手臂肌肉示意图

如图所示：

上臂肌群主要包括：肱二头肌（Biceps

Brachii）、肱肌（Brachialis）和肱三头肌（Triceps

Brachii）。上臂的围度取决于肱二头肌和肱三头肌的发达程度。

肱二头肌(biceps

brachii)，又称为二头肌，作为男性性感和力量的最主要标志，也是动物界雄性魅力的认同标准之一，是很多人训练的重中之重。

这个部位是上肢中最大的一块肌肉，并且构成了上臂上部的外形。顾名思义，它有两个头（head），下图的二头肌就隐约分成了两股。外侧的是长头(绿色部分)，内侧的是短头。而这两个头除了长度不同之外，近端附着点也不同，因此功能上有一些差异。

长头的近端肌腱绕过肱骨头附着于肩胛骨的盂上结节(supraglenoid

tubercle)，短头的近端则是连于肩胛骨的喙突(coracoid

process)，两个头的远端都附着于桡骨粗隆(radial

tuberosity)以及围绕前臂的二头肌腱膜(bicipital

aponeurosis)。

扩展资料

由于二头肌长头在收缩初期有比较大的活性，也就是手臂还没弯上来时，所以过程中把重量尽量放到底部就变得很重要。「斜躺弯举」是个不错的选择，因为把手臂放在身体后面，可以拉长长头，让长头在弯举时能有更多的空间处在高活性状态下。

短头在的训练原则有点特别，就是让长头不要工作，负担都落在短头上。选择一些动作，让长头一开始就处于收缩状态。如「传教式弯举」，这个动作让肩膀处于屈曲的状态，于是长头也变得比较短，缩短的长头是低活性的，有利于增加对短头的训练。

解剖列车笔记的整理来自李哲老师。老师更多的是解读本书，我则是还原老师的课堂口述。

☞本节看点——快速查看关键点——

1足跟作箭头的相关身体评估：腿前倾、骨盆前移

2如何放松足底筋膜：足底☞足跟☞小腿浅层筋膜

3小腿三头肌、腘绳肌

4腘绳肌的作用

5腘绳肌牵涉痛：先解决痛点，再拉伸

把后表线下端部分——足底筋膜和跟腱相关筋膜想象成弓弦，足跟就是箭头。由于后表线长期过度紧张（常见于那些腿前倾，即骨盆前移的人。）

骨盆是被动运动的结构，靠下肢/靠脊柱带动运动。骨盆出现前移时，可能不是骨盆引发的，可能是由其他地方带动引发的。在调整骨盆的策略中，要么采取下肢策略，要么采取脊柱策略。

后表线长期过度紧张， 骨盆前移 ，就像伸懒腰，会伸懒腰，就会做出骨盆前移的姿势，腿前倾时，骨盆就产生了前移。

如下图绿色的线为重力线。

整条腿在重力线的前方，所以腿前移，骨盆一定前移，下肢会带着骨盆来运动。

图90页， ——评估——

后足和前足之间1:4或1:3的比例提供有效的支撑，1:5或更多，表示对身体背侧的支撑度不足，这种模式不仅导致后表线紧张，也带来更多的肌紧张，还往往伴随着膝盖或骨盆的前移，是更多的重量转移到前脚，使得后表线更加绷紧。

——前足、中足、后足见文末拓展——

如果身体后侧缺乏支撑，上半身就会前倾，会加重腰椎承重的负担。

正常情况下身体重心在腰椎的上方或稍前一点点。如果身体前倾，重心不在腰椎上而会在腰椎的更前方，腰椎会有压力，从侧面看，身体就是往前倾的。

除了后表线的肌肉紧张之外，还会带来其他肌肉的紧张，如会带来深层梨状肌、髋外旋肌紧张、深层腹肌紧张。

例子 更多的重量来到前脚掌☞很多小朋友爱用前脚掌来走路。走路的习惯和模式是错误的。

身体发生前移or前倾，身体的后表线都是非常紧张的。

例子 如站起来拿书，为什么没有摔倒？

小脑的预想功能，在没有意识的状态下，让小腿三头肌、大腿后侧、脊柱后群肌肉发生紧张。以至于站起来拿书不至于摔倒。后面有一种无形的力量在拉着，就是后表线在拉着。

例子 如短跑运动员跑步时身体都挺的很直，只有冲刺时才会弓背向前冲。前表线和后表线要保持平衡。身体的稳定性非常棒。

在这种状况下，当你试图在双脚上方调整髋部，会使受试者没有安全感。

如果一个人身体前倾时最好从下面来调，从髋和骨盆来调整会没有安全感。这是一种社会心理学行为模式。

例子 抽骨髓，更多的是从后面的骨盆来抽。而不是在胸骨和肋骨上。

1顺着足跟方向放松足底筋膜（包括外侧筋膜）

2向下朝着足跟放松小腿后侧浅层筋膜（包括比目鱼肌和腓肠肌）

工具：滚轴式按摩棒，带把手的。从一个方向按。NO来回按。

从颈后向下滚，一直到小腿上。从足跟放松足底筋膜，从脚趾☞足跟☞小腿。

对于驼背的人，用理疗按摩棒

3一手固定在跗骨的前面，同时使足跟，在握成杯状的手形里做内翻与外翻的动作，来松动足跟。

手腕腕骨8块，跗骨7块（跗骨相当于手腕，脚踝前方的下面）。

足由28块骨头+33个关节+112组韧带构成。

按摩筋膜链的方法：手放在足的中央靠后一点，做足内翻/外翻运动，在小腿与足底呈90度时做。（脚心相对叫内翻，脚心向外叫外翻。）

特快列车 ——浅层肌肉☞多个关节（如肱二头肌、腘绳肌、股直肌、缝匠肌）

普通列车 ——深层肌肉、一个关节（如比目鱼肌）

p91段3。 腓肠肌 -浅层-特快列车-控制踝&膝关节（多个动作）。 比目鱼肌 -深层-普通列车-控制踝关节（单个动作）。

——教材更正p91。右边第四行 。——

腓肠肌（特快列车）能参与 跖 屈和屈膝，而两列普通车只能各自做一个动作。

腘绳肌的组成 ：外侧☞股二头肌，内侧☞半腱肌、半膜肌。

小腿三头肌 ：上方☞腓肠肌内侧头，腓肠肌外侧头，下面☞比目鱼肌。

半腱肌上方的附着点全都在坐骨结节，而下方的附着点则不一样。

腘绳肌的附着点，主要在整个胫骨粗隆的下端的内侧和外侧。

腱膜和肌腱的组成成分一样，形成条索的叫肌腱，扁平的叫腱膜。

p91段3。

远端、近端针对四肢来讲，是专业方位术语描述。如腓肠肌靠近膝盖的地方叫腓肠肌的近端。

足底筋膜与小腿三头肌肉有着非常重要的联系，要想 让小腿三头肌放松，必须先对足底筋膜放松 。足底筋膜放松的步骤是：要从脚趾到足跟，从足跟到小腿三头肌。

下图左☞腓肠肌，图右☞去掉腓肠肌之后露出的比目鱼肌。

图9，p92，段2。 膝盖的轻微弯曲，就足以让脊椎和髋部明显增加前驱幅度。

连续的后表线不容易前弯；不连续的后表线则较容易前弯。

如上图，压到粉色☞这两个点时，让客户做伸膝-屈膝的动作。20-50次。很多人会感到胫骨向前移动了☞来到股骨的前方（因为紧，所以跑到后面去了）。

如图，3个粉色箭头，用按摩油+手推开。顺着腘窝上角慢慢往里探，因为比较深。

腘绳肌的作用

腘绳肌作用： 可以帮助屈膝，完成膝关节旋内、旋外。

如图11。有很多痛点，会引发很多牵涉痛。一味的拉升不是良策，很多人大腿后出现的激痛点，会使整个腘绳肌群持续缩短，痛点越多，缩短越厉害。

不要先拉伸，过度拉伸会直接导致骶髂关节出问题。要 先消除疼痛点 的存在，在保证腘绳肌很好地被拉伸时痛点的解除是重中之重。

半腱肌、半膜肌、股二头肌的功能 是屈膝，让大腿后伸，在旋转膝关节时互相拮抗。

前提是在屈膝情况下：①半腱肌半膜肌：旋内（内八）。②股二头肌：旋外（外八）。

后表线为什么重要 ？人在行走时，腘绳肌这些肌肉渐渐发生作用，保持躯干直立，躯干的直立直接抑制体重引起髋部屈曲的趋势。

腘绳肌的存在使人在行走时不会让骨盆过度前倾——腘绳肌无力导致骨盆前倾。

肩关节难受时要看步态☞摆动的幅度大并且快。腘绳肌与肩的关系在人体往前走的过程中，腘绳肌起到了一个髋部防止他屈曲的让末端肢体得到很好的减速，所以腘绳肌在膝关节处于屈曲时，几乎都处于缩短状态。

腘绳肌要分别处理：半腱肌半膜肌一起处理；股二头肌单独处理。不要当做一个肌群统一的处理。

向前弯时先启动☞腘绳肌-臀大肌-竖脊肌。

很多腘绳肌的僵紧并非真的僵紧，而是一种假性僵紧，要学会区分真/假性紧。很多在激活臀中肌、锻炼完大腿内收肌之后（稳定骨盆），腘绳肌会自动松解开。

腘绳肌紧，拉伸不是第一步，如果拉伤会影响步态、肩膀、骨盆、膝盖。

在脚趾离地时，股二头肌的作用非常重要。在最后一个脚趾离地时觉得无力时，去处理腘绳肌的股二头肌短头。

处理后表线：足底☞是核心；小腿三头肌中☞比目鱼肌是保踝的肌肉。腘绳肌是全身前屈的主要肌肉。

半腱肌半膜肌旋内，股二头肌旋外。

足踝解剖学的相关书籍，非常专业的书☞足踝运动医学北京科学技术出版社出版

前足中足后足

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简单记忆：两种阐述（其实意思一样）：

①踝跖屈时足内侧缘抬高,外侧缘降低,足尖朝内称为旋后。踝背伸时足外侧缘抬高,内侧缘降低,足尖朝外称为旋前。

② 旋前 ：外翻与外展同时存在。 旋后 ：内翻与内收同时存在。所以足的旋前和旋后运动是踝关节、距下关节、前足的联合运动。

小腿后群肌肉拉伸 ☞

目录 1 手术名称 2 半腱肌股二头肌腱袢腘静脉瓣膜代替术的别名 3 分类 4 ICD编码 5 概述 6 适应症 7 禁忌症 8 术前准备 9 麻醉和 10 手术步骤 11 术后处理 这是一个重定向条目，共享了半腱肌二头肌腱襻腘静脉瓣膜代替术的内容。为方便阅读，下文中的 半腱肌二头肌腱襻腘静脉瓣膜代替术 已经自动替换为 半腱肌股二头肌腱袢腘静脉瓣膜代替术 ，可 点此恢复原貌 ，或 使用备注方式展现 1 手术名称

半腱肌股二头肌腱袢腘静脉瓣膜代替术

2 半腱肌股二头肌腱袢腘静脉瓣膜代替术的别名

半腱肌二头肌腱襻腘静脉瓣膜代替术；腘窝肌襻成形术

3 分类

普通外科/血管手术/下肢原发性深静脉瓣膜功能不全的手术

4 ICD编码

395901

5 概述

半腱肌股二头肌腱袢腘静脉瓣膜代替术用于下肢原发性深静脉瓣膜功能不全的手术治疗。 为了使人体在任何 时下肢血流都能向心回流，下肢的深静脉内有很多对袋形瓣膜。愈向远端瓣膜愈多，小腿的胫、腓静脉内几乎每隔25cm就有一对瓣膜；愈向近端瓣膜愈少。大腿的股静脉内，平均只有5对瓣膜。但股浅静脉与股深静脉汇合处以下有一对较恒定的坚强瓣膜，防止股总静脉的血流向股浅静脉内逆流。

20世纪60～70年代以来，随着下肢静脉造影技术的发展，对传统的下肢静脉曲张的理论有了新的认识。认为原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的主要原因是先天性瓣膜发育不良，包括股静脉甚至髂静脉的瓣膜。其次才是外伤、退行性变、慢性咳嗽导致腹内压增高等后天性因素。认为传统观念的单纯性大隐静脉曲张并不多见，大多数下肢静脉曲张和交通支瓣膜功能不全是继发于深静脉瓣膜功能不全。

随着原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的重新认识，也设计了新的手术方法。下肢深静脉瓣膜功能不全的手术分两大类，一类为促使血液回流的手术，另一类是制止血液倒流的手术，应根据病变性质和程度的不同，选择手术方法。

手术相关解剖见图117931，117932。

6 适应症

半腱肌股二头肌腱袢腘静脉瓣膜代替术适用于：

1原发性深静脉瓣膜功能不全，特别是腘股静脉瓣膜功能不全或腘股静脉瓣膜缺如，继发深浅交通静脉瓣膜功能不全及大隐静脉系统瓣膜功能不全。

2深静脉血栓形形形成，造成继发 通支瓣膜及浅静脉瓣膜功能不全，经造影证实深静脉已完全再通，并髂静脉通畅者。

7 禁忌症

1深静脉阻塞（完全再通者除外）。

2瓣膜功能不全，同时合并下肢急慢性血栓性静脉炎。

8 术前准备

1术前做下肢深静脉逆行造影，了解深静脉瓣膜功能不全的程度及部位。同时观察深浅静脉逆流情况，必要时加做浅静脉顺行造影。

2有下肢溃疡者术前3d开始应用抗生素。

3准备下肢皮肤。

9 麻醉和

采用连续硬膜外阻滞麻醉。患者先取仰卧位，做大隐静脉高位结扎及曲张静脉分段切除。然后改俯卧位，或向健侧侧卧，健肢屈曲，患肢伸直。

10 手术步骤

1切口  腘窝正中皮肤皱襞稍上处做一横S形切口（图117933）。

2显露腘静脉  切开皮肤、皮下组织，切开腘筋膜，显露腓总神经和胫神经，连同腘窝脂肪向内侧分离，解剖位于深面的腘静脉，使腘动、静脉之间形成一间隙，以能通过示指为宜（图117934）。

3组成腱襻  于切口内侧解剖半腱肌，切断其止点蹼形腱，并尽可能向近端游离，须注意保护腱鞘完整无损。纵行剖开股二头肌内侧部分肌腱，其厚度与宽度应与半腱肌肌腱相仿，从止点切断，游离适当长度后将腱膜缘包绕缝合使游离的肌腱有光滑的外形（图117935）。将半腱肌肌腱通过腘动、静脉的间隙拉向外侧，与二头肌肌腱做端端重叠缝合1cm，即于腘动静脉之间形成一个U形肌襻（图117936）。该肌襻松弛时，腘静脉开放；该肌襻拉紧时，腘静脉受阻，起静脉瓣的作用。肌襻松紧应适当，以能提出皮肤表面2～3cm为宜，过紧易致腘静脉回流受阻甚至血栓形成，过松则不起作用。放置引流，缝合切口，下肢加压包扎。

4在做瓣膜替代术前，应先按常规方法做大隐静脉高位结扎及曲张静脉分段剥离。

11 术后处理

半腱肌股二头肌腱袢腘静脉瓣膜代替术术后做如下处理：

1应用抗生素1～2d预防切口感染及静脉炎。

2 500ml右旋糖酐40静滴，每日1次，持续5d，以防静脉血栓形形形成。

3手术后鼓励早期在床上活动，促进静脉回流，防止肌襻粘连。8d起床活动。

一，股四头肌，由四个头组成：

1，股中间肌：股骨体前外侧3/4

2，股内侧肌：股骨粗线内侧唇和转子间线

3，股外侧肌：股骨粗线外侧唇和转子间线

4，股直肌：髂前下棘及髋臼上缘

股四头肌止点：四个头向下形成一个肌腱，包绕髌骨，止于胫骨粗隆。

股四头肌功能作用：伸膝关节，股直肌还可以协助腰大肌做屈髋。

二，腘绳肌

1，半腱肌起点：坐骨结节

止点：胫骨粗隆内侧

2，半膜肌起点：坐骨结节

止点：胫骨内侧髁后下面

功能作用：屈膝，伸髋，小腿内旋

3，股二头肌长头起点：坐骨结节

止点：腓骨头外侧

4，股二头肌短头起点：股骨粗线外侧唇

止点：腓骨头外侧

功能作用：屈膝，伸髋，小腿外旋

三，胫骨前肌：

起点：胫骨腓骨上端骨间膜前面

止点：内侧契骨内面，第一跖骨底

功能作用：足背屈，内翻

内旋：参与小腿内旋运动的肌肉是半腱肌、半膜肌、缝匠肌、股薄肌和腘肌。

外旋：参与小腿外旋的肌肉是股二头肌。

屈曲：股二头肌、半腱肌、半膜肌、缝匠肌、股薄肌、腘肌和腓肠肌。

伸展：膝关节伸肌主要是股四头肌。

保护膝关节主要依靠我们膝关节周围的肌肉，肌肉力量强大了，才能在膝关节的活动中，起到保护，缓冲的作用，所以要锻炼腿部的肌肉。

扩展资料

日常保养

1、多给关节保保暖：随着年龄的增加，关节周边的血管必然老化，气温下降使得关节周边的血管收缩，血液循环量更少，引起局部缺血缺氧，导致疼痛发生。因此，平时可以戴一个保暖型护膝，这是老年人保护膝关节简便有效的方法。

2、多给关节加加力：坚持关节锻炼，增强局部肌肉的力量。

3、多给关节减减负：膝关节是人体承重最多的关节，人越胖，膝关节承重越多，磨损速度也会加快，所以尽量保持正常体重，或者减少身体负重，少背重物。

人民网-远离膝关节炎，你得尽早做双腿肌肉锻炼

腘绳肌起自坐骨结节，止于胫骨。

腘绳肌是一组肌群而不是单独一块肌肉，通常由半腱肌、半膜肌和股二头肌三块肌肉组成。这些肌肉共同的起点位骨盆的坐骨结节。

其中股二头肌由两部分组成，从名字上来看知道它有两个头，除起自坐骨结节的一个头外，另一个头起点在股骨上，位置偏外下方向。

有时候大收肌后方的部分肌肉也被认为是腘绳肌一部分，原因是它同其它几块腘绳肌常联合在一起。

所有的这些肌肉均跨越膝关节，半腱肌和半膜肌向下止于胫骨内侧，而股二头肌止于膝关节外侧的腓骨头。

扩展资料：

腘绳肌很容易受伤，经常参加跑步或短跑运动的人，容易在这部分肌肉中发生紧绷或受伤。腘绳肌指的是大腿后部的肌肉群。

几乎大腿后侧的整个面积都是这块肌肉群，从臀部到膝盖。这个肌肉群帮助人体走路，跑步和跳跃。

因为人们在日常运动中使用到腘绳肌，例如走路，所以保持这些肌肉松弛有度是很重要的。拉伸将帮助人们避免拉伤和肌肉撕裂。

—腘绳肌