同一姿势，因为任何一种静态的姿势维持一段时间后，该部位的肌肉很容易引起疲劳，此时姿势稍微不正确便容易把肌肉拉伤。

至於在治疗方针方面，「疼痛」是疾病开始的讯号，尤其是肌肉骨骼，只要疼痛一发生，首先要做的事情就是要立刻休息，以免加重进一步的伤害。然后找经过复健训练的专科医师（如复健科、骨科、神经科或整型外科），给予详细的诊察、诊断和治疗方式。如果没有神经压迫的症状，局部热疗或电疗，每日20分钟至症状改善为止。但应注意的是，热疗特别是电疗，不适宜使用在患有脊髓腔内长癌、转移性骨癌或感染性脊椎炎等。(作者：林家梁)

腰酸背痛 累积性伤害徵兆

许多家庭主妇长期以不正确的姿势做家事，很容易造成累积性伤害，而变成慢性症状，腰酸背痛是最常见的临床表现，此时须及早就医，用药物缓解疼痛，配合适当的物理复健，可避免肌肉骨骼组织产生永久性伤害。

最近隔壁的王妈妈常常感觉到腰酸背痛，刚开始王妈妈不以为意，当作是一般老年人都会有的毛病，年纪大了之后自然会左痛一下右痛一下的，於是她都去药房买酸痛药布来贴，等疼痛缓解，就以为好了，从来没想到过要求助医生及复健人员，更没料到这或许是累积性伤害的徵兆。

直到一天，王妈妈一如往常地蹲坐在脸盆前面洗衣服，跟隔壁的刘妈妈说说笑笑间，突然想起水壶的热开水应该滚了，正想起身关瓦斯，这时腰部后方的肌肉一阵强烈的撕裂痛袭击而来，当场痛得王妈妈眼泪直流，若不是刘妈妈在旁边帮忙，王妈妈是一点也无法挺直腰更甭说要站起来了。这时警觉到状况不对上医院求助，医生说这是一种长期在不正确姿势下工作造成的累积性伤害，幸好及早就医，要不然后遗症可是不少。

在台湾其实有很多家庭主妇跟王妈妈有一样的问题，长期以不正确的姿势做家事，容易造成累积性的伤害，进而演变成慢性症状，影响的程度可大可小。在王妈妈的例子中，由於她长期在弯腰的姿势下洗衣服，造成背部肌肉过度的持续伸展而疲劳，所以出现酸背痛的症状，痛起来就像是有人在拉扯著肌肉一样。

在过去医药常识不普遍时，很容易被当作是「正常现象」而忽略，或是求助国术馆以为贴药布就会没事，事实上，如果没有适时求医，可能会造成肌肉骨骼等组织永久性的伤害。遇到这种状况时，应及早求助复健科医生，藉由药物的作用除了可以缓解疼痛，还可以减轻肌肉过度紧张的状态，避免组织永久性伤害的发生。除此之外，复健科中还有物理治疗师可以提供物理性疗法，如：电疗、热疗等等，减轻疼痛的症状，且帮助受伤的组织复原。而职能治疗师则可以提供副木或辅具以矫正不正确的关节姿势及居家生活环境改造的建议。

事实上，如果我们能在平常的日常活动中就注意到一些小细节，也许可以让累积性伤害发生的机率降到最低。俗话说：「预防胜於治疗」，以下将依王妈妈的例子做几点生活环境及工作习惯改造的建议：

1将洗衣平台升高至腰部的高度：用传统洗衣方法时，不管是坐著或是站著，洗衣平台都应调整至腰部上面一点的位置，不要让弯腰的姿势出现，以避免背部肌肉过度地持续伸展。若考虑洗衣机时，在经济许可下，可以选择滚筒式洗衣机并且将之垫高至胸部左右高度，也可以避免弯腰进洗衣机拿衣服的动作出现。

2使用有靠背的椅子或是让背后可以靠著东西做事：背后有东西支撑时可以减轻肌肉的负担，因此，除了活动性的家事，如：扫地、拖地外，只要是需要长时间从事的工作，如煮晚餐，最好选择背部有支撑的位置从事，此外，背部的支撑物要至少能与肩齐，这样才有比较好的支撑效果。

3使用长柄工具：在扫地、拖地及掀垃圾桶盖时也会出现弯腰的动作，我们可以选择用比较长的柄或像在垃圾桶上黏上长的棍子，尽量用肘关节的动作来代偿弯腰需要的角度，在腰部左右的地方。

4适度休息：如果工作需要比较长的时间，大约20分钟左右便要起身做个简单的伸展操再继续，以免肌肉长期处於紧张的状态，可以得到松弛的机会。

5平时保持适当的运动：适度的运动可以训练肌肉的力量及耐力，让肌肉比较不容易感到酸痛疲劳，也可以使肌肉细胞维持活性，加速受伤组织复原的情形，但是，运动处方必须听从医生或是复健人员（物理治疗师及职能治疗师）的建议程度，否则可能变成二度伤害。

6摄取均衡的营养：除了养成运动习惯外，均衡的营养摄取才能使得肌肉骨骼组织正常生长，若是平常就多注意这几点，相信可以帮助我们远离腰痛一族的行列。

（作者许慧珍为卫生署八里疗养院职能治疗师）

怎样消除姿势性腰痛？

姿势性腰痛表要是由於工作、学习、日常生活中不良姿势所引起。因此要消除姿势性腰痛，首先就要在、卧、行等方面改善姿势。其次就是不良姿势的纠正。下面具体介绍纠正姿势的训练方法：

一、坐位训练：患者坐在有靠背的普通木椅上，双髋、双膝屈曲九十度，腰椎和靠背之间尽可能靠紧，不留空隙，以减少腰椎的前屈。达不到这种姿势的患者，可选用靠背前侧有凸起的椅子，以利於训练的进行。

二、站姿训练：患者腰背部紧贴墙壁直立，以腰椎和墙之间伸不进手为原则，然后逐渐屈髋屈膝下蹲。这是在座位的基础上进行的第二步训练。只有保持了直立的腰椎曲度，方可在步行、运动和负荷重物的活动中保持良好的功能状态。

三、步行训练：在坐位和站姿训练的基础上，进行步行时的腰椎姿势训练。其方法如下：

（一）头上顶一笔记本或其他易滑下来的物品，在保持腰椎垂直和尽量不使头顶的物品掉下来的前提下迈步前进。

（二）两手各提一较轻物品，腰椎保持平直，同时迈步前进。

腰椎的姿势性训练，应是姿势性腰痛患者自我开展的一种经常性治疗措施，并要求持之以恒。此外，这种姿势训练也可用於腰椎间盘突出症伴有腰椎生理曲度发生改变的患者。

选张合适的工作椅

健康是工作的一大动力，所以，为自己选择一张合适的工作椅非常重要。

合适的工作椅必需符合下列的条件：

◆椅背

1高度：不一定要高到肩膀以上，对於某些人而言，太高的椅背反而会妨碍工作。

2一定要有支撑腰椎之弧度，不要拿个靠枕垫在后方就算数，垫错位置反而弄巧成拙，造成不适。

◆椅座及椅垫

1宽度：坐下去时，两侧至少要留一吋的空间。

2深度：以能容纳整个臀部及大腿为原则，并且与膝盖后方留点空间，免得造成膝盖及大腿的局部压迫。

3椅垫：前方最好带点弧度，而不是坚硬方正的边缘。

4高度：最好能调整，除了配合工作台的高度之外，还要让使用者的大腿角度大致与地面平行，膝盖位置可以稍微低於臀部，并且双脚可以完全贴到地面，不致悬空。

◆扶手

高度：不能太高，否则会导致肩膀高耸。如果扶手会让工作者无法将座椅拉近工作台，或者影响左右方向的活动时，最好找可以调整高度或拆卸的扶手。

◆可调整性

椅子设计中可以调整的包括：椅座的高度、深度及倾斜度、椅背的高度及倾斜度、扶手高度及宽度。多调整几次以达到最舒适的状况。气动式的调整比较好用。调整杆最好在坐姿时就可以轻易操控。

◆稳定度

基座要稳定。若工作中需要常常转向时，就要使用有脚轮的椅子，五点支撑较为适合。确定脚轮的设计适合您工作场所的地板类型。

◆材质

皮质较好清理，布质的透气性佳，各有优劣。椅背及椅垫不要过度柔软。

◆特殊工作需要

如果您的工作场所在生产线、柜台、实验室等等，工作需要坐站交替，常常起身取物时，高度较高、且设计成前倾的坐站两用椅会比较适合。

跪式座椅 (Kneeling Chairs)的设计是往前倾，有一个靠膝的垫子，较能维持脊椎的良好姿势；但是，对於膝盖及下肢的负荷太大，往往引起不同的疼痛问题；应考虑工作台的高度，以获得最佳工作姿势 。(梁蕙雯医师，复健医学会)

预防腰酸背痛，应从职场环境改善做起

王**从事电脑文书工作已有一年，近日常感到腰酸背痛，尤其是工作时间越久，疼痛症状更加剧烈。於门诊检查后发现是慢性肌肉韧带拉伤，探讨其病因跟长期坐姿工作以及不断的重复性动作有关。因此除了处方药物及物理治疗外，并教导她一些减轻肌肉疲劳的伸展运动，建议她於工作空档时花几分钟做运动，以减轻长时间维持同一姿势所造成的肌肉疲劳。但是王**对此建议的第一个反应是：「在工作场所做运动很奇怪。」这句话让我不禁陷入深思……。

人的一生中有许多时间是在工作场所中度过，因此在职场上推动健康促进计画，於近年来渐被重视与推广。国内各大企业经常针对员工推动的计画包括：体适能促进运动，体重、高血压、高血脂控制计画，以及戒菸运动等。但是随著工作引起的肌肉骨骼系统相关疾病，譬如肩颈上臂酸麻疼痛以及下背痛等，因发生率的提高而日益引起重视。欧美日各国已开始针对此制度法令，责成企业雇主须改善工作环境及流程，提供员工解决预防之道。

譬如针对职业性下背痛，除了规定员工的最大搬运重量限制外，还教导员工腰背保健的卫生知识，以及推广工作前或工作中间休息时间做健身柔软体操。

此种类似背痛教室的课程，以往国内都是在医院针对有下背痛的病人推行实施，但很多病人常因所学的知识与其工作的相关性不高无法充分应用，或是客观环境无法配合改善，因此下背痛常易反覆发生。因此，若能於职场上推广腰背保健知识及运动，让其真正落实到工作生活中，再加上雇主对工程方面的改善，譬如改变工作台的高度，以避免长期弯腰工作，改善工作流程，减少不必的搬运，或以机器代替人工搬运，以及采取轮调制度，避免长期做同一反覆性的工作，以降低暴露风险等。

根据国外研究结果显示，经由这种多方面的介入改善，不仅能降低下背痛的发生率，减少医疗支出及员工缺勤率，更能提高生产力，增进员工对企业的向心力。

(洪怡珣医师，复健医学会)

腰酸背痛，你不该忍耐！

腰酸背痛已经变成全世界的共同问题了。整天操作电脑的上班族、必须站著服务客人的店员、奔波忙碌的业务员，每一个人都面临到腰酸背痛的苦恼。为什麼医师不能够好好地治疗这个毛病呢？

「英国医学会期刊」的最新研究报告显示，在1987～1997的这十年间，虽然导致行动不便的严重背痛问题减少了07%，但是影响一般人的腰酸背痛比例，却增加了127%。

南汉普顿大学研究人员为了解腰酸背痛对一般大众的真正影响，特别在1987～1988年间针对2667位20～59岁民众进行调查研究，共有59% 民众参与全程研究；而第二个研究则是在1997～1998年间针对10,363位20～59岁民众进行调查，共有57%民众参与全程研究。结果显示，在调查访谈的一年内，受访者背痛的比例在第一项1988年的研究是 364%，在第二项1998年的研究则增加到 491%之多。腰酸背痛的增加比例，就男性、女性、经济阶级、居住地域而言，都呈现增加的局面。

研究人员认为，腰酸背痛病人的增加，主要有两个原因。第一个是现代人比较注意自己的健康，因此会把腰酸背痛当作是一个症状来治疗。第二个原因则是因为现代的老板也已经能够接受腰酸背痛是一种疾病的请假理由，因此员工也较能够利用医疗系统针对腰酸背痛问题

进行治疗。

你也是被腰酸背痛所折磨的苦命上班族吗？请尽快到大医院的复健科进行治疗，你会发现，原来你也可以舒舒服服地重回工作岗位。(郑慧文，美国加州大学药学博士)

腰酸背痛：五个防痛小秘诀

腰酸背痛，是女人最困扰的问题。与男人的腰酸背痛对照，男人只要改善坐姿、在运动前加强暖身运动，就可以大幅改善腰酸背痛的症状。但是女人的腰酸背痛，还涉及生理期的保养、鞋子的选择，以及厨房活动空间设计等。

腰酸背痛的时候，最聪明的选择就是马上请复健科医师检查；但是对家事工作两头忙的女人来说，正确的休息姿势，可以让没时间看医师的您，获得适当的舒缓。当您感觉腰痛的时候，建议您：

一、最好以侧躺方式，弯曲身体，倒卧在床垫上。床垫过软或是过硬时，最好调整床垫硬度。如果习惯仰卧，就要把枕头垫在膝盖后方，让脚部稍微提高。

二、在温水中泡澡，时间勿超过十五分钟，最好搭配市面上发售的温泉粉、浴油或香精，可以减缓腰痛的痛苦。

三、检查自己的鞋子。把鞋头呈现尖形、鞋跟高於五公分以上、鞋子材质过硬的鞋子，全部收起来。改穿圆形或方形鞋头的平底鞋，多功能形运动鞋也适合穿著。

四、检查厨房流理台的高度。尽量配合自己的身高选择适当的流理台。这部份可以到各大厨具展示中心试用，以了解各种流理台高度对自己操作家务的影响。

五、增加钙质的摄取，多吃豆浆、豆腐、优酪乳、牛奶等食物，藉著钙质的补充，减缓骨质的流失，才能避免骨质疏松症的发生。

减缓腰痛的生活方法，只能治标，不能治本。建议您在腰痛袭击的时候，一定要马上看医师，才能真正地解决腰痛问题唷！(郑慧文，美国加州大学药学博士)

你有腰酸背痛的经验吗

根据统计，大约有70%~80%的人，其一生当中都有过腰酸背痛的经验。当你有此困扰时，除了疾病就医外，平时就要注意保养，在此将一些日常生活注意事项提供给大家做个参考 :

u正确的坐姿 :

1、坐时保持上半身挺直,腰背维持在平直状态。

2、坐椅的选择以坚硬、有靠背、能够支撑腰背处者为理想。坐下时,膝关节略高於髋关节，双脚平放地上，坐椅要够宽，以支撑大腿。

3 避免同一坐姿太久，必要时，每一到二小时起活动一下。

u站立和行走 :

1、由坐到站时，须将臀部先向前移动，然后站立起来，避免过分向 前弯站立。

2、站立时背要挺直、抬头、收下巴、收小腹、缩紧臀部并挺胸。

3、上下阶梯和进出门槛时，须先衡量一下高度，不可大意以免绊倒伤了腰。

4、避免久站，如必须久站工作时，可使用一脚凳，让一脚休息之,相对腰部也减轻了负担。

5、由站立改行走时，应先移动脚，然后才移动身体。

u休息和睡眠 :

1 选择合适的床，以平而坚实的床垫为理想，通常是在3/4英吋厚的木板上再加一床棉被，毛毯或软垫即可。床面要够宽，太窄易造成不适。

2睡姿以侧睡、双手交於体前、膝弯、髋弯为佳。平躺时，则须置放一枕头双膝下，使下肢抬高，下背部呈平的状态，双手不可高举过头。

3上下床时要注意：下床前先侧卧於床边，屈膝厚将双移至床沿，藉臀部移动身体，并用双手支撑身体重量而坐起。上床时先坐在床沿，曲肘后侧躺，曲膝后将双腿移至床面。

u搬重物或提东西：

1 搬重物时，尽可能利用起重机或其他工具，以减少伤害腰背的机会。

2 如必须搬重物时，方法要对，须弯膝蹲下，下腿出力，尽量使物品靠近身体，缓缓站起；不可弯腰捡拾东西，抬放重物时不可扭转背部。

3取物时不要越过他物，也不要伸手触不可及但却勉强而为的动作。别做任何横越家具来开关窗户的动作。

u开车：

1 开车前应先准备驾驶座椅，以调整到使膝弯高过於髋部，使双脚再踩油门、煞车时能轻松操作。若座椅太软，可备置一座椅支撑腰部，并调整座椅上的头枕高度，以舒适为适。

2 开车时腰部应贴靠在椅背上，并保持上身直挺，不可使身体前倾，并系紧安全带。

3长途开车时，最好每小时停车下来走走，活动一下，以放松紧张的心情。

u工作与家事：

1 久坐或久站的工作，皆需要每隔一段时间（一至两个小时）就更换姿势，活动一下，若勉强工作，只有使肌肉过度疲劳。

2 操作家事时如洗碗、使用吸尘器等，请勿过分弯腰，尽量使膝关节略微弯曲，以保持正常腰椎曲度。

u运动：

1 养成规律性做运动的习惯，如散步、游泳、有氧舞蹈、柔软操或背部的运动等，保持身体健康。

2 每次运动前应先暖身，而运动时应由缓而快，再由快而缓慢下来。

3避免运动时过度伸展腰背，如任意弯下，突然跃起或抬高腿等。

4运动时，若有任何背痛迹象，不可大意，应立可就医，以免其恶化。

u其他：

1 护腰带或腰部支撑物的使用，可限制脊椎活动，减少机械性受力，矫正不良姿势，也有助於轻疼痛感。

2避免碰撞、突然跳跃、扭转之运动，切勿攀高举重。

3须预防便秘，可多食新鲜蔬果及高纤食物。

4保持适当的运动。

5女性请勿穿高跟鞋。

6保持愉快放松的心情。