血尿和血红蛋白尿，肌红蛋白尿如何进行鉴别

肌营养不良主要是由于遗传因素引起的肌肉变性疾病，另外，除遗传因素外，患者自身基因突变也可导致本病发生。临床以进行性的肌肉萎缩无力为主要临床表现。目前虽然很多学者对肌营养不良的病因及发病机理进行了探索，但至今仍不清楚。

肌营养不良属遗传疾病，又属中医痿证;目前西医尚无特殊有效的针对性治疗手段及药物。中医认为肾为先天之本，主藏精、主骨生髓。肌营养不良属中医痿症，其与肾的关系最为密切，先天禀赋不足，精亏血少不能营养肌肉筋骨，逐渐出现肌肉无力、萎缩。

肌营养不良是指一组以进行性加重的肌无力和支配运动的肌肉变性为特征的遗传性疾病群。肌营养不良证包括先天性肌营养不良证、其他BECKER型MD等多种类型。部分肌营养不良证会导致运动受损甚至瘫痪。临床上主要表现为不同程度和分布的进行性加重的骨骼肌萎缩和无力。也可累及心肌。

本病病因是遗传异常，在不同的类型中可以不同的方式进行，但遗传因素通过何 种机制最终造成肌肉变性，则始终未明。目前认为可能由于遗传缺陷引起肌细胞膜形态结构异常，肌膜通透性及转运功能改变，使肌酶从胞浆中大量经肌膜“漏出” 并使血清中有关酶相应增加;肌酶的外溢导致核糖体代偿性合成更多的肌酶，由于这种代偿作用相当有限，一定时间后肌细胞即遭受破坏，为增生的结缔组织。

血液是我们生命运转所必需的元素，它给我们的身体带来营养与代谢物质的疏输送，并且，将氧气带入到我们的身体里，血液出现问题，会给我们的身体带来一系列的问题，常见的血液问题就是高血脂，那么，高血脂的判断标准是什么？怎样有效预防高血脂。

1、怎样有效预防高血脂

血液黏稠就是血脂高吗？

血液黏稠是老百姓对血脂增高的俗称，但临床上并没有血液黏稠这个诊断。与其类似的概念是血液黏滞度，是一个反映血液流变学的指标，主要与血液中红细胞、血小板数量和变形能力有关。

那么日常生活中，我们到底该如何判断自己是否血脂高？

○腿肚经常抽筋：腿肚经常抽筋，并常感到刺痛，这是胆固醇积聚在腿部肌肉中的表现。

○看东西一阵阵模糊：这是血液变粘稠，流速减慢，使视神经或视网膜暂时性缺血缺氧所致。

○面部出现黑斑：短时间内在面部、手部出现较多黑斑(斑块较老年斑略大，颜色较深)。记忆力及反应力明显减退。

○常出现头昏脑胀：常出现头昏脑胀或与人讲话间隙容易睡着。早晨起床后感觉头脑不清醒，早餐后可改善，午后极易犯困，但夜晚很清醒。

○眼睑黄疣：眼睑黄疣是中老年妇女血脂增高的信号，主要表现在眼睑上出现淡**的小皮疹，刚开始时为米粒大小，略高出皮肤，严重时布满整个眼睑。

瘦人不易得高血脂？高血脂都是吃出来的？

体检化验单上，血脂指标包括甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等。前三项指标升高，都是异常，可以被称为“高血脂”。浙医二院国际保健中心副主任朱莹医生指出：甘油三酯、总胆固醇两个指标与吃有关，但是低密度脂蛋白与吃关系不大，而是与人体的整体代谢功能有关。比如甲状腺功能减退，因为代谢率下降，身体无法燃烧大量脂类，所以也会出现脂类代谢异常，导致高血脂症。那些内分泌紊乱，月经不调的年轻女性，也会血脂异常。所以，高血脂也并不完全是吃出来的，也与基因和个体差异有关。

“很多人认为，瘦子和年轻人不会患高血脂，这种想法是完全错误的。”广州医科大学附属第三医院神经内科主任医师梁燕玲说。从血脂检查的重点对象来说，有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者；有冠心病或血管硬化性疾病家族史者，尤其是直系亲属(包括父母、兄弟姐妹、子女、祖父母、外祖父母等)中有早发冠心病(男性55岁前，女性65岁前发病)或其他血管硬化性疾病者；有皮肤**瘤者；有家族性高脂血症者等都是高危人群，而这些因素与胖瘦和年龄关系不大。所以，别以为身体消瘦就不会得高脂血症。

榴莲、椰子、鳄梨等这些水果，和含大量饱和脂肪酸的牛油、猪油一样，也会增加血液中总胆固醇及“坏胆固醇”的含量，导致血管栓塞。计算一下脂肪含量就会发现，这三种水果的“含油量”高得吓人。

榴莲，每100克含53克脂肪，相当于吃了一茶匙的食油。

椰子，以1大片1厘米厚椰肉计算，大概含15克脂肪。但椰子水却不含胆固醇，每240毫升只含05克脂肪。只是糖分偏高，糖尿病病人最好少喝。

鳄梨，每100克（约半个）含15克脂肪，同样高得惊人。

控制饮食就无需药物治疗？吃保健品能调脂？

血脂异常的患者需要调整饮食结构、减少油脂摄入、增加体力活动、戒烟戒酒等，以达到降脂目的。需要说明的是，降脂药往往不仅有降脂作用，还有抗动脉粥样硬化和稳定斑块的重要作用，而斑块破裂是导致很多急性心脑血管事件的元凶，正确使用药物可使动脉粥样硬化斑块稳定，减少心脑血管发生问题的几率。郑州市第三人民医院心内科主任王建华提醒，高脂血症患者一定要听从医嘱治疗。

另外，保健品不同于药品，没有明确的降脂作用。台湾三军总医院临床药学科主任李权芳提醒，一些保健品如深海鱼油，会含一些欧米伽-3不饱和脂肪酸，可辅助降低总胆固醇及坏胆固醇（低密度脂蛋白胆固醇），进而调节血脂。但鱼油只具辅助效果，无法充当药品，高血脂患者一定要遵医嘱吃药。一些销售人员会在电视上放个烧杯，倒点粉进去，油被吸附住了，就宣称该产品可吸收血脂。但人体不等于烧杯，该物质被吸收后不一定会保持原有成分，即使在血管内吸收油脂也不一定能排出。

很多患者发现自己血脂偏高后并没有充分重视，而且不及时到医院治疗，随便买来调脂药和保健品吃。殊不知，高血脂是冠心病、动脉硬化等心脑血管疾病的主要诱因，患者应当在医生的指导下，根据病情和检查结果选择调脂药，并遵医嘱服用。随便用药不但不能起到治疗作用，反而会影响后续治疗。

只要身体没症状，血脂高也没关系？

只要化验单的指标值在正常范围就没事？

只要身体没症状，血脂高也没关系吗？当人体血液的脂肪和胆固醇过多时，这些小小的血脂颗粒将慢慢在血管壁沉积下来，这个时期通常没什么症状。但是，当血管壁逐渐增厚（即多余的血脂像粥一样粘在血管壁，越粘越多），阻塞血管，将引发各种致命性的动脉粥样硬化性心血管疾病。

血脂在正常范围就OK吗？与一般人群相比，已经患上高血压、冠心病、糖尿病等疾病，或者已经发生过心梗、中风的患者，血脂水平在正常范围内并不代表治疗达标，血脂目标值应该要低于血脂化验单上所列出的参考值。

比如化验单上的低密度脂蛋白胆固醇正常值在208mmol/L-312mmol/L之间，但患者若已出现斑块，就应该把低密度脂蛋白胆固醇降到259mmol/L以下；若患者出现血管狭窄、不稳定斑块或伴有代谢综合征，血脂控制还要更严格，低密度脂蛋白胆固醇需降到201mmol/L以下甚至更低。所以，患有基础病的人群在拿到血脂检测结果时，应详细和医生说明自己的病情，以判断自己的血脂是否正常。

降脂治疗的最主要目的是防治心脑血管疾病。研究表明，血浆胆固醇降低1%，冠心病事件发生的危险性降低2%。降脂治疗应根据是否患冠心病或冠心病等危症，以及有无心血管危险因素，结合血脂水平进行全面评价。另外，无论是否进行药物调脂治疗都必须坚持饮食控制和改善生活方式。

○普通人群的血脂达标水平是：胆固醇水平小于200毫克/分升，低密度脂蛋白胆固醇小于130毫克/分升，甘油三酯小于150毫克/分升；

○高危病人，即稳定型冠心病和冠心病病人，胆固醇水平应小于160毫克/分升，低密度脂蛋白胆固醇小于100毫克/分升；

○极高危病人，即急性冠脉综合征和心血管疾病合并糖尿病的病人，胆固醇水平应小于120毫克/分升，低密度脂蛋白胆固醇小于80毫克/分升。

脂降得越低越好？

高血脂对血管潜移默化的危害必须引起重视，但血脂也绝不是降得越低越好。国外有研究发现，血脂过低时，肿瘤的发生率会有所增加。因为胆固醇和甘油三酯都是人体必需的营养物质，太多或太少，都不利于健康。

“目前在血脂管理上，存在三大认识误区：一味强调降脂，以为血脂越低越好；血脂稍微升高就赶紧进行降脂治疗；认为高脂血症患者应‘零脂’饮食，油、肉、蛋一概不碰。”中南大学湘雅医院心内科教授杨天伦提出，降血脂切莫一味求低，血脂降得过低同样危害健康。

杨天伦指出，高血脂对人体健康危害很大，但血脂同时也是维持机体正常代谢的必需物质。有研究显示，低胆固醇摄入水平(每天150-200毫克)人群的心脏病死亡人数，是高胆固醇摄入水平(大于300毫克)的2倍。还有研究显示，年龄超过70岁的老年人，胆固醇水平低于416毫摩尔／升时，其发生心脑血管急性事件的危险性与胆固醇水平高于624毫摩尔／升相当。

针对部分高血脂患者过度忌口，以致生活质量下降，甚至出现营养不良、记忆力下降的现象，杨天伦指出，患者在饮食上对胆固醇的摄入要“量出为入”。有危险因素(如吸烟，患有冠心病、动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等疾病)的患者，胆固醇控制要做到“进口”小于“出口”；无危险因素的患者，要做到“进口”与“出口”动态平衡，通过运动消耗等方式，实现“酒肉穿肠过，脂不血中留”。

血脂正常后就可以停药？

“血脂都正常了，是不是不用吃药了？这可是个很大的误区。”首都医科大学宣武医院副院长吉训明教授表示，有血脂高的患者拿到体检结果，发现血脂相关的各项指标已低于正常范围，但大夫依然嘱咐不能停用降脂药，于是很不理解。

他解释，因为现在正常的血脂是服药后降下来的，而胆固醇、甘油三酯不断地代谢生成，没有药物控制完全可能再升高。因此在将血脂控制在目标值后，患者还要继续长时间用药，但用药剂量可在医生的指导下根据降脂幅度、肌酶谱、肝功能的状况酌量减少，动态调整，但绝对不能私自停药。

最后强调下，血脂异常有时表现出一些症状，比如头晕、头痛、手脚麻木等，但更多的情况是因为体检或住院治疗其他疾病才发现的。因此，建议20岁以上的成年人至少每5年检查1次血脂。40岁以上男性和绝经期后女性应每年均进行血脂检查。

2、高血脂人群生活注意

1高血脂饮食：食物多样，谷类为主，粗细搭配。

日常饮食中的主食中可适量增加玉米、莜面、燕麦等成分，少食单糖、蔗糖和甜食。

2高血脂饮食：常吃蔬菜、水果和薯类。

注意增加深SE或绿SE蔬菜比例，大蒜和洋葱有降低血清胆固醇、提高高密度脂蛋白的作用，香菇和木耳有降低血清胆固醇及防治动脉粥样硬化的作用。

3高血脂饮食：常吃乃类、豆类及其制品。

乃类除含丰富的优质蛋白质和维生素外，含钙量较高，且利用率也很高，是天然钙质的极好来源，高血脂患者乃类应以低脂或TUO脂类为宜。豆类是我国的传统食品，含丰富的蛋白质、不饱和脂肪酸、钙及维生素B1、维生素B2、烟酸等，常食豆类及其制品还有降低血清胆固醇的作用。

4高血脂饮食：补充蛋白质。

经常吃适量鱼、禽、瘦肉，少吃肥肉和荤油;常吃水产品，尤其是海鱼，可摄入优质的蛋白质;应禁食肥肉、动物内脏、人造黄油、乃油、点心等。

5高血脂饮食：保证能量摄入，并适量增加运动。

防止超重和肥胖，吃清淡少盐的膳食，常喝茶。

一、血压稍高，磷酸肌酸激酶ch先看一下磷酸肌酸激酶正常值：

无机磷法：0－200U/dL

比色法：M（男）：0．55－7．5U/dL

F（女）：1．45－4．0U/dL

磷酸肌酸激酶增高。在心肌或骨骼肌受损时，此酶会增高，但您无相应的病史和症状，您若体检前有较剧烈的运动此酶也会增高。

二、做这个检查的意义

磷酸肌酸激酶增高。在心肌或骨骼肌受损时，此酶会增高，但您无相应的病史和症状，您若体检前有较剧烈的运动此酶也会增高。

中文名称：血清磷酸肌酸激酶

英文名称：CPK

化验介绍：磷酸肌酸激酶（CPK），主要存在于骨骼肌和心肌，在脑组织中也存在，是参与体内的能量代谢的一种酶。在临床上主要用于诊断心肌梗塞。心肌梗塞患者发病后2－4小时，血液中此酶活动即开始升高。比血清中谷草转酸酶和乳酸脱氢酶的活力变化都出现得早。

临床意义：

（1）心肌梗塞后，CPK较谷草转氨酶和乳酸脱氢酶特异性高，但持续时间短，2－4天恢复正常。

（2）病毒性心肌炎，CPK也可升高，对诊断及预后有参考价值。

（3）进行性肌营养不良、多发性肌炎以及肌肉损伤时CPK也可升高。

（4）严重的心绞痛、心包炎、房颤、脑血管意外、脑膜炎以及心脏手术等，CPK可见升高。

肌酸磷酸激酶及其同功酶的升高是急性心肌梗死的一个重要诊断指标。肌酸磷酸肌酶是一种酶，并证实主要存在骨骼肌、心肌和脑组织中，而胃肠道、子宫、肾和膀胱只有微量的浓度。血清中的肌酸磷酸激酶升高，说明组织中有细胞坏死，这些酶有两个组成部分，肌肉部分和脑部分。血浆中证实有3种同功酶，BB-CPK、MM-CPK和MB-CPK。MB-CPK主要存在心肌组织中，可用免疫学或电泳测定的方法测得结果。

酸磷酸激酶（CPK）过高，说明你的心血管不好，需要注意身体了

尽量不要抽烟，喝酒，少吃胆固醇过高的食品