脚趾关节处皮肤黑，怎么回事，怎么去除？

不论你从事什么工作，一天下来，双脚都会感到疲劳，最想做的也正是让双脚休息并放松。晚上回家坐在舒适的坐椅上，脱掉袜子脱掉鞋，将爽足粉、浴盐或是精油倒入一盆温水中搅匀，双脚浸入盆中15～20分钟后擦干。这样可充分舒缓双脚的疲劳和肿胀，让双脚感到清凉、舒爽并很滋润。 STEP2 浸泡后，脚上的老厚角质及皮茧都会软化，这时用足部磨砂去角质产品，以画圆圈的方式轻轻按摩双脚，特别是在脚底、脚踝等角质较厚的地方。如果皮茧过厚可以用足部磨砂棒轻轻摩擦。这个步骤可根据自己的情况，每星期一至两次。 STEP3 将剥落的皮屑拍干净后，再根据各人足部的疲劳程度，将适量的足部按摩乳液涂抹在脚背及脚底，用手指(也可用足部按摩器)在脚背和脚底做轻轻按摩，让乳液中的植物精油渗入，松弛紧绷的皮肤，促进血液循环、活络筋骨，并能柔软表皮，补充肌肤的水分。 STEP4 夏天脚底难免有异味，为避免脱鞋时的尴尬，出门、运动前，可以选择爽足香粉或喷雾剂，喷在鞋袜内或是直接喷在脚上，既可吸收因脚汗或闷热造成的湿气，还可去除异味，让双脚更感清爽舒适。 STEP5 双足护理后，可顺便让紧绷的双腿放松。在手上挤一些舒缓霜，自脚跟慢慢从小腿由下往上按摩，也可借助腿部按摩工具。这样可以缓解双腿的疲劳，让腿部血流通畅，并让腿部肌肤紧实有光泽。特别关照：一定不想让双脚晒出深深的凉鞋印子吧！记住，出门前双脚一定要涂防晒霜，而且要防UVB，防止晒黑。 足部健康录：脚底集中了全身器官的52个反射区，足心还有“养生大穴”之称的涌泉穴。美国足踝矫形协会的调查显示，有80%的女性都会感到足部疲劳紧张甚至疼痛。想想看，这种状况是随便用水冲冲干净就能缓解的吗？双脚每天都要承受全身的重量忙碌奔波，平均每天要走5200米，所有的疲劳、压力、紧张都会反应在双脚上，久而久之，脚底会累积厚厚的角质层。

　　系统性硬皮症的常见症状如下：

　　1早期症状：主要是雷诺氏现象(Raynaud's phenomenon)，大约是百分之七十的患者最早期的症状，是一种小动脉血管的病变，当遇冷或情绪激动时，手指及脚趾会变白→变紫→变红，长期反覆发生，容易造成指 ( 趾 ) 尖部位的缺血、溃疡、坏死。其次为手指及手背肿胀。

　　2皮肤病变：一般可分水肿、硬化及萎缩三个阶段。早期可看到手指手背无痛性的水肿，然后皮肤会变光亮而紧，偶而发红，症状随着病程由手指蔓延到脸部及上臂进而全身的皮肤，摸起来皮肤变得紧而硬，而嘴巴则因皮肤硬化而导致无法完全张开的现象，最晚期则皮肤出现萎缩。

　　3骨骼肌肉病变：晨间僵硬及多处关节疼痛为常见的症状，但真正的关节炎则不常见。由于雷诺氏现象所导致肢端缺血，长时间后可导致指骨变短或细，严重者还可看到指尖端溶解及吸收。

　　4消化系统病变：主要以侵犯食道为主，可见食道下三分之二蠕动异常，导致吞咽困难，逆流性食道异常使患者感到胃灼热感及胸骨后方不适。小肠的病状可见间歇性的腹痛、腹泻，严重者可导致肠阻塞。

　　5肺病变：患者出现了胸闷、气短、渐进性呼吸困难，无痰性咳嗽时，必须注意是否硬皮病侵犯到肺部，在临床多见的病变是渐进性肺间质纤维化，约有三成的患者合并肺动脉高压，严重者进而引发右心衰竭。

　　6心脏病变：硬皮症可导致心肌炎，心内膜炎及心包膜炎。临床症状为胸闷、心悸、呼吸不顺。患者可能会出现心包膜积水、心肌梗塞、心律不整，因此必须小心评估及预防治疗。

　　7肾脏病变：当临床上出现蛋白尿、高血压及尿素氮升高时就必须怀疑肾脏病变，通常可分为急性与慢性两种方式表现，急性者好发于早期扩散性硬皮症患者，临床症状为突然发病、迅速形成恶性高血压及肾功能不全，有高氮质血症，此称之为〝硬皮症肾危象〞，此为内科急症之一，必须立刻治疗。

　　8CREST症候群：是五种临床症状的合称，包括了Calcinosis─皮下钙质沉淀；Raynaud's phenomenon─雷诺氏现象；Esophageal dysmotility─食道功能异常；Sclerodactly─手指或脚趾硬化；Telangiectasia─皮肤毛细血管扩张。它是属于硬皮病中一种良性局限性的病灶，病程发展较缓慢。

　　局限性硬皮病的症状和表现

　　局限性硬皮病可以分为以下几种情况：

　　1斑块状硬斑病：表现为1处或多处分界清楚的硬化斑块，伴色素脱失或色素沉着及炎性紫罗兰色边。

　　2全身性硬斑病：表现为广泛分布的瘙痒性皮损,常对称，且浅表静脉也有分布。

　　3线状硬皮病：表现为肢体线状分布的硬化区，不对称;可造成儿童的生长缺陷，故应对其肢体长度和腰围进行动态测定来监测进展情况。

　　4军刀痕：为影响面部或头皮的线状硬皮病，常累及皮下组织、肌肉、骨膜和骨。也有脑部异常（包括颅内钙化）的报道。

　　如何治疗：　　●间充质干细胞移植治疗硬皮病

　　从间充质干细胞移植治疗硬皮病以来，历经自体骨髓间充质干细胞移植、异体骨髓间充质干细胞移植，到现在更为成熟完善的脐血、脐带间充质干细胞移植技术。做法是将间充质干细胞移植到患者体内，通过分泌转化生长因子β和肝细胞生长因子等来抑制T细胞的免疫反应，从而发挥免疫重建的功能，配合中药及中成药物，应用近5年来，收到了满意的疗效。

　　●硬皮病的中药治疗：中医药治疗系统性硬皮病方法

　　1气血痹阻：多见于硬皮病初期及中期，多表现为皮肤硬化，表面光滑发紧，不易捏起，色素沉着和色素脱失，日久硬化的皮肤变薄，肌肤甲错，关节疼痛、僵硬，舌淡或有淤斑，苔白，脉沉迟。治法为散寒通痹、活血化淤，常用药物有独活、防风、秦艽、当归等。中成药口服五痹胶囊。

　　2脾肾阳虚：多见于硬皮病中后期，表现皮肤逐渐由硬化变薄、萎缩，伴神疲乏力、畏寒肢冷、纳谷减退、大便时溏，性欲减退，齿摇发落，舌淡嫩或边有齿印，脉沉细。治法为温阳散寒、健脾补肾。常用药物如肉桂、干姜、黄芪等。中成药口服五痹扶正胶囊。

　　3脾肺气虚：见于硬皮病后期。表现皮肤发硬、萎缩，暗褐色、无光泽、弹性差，汗毛脱落，无汗，咳嗽，咳白痰，活动后胸闷气短，进食减少、大便溏，舌质淡，苔薄白，脉细弱。治法为补脾益肺，温阳通脉。常用药如党参、黄芪、桑白皮、紫菀等。中成药口服五痹扶正胶囊，五痹抗纤胶囊。

　　4热毒壅盛、血淤肌肤：多见于部分局限性硬皮病，症状是局部皮肤呈圆形、椭圆形肥厚，颜色发红、肿胀，触之热，瘙痒，舌质红，苔薄黄，脉细数。治法为清热解毒、活血化淤。常用药如桃仁、红花、生地、元参等。中成药可口服五痹解毒胶囊。

　　> >其它治疗方法

　　（1） 外用药物：应用药物软膏外用于硬化的皮肤，每天外用适量。

　　（2） 局部注射：局限性硬皮病患者可局部病变皮下注射中药，每日或隔日一次。

　　（3） 针灸与按摩：对于软化皮肤、改善雷诺氏现象效果较好。

　　（4） 激光照射：对于硬皮病的雷诺氏现象、溃疡不愈合等多种病症，效果好。

　　（5） 中药手足浴与中药熏蒸：改善雷诺氏现象、全身皮肤瘙痒效果较好。

　　（6） 中药高温雾化吸入：经口鼻吸入直接使药物进入肺部，可有效控制疾病发展。一般每天一次。

　　（7）血浆置换：对病情顽固活着严重者效果显著。

　　用问题可以再留言！

这＜脚气＞已经比较严重了。治疗方法：一去买＜皮肤抑菌剂软膏＞，如果很痒那就再买一瓶＜舒肤止痒酊＞和＜皮肤抑菌剂软膏＞搭配使用效果更好；二每天养成洗脚的习惯；三穿透气好的鞋子，比如老北京布鞋。

　　硬皮病现称系统性硬化症。顾名思义，就是皮肤变硬的疾病。皮肤的改变是系统性硬化症的标志性症状。但病变程度差别很大，轻者仅有局部皮肤的硬化和钙化，严重者可出现全身广泛性皮肤硬化增厚。典型的皮肤损害依次经历肿胀期、浸润期和萎缩期三个阶段。病变呈对称性，病变多由手指逐渐向近端扩展，病变皮肤与正常皮肤的界限不清。

　　硬皮病是一种全身性结缔组织病。病因与遗传和免疫异常有关，多发于育龄妇女。其病变特点是胶原增生，炎症细胞浸润，血管堵塞，缺血性萎缩，免疫异常。最初命名为硬皮病，突出其皮肤受损的特征，其后改名进行性系统硬化症，但病情未必都是进行性，故现称系统性硬化症。临床表现为硬皮、雷诺现象、关节痛和内脏损害。治疗原则为：早期保暖、抗炎、抗凝和扩血管，以及给予中药口服治疗。

　　硬皮病-病变过程

　　1．肿胀期：对称性的非凹陷性的无痛性肿胀，皮肤紧张增厚，皱纹消失，皮色苍白，手指呈腊肠样，并向近端发展，手背肿胀，有时前臂也有相同的变化。也有少数由躯干发病，逐渐向其四周扩张的。

　　2．浸润期：数周或数月之后，皮肤由肿胀期进入浸润期。这时皮肤增厚，变硬，失去弹性，并与深层组织粘连，不能移动，不能捏起，光亮如同皮革，病变可累及手指、手背、四肢、躯干及面部。面部表现具有特征性的面具样改变，缺乏表情、皱纹减少，眼睑活动受限；张口困难，尽量张口时上下唇间最大距离较正常人明显缩小（小于35cm）；嘴唇向里 收缩变薄，并以唇为中心出现大量放射状皱纹，鼻端变小变尖，鼻翼萎缩变软；面、颈、唇粘膜出现多个小点状的毛细血管扩张。发生于手指，可使手指屈曲活动不利。发生于胸部可有紧束感。

　　3．萎缩期：再经过5—10年，皮肤损害进入萎缩期。这时皮肤发紧变得不明显，甚至有不同程度的变薄、变软，外表光滑如牛皮纸样，有时有色素沉着或减退。萎缩期在最晚受累的皮肤出现最早，患处汗毛和毛发可出现脱落。由于皮肤的萎缩变硬和弹性丧失，再手关节处的皮肤很容易在摩擦和碰撞后出现溃疡。皮下软组织的钙化是硬皮病的晚期并发症，是局部慢性炎症的结果，好发于手指端、肘、膝等容易受伤的部位，表现为大小不等的皮下结节，或X线下可发现的较深的小的钙化结节。

　　硬皮病-发病原因

　　该病病因、病机不明，可能与下列因素有关：

　　1、遗传：在硬皮病患者中，某些HLA-Ⅱ类抗原表达较常人明显增高。

　　2、学品与药物：如聚氯乙烯，有机溶剂、硅、二氧化硅、环氧树脂、L色氨酸、博莱霉素、喷他佐辛等可诱发硬皮与内脏纤维化。

　　3、免疫异常：本病存在体液免疫和细胞免疫异常，在患者血清中可查到特异性抗Scl-70自身抗体。说明本病的发生与免疫紊乱密切相关。

　　4、结缔组织代谢异常：本病特征性改变是胶原产生过多，皮肤中胶原含量明显增多。

　　5、细胞因子的作用：某些细胞因子参与本病的发病，如转化生长因子、表皮细胞生长因子，血小板衍生生长因子等。

　　6、血管异常：大多数硬皮病患者均表现有雷诺现象，病理学显示，小动脉和微血管内膜增厚、管腔狭窄或闭塞。

　　硬皮病-主要症状

　　一、分类

　　1）局限性硬皮病 包括硬斑病、带状硬皮病、点滴状硬皮病。

　　2）系统性硬化症 包括肢端硬皮病、弥漫性硬皮病、CREST综合征（包括肢端硬化和毛细血管扩张，钙质沿积，雷诺氏现象，食管蠕动异常症状，此为系统性硬化的一个类型，予后较好。）

　　二、症状和体征：

　　1局限性硬皮病

　　(1)硬斑病：多发生在腰、背部，其次为四肢及面颈部，表现为圆形、椭圆形或不规则形的水肿性斑片，初呈淡红或紫红，经数周或数月逐渐扩大硬化，颜色变为淡**或象牙色，局部无汗、毛发脱落，数年后转化为白色或淡褐色萎缩性疤痕。皮肤活检符合硬皮病改变。

　　(2)带状硬皮病：好发于儿童和青年，女性多于男性，病变沿肋间和一侧肢体呈带状分布，可为单条或数条，病变演变过程同硬斑病。

　　(3)点滴状硬斑病：多发于颈、胸、肩背等处，约绿豆至五分硬币大小，呈集簇性线状排列，其演变过程似硬斑病。

　　2肢端硬皮病与弥漫性硬皮病

　　肢端硬皮病有雷诺氏现象，皮损从远端向近端发展，躯干、内脏累及少，病程进展慢，预后好；弥漫性硬皮病病变由躯干向远端扩展，雷诺现象少，内脏受累多。病情重，病变进展快，予后差。

　　(1)雷诺氏现象：为多数患者的首发症状，表现为指（趾）端遇冷或情绪波动时出现发白→青紫→变红三相改变，经保暖后可缓解；

　　(2)皮肤：病变过程可分为水肿，硬化和萎缩三期。

　　系统性硬化症是一个累及多系统的自身免疫病，除有皮肤特征性改变外，还可累及内脏，其中最常受累的是消化道，几乎整个消化道均可受累，比如食管、胃、肠道均可发生病变，其次是肺脏，可发生不同程度的间质纤维化，另外，心脏、肾脏、肝脏、甲状腺、神经系统也可受累。

　　硬皮病-诊断标准

　　局限性硬皮病根据典型皮肤改变即可诊断。

　　系统硬化症：美国风湿病学会（ARA）1998年标准：

　　A主要标准：掌指关节近端的硬皮变化，可累及整个肢体、面部、全身及驱干。

　　B次要标准：①手指硬皮病：上述皮肤改变仅限于手指；

　　②手指尖有凹陷性瘢痕和指垫消失；

　　③双肺基底纤维化。

　　凡是1项主要标准或2项次要标准可诊断，其他有助于诊断的表现：雷诺现象，多发性关节炎或关节痛，食管蠕动异常，皮肤病理学胶原纤维肿胀和纤维化，免疫检查ANA，抗Scl-70抗体、和着丝点抗体（ACA）阳性。

　　CREST综合征，具体其中5条症状的3条，或3条以上加着丝点抗体阳性可诊断。

　　早期诊断

　　（1）临床表现：①雷诺现象；②手指硬肿；③关节痛/关节炎。

　　（2）食管功能：①排出时间延长；②食管括约肌压及食管下段咽下压下降。

　　（3）肺功能：①弥散功能减退；②最大呼气中期流速减慢；③残气/闭合气量增加。

　　（4）实验室检查：类风湿因子（RF）阳性，抗核抗体（ANA）阳性，丙种球蛋白增高，皮肤活检可见胶原纤维膨胀及纤维化。

　　（5）参考症状：①女性；②不规则发热；③舌系带显著缩短；④弥漫性色素沉着；⑤面、颈和手掌呈斑纹状多发性毛细血管扩张；⑥指骨末端骨吸收或软组织钙化。

　　确定诊断：具备临床症状中至少有两项及食管和/或肺功能异常中两项以上者。

　　可能诊断：具备5项中3项以上者。

　　需追踪观察或进一步检查者：5项中具备2项者。

　　硬皮病-病理分类

　　在临床上，系统性硬化症可分为以下四型：

　　(1)弥漫性硬皮病 较为常见，表现为对称性的四肢，面部皮肤变紧，变硬，变厚，可累及四肢近端及颈部，躯干，同时伴有胃肠道，肾脏，肺部，心脏等内脏损害。本型的特点是发病迅速，皮肤损害进展较快，内脏损害出现较早，预后较差；实验室检查可见抗Scl-70抗体阳性，抗着丝点抗体也可呈阳性。

　　(2)肢端硬化症 本型的皮肤改变局限于肢体远端如手指前臂下肢远端及颜面,出现上述部位对称性的皮肤变紧变硬变厚,可伴有雷诺现象,并且在疾病后期可出现肺动脉高压和截指样改变,其中部分患者表现为以皮肤和皮下组织钙化和毛细血管扩张为突出表现的CREST综合症本型预后相对良好,10年存活率大于70%;实验室检查可见抗着丝点抗体阳性

　　(3) 重叠综合征 弥漫性或局限性系统性硬化症合并有一种或多种其他结缔组织病时，称为重叠综合征。

　　(4)无皮肤硬化的系统性硬化症 本型患者仅见内脏病变而无皮肤硬化表现，可表现为：①食管活动障碍、十二指肠扩张、结肠袋形成②雷诺现象、甲皱毛细血管扩张、食管活动障碍及少尿性肾衰③以上症状伴有肺动脉高压或肺间质病变。本型患者少见，不到1% 。

　　硬皮病-内脏损害

　　由于硬皮病是因血管和结缔组织硬化、小血管增生、管腔堵塞引起的自身免疫病，因此它可造成全身性的损害，除皮肤、关节损害外，内脏损害主要见以下几方面：

　　（1）胃肠道损害 主要为胸骨后烧灼痛、反酸及吞咽食物后的哽噎感等。胃肠道的这些非特异性表现常常不会引起患者的重视，尤其是在疾病早期。当发展至晚期，患者可出现全胃肠道功能减低的表现如腹胀、间歇性腹泻、便秘等。

　　（2）肺损害 主要表现为胸膜炎、胸腔积液、肺动脉高压、肺间质纤维化及限制性肺病等。患者常见咳嗽、气短、运动后呼吸困难等症状。在疾病早期，这些表现并不明显，胸部X线和肺功能检查有助于诊断及了解病情。

　　（3）心脏损害 心脏损害较为常见，可以出现心包、心肌或心脏传导系统的病变。肺部损害造成的肺动脉高压也可加重心脏的病变，在疾病晚期可出现心力衰竭。常见临床表现有心包积液、心肌受损、心率失常等。其中心包积液较常见，但往往没有明显症状，病情发展较为缓慢，超声心动图可明确诊断。

　　（4）肾脏损害 肾脏损害较为普通，是硬皮病的主要死亡原因之一，提示预后不佳，故应引起早期重视。早期的肾损害表现为轻度的蛋白尿或镜下血尿，逐渐发展可业引起肾功能不全。部分病人可出现急性肾衰竭、少尿或无尿（临床上称硬皮病肾危象），或急骤进展的恶性高血压，可有头痛、视物模糊、恶心、呕吐等表现。

　　（5）其他的脏器损害 系统性硬化还可引起其他系统损害，如神经系统的周围神经病、三叉神经痛；肝脏并发的胆汁性肝硬化、钙化；部分患者出现抗甲状腺抗体，可伴有甲状腺功能低下等。

　　总之，系统性硬化是一种累及全身多系统的自身免疫病，临床上可出现多系统损害，因此，对出现的相应症状应引起早期重视。

　　硬皮病-疾病护理

　　1在心理上：应该充分认识到硬皮病是在治疗上反应较差的病种之一，具有长期性，反复性，预后及疗效的不确定特点，常影响日常生活，使容貌改变，病情迁延难愈，从而产生了急于治疗,又害怕治疗效果不佳的矛盾心理,应该对疾病有正确认识,树立战胜疾病的信心,乐于接受治疗及护理。严格掌握口服药的时间及准确的剂量，并在医生的指导下严格坚持服药。

　　2在饮食上：有些硬皮病患者对固体食物咽下困难,饮食不慎亦常打呛,多间歇性,平卧位加重伴胸骨后疼痛。因此这些病人需严格饮食管理;应以高蛋白、高维生素流质饮食,多食新鲜水果汁、蔬菜,忌食辛辣及刺激性食物。进食时取头高脚低20 度倾斜位以减少胃- 食管返流,必要时应用抗返流药物治疗。吞咽困难严重者予鼻饲流质或/ 和静脉营养,保证基本能量供应。

　　3 雷诺氏现象：手足以棉手套,厚袜子保护,戴帽和多穿衣以防因躯干部位受寒冷刺激而引起的反射性效应。

　　4预防皮肤感染：硬皮病患者由于末梢血液循环差,故肢端易并发感染,且感染不易控制。应注意患者个人卫生,常修减指甲,清洁皮肤,不要用手去抠鼻子,防止抓破皮肤。穿宽松棉制衣服。

　　5硬化皮损的护理：按医嘱使用血管活化剂,结缔组织形成抑制剂,吸烟能使血管痉挛,应戒烟。洗澡温度要适宜,水温过低易引起血管痉挛,过高组织充血水肿加

　　重,而影响血液循环。禁止用热水烫洗。对皮肤干燥、瘙痒的患者,洗浴后用滋润皮肤、温和润滑剂止痒,如3 %水杨酸软膏、维生素B6软膏等避免搔抓、擦破皮肤,保护好受损皮肤的完整性。防止皮损长期受压。避免强阳光暴晒及冷热

　　刺激,如溃烂、感染及时治疗。

　　6呼吸道护理：肺部受累是导致硬皮病患者死亡的首要原因。大多数患者有肺纹理增多、增粗现象,有肺弥漫性间质纤维化倾向,最终导致肺换气功能障碍,重要措施之一是预防呼吸道感染,防止劳累。另外应密切观察病情,特别是呼吸的频率、节律、深浅度,呼吸异常时应做好气管切开的准备工作。

　　硬皮病-治疗措施

　　硬皮病-病变过程

　　1．肿胀期：对称性的非凹陷性的无痛性肿胀，皮肤紧张增厚，皱纹消失，皮色苍白，手指呈腊肠样，并向近端发展，手背肿胀，有时前臂也有相同的变化。也有少数由躯干发病，逐渐向其四周扩张的。

　　2．浸润期：数周或数月之后，皮肤由肿胀期进入浸润期。这时皮肤增厚，变硬，失去弹性，并与深层组织粘连，不能移动，不能捏起，光亮如同皮革，病变可累及手指、手背、四肢、躯干及面部。面部表现具有特征性的面具样改变，缺乏表情、皱纹减少，眼睑活动受限；张口困难，尽量张口时上下唇间最大距离较正常人明显缩小（小于35cm）；嘴唇向里 收缩变薄，并以唇为中心出现大量放射状皱纹，鼻端变小变尖，鼻翼萎缩变软；面、颈、唇粘膜出现多个小点状的毛细血管扩张。发生于手指，可使手指屈曲活动不利。发生于胸部可有紧束感。

　　3．萎缩期：再经过5—10年，皮肤损害进入萎缩期。这时皮肤发紧变得不明显，甚至有不同程度的变薄、变软，外表光滑如牛皮纸样，有时有色素沉着或减退。萎缩期在最晚受累的皮肤出现最早，患处汗毛和毛发可出现脱落。由于皮肤的萎缩变硬和弹性丧失，再手关节处的皮肤很容易在摩擦和碰撞后出现溃疡。皮下软组织的钙化是硬皮病的晚期并发症，是局部慢性炎症的结果，好发于手指端、肘、膝等容易受伤的部位，表现为大小不等的皮下结节，或X线下可发现的较深的小的钙化结节。

　　硬皮病-病变过程

　　1．肿胀期：对称性的非凹陷性的无痛性肿胀，皮肤紧张增厚，皱纹消失，皮色苍白，手指呈腊肠样，并向近端发展，手背肿胀，有时前臂也有相同的变化。也有少数由躯干发病，逐渐向其四周扩张的。

　　2．浸润期：数周或数月之后，皮肤由肿胀期进入浸润期。这时皮肤增厚，变硬，失去弹性，并与深层组织粘连，不能移动，不能捏起，光亮如同皮革，病变可累及手指、手背、四肢、躯干及面部。面部表现具有特征性的面具样改变，缺乏表情、皱纹减少，眼睑活动受限；张口困难，尽量张口时上下唇间最大距离较正常人明显缩小（小于35cm）；嘴唇向里 收缩变薄，并以唇为中心出现大量放射状皱纹，鼻端变小变尖，鼻翼萎缩变软；面、颈、唇粘膜出现多个小点状的毛细血管扩张。发生于手指，可使手指屈曲活动不利。发生于胸部可有紧束感。

　　3．萎缩期：再经过5—10年，皮肤损害进入萎缩期。这时皮肤发紧变得不明显，甚至有不同程度的变薄、变软，外表光滑如牛皮纸样，有时有色素沉着或减退。萎缩期在最晚受累的皮肤出现最早，患处汗毛和毛发可出现脱落。由于皮肤的萎缩变硬和弹性丧失，再手关节处的皮肤很容易在摩擦和碰撞后出现溃疡。皮下软组织的钙化是硬皮病的晚期并发症，是局部慢性炎症的结果，好发于手指端、肘、膝等容易受伤的部位，表现为大小不等的皮下结节，或X线下可发现的较深的小的钙化结节。

　　本病目前尚无特效疗法，部分病例治疗后可停止发展或缓解。两型在治疗上无大的差别。

　　（一）一般治疗 去除感染病灶，加强营养，注意保暖和避免剧烈精神刺激。

　　（二）血管活性剂 主要用于以扩张血管，降低血粘度，改善微循环。

　　1丹参注射液 每毫升档地原生药2g，8～16ml加入低分子右旋糖酐500ml内静脉滴注，每日1次，10次为一疗程，连续或间歇应用。对皮肤硬化、张口和吞咽困难、色素沉着、关节僵硬和疼痛以及雷诺现象等有一定效果，但有出血倾向或肾功能不良者不宜采用。

　　2胍乙啶（guanethidine） 开始量125mg/d，渐增加于25mg/d，3周后改为375mg/d。对雷诺现象有效（有效率约50%）。

　　3甲基多巴 125mg，每日3次（或1～2g/d）。能抑制雷诺现象。

　　（三）结缔组织形成抑制剂

　　1青霉胺（D-penicillamine） 能干扰胶原分子间连锁的复合物，抑制新胶的生物合成。开始服250mg/d，逐渐增至全量1g/d，连服2～3年，对皮肤增厚和营养性改变疗效显著，对微循环和肺功能亦有改善，并能减少器官受累的发生率和提高存活率。在服药过程中，本药对肾可有刺激，并能抑制骨髓，可出现白细胞和血小板减少。若同时伴服左旋合酰胺（I-glutamine）02g，每日3次，其疗效较单服青霉胺为佳。

　　2秋水侧碱（colchicine） 能阻止原胶原转化为胶原，抑制胶原的积贮。用量为每日05～15mg，连服3个月至数年，对皮肤硬化、雷诺现象及食管改变均有一定疗效。用药期间如有腹泻可减量或给于半乳糖甙酶（β-galactosidase）。

　　3积雷甙（asiaticoside） 为中药积雪草中提取的一种有效成分，实验证明能抑制成纤维细胞的活性，软化结缔组织。用法为：片剂（每片含积雪甙10mg）每日服3次，每次3～4片；针剂（每支2ml含积雪甙20mg）肌肉注射，每周2～3次，每次1支。对外国佬化硬皮、消除组织浮肿、缓解关节疼痛、愈合溃疡等均有相当效果（有效率约80%），一般1个月左右开始见药。

　　（四）抗炎剂 糖皮质激素对系统性硬皮病早期的炎症、水肿、关节等症状有效。一般常先用泼尼松30mg/d口服，以后渐减于5～10mg/d的维持量。如有蛋白尿、高血压或氮质血症存在应避免应用。

　　（五）免疫抑制剂 如硫唑嘌呤（75～150mg/d）、苯丁酸氮芥（6mg/d）、环磷酰胺（50～200mg/d）等均可选用，对关节、皮肤和肾脏病变有一定疗效。与糖皮质激素合并应用，常可提高疗效和减少皮质激素用量。

　　（六）物理疗法 包括音频电疗、按摩和热浴等，其中音频电疗对本病有较好疗效，局限型者可使之完全恢复，系统型亦有软化肌肤、改善组织营养、愈合溃疡之效。开始每日治疗1～2次，每次持续20～30分钟，待病情好转后可隔日1次，治疗时间较久。

　　（七）其他 如封闭疗法、维生素E、复合磷酸酯酶片，以及丙酸睾丸素等均可酌情配合选用。

问题分析：

你好，根据您的症状，在有脚趾的瘙痒和水泡时候，属于急性的真菌感染引起的水泡型的脚癣疾病，可使用水杨酸钠溶液涂抹治疗为宜。服用特非拉丁止痒治疗

意见建议：

建议积极药物治疗，必要时候配合服用氟康唑胶囊抗真菌治疗，服用特非拉丁止痒治疗

尊敬的朋友，我了解你的困扰。脚趾上皮肤的变化确实会给我们带来不适和焦虑，但是请不要担心，这个问题并不罕见，且有多种原因和解决方法。

皮肤颜色黑色或暗沉可能是由于日晒引起的色素沉淀。如果你长时间暴露在阳光下，并且没有保护措施，那么这很可能是导致你脚趾皮肤变黑和老化的原因。

皱纹的出现可能是由于你穿鞋不合适或者长时间站立引起的。当你身体负重时，足部会受到压力，而经常穿着过紧或者不合适的鞋子会增加这种压力，导致足部皮肤产生皱纹。

年龄也是影响皮肤老化的一个重要因素。随着年龄增长，我们的身体会发生许多变化，包括皮肤弹性下降、胶原蛋白流失等等。这些变化都可能会导致足部皮肤出现老化现象。

如何解决这个问题呢？首先需要注意保护皮肤，避免日晒。在户外活动时，请务必涂抹防晒霜，并选择透气性好的鞋子。穿着合适的鞋子也非常重要，不仅可以减少皱纹的产生，还可以减轻足部压力。你可以尝试使用一些保湿、抗氧化和修复功能的护肤产品。例如，海洋智慧时光精华是一款非常受欢迎的产品，可以深层滋养皮肤，改善因日晒、压力等引起的各种问题。

脚趾上皮肤变黑和老化并不罕见，在生活中我们需要注意保护皮肤、穿着合适的鞋子，并选择适合我们自己的护肤品进行长期维护。希望这些建议能帮助到你解决问题。