五夜六天的张家界凤凰之旅于9月13日划上圆满的句号。当又重新踏上北京的土地时,竟然对这个第二故乡升起一种从未有过的陌生感。记得每年回家过完节回来的时候,心里充满了对大北京亲切的想念,心里都会默默的对自己说:我就是这儿的,这儿是属于我的!然而这次。。。姑且就暂将这种乡愁称为“近乡情更怯”吧。
9月8 号10点西站集合,上路。
9月9日15点到达张家界森林公园。满眼的绿。以上。
哈哈,当然是开玩笑了。处处是景,处处是最佳取景处。起初,我走的很是HAPPY,一路和导游师傅讨论沿路都是什么植物。嗯,对了,这个要说一下,张家界给我的印象是味道。非常好闻的,清新的味道,各种知名的不知名的植物都在这儿自由生长,散发混合的独特的香气。大片的薄荷,水杉,各种楠木,还有鹅掌楸,等等等等。啊,我还认识了龙虾花,小小的扭曲的紫红色花朵竟有迷人的甜蜜芬芳。其实我也不太清楚槟榔是什么味道,但我觉得我也闻到了它,当然是从人身上散发出的。由于到达时间较晚,晚上还要赶到袁家界住宿,所以路上走的都比较急。当然也跟后面的雨水有关。开始的时候,大家都一路走一路拍,行进一个多小时后,天上开始飘起蒙蒙细雨,再后来雨水渐大,即便有层层树木的遮挡依然淋湿我们的衣裳。于是,我从背包里拿出了在来时大巴上捡到的雨衣,两件~这挺不错的,虽然我不喜欢捡东西,但也不由得庆幸这次捡的还是挺对的~沿路一直有溪水流淌——金鞭溪,看的我非常有冲动下水去趟趟,但是,考虑到天已入秋,再加上换鞋的麻烦,就没有下去。同行的女孩看我对碧绿的湖水如此着迷,强烈建议我去她的家乡延吉去转转,我放在心上,长白山我一定会去的~她说,虽然这些湖水看起来有如碧玉,但其实不够清澈,也见不了底,湖中水藻茂密,才显示出这样深的绿色来,想来也是如此吧。现在已经想不起那些山峰的名字,三姐妹峰、双龟山、金鸡报晓、玉笔峰等等等等,只是来时火车上张家界的阿姨的话时常浮在心田,她说,张家界的山以灵秀著称,好似一幅巨型盆景。果不其然,山石、树木、花草生得全都巧夺天工,这才是真正的神来之作,否则凡人哪能将其安排的如此巧妙。当我们到达千里相会后,我已经很疲惫了。。。我不敢说我们。正好到了滑竿聚集地,轿夫们一直游说我们不要再支撑了,快点妥协吧~so,非常对不起我曾爬过泰山的腿脚,我坐了滑竿。有生以来第一次坐滑竿~有点想吐,这是真的。看着轿夫们辛苦的抬着吱吱作响的轿子,心里很是惭愧,因为觉得他们很辛苦,也觉得自己没能坚持很不好意思。不过我再次重申,L君,我真的爬过泰山!
晚上8点左右到达袁家界,住宿。青旅。如果要是说当时的感觉是饥寒交迫有些夸张,但大家真的都饿了,吃了很多东西,虽然蛋炒饭有些硬,但也吃了满满一盘。然后就是房间的故事了,三人间大床房~~三张单人床垫并排紧挨着放在地上,故三人间大床房是也,哈哈,这个形容真是超贴切~房间的屋顶是倾斜的,于是我们三个人都有重重的撞到头,真好~湖南的天气非常潮湿,再加上雨天的缘故,脱下来的衣服都觉得潮潮的,旅舍的楼道里还晾了很多床单,所以一夜下来衣服还是潮的。
第二天,6点起床,启程去武陵源。同行的伙伴多一位前晚相识的波兰女孩,奥兰,比我小几天,攀岩爱好者,肱二头肌健美人士~由于前一天下过雨,山上雾非常大,又遭遇了N多旅行团,有些小扫兴。不过,由于行进的强度没有昨天大,反倒走的愉悦。中午30一位的自助餐解决。这里我想说一下奥兰这个女孩,感觉可以算上职业的行者了,倒不是说她以此为生,而是态度。一个人上路,带两本书,电脑,随身背方便面,随时更换必要的衣物,当然最重要的是脚力超好。不过有一点我不明白,或许外国人就是非常独立,只要力所能及绝不接受别人的帮助,因为她一路上很少接受我们的帮助,虽然中午吃饭的时候她说她吃不下,并且惊讶我们竟然可以吃这么多。。。或许她有感受到我们的帮助里有一丝丝怜悯的味道。下午的时候去了人较少的大观台,可能是处在山腰的位置,雾反倒没有山顶大,远远的看着林立的石柱山群,看着山下生机盎然的层林,I HAVE A DREAM,ONE DAY,I CAN FLY!我真的由衷想当一个鸟人~回想起阿凡达里的场景,男女主人公从极高的山崖上依仗树叶的阻力跃至地面,那种与风纠缠的自由真是令人羡慕。
是夜到达武陵源,打尖住店~听掌柜的推荐一行四人去吃三下锅(在我看来,三下锅和东北的乱炖有异曲同工之处,都是大杂烩)。另一位友人加入,专程从上海赶来的莎莎的朋友。席上,我们此行的发起者,没证导游L君以极大的热情想让我们的波兰友人尝尝中国的白酒,看看与他们的伏特加有何区别。他选了中国酒的代表,二锅头。。。奥兰人走路爽快,喝酒更爽快!2两半的口杯,如果不是我们拦着的话,她估计一次就全干了,只是酒席的发起者L君不胜酒力~后来我们才知道,原来在波兰,他们都习惯一次喝光杯中酒,但是他们并不会在杯中一次倒这么多酒。。。而且她还说了,此酒没有伏特加好喝。没关系,等什么时候你来北京,姐姐想方高设法也得给你弄瓶茅台的~晚上回去的路上,途经一座小桥,又听见水声,眼角扫过一只白色大鸟低低掠过水面,便不由自主的站住感受这一份从容。到现在,心中仍念念不忘,想知道那到底是只什么鸟,竟也喜欢这夜的寂静。
9月11日下午3时抵达凤凰古城。
凤凰古城处于丘陵地带,从吉首到凤凰的路上,满眼扑满了深深浅浅的绿色玉带——梯田。这种只在电视和教科书才见过的自然风光令我这个北方人很是新奇。间或从山间展露潺潺流水,偶尔有一、两头牛懒懒的卧在树下。啊,还有乡间的土狗。北方的狗和南方的狗看上去相差甚多,北方的狗体型庞大,性情凶猛,而南方的狗,体型乡长,看起来也都是懒懒的,甚是温顺。记得在书上看过,乡间为了家里的小孩子好养,常常会给起一个诨名,所谓名贱阎王爷不收,”细狗“,还真是形象。
到达凤凰后,首先找到预订的青年旅舍。我喜欢这个地方,尤其是凤凰的青旅。它深深的藏在曲曲折折的小巷子里,很有曲径通幽处,禅房花木深的味道。一扇朱红的双开大门为一方温馨的小天地挡住外界的喧嚣与好奇的眼光。推开门一座小小的天井种满了花草,轻柔舒缓的音乐,深深的沙发,还有一声亲切的”你们来啦“。啊,我爱它~我也想开这么一间小旅馆。袁家界的青旅也很不错,因为我爱那儿的三人间大床房,哈哈~
凤凰的景致我不想说太多,虽然它深深的小巷很迷人,虽然白墙黑瓦的小楼很安宁,虽然沱江的水很清很绿,虽然虽然等等等等,我更想写我的感受。凤凰之于张家界就如宏村之于黄山,景区附近开发出来的古镇,既有着她原始感想的美,又有着商业开发的痕迹。离古镇入口越近,商业气息就越浓厚。凤凰当晚,携同行L君的手,站在沱江下游的桥中央,望着明月,听着涛声,看着远处闪烁的霓虹灯,真有一种就此遁世的冲动。其实,更准确的说,是很有偷船的冲动~白天的时候,托计划狂L君的福,一直处于奔命的状态,完全有悖于我悠闲的吃吃逛逛的初衷,不过也因此将凤凰那些较出众的景致大体都看过了,但唯独沱江泛舟没在此列。女人亲水,男人亲山。虽然我是个不会水的女人,但也真真对泛舟充满向往。入夜的时候,L君终于也被我说得心动了。我们对着一艘小舟思量好久,怎样上去,从哪儿下来,如何拴桩等等,但最后出于种种文明的束缚放弃了。晚上,去酒吧喝过些酒后大概12点左右回到青旅,旅馆静静悄悄的,出发之前我还担心青年旅舍会不会很吵,还特意买了一套眼罩和耳塞但是全无用武之地。白天的时候见到的笼子的主人终于露面了,一只五个月大的小黄花狸猫,它完全不怕人。当你伸手想摸它的时候,它主动的抱住你的手,来回的晃、扑跳,虽然有些轻微的刺痛,但我知道,它只是在玩而已。
说完了玩,当然必须得说说吃~凤凰给我留下印象最深的是什么呢?当然是女儿红!粉红色的酒液乘在雪白的杯里,轻轻荡漾,荡起美丽的涟漪,哈哈~入口微甜,但入喉却很辣,直烧到胃中,怎一个爽字了得。让我不由得想起湖南的辣妹子们,虽然看起来甜甜的,但也都是爽快的性情。血耙鸭,无论从哪个百科或者攻略都会显示的美食,还不错~不过我更喜欢放了非常多的辣椒的蕨菜,非常下饭!
其实算来,这可以说是我第一次出去旅行,虽然以前也曾到过同学所在的城市,但那完全是腐败的吃喝玩乐,完全没有身体力行的感受。这次的张家界凤凰之行,是一个好的开始,我慢慢也觉得,活在路上也是种不错的选择~
很像是肩周炎,你爸爸的膀子能抬过头吗?如果天气变化这些症状会加重吗?
判断是不是风湿还要做其它的检查,如:RF等
症状
1本病女性多于男性,多为中、老年患病,左侧多于右侧,亦可两侧先后发病。少数病人可以双侧同时发病。好发肩周炎的年龄与肩关节产生严重退变的年龄相一致,肩部有损伤史或曾经有局部外固定史、受寒史、偏瘫史,也有无任何诱因而发病者。 2疼痛为最明显的症状,逐渐出现肩部某一处痛,与动作、姿势有明显关系。随病程延长,疼痛范围扩大,并牵涉到上臂中段,同时伴肩关节活动受限。疼痛的程度及性质有较大的差异,或为钝痛,或为刀割样,如欲增大活动范围,则有剧烈锐痛发生。严重时患肢不能梳头、洗面和扣腰带。夜间因翻身移动肩部而痛醒。这种疼痛可引起持续性肌肉痉挛,肌肉痉挛有的很轻,有的很重,疼痛与肌肉痉挛可局限在肩关节,也可以向上放射至后头部,向下可达腕及手指,也有的向后放射到肩胛骨,向前到胸部;也有的放射到三头肌或者放射到三角肌、二头肌直达前臂的桡侧肩周炎压痛点范围广泛。因病期不同压痛点部位和压痛程度也不一致,病人初期尚能指出疼痛点,后期范围扩大,感觉疼痛来于肱骨。 3体检,三角肌有轻度萎缩,斜方肌痉挛。岗上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛。肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显,少数人内收、内旋亦受限,但前屈受限较少。 4年龄较大或病程较长者,X线平片可见到肩部骨质疏松,或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。
病理
病情发展
按肩周炎的发生与发展 大致可分为3期,即急性期、慢性期、恢复期。 各期之间无明显界限,各期病程长短不一,因人而异,差别很大。 1 急性期:这是肩周炎的早期。肩部自发性疼痛,其疼痛常为持续性,表现不一。有的急性发作,但 多数是慢性疼痛,有的只感觉肩部不舒适及束缚的感觉。疼痛多局限于肩 关节的前外侧,可延伸到三角肌的抵止点,常涉及肩肉胛区、上臂或前臂。活动时,如穿上衣时耸肩或肩内 旋时疼痛加重,不能梳头洗脸,患侧手不能摸背。以后肩疼迅速加重,尤其夜间为重,病人不敢患侧卧位。由于肌肉痉挛和疼痛,逐渐出现肩关节活动范围减少,特别是外展和 外旋受限最为显著。肩部外观正常。局部压痛点多位于结节间沟、喙突。 肩峰下滑囊或三角肌附着处、冈上肌附着处、肩胛内上角等处。 2 慢性期:肩痛逐渐减轻或消失,但肩关节挛缩僵硬逐渐加重呈;冻结状态;。肩关节的各方向活动均比 正常者减少 50% -20%严重时肩肱关节活动完全消失,只有肩胛胸 壁关节的活动。梳头、穿衣、举臂、向后结带均感困难。病程长者可出现轻度肌肉萎缩,多见于三角肌、肩 胛带肌。压痛轻微或无压痛,此时持续时间较久,通常为2- 3个月。 3 恢复期:肩痛基本消失,个别病人可有轻微的疼痛。肩关节慢慢地松弛,关节的活动也逐渐增加,外旋 活动首先恢复,继则为外展和内旋活动。恢复期的长短与急性期、慢 性期的时间有关。冻结期越长,恢复期也越慢;病期短,恢复也快。整个病程短者 l~2个 月,可又发病可达数年。
功能锻炼 目前,对肩周炎的治疗,多数学者认为,服用止痛药物只能治标,暂时缓解症状,停药后多数会复发。而运用手术松解方法治疗,术后容易引起粘连。所以采用中医的手法治疗被认为是较佳方案,若患者能坚持功能锻炼,预后相当不错。
下面介绍肩周炎的八种自我防治动作供患者参考: (1)屈肘甩手患者背部靠墙站立,或仰卧在床上,上臂贴身、屈肘,以肘点作为支点,进行外旋活动。 (2)手指爬墙患者面对墙壁站立,用患侧手指沿墙缓缓向上爬动,使上肢尽量高举,到最大限度,在墙上作一记号,然后再徐徐向下回原处,反复进行,逐渐增加高度。 (3)体后拉手患者自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,健侧手拉患侧手或腕部,逐步拉向健侧并向上牵拉。 (4)展臂站立患者上肢自然下垂,双臂伸直,手心向下缓缓外展,向上用力抬起,到最大限度后停10分钟,然后回原处,反复进行。 (5)后伸摸棘患者自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,屈肘、屈腕,中指指腹触摸脊柱棘突,由下逐渐向上至最大限度后呆住不动,2分钟后再缓缓向下回原处,反复进行,逐渐增加高度。 (6)梳头患者站立或仰卧均可,患侧肘屈曲,前臂向前向上并旋前(掌心向上),尽量用肘部擦额部,即擦汗动作。 (7)头枕双手患者仰卧位,两手十指交叉,掌心向上,放在头后部(枕部),先使两肘尽量内收,然后再尽量外展。 (8)旋肩患者站立,患肢自然下垂,肘部伸直,患臂由前向上向后划圈,幅度由小到大,反复数遍。 请患者注意,以上八种动作不必每次都做完,可以根据个人的具体情况选择交替锻炼,每天3—5次,一般每个动作做30次左右,多者不限,只要持之以恒,对肩周炎的防治会大有益处。
保健
保健贴士
1、注意肩关节局部保暖,随气候变化随时增减衣服,避免受寒受风及久居潮湿之地。 2、避免过度劳累,避免提重物,注意局部保暖。 3、要加强身体各关节的活动和户外锻炼,注意安全,防止意外损伤。 4、老年人要加强营养,补充钙质,如吃牛奶,鸡蛋,豆制品,骨头汤,黑木耳等,或口服钙剂。 5、急性期不宜做肩关节的主动活动,可采用热敷、拔火罐、轻手法推拿、按摩等方法综合治疗,注意热敷时不要烫伤。
肩周炎注意事项
1)在做上肢提举或后旋时,应先揉按肩部与小角度摆动,使肩部肌肉松弛后再进行该动作,以免拉伤肩部组织。 2)患侧上肢不宜过量提举重物,注意局部保暖,以防复发。 3)平时可以选择进行一些辅助性的上肢(肩部)锻炼活动,但强度不宜过大,应循序渐进,以免造成肌肉拉伤。(请注意:以下6种动作不必每次都做完,可以根据个人的具体情况选择交替锻炼,每天3-5次,一般每个动作做30次左右,只要持之以恒,对肩周炎的防治会大有益处。) A)手指爬墙--面对墙壁站立,用患侧手指沿墙缓缓向上爬动,使上肢尽量高举,到最大限度,在墙上作一记号,然后再徐徐向下回原处,反复进行,逐渐增加高度。 B)体后拉手--自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,健侧手拉患侧手或腕部,逐步拉向健侧并向上牵拉。 C)后伸摸棘--自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,屈肘、屈腕,中指指腹触摸脊柱棘突,由下逐渐向上至最大限度后呆住不动,2分钟后再缓缓向下回原处,反复进行,逐渐增加高度。 D)梳头动作--站立或仰卧均可,患侧肘屈曲,前臂向前向上并旋前(掌心向上),尽量用肘部擦额部,即擦汗动作。 E)头枕双手--仰卧位,两手十指交叉,掌心向上,放在头后部(枕部),先使两肘尽量内收,然后再尽量外展。 F)旋肩动作--站立,患肢自然下垂,肘部伸直,患臂由前向上向后划圈,幅度由小到大,反复数遍。
肩周炎的危害性
1)发病时无法正常工作,生活受影响,并且会长期压迫神经引起神经受损、手部麻木。 2)长期压迫血管,使手肩部血流不畅,严重者引起肌肉萎缩。 3)由于关节周围广泛发生粘连,使关节各方向的活动明显受限制,甚至引起关节僵硬, 形成“冻结肩”。
肩周炎患者应注意哪些饮食问题?
有针对性地选择与调节饮食的品种、质量,以促进人体疾病、身心康复。肩周炎患者对饮用白酒,包括茅台、五粮液、曲酒、西凤、汾酒、二锅头和普通散装白酒等,少饮有活血舒筋,祛寒健胃,振奋神情的功效;多饮则使人醉倒,呕吐害胃,伤神损精。白酒可用于活血舒筋,御寒佐餐,提神解闷,凡素有心悸、心痛、眩晕、胁痛、胃痛或发热、自汗者,均应慎饮或不饮。平常不会饮酒者,以不饮白酒为宜。素有饮酒习惯者,也宜少量佐餐饮之,不宜空腹饮酒。
肩周炎自我按摩与运动锻炼时注意什么
(1)必须持之以恒、循序渐进才能收效。 (2)根据个人体质强弱、年龄差异、病情轻重等不同情况,选择不同运动方式。 (3)时间、次数及运动量应因人而异。运动量由小到大,逐步增加,不能操之过急。 (4)锻炼时间应根据个人情况,以晨起和睡前为佳。 (5)用力要柔软缓和,切忌用力过猛。即动静适度,要尽量使全身肌肉、关节都得到锻炼。
夏季要当心空调会吹出肩周炎:
自从有了空调,那些怕热的人不用再恐惧过夏天了。现在,基本上家家户户都装上了空调,天热的时候,在家、在单位,甚至在车里都能吹空调。可在享受空调带来的凉爽的同时,要警惕空调吹出肩周炎。 肩周炎又叫“肩凝症”、“五十肩”,发病年龄大多在五十岁左右。肩周炎发病的症状是:肩关节僵硬不灵活,局部疼痛,并有明显的压痛点,尤其是在夜间疼痛加剧。在医生检查肩关节时,会发出“咯吱咯吱”的响声,中医称为“金鸡蛙鸣”,这是该病的一大特点。肩周炎一般多发生一侧,个别患者痛得夜间不能入眠。严重时连日常生活中的端碗吃饭、穿衣伸袖、大小便时解系腰带以及洗脸梳头都感到困难。其病理机制是炎性物质会把肩周围的肌肉、肌腱和滑囊粘住,时间一长肩膀完全不能活动。 现代医学证明,肩周炎是一种无菌性的,找不到病原菌的炎症,其发病往往与外伤、劳损、局部外感风寒有关。中医认为,肩周炎的发生,除了与年老正气不足关系密切外,主要是肩部受到风寒湿邪的侵袭。如久居湿地、风雨露宿、夜寐露肩当风,以致风寒湿邪客于血脉筋肉,在脉则血凝而不流,脉络拘急而疼痛,寒湿之邪侵*筋肉则屈而不伸,痿而不用,就发生了肩周炎。而且肩周炎的病人局部特别怕风,中医也称“漏肩风”。从临床表现来看也颇为形象,例如,某些患者虽在夏日炎炎之际,也仍然感到肩部冰冷,不得已还得穿用棉坎肩等以保护肩部使之不至于受风。 夏日炎炎,酷暑难熬,有些人爱冲凉水澡,肩膀常受寒冷的刺激;夏天纳凉,许多人爱久坐于林阴道、屋檐下,或居湿地,或淋风雨,或夜露宿,只图凉爽,而遭受风寒湿袭击;再如晚间睡觉不注意,肩膀裸露在外,加上电扇、空调冷气较长时间吹拂肩部,都是夏季诱发肩周炎的诱因。因此应特别注意避免风寒,预防肩周炎的发生。
肩周炎的治疗原则是什么
肩周炎的治疗原则是针对肩周炎的不同时期,或是其不同症状的严重程度采取相应的治疗措施。肩周炎的治疗应以保守治疗为主。一般而言,若诊断及时,治疗得当,可使病程缩短,运动功能及早恢复。 1、在肩周炎早期即疼痛期,病人的疼痛症状较重。而功能障碍则往往是由于疼痛造成的肌肉痉挛所致,所以治疗主要是以解除疼痛,预防关节功能障碍为目的,缓解疼痛可采用吊带制动的方法,使肩关节得以充分休息;或休用封闭疗法,在局部压痛最为明显处,注射强的松龙;或用间动电疗法,温热敷,冷敷等物理治疗方法解除疼痛。必要时可内服消炎镇痛类药物,外涂解痉镇痛酊剂等外用药物。在急性期,一般不宜过早采用推拿,按摩方法,以防疼痛症状加重,使病程延长。一般可自我采取一些主动运动练习,保持肩关节活动度,在急性期限过后方可推拿,按摩,以达到改善血液循环,促进局部炎症消退的目的。 2、在肩周炎的冻结期关节功能障碍是其主要问题,疼痛往往由关节运动障碍所引起。治疗重点以恢复关节运动功能为目的。采用的治疗手段可以用理疗,西式手法,推拿,按摩,医疗体育等多种措施,以达到解除粘连,扩大肩关节运动范围,恢复正常关节活动功能的目的。针对功能障碍的症状,严重的肩周炎病人必要时可采用麻醉下大推拿的方法,撕开粘连。在这一阶段,应坚持肩关节的功能锻炼。除了被动运动之外,病人应积极主动地配合,开展主动运动的功能训练,主动运动是整个治疗过程中极为重要的一环。 3、在肩周炎恢复期以消除残余症状为主,主要以继续加强功能锻炼为原则,增强肌肉力量,恢复在先期已发生废物性萎缩的肩胛带肌肉,恢复三角肌等肌肉的正常弹性和收缩功能,以达到全面康复和预防复发的目的。 4、除了针对不同病程采取不同的治疗措施外,还应针对肩周炎病情的严重程度考虑治疗措施。在这一点上,国外观点认为,可根据被动运动试验中因疼痛而造成的运动局限和终未感觉来判定其严重程度并指导治疗。假如被动运动中,病人的疼痛发生于终未感觉前,此时肩周炎往往是急性的,不宜采取主动运动体疗,如果病人的疼痛发生于终未感觉的同时,可适当采用主动运动体疗,当达到终末感觉时无疼痛,应采用主动运动体疗。 徒手体操疗法 做肩关节三个轴向活动,用健肢带动患肢进行各种练习。 器械体操:利用体操棒、哑铃、吊环、滑轮、爬肩梯、拉力器、肩关节综合练习器等进行锻炼。 注意:应在无痛范围内活动,因为疼痛可反射性地引起或加重肌痉挛,从而影响功能恢复。每次活动以不引起疼痛加重为宜。反之则提示活动过度或出现了新的损伤,宜随时调整运动量。 下垂摆动练习:躯体前屈,使肩关节周围肌腱放松,然后做内外、前后、绕臂摆动练习,幅度可逐渐加大,直至手指出现发胀或麻木为止。此时记录摆动时间,然后直腰稍做休息放松,再做持重(1~2公斤)下垂摆动,做同样时间的前后、内外、环绕摆动(30~50次),以不产生疼痛或不诱发肌肉痉挛为宜。也可在俯卧位下进行,即将患肩垂于床外,然后做放松摆动或提重物摆动练习。 按摩与被动运动:肩部按摩能达到改善血液循环、减轻肌痉挛和松解关节粘连的作用。按摩配合被动活动,可增大肩关节的活动范围。但手法一定要轻柔,以免症状加重。一般先在肩部施以推、揉、滚等手法,以放松肌肉,缓解痉挛。再拿或按肩井、肩骨禺、肩贞、中府、天宗等穴。用推按理筋法,弹拨肱二头肌肌腱、肱三头肌长头及胸大肌止点。在做肩关节的抖动,同时做肩关节各方向轻巧的被动运动,逐渐扩大活动范围,最后以搓、抹等手法结束按摩。 自我按摩方法 中医认为,人的经络有12条,其中6条通过肩膀,3条通过手背面,3条通过手掌面,因而疏通经络可以治疗肩周炎。治疗时,可用食指、中指、无名指和小指在手背面上,从手指朝肩膀方向按摩,然后在手掌面上从肩膀朝手指方向按摩,也可用毛巾做按摩工具,一般按摩3—5次,把皮肤擦红即可。 手指按摩有4种方法: ①左手手指和右手手指反交叉,同时拉伸手指根部的关节,然后手指再正交叉,有节奏地一张一合,做3~5次。 ②手指交叉,犹如基督教徒祷告似的,使手掌弯曲,以刺激手掌和所有的手指持续30秒钟。 ③用大拇指和食指的指心揉另一只手的手指,动作要轻柔,左右手的手指都要揉。 ④采用指压法,用大拇指指心刺激手掌的肌肉和指根部,一面数“一、二、三”,一面有节奏地按压,每处按压3次。词条图册更多图册
很像是肩周炎,你爸爸的膀子能抬过头吗?如果天气变化这些症状会加重吗?
判断是不是风湿还要做其它的检查,如:rf等
症状
1本病女性多于男性,多为中、老年患病,左侧多于右侧,亦可两侧先后发病。少数病人可以双侧同时发病。好发肩周炎的年龄与肩关节产生严重退变的年龄相一致,肩部有损伤史或曾经有局部外固定史、受寒史、偏瘫史,也有无任何诱因而发病者。 2疼痛为最明显的症状,逐渐出现肩部某一处痛,与动作、姿势有明显关系。随病程延长,疼痛范围扩大,并牵涉到上臂中段,同时伴肩关节活动受限。疼痛的程度及性质有较大的差异,或为钝痛,或为刀割样,如欲增大活动范围,则有剧烈锐痛发生。严重时患肢不能梳头、洗面和扣腰带。夜间因翻身移动肩部而痛醒。这种疼痛可引起持续性肌肉痉挛,肌肉痉挛有的很轻,有的很重,疼痛与肌肉痉挛可局限在肩关节,也可以向上放射至后头部,向下可达腕及手指,也有的向后放射到肩胛骨,向前到胸部;也有的放射到三头肌或者放射到三角肌、二头肌直达前臂的桡侧肩周炎压痛点范围广泛。因病期不同压痛点部位和压痛程度也不一致,病人初期尚能指出疼痛点,后期范围扩大,感觉疼痛来于肱骨。 3体检,三角肌有轻度萎缩,斜方肌痉挛。岗上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛。肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显,少数人内收、内旋亦受限,但前屈受限较少。 4年龄较大或病程较长者,x线平片可见到肩部骨质疏松,或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。
病理
病情发展
按肩周炎的发生与发展 大致可分为3期,即急性期、慢性期、恢复期。 各期之间无明显界限,各期病程长短不一,因人而异,差别很大。 1 急性期:这是肩周炎的早期。肩部自发性疼痛,其疼痛常为持续性,表现不一。有的急性发作,但 多数是慢性疼痛,有的只感觉肩部不舒适及束缚的感觉。疼痛多局限于肩 关节的前外侧,可延伸到三角肌的抵止点,常涉及肩肉胛区、上臂或前臂。活动时,如穿上衣时耸肩或肩内 旋时疼痛加重,不能梳头洗脸,患侧手不能摸背。以后肩疼迅速加重,尤其夜间为重,病人不敢患侧卧位。由于肌肉痉挛和疼痛,逐渐出现肩关节活动范围减少,特别是外展和 外旋受限最为显著。肩部外观正常。局部压痛点多位于结节间沟、喙突。 肩峰下滑囊或三角肌附着处、冈上肌附着处、肩胛内上角等处。 2 慢性期:肩痛逐渐减轻或消失,但肩关节挛缩僵硬逐渐加重呈;冻结状态;。肩关节的各方向活动均比 正常者减少 50% -20%严重时肩肱关节活动完全消失,只有肩胛胸 壁关节的活动。梳头、穿衣、举臂、向后结带均感困难。病程长者可出现轻度肌肉萎缩,多见于三角肌、肩 胛带肌。压痛轻微或无压痛,此时持续时间较久,通常为2- 3个月。 3 恢复期:肩痛基本消失,个别病人可有轻微的疼痛。肩关节慢慢地松弛,关节的活动也逐渐增加,外旋 活动首先恢复,继则为外展和内旋活动。恢复期的长短与急性期、慢 性期的时间有关。冻结期越长,恢复期也越慢;病期短,恢复也快。整个病程短者 l~2个 月,可又发病可达数年。
功能锻炼 目前,对肩周炎的治疗,多数学者认为,服用止痛药物只能治标,暂时缓解症状,停药后多数会复发。而运用手术松解方法治疗,术后容易引起粘连。所以采用中医的手法治疗被认为是较佳方案,若患者能坚持功能锻炼,预后相当不错。
下面介绍肩周炎的八种自我防治动作供患者参考: (1)屈肘甩手患者背部靠墙站立,或仰卧在床上,上臂贴身、屈肘,以肘点作为支点,进行外旋活动。 (2)手指爬墙患者面对墙壁站立,用患侧手指沿墙缓缓向上爬动,使上肢尽量高举,到最大限度,在墙上作一记号,然后再徐徐向下回原处,反复进行,逐渐增加高度。 (3)体后拉手患者自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,健侧手拉患侧手或腕部,逐步拉向健侧并向上牵拉。 (4)展臂站立患者上肢自然下垂,双臂伸直,手心向下缓缓外展,向上用力抬起,到最大限度后停10分钟,然后回原处,反复进行。 (5)后伸摸棘患者自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,屈肘、屈腕,中指指腹触摸脊柱棘突,由下逐渐向上至最大限度后呆住不动,2分钟后再缓缓向下回原处,反复进行,逐渐增加高度。 (6)梳头患者站立或仰卧均可,患侧肘屈曲,前臂向前向上并旋前(掌心向上),尽量用肘部擦额部,即擦汗动作。 (7)头枕双手患者仰卧位,两手十指交叉,掌心向上,放在头后部(枕部),先使两肘尽量内收,然后再尽量外展。 (8)旋肩患者站立,患肢自然下垂,肘部伸直,患臂由前向上向后划圈,幅度由小到大,反复数遍。 请患者注意,以上八种动作不必每次都做完,可以根据个人的具体情况选择交替锻炼,每天3—5次,一般每个动作做30次左右,多者不限,只要持之以恒,对肩周炎的防治会大有益处。
保健
保健贴士
1、注意肩关节局部保暖,随气候变化随时增减衣服,避免受寒受风及久居潮湿之地。 2、避免过度劳累,避免提重物,注意局部保暖。 3、要加强身体各关节的活动和户外锻炼,注意安全,防止意外损伤。 4、老年人要加强营养,补充钙质,如吃牛奶,鸡蛋,豆制品,骨头汤,黑木耳等,或口服钙剂。 5、急性期不宜做肩关节的主动活动,可采用热敷、拔火罐、轻手法推拿、按摩等方法综合治疗,注意热敷时不要烫伤。
肩周炎注意事项
1)在做上肢提举或后旋时,应先揉按肩部与小角度摆动,使肩部肌肉松弛后再进行该动作,以免拉伤肩部组织。 2)患侧上肢不宜过量提举重物,注意局部保暖,以防复发。 3)平时可以选择进行一些辅助性的上肢(肩部)锻炼活动,但强度不宜过大,应循序渐进,以免造成肌肉拉伤。(请注意:以下6种动作不必每次都做完,可以根据个人的具体情况选择交替锻炼,每天3-5次,一般每个动作做30次左右,只要持之以恒,对肩周炎的防治会大有益处。) a)手指爬墙--面对墙壁站立,用患侧手指沿墙缓缓向上爬动,使上肢尽量高举,到最大限度,在墙上作一记号,然后再徐徐向下回原处,反复进行,逐渐增加高度。 b)体后拉手--自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,健侧手拉患侧手或腕部,逐步拉向健侧并向上牵拉。 c)后伸摸棘--自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,屈肘、屈腕,中指指腹触摸脊柱棘突,由下逐渐向上至最大限度后呆住不动,2分钟后再缓缓向下回原处,反复进行,逐渐增加高度。 d)梳头动作--站立或仰卧均可,患侧肘屈曲,前臂向前向上并旋前(掌心向上),尽量用肘部擦额部,即擦汗动作。 e)头枕双手--仰卧位,两手十指交叉,掌心向上,放在头后部(枕部),先使两肘尽量内收,然后再尽量外展。 f)旋肩动作--站立,患肢自然下垂,肘部伸直,患臂由前向上向后划圈,幅度由小到大,反复数遍。
肩周炎的危害性
1)发病时无法正常工作,生活受影响,并且会长期压迫神经引起神经受损、手部麻木。 2)长期压迫血管,使手肩部血流不畅,严重者引起肌肉萎缩。 3)由于关节周围广泛发生粘连,使关节各方向的活动明显受限制,甚至引起关节僵硬, 形成“冻结肩”。
肩周炎患者应注意哪些饮食问题?
有针对性地选择与调节饮食的品种、质量,以促进人体疾病、身心康复。肩周炎患者对饮用白酒,包括茅台、五粮液、曲酒、西凤、汾酒、二锅头和普通散装白酒等,少饮有活血舒筋,祛寒健胃,振奋神情的功效;多饮则使人醉倒,呕吐害胃,伤神损精。白酒可用于活血舒筋,御寒佐餐,提神解闷,凡素有心悸、心痛、眩晕、胁痛、胃痛或发热、自汗者,均应慎饮或不饮。平常不会饮酒者,以不饮白酒为宜。素有饮酒习惯者,也宜少量佐餐饮之,不宜空腹饮酒。
肩周炎自我按摩与运动锻炼时注意什么
(1)必须持之以恒、循序渐进才能收效。 (2)根据个人体质强弱、年龄差异、病情轻重等不同情况,选择不同运动方式。 (3)时间、次数及运动量应因人而异。运动量由小到大,逐步增加,不能操之过急。 (4)锻炼时间应根据个人情况,以晨起和睡前为佳。 (5)用力要柔软缓和,切忌用力过猛。即动静适度,要尽量使全身肌肉、关节都得到锻炼。
夏季要当心空调会吹出肩周炎:
自从有了空调,那些怕热的人不用再恐惧过夏天了。现在,基本上家家户户都装上了空调,天热的时候,在家、在单位,甚至在车里都能吹空调。可在享受空调带来的凉爽的同时,要警惕空调吹出肩周炎。 肩周炎又叫“肩凝症”、“五十肩”,发病年龄大多在五十岁左右。肩周炎发病的症状是:肩关节僵硬不灵活,局部疼痛,并有明显的压痛点,尤其是在夜间疼痛加剧。在医生检查肩关节时,会发出“咯吱咯吱”的响声,中医称为“金鸡蛙鸣”,这是该病的一大特点。肩周炎一般多发生一侧,个别患者痛得夜间不能入眠。严重时连日常生活中的端碗吃饭、穿衣伸袖、大小便时解系腰带以及洗脸梳头都感到困难。其病理机制是炎性物质会把肩周围的肌肉、肌腱和滑囊粘住,时间一长肩膀完全不能活动。 现代医学证明,肩周炎是一种无菌性的,找不到病原菌的炎症,其发病往往与外伤、劳损、局部外感风寒有关。中医认为,肩周炎的发生,除了与年老正气不足关系密切外,主要是肩部受到风寒湿邪的侵袭。如久居湿地、风雨露宿、夜寐露肩当风,以致风寒湿邪客于血脉筋肉,在脉则血凝而不流,脉络拘急而疼痛,寒湿之邪侵*筋肉则屈而不伸,痿而不用,就发生了肩周炎。而且肩周炎的病人局部特别怕风,中医也称“漏肩风”。从临床表现来看也颇为形象,例如,某些患者虽在夏日炎炎之际,也仍然感到肩部冰冷,不得已还得穿用棉坎肩等以保护肩部使之不至于受风。 夏日炎炎,酷暑难熬,有些人爱冲凉水澡,肩膀常受寒冷的刺激;夏天纳凉,许多人爱久坐于林阴道、屋檐下,或居湿地,或淋风雨,或夜露宿,只图凉爽,而遭受风寒湿袭击;再如晚间睡觉不注意,肩膀裸露在外,加上电扇、空调冷气较长时间吹拂肩部,都是夏季诱发肩周炎的诱因。因此应特别注意避免风寒,预防肩周炎的发生。
肩周炎的治疗原则是什么
肩周炎的治疗原则是针对肩周炎的不同时期,或是其不同症状的严重程度采取相应的治疗措施。肩周炎的治疗应以保守治疗为主。一般而言,若诊断及时,治疗得当,可使病程缩短,运动功能及早恢复。 1、在肩周炎早期即疼痛期,病人的疼痛症状较重。而功能障碍则往往是由于疼痛造成的肌肉痉挛所致,所以治疗主要是以解除疼痛,预防关节功能障碍为目的,缓解疼痛可采用吊带制动的方法,使肩关节得以充分休息;或休用封闭疗法,在局部压痛最为明显处,注射强的松龙;或用间动电疗法,温热敷,冷敷等物理治疗方法解除疼痛。必要时可内服消炎镇痛类药物,外涂解痉镇痛酊剂等外用药物。在急性期,一般不宜过早采用推拿,按摩方法,以防疼痛症状加重,使病程延长。一般可自我采取一些主动运动练习,保持肩关节活动度,在急性期限过后方可推拿,按摩,以达到改善血液循环,促进局部炎症消退的目的。 2、在肩周炎的冻结期关节功能障碍是其主要问题,疼痛往往由关节运动障碍所引起。治疗重点以恢复关节运动功能为目的。采用的治疗手段可以用理疗,西式手法,推拿,按摩,医疗体育等多种措施,以达到解除粘连,扩大肩关节运动范围,恢复正常关节活动功能的目的。针对功能障碍的症状,严重的肩周炎病人必要时可采用麻醉下大推拿的方法,撕开粘连。在这一阶段,应坚持肩关节的功能锻炼。除了被动运动之外,病人应积极主动地配合,开展主动运动的功能训练,主动运动是整个治疗过程中极为重要的一环。 3、在肩周炎恢复期以消除残余症状为主,主要以继续加强功能锻炼为原则,增强肌肉力量,恢复在先期已发生废物性萎缩的肩胛带肌肉,恢复三角肌等肌肉的正常弹性和收缩功能,以达到全面康复和预防复发的目的。 4、除了针对不同病程采取不同的治疗措施外,还应针对肩周炎病情的严重程度考虑治疗措施。在这一点上,国外观点认为,可根据被动运动试验中因疼痛而造成的运动局限和终未感觉来判定其严重程度并指导治疗。假如被动运动中,病人的疼痛发生于终未感觉前,此时肩周炎往往是急性的,不宜采取主动运动体疗,如果病人的疼痛发生于终未感觉的同时,可适当采用主动运动体疗,当达到终末感觉时无疼痛,应采用主动运动体疗。 徒手体操疗法 做肩关节三个轴向活动,用健肢带动患肢进行各种练习。 器械体操:利用体操棒、哑铃、吊环、滑轮、爬肩梯、拉力器、肩关节综合练习器等进行锻炼。 注意:应在无痛范围内活动,因为疼痛可反射性地引起或加重肌痉挛,从而影响功能恢复。每次活动以不引起疼痛加重为宜。反之则提示活动过度或出现了新的损伤,宜随时调整运动量。 下垂摆动练习:躯体前屈,使肩关节周围肌腱放松,然后做内外、前后、绕臂摆动练习,幅度可逐渐加大,直至手指出现发胀或麻木为止。此时记录摆动时间,然后直腰稍做休息放松,再做持重(1~2公斤)下垂摆动,做同样时间的前后、内外、环绕摆动(30~50次),以不产生疼痛或不诱发肌肉痉挛为宜。也可在俯卧位下进行,即将患肩垂于床外,然后做放松摆动或提重物摆动练习。 按摩与被动运动:肩部按摩能达到改善血液循环、减轻肌痉挛和松解关节粘连的作用。按摩配合被动活动,可增大肩关节的活动范围。但手法一定要轻柔,以免症状加重。一般先在肩部施以推、揉、滚等手法,以放松肌肉,缓解痉挛。再拿或按肩井、肩骨禺、肩贞、中府、天宗等穴。用推按理筋法,弹拨肱二头肌肌腱、肱三头肌长头及胸大肌止点。在做肩关节的抖动,同时做肩关节各方向轻巧的被动运动,逐渐扩大活动范围,最后以搓、抹等手法结束按摩。 自我按摩方法 中医认为,人的经络有12条,其中6条通过肩膀,3条通过手背面,3条通过手掌面,因而疏通经络可以治疗肩周炎。治疗时,可用食指、中指、无名指和小指在手背面上,从手指朝肩膀方向按摩,然后在手掌面上从肩膀朝手指方向按摩,也可用毛巾做按摩工具,一般按摩3—5次,把皮肤擦红即可。 手指按摩有4种方法: ①左手手指和右手手指反交叉,同时拉伸手指根部的关节,然后手指再正交叉,有节奏地一张一合,做3~5次。 ②手指交叉,犹如基督教徒祷告似的,使手掌弯曲,以刺激手掌和所有的手指持续30秒钟。 ③用大拇指和食指的指心揉另一只手的手指,动作要轻柔,左右手的手指都要揉。 ④采用指压法,用大拇指指心刺激手掌的肌肉和指根部,一面数“一、二、三”,一面有节奏地按压,每处按压3次。词条图册更多图册
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