颈椎病的评定以及几种治疗方法

颈椎病是一种进展缓慢的颈椎退行性疾病，多见于中老年人。随着年龄的增长，椎间盘水分减少，弹性减弱，向外膨出；椎体骨质增生，使颈椎椎管狭窄或椎间孔变小变形，及各种原因导致的脊神经根、脊髓、椎动脉或交感神经被压迫或刺激，引起一系列的临床症状。

颈椎病的形成是一个慢性的病理过程，病理改变是在一个较长的时期内形成的。颈部长期受风寒、肌肉劳损、反复落枕、坐姿不当、外伤或老化等因素的影响均可导致本病的发生和发展。

人的头颈部活动范围较大，因此也易受损伤，其中第5～6颈椎受累最为常见，第6～7颈椎和第4～5颈椎次之，第3～4颈椎再次之。

1﹒神经根型颈椎病

（1）放射性的一侧颈肩和上肢疼痛、麻木，是神经根型颈椎病的典型症状。病因是颈神经根受压后使一侧颈后部和肩背部及上肢出现疼痛、麻木，轻者仅表现为隐痛麻木及酸软不适；重者为阵发性剧烈疼痛，沿神经根分布向前臂和手指放射，伴有触电样麻刺感。咳嗽、排便及用力时症状加重。

（2）检查时可见颈部肌紧张，患侧肩关节前屈、后伸、外展均有不同程度的受限颈椎棘突、椎旁、冈上窝及肩胛区有压痛。上肢牵拉试验阳性：术者站在患侧，一手扶患侧颈部，另一手握患侧腕部，向相反方向牵拉，此时因臂丛神经被牵张，刺激受压的神经根而出现放射痛。压顶试验阳性：患者取坐位，头后仰或低头位并偏向患侧，术者用手掌在其头顶加压，此时出现颈痛，并向患手放射。上肢可有轻度肌萎缩，手握力减弱，前臂和手感觉减退，肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射减弱。

（3）X线平片显示颈椎生理曲线消失，颈椎变直，椎间隙变窄，椎体前、后缘骨质增生，钩椎关节增生，相应椎间孔变小、变形。CT或磁共振（MRI）显示椎间盘变性、突出，椎管狭窄，硬膜囊及神经根受压。

2﹒脊髓型颈椎病

（1）肢体运动障碍。由于椎间盘突出，颈椎后缘骨质增生，黄韧带钙化，使椎管狭窄，硬膜囊和脊髓受压。病初仅表现为一侧或双侧下肢沉乏无力，渐至行走不便。严重时下肢不能行走，有大、小便失控症状。上肢亦可出现症状，表现为一侧或双侧上肢无力，不能提取重物，手的精细动作欠灵活。

（2）检查时下肢肌力减弱，肌张力增强，膝腱反射、跟腱反射亢进，腹壁反射提睾反射、肛门反射减弱或消失，踝阵挛、髌阵挛阳性，Babinski征阳性。屈颈试验阳性：即患者呈仰卧位，上肢置于躯干两侧，下肢伸直，令患者抬头屈颈，此时出现上下肢放射性麻木。一侧或双侧霍夫特征阳性。

（3）CT和MRI显示颈部椎管相对较小，脊髓受压移位，受压处变形，脊髓前后径变小。

3﹒椎动脉型颈椎病

（1）出现以眩晕为主的临床症状。颈椎横突孔增生，致该孔狭窄，可刺激或压迫椎动脉；颈椎退变后稳定性降低，椎间关节过度移动时可牵拉椎动脉；刺激颈部交感神经，反射性地引起椎动脉痉挛。以上原因可导致椎‐基底动脉供血不足的症状，主要表现为头晕、头痛、视物旋转或视物模糊、恶心、呕吐、畏光、惧动、耳鸣、肢体麻木等。常于头转动时发生，起病多为突发性，并有反复发作倾向。少部分病人出现猝倒多在头部旋转或屈伸时发生，与椎动脉受刺激突然痉挛有关。

（2）检查时阳性体征较少，部分患者可出现眼震。椎动脉扭曲试验阳性：患者呈坐位，检查者站在患者身后，双手抱住患者头枕两侧，将患者头向后仰，同时转向一侧，此时出现眩晕症状。

（3）超声多普勒检查可显示出椎动脉管腔狭窄的程度和血流速度；数字减影血管造影可见到椎动脉纡曲、变细或受压征象；CT和MRI显示出颈椎横突孔的变小程度。

4﹒交感神经型颈椎病

（1）出现交感神经兴奋或抑制症状，由颈椎退变引起的结构变化刺激颈段交感神经，出现了一系列症状。①头部症状：头痛，多出现在枕部，为持续性隐痛，也可表现为偏头痛，常伴有头晕。②眼部症状：视物模糊，眼冒金星，眼窝胀痛、流泪。③心脏症状：心慌、胸闷、心前区疼痛。④周围血管症状：肢体发凉、麻木、疼痛、烧灼感多汗或少汗。

（2）检查时可发现瞳孔散大或缩小，眼球外凸或内陷，眼裂增大或缩小，心动过速或过缓，心律不齐，血压升高或降低，皮温降低。

（3）X线、CT、MRI等检查结果与神经根型颈椎病相似。

上述各型可单独存在，也可同时存在。两种或两种以上类型的症状和体征同时存在时，以其中一种症状为主要临床表现者较多。

1﹒康复目的

（1）减轻颈神经根、硬膜囊、椎动脉和交感神经的受压导致的刺激症状。

（2）缓解颈、肩、臂肌痉挛与疼痛

（3）增强颈部肌肉力量，保持颈椎稳定。

2﹒康复治疗方法

（1）颈椎牵引疗法：

1）颈椎牵引的作用：

颈椎牵引时，颈椎所处的角度和颈部肌肉的状态与平常有所不同。牵引时向上的作用力使颈椎间隙和椎间孔增大，减轻了骨赘或突出的椎间盘对神经根的压迫，牵开被嵌顿的关节滑膜，调整紊乱的小关节，调整扭曲的椎动脉，促进神经根水肿的吸收，起到减压和改善血液循环的作用。牵引还可以使椎管的纵径延长，韧带张力增高，有利于膨隆的椎间盘复位。颈椎牵引使已经破坏了的颈椎平衡得到改善使颈椎的稳定性得到加强，促进颈椎正常功能的恢复。

2）颈椎牵引方法：

颌枕吊带法：取坐位，牵引角度按病变部位而定，上颈椎病变头稍前屈0°～10°，颈5～颈6病变头前屈15°，颈6～胸1病变头前屈20°～30°。牵引重量由3kg开始，若无不适则每1～2次增加1kg，逐渐增加至10kg左右。每次牵引20～30分钟，每日1～2次，有条件者可多次，20次为1个疗程。年老体弱的患者可取仰卧位牵引，以保证舒适、安全。重症病人住院牵引，时间可长达2小时。若进行2个以上疗程治疗，疗程间歇一般为1～2天。

牵引力过大可使病人颞颌关节酸痛、牙痛，或头痛、头晕，出现上述症状应立即停止牵引，一般可自行缓解。

牵引疗法适用于神经根型、椎动脉型和交感神经型颈椎病，但脊髓型颈椎病慎用轻型的可试用，颈椎管矢状径大于10mm的较安全；如重型的，则不宜行牵引，以避免加重脊髓的损伤。

（2）颈托和围领：

颈托内充气，戴在颈部时，可使颈椎舒适地固定于适当位置限制颈椎过度活动，减轻头部负荷，并有一定的撑开牵张作用，减轻神经根和椎动脉的受压症状，而且病人行动不受影响。围领也有同样的治疗作用。

（3）理疗：

1）理疗的作用：

缓解肌肉痉挛，减轻疼痛和疲劳，减少粘连，消除神经根水肿扩张血管，改善局部血液循环，促进神经和肌肉功能的恢复。

2）理疗方法：

超短波疗法：电极板2块，置于颈后两侧，或分别置于颈后与患侧前臂，微热量或温热量，每次治疗20分钟，每日1次，10次为1个疗程。

低频调制的中频电疗法：6cm×12cm电极板2块，置于颈后两侧，或分别置颈后和患侧前臂，电量大小以病人能够耐受为度，每次治疗20分钟，每日1次，10次为1个疗程。

紫外线疗法：颈后平发际处至第2胸椎，弱红斑量，隔日1次，3次为1个疗程适用于治疗神经根型颈椎病。

红外线疗法：颈后照射，温热感，每次治疗20～30分钟，每日1次，10次为1个疗程。适用于治疗椎动脉型和神经根型颈椎病。

超声波疗法：声头与颈部皮肤密切接触，沿椎间隙与椎旁移动，强度08～10W cm2，每次治疗8分钟，每日1次，20次为1个疗程。适用于治疗脊髓型颈椎病。

直流电离子导入疗法：两电极并置，滤纸或纱布浸药物溶剂后置衬垫上，紧贴皮肤。电流密度为005～01mA／cm2，电流密度的大小以主电极为准。每次治疗15～20分钟，每日1次，10次为1个疗程。适用于治疗神经根型颈椎病。

其他物理疗法如蜡疗、毫米波、激光穴位照射等治疗也有一定的效果。

（4）手法治疗：

就是通过操作者的手推压椎体的棘突、横突、放松痉挛的肌肉增强局部肌肉的血液循环，配合牵拉、旋转等手法，提高椎间关节的活动功能，改善椎间盘的营养，扩大椎间隙和椎间孔，减轻骨刺和突出椎间盘对神经根的刺激和压迫。因此，手法治疗主要适用于神经根型颈椎病。

1）手法治疗的作用：

①提高椎间关节的活动功能：操作者的手作用到椎间关节时，通过适当的活动，缓解颈部肌肉痉挛，减轻关节囊周围纤维组织挛缩，松解粘连纠正小关节的紊乱；同时改善血液循环，消除炎症和水肿，减轻疼痛。②改善椎间盘的营养：手法治疗时，推压和牵拉动作有助于淋巴液进入到椎间盘，起到营养椎间盘的作用。

2）手法治疗的操作：

A﹒分离牵引

操作方法：患者仰卧位，去枕，头伸出治疗床外。治疗者一手掌心托住患者头枕部，另一手掌心托在下颌处，上身后倾，双手将头部沿身体长轴向头顶远方牵拉，保持一定的拉力。持续几秒钟后放松，再牵拉，再放松，反复操作数次。

临床作用：扩大椎间隙，缓解疼痛。

B﹒自后向前推压棘突

操作方法：患者俯卧位，去枕，双手指交叉，掌心向上，前额放在手心上，下颌轻度内收，颈部伸直。治疗者双手拇指重叠放在所推压的棘突上，双手其他4指分别放在颈部的两侧。治疗者双手固定，双上肢伸直，借助肩胛带和上肢的力量将棘突由后向前推压，使椎体自后向前水平滑动。

临床作用：增加颈椎活动范围，尤其能增加颈椎后伸活动范围。

C﹒自后向前推压横突

操作方法：患者体位同上，治疗者双手拇指放在所压的横突上，两拇指指尖相对两手其他4指自然地放在颈部的两侧。治疗者双手固定，肘关节伸直，借助肩胛带和上肢的力量，将横突由后向前推压。

临床作用：有利于该侧椎体由前向后复位。增加颈部的稳定。

D﹒侧方推棘突

操作方法：患者体位同上。治疗者双手拇指放在所推棘突的一侧，指尖相对，两手其他4指分别放在枕后部和颈项部。治疗者双手固定，肘关节伸直，借助肩胛带和上肢的力量将棘突向对侧推压，使椎体自推压侧向对侧移动。

临床作用：增加颈部侧屈活动范围。

E﹒侧屈摆动

操作方法：患者取仰卧位，去枕，头部伸出治疗床外，下颌稍内收。头向右侧屈时，治疗者右手托住头枕部，左手放在左侧头顶部，右手固定，左手将头摆向右侧。头向左侧屈时，动作则相反。

临床作用：增加颈椎侧屈活动范围。

F﹒旋转摆动

操作方法：患者取仰卧位，去枕，头伸出治疗床外。向左侧旋转时，治疗者右手托住头枕部，左手放在下颌处，双手同时使头向左侧转动。向右侧旋转时则动作相反。

临床作用：增加颈椎旋转活动范围。

（5）运动锻炼：

1）运动锻炼的作用：

增强颈部肌力和肩胛带肌力，增加颈部韧带的弹性，提高颈椎各关节的功能，改善颈部和肩关节活动范围，达到巩固疗效、防止复发的目的。

2）运动锻炼的方法：

A﹒前屈后伸：颈部缓慢前屈，下颌接近胸前，然后颈部再缓慢后伸，枕部接近后背。

B﹒侧屈：颈向左侧屈，左耳垂接近左肩峰；颈向右侧屈，右耳垂接近右肩峰。

C﹒旋转：头向左旋转至最大限度，眼望左前方，再将头向右侧旋转至最大限度眼望右前方。

D﹒环绕：头颈部自左向右环绕一周，然后再自右向左环绕一周。

E﹒耸肩：两肩峰同时向上耸动，然后自然下垂。

F﹒旋肩：两手触肩，以肩关节为轴，臂带动肩，缓慢地由前向后旋肩，然后再由后向前旋肩。

G﹒绕肩：两臂外展，以肩关节为轴向前环绕，然后再向后环绕。

H﹒抚项摸背：左臂屈肘，掌心抚项，右臂屈肘，手背贴背，然后再右臂屈肘，掌心抚项，左臂屈肘，手背贴背。

以上动作的运动幅度和运动量应由小到大，轻柔缓慢地进行操作。每个动作重复8遍，每日1次，15次为1个疗程。若进行第2个疗程训练，中间可间隔3天。

注意事项：运动锻炼一般应在颈椎病症状大部分消失后进行为宜。运动中如感觉有头晕、手麻、颈部不适发生，即减少运动幅度或停止。

（6）按摩疗法：

1）按摩治疗的作用：

纠正解剖位置的异常，使滑脱的颈椎复位，有利于颈椎恢复正常的生理曲度，扩大椎间隙和椎间孔，缓解肌肉和血管的痉挛，改善血液循环，增加局部的血液供应。

按摩时颈部肌肉和其他软组织放松，有三个方面的治疗作用：一是加强局部血液循环，使局部组织温度增高，有利于肌肉和其他软组织松弛；二是提高痛阈，缓解和减轻疼痛；三是将紧张或痉挛的肌肉充分拉长，有利于颈椎恢复正常的解剖位置。

2）按摩治疗方法：

A﹒颈项疼痛

抚摩颈肌：用手掌抚摩颈部30～40次，运作由轻到重，由小到大，使局部有舒适温热的感觉。

按揉颈肌：坐位，医生左手扶住其前额部，予以固定，右手拇指、食指和中指分别置于颈椎两侧肌肉隆起处，自上而下进行按揉，边按揉边下移；然后自下而上进行按揉，边按揉，边上移。重复操作10次。此法可解除颈项部疼痛，增加颈椎关节的活动范围。

捏拿项肌：坐位，医生用两手拇指和示指、中指捏拿患者两侧的斜方肌，自上而下，动作一张一弛；然后再自下而上操作。反复进行20次，其作用可深达肌层。

按枕下部：坐位，医生将双手拇指置于枕下缘的外侧，分别由外向内按摩，至中线后再由内向外按摩，反复操作20次，病人颈下部有酸胀感。

牵伸颈部：坐位，医生位于其侧方，双手分别托抬下颌和枕部，向上平托，缓慢用力，反复进行10次。此法有助于扩大椎间隙和椎间孔。

B﹒头痛、头晕

叩头顶：坐位，医生一手扶住前额部，另一手第2～4指垂直，轻叩头顶部，自左及右，再自右及左，反复进行10次。此法对颈椎病引起的头顶部疼痛、头晕有明显的治疗作用。

推前额：仰卧位，医生将两手拇指置于两眉之上，自眼眉向额部发际处推移，反复操作20次；再将两手拇指置于前额中线部位，由内向外缓慢推移至太阳穴处，反复进行10次。此法治疗颈椎病引起的前额痛、头晕、视物模糊等症状。

C﹒上肢疼痛、麻木

推摩后背：俯卧位，医生位于其头顶部，双拇指放于肩胛骨内缘，自上而下推摩其肌力可深达肩胛内。此法用于治疗颈背部酸痛不适。

按揉肩周：坐位，医生先用手掌在肩关节周围做大范围的抚摩，使肩部肌肉放松再用拇指在肩前、肩后、肩上部点按，每处点按10次，以出现酸胀感为度。对治疗肩臂疼痛效果较好。

点按肩井：坐位，医生将双手拇指指端分别置于两侧肩井穴（肩井穴位于第7颈椎棘突与肩连线中点处）反复点按，一压一松，以病人能够忍受为度，操作20次对缓解肩痛疗效显著。

捏拿臂肌：坐位或仰卧位，医生用一手握住患者的手腕，另一手拇指和其余4指自上而下捏拿上肢的每块肌肉，一张一弛，反复进行10次。有助于消除上肢疼痛、无力症状。

点按曲池：坐位或仰卧位，医生用一手拇指点按曲池穴（曲池穴位于肘横纹外侧尽头），另一手握住该侧腕部，轻抖前臂，病人可有肘部酸胀感，甚至向前臂放散。此法反复进行20次。对肘关节和前臂疼痛、麻木疗效较佳。

捋手指：医生用拇指和食指，捏持病人的手指，自手指近端向远端捋去，轻重适中，以病人手指有温热感为度，每指反复进行5次。对手指麻木、疼痛、无力有良好疗效。

抖上肢：坐位，医生用双手握持患手的手掌两侧，快速抖动上肢，抖动的幅度由小到大，速度由慢到快。此法多用于每次按摩结束前。

搓上臂：坐位，医生用双手掌夹持病人的上臂，自上而下搓动，有放松肌肉的作用，此法多用于每次按摩结束前。

（7）针灸疗法：

1）针灸治疗的作用：

解除局部肌肉痉挛，提高痛阈，改善血液循环，起到缓解疼痛、麻木的作用，并对眩晕、心慌、无力亦有一定的疗效。

2）针灸治疗方法：

A﹒神经根型：风池、风府、翳风、大椎、肩井、曲池、外关、合谷、后溪、阿是穴等。

B﹒脊髓型：大椎、肩中俞、夹脊、肩井、肩贞。

C﹒椎动脉型：风池、天柱、翳风、百会、头维、上星、太阳、听宫。

D﹒交感神经型：百会、四白、太阳、曲池、劳宫、足三里、三阴交。

每次留针10～15分钟，每日1次，10次为1个疗程。若进行第2个疗程，中间间隔5天。

（8）药物治疗：

1）西药：

A﹒镇痛药：疼痛较重者可口服非甾体类的消炎镇痛药物。

B﹒扩血管药：头晕较重者，为了提高椎‐基底动脉系统血流量，可给予尼莫地平氟桂利嗪（西比灵）、地巴唑等。

C﹒营养神经药：维生素B1注射液、维生素B12注射液肌内注射，也可口服维生素B1、维生素B6片。

2）中药：

如颈复康、骨刺消痛液、元胡止痛片、复方丹参滴丸，这些药物可起到活血化瘀、舒筋壮骨、减轻神经根水肿和止痛的作用。

（四）预防

颈椎痛的基本病理改变为颈椎的退变，引起颈椎退变的原因是多方面的，外伤、受寒、不良的姿势和生活习惯等因素均与本病发生有关。近年来，随着生活节奏的加快颈椎病的发病率越来越高，已经成为危害人们 健康 的常见病和多发病，因此做好预防工作十分重要。

1﹒避免损伤

外伤是引起颈椎发生退变的常见原因。例如高速行驶的 汽车 突然刹车，头颅由于受到惯性作用，先向前冲去，然后迅速向后反弹，易损伤颈椎。平时在乘车时要坐稳或站稳，随时注意拐弯或突然停车时破坏身体重心，对颈椎造成损害。

2﹒注意保暖

在寒冷气候作用下，颈部肌肉痉挛，韧带挛缩，使颈椎间盘压力增加，椎间盘向四周膨出，刺激和压迫神经根或脊髓；颈肌和韧带的挛缩易致椎动脉扭曲，出现椎‐基底动脉供血不足。为了避免寒冷造成的损害，应在气候变化时注意增加衣服，冬天宜穿高领衣服或系围巾，注意颈部保暖。

3﹒治疗落枕

落枕后，颈部的某些肌群痉挛，牵拉颈椎，使颈椎歪斜。反复落枕可促使颈椎退变，易发生颈椎病。一旦发生落枕，应及时治疗，消除颈椎退变的病理过程。平时睡眠枕头高低要适中，颈部勿受风寒，预防落枕。

4﹒改变坐姿

固定于一种姿势工作的人（如从事财会、教师、IT行业者），颈部长时间处于一种相对固定的僵直状态，颈部的某些肌肉发生痉挛，再加上颈椎承受着头颅的负重，易使颈椎发生退行性变化。为了避免这种病理变化，工作中应适当改变坐姿，或向相反的方向活动数次。坐位时，坐靠背椅可协助支撑脊柱。从预防颈椎病的角度来说，应选择高靠背的坐椅，靠背的高度应达到颈后部，起到对颈椎的支撑作用。

　一、最佳睡姿：仰卧

　　优点 ：防止脖子和后背疼痛，降低胃酸返流的几率，最大程度的减轻皱纹，还能保持自信的胸部。仰卧是最简单不过的一种睡姿了。可就这么面朝天花板一躺，好处还真不少!仰卧能使你的头、颈以及脊椎处于自然的生理曲线(颈椎、胸椎、腰椎、尾椎这些部位有自然的弧度)，十分惬意，而其他的睡姿可能会让你的后背被迫扭曲。仰卧还是避免胃酸返流的最佳选择。因为仰卧时，枕头会抬高头部，让胃处于食道的下游，这样胃酸和食糜想要逆流就没那么容易了!圣路易斯大学(Saint Louis University)的皮肤专家迪安娜 格拉泽(Dee Anna Glaser)博士认为，仰卧时脸部皮肤不受其他额外作用力的牵拉和干扰，大大降低了皱纹产生的几率。另外，仰卧时胸部能得到最大的支撑，还用担心下垂问题吗

　　缺点 ：打鼾者慎选。凡事有利有弊，奥尔森医生指出，仰卧的一大缺点就是打鼾会变得更频繁更严重。 因为仰卧时，舌根可能因重力作用后坠，阻塞呼吸，增加你打鼾的机率。所以，打鼾人士考虑一下要不要换个睡姿吧。

　

　二、较好的睡姿：侧卧

　　优点 ：除了防止颈部和后背疼痛、减少胃酸返流，侧卧还能减轻鼾声。从全身健康的角度出发，侧卧的确是非常棒的选择。侧卧不仅能使脊柱保持在伸展状态，对减轻打呼噜也有一定效果呢!如果你饱受胃酸返流的折磨，侧卧是仅次于仰卧的睡姿了。

　　缺点 ：皮肤皱纹和胸部下垂(爱美的女性慎选)。侧卧时最舒服的莫过于将一侧脸埋在软软的枕头里了。但正是这样让面部皮肤受到牵拉，产生皱纹。此外，侧卧会长时间拉伸乳房韧带，影响其弹性从而导致胸部下垂。

　三、不太理想的睡姿：胎儿型睡姿

　　优点 ：减轻鼾声，适合于准妈妈。胎儿型睡姿可以让你觉得很有安全感，就像在母体内一样受到呵护。不过这样大尺度的蜷缩弯曲，后背肌肉往往被过度牵拉，造成不利后果。奥尔森博士说，将膝盖抬得很高、下巴耷在胸前，以这样的睡姿睡一晚，并不会让人觉得舒服，如果你脊椎或其他关节有炎症的话，还会让疼痛感加剧。

　　缺点 ：不利于减轻头颈部的疼痛，皱纹、乳房下垂等问题种大幅度弯曲的姿势还会限制身体内横膈膜，阻碍正常的呼吸运动。还有哦，如果你已经提前产生皱纹和乳房下垂，并为此苦恼不已，不妨想一下你的睡姿是否理想吧，除了仰卧以外，其他睡姿都能引起这些悲催的变化!

　四、最坏的睡姿：俯卧

　　优点 ：减轻鼾声。

　　缺点 ：加重颈部和后背的疼痛，皱纹、乳房下垂等问题。尽管肚皮朝下是大多数哺乳动物的休息姿势，但对人类来说却是“最坏的睡姿”。因为俯卧不仅无法保证脊柱处于最放松的生理状态，而且还给关节和肌肉增加了额外的压力，这种额外的压力会刺激相应的运动神经，最终你会觉得一觉醒来，不仅不解乏，身体某些部位反而觉得很痛，或是感觉麻木、刺痛感。

　都市人坐姿不正确就很容易就会导致 颈椎病 。颈椎病睡姿怎样才正确有颈椎病的人怎样睡觉颈椎病睡觉要枕头吗得了颈椎病的正确睡姿应该是如何的呢我分享颈椎病正确睡姿法，欢迎 收藏 !

颈椎病正确睡姿法

　一、俯卧位

　由于身体趴着，头部偏向一侧，这显然对颈部的平衡状态及生理曲度极为不利，又影响 呼吸 。所以， 俯睡是不 健康 不科学的睡姿，必须纠正。

　二、侧卧位

　1、右侧卧位睡姿

　心脏位于左边，确实给心脏的压力较小，有利 血液 流通和胃中的食物 消化 ，但是据说也容易造成胃反酸和皮肤下垂。

　2、左侧卧位睡姿

　虽然有利于胃内容物排入下消化道，助于消化，但是，左侧卧位压迫心脏和胃部，很容易让人睡眠不稳定。

　在选择侧卧位时，应经常改变侧卧的左右方向。由于长期取一侧卧位，会使脊柱受力失衡，而不利于颈椎病的治疗和康复。

　所以，对于颈椎病的患者而言，侧卧并不是最好的睡姿，那什么样的睡姿较有利于颈椎的健康下面再来看看仰卧位。

　三、仰卧位

　仰睡是很多医生推荐的睡姿，因为它能够更好维持脊椎的 自然 弧度，适合有颈椎或 脊椎病 痛的人。仰卧位-般将头颈部置于枕头中间凹陷处，使枕头的支点位于颈后正中处，并与颈背部的弧度相适应以保持颈椎的正常的生理曲度。

　那么颈椎病患者怎么选一个适合自己的枕头呢

　一个理想的枕头应是符合颈椎生理曲度要求的，质地柔软，透气性好的，以中间低，两端高的元宝形为佳。枕头不宜过高或过低，切忌"高枕无忧"以生理位为佳。从 医学 角度讲，枕头高度以8-10厘米为佳，最高不要超过15厘米，与肩同宽即可,不能呈斜坡形,侧卧时头不发生侧屈，粗略的标准是，仰卧枕高约一拳，侧卧枕高应为一拳加二指。

颈椎病的高发人群

1长时间低头看书、坐办公室人员:长期保持头颈部处于单一姿势位置,导致局部过度活动，损伤局部椎间盘、韧带等,易发生颈椎病。

2头颈部外伤人员：头颈部外伤并不直接引起颈椎病，但却往往是颈椎病产生症状的加重因素，一些病人因颈椎骨质增生,颈椎间盘膨出,椎管内软组织病变等造成颈椎管处于狭窄临界状态中,外加颈部外伤常诱发症状的产生，甚至瘫痪发生。在不适当的颈部 按摩 也常有瘫痪发生的报道。

3不良姿势:如躺在床上看电视,看书,高枕,坐位睡觉等;卧车上睡觉,睡着时肌肉保护作用差,刹车时易出现颈部损伤。

4颈椎结构的发育不良:先天性小椎管也是发病基础。颈椎中央椎管、 神经 根管狭小者颈椎病的发病率比正常人高1倍。

颈椎病的保守 治疗方法

1、口服药物治疗：主要用于缓解疼痛、局部消炎、放松肌肉治疗，对于颈椎不稳等继发的局部软组织劳损等疗效较明确，但不能从根本上治疗颈椎病。对于伴有四肢无力或麻木的患者来说，还可以使用神经 营养 药物辅助康复，促进受压神经的恢复。

2、牵引法：通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡，使头颈部相对固定于生理曲线状态，从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变，但其疗效有限，仅适于轻症神经根型颈椎病患者;且在急性期禁止做牵引，防止局部炎症、水肿加重。

3、理疗：理疗法是 物理 疗法的简称。就是应用自然界和人工的各种物理因子，如声、光、电、热、磁等作用于人体，以达到治疗和预防 疾病 的目的。但其作用也较微弱，不能从根本上治疗。且经常理疗易对皮肤产生 烫伤 。

4、 中医 疗法博大精深，疗效但与医生的个人 经验 有很大关系，需慎重选择。

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常见的救护小知识

　常见的救护小知识，日常生活中，意外伤害很难避免也很难预料，如果我们不及时医治或操作不当，很可能会对自身或他人造成伤害，那么有哪些常见的救护小知识，一起来看看吧。

常见的救护小知识1

　 1、踝扭伤

　踝关节扭伤后，停止继续行走，不要揉搓、转动受伤关节，以免加重伤情。立即用冷毛巾或冰块敷患处，帮助消肿、止痛、缓解肌肉痉挛。

　24小时后改为热敷。如果有内出血现象，最好用弹性绷带加压包扎。如果有骨折现象，最好用夹板或木棍固定受伤处，并尽快就医。

　 2、眼睛进沙子

　眼睛是最娇嫩的器官，进了沙子如果不及时清除，眨眼时会有疼痛感，还会引起炎症、溃烂甚至失明。异物入眼时，最忌讳使劲揉眼睛、用干纸巾或用毛巾擦眼睛。正确做法是睁开眼睛，让同伴帮忙翻开眼皮，检查眼白 ( 球结膜 ) 、下眼睑和角膜。

　如果异物在眼皮或眼白部位，可用纸巾蘸少许纯水轻轻擦去异物 ( 在家时，最好用棉签沾少许抗生素类眼药水擦去异物 ) ;如果异物在上眼睑内、角膜处，或嵌入较深，则必须及时到医院处理。

　 3、低血糖

　低血糖临床症状主要表现为低血糖综合症，发病时可以有心慌、心悸、饥饿、软弱、手足颤抖、皮肤苍白、出汗、心率增加、血压轻度升高等症状。

　如果只是轻度低血糖，患者神志清醒，可以吃几粒糖果、几块饼干，或喝半杯糖水，可以达到迅速纠正低血糖的效果，一般十几分钟后低血糖症状就会消失;如果经过以上方法仍没有效果或者病人神智不清时，应该立即送医院急救。

　 4、飞虫钻进耳朵

　飞虫钻进耳道，千万不能用手指或其他东西去掏它，以免越钻越深钻破鼓膜，引起听力下降。正确的做法是到黑暗的地方，用手电光照着耳道，利用昆虫的趋光性，用光引出飞虫。

　也可以在耳道内滴几滴烹调油，使飞虫的翅膀浸湿而无法张开，再用耳勺将虫掏出耳道。如果上述方法不奏效，应该立即去医院就诊。

　 5、蜂蜇伤

　外出郊游如果被蜜蜂蜇伤，应该先将残留毒刺拔出，轻轻挤捏伤口，挤出毒液，涂一点氨水或苏打水。如果是被黄蜂蜇伤，应该涂醋酸水中和毒液，局部冷敷减轻肿痛。如果出现恶心、头晕等异常反应，应该立即去医院就诊。

　 6、鼻炎

　盐水洗鼻法：2 克食盐、100 毫升的水，煮沸，接入蒸馏出来的水到小瓶。用棉球蘸蒸馏后的盐水，滴入病发的鼻腔，再用手指轻轻的按压鼻子两侧。

　 7、鼻出血

　鼻出血不要仰头，因为这样不但止不住鼻血，反而会导致鼻血被吸入口腔和呼吸道。正确的做法是用手指捏住两侧鼻翼 4～8 分钟，或用浸了冰水的棉球填塞鼻腔压迫止血。如果这些方法不能止血，应该立即去医院就诊。

　 8、误吞服了水银

　体温表内的水银不慎被吞服后，汞会与体内含巯基的酶和蛋白质结合，会影响其活性，导致重金属中毒。尽管体温表内的汞含量不多，但服用后也会引起口腔炎、急性胃肠炎，出现口腔糜烂、溃疡、腹痛、恶心、呕吐、腹泻等现象。

　不慎咬碎体温表并吞服了水银，要先漱口，然后喝点蛋清或牛奶，能清除口腔中的残留汞，还能使蛋清或牛奶中的蛋白质与吞服的汞结合，起到保护胃黏膜、减少汞吸收的作用。

　 9、气胸

　有些人，特别是老年慢阻肺患者，在用力咳嗽、剧烈运动或大笑后，会发生气胸，出现胸痛、深吸气时加剧，并放射到肩背部，严重时，还会出现呼吸困难、血压下降等紧急情况。

　遇到这种情况，禁忌拍背和搬动患者，以免加重气胸。应该让患者取半卧位，如果家中备有氧气，应该立即吸氧，同时叫救护车。

　 10、烫伤

　一旦发生烫伤，应该立即用冷水冲洗或冷敷烫伤部位，持续15分钟左右缓解疼痛，减轻烫伤程度。

　不能擅自在伤口处涂药，更不能用涂酱油、植物油等土办法处理伤口。如果烫伤处有水疱，不要挑破，要用干净纱布覆盖，然后去医院处理。

　 11、猫狗咬伤

　一些人被动物抓咬后，身上只留有牙印或爪痕，认为没伤口就不必处理，这种做法其实是很危险的。因为牙印或爪痕可能造成肉眼看不到的皮肤损伤，狂犬病病毒也有可能从伤口侵入。

　注射疫苗要及时、足量。患者必须在咬伤当天，咬伤后第3天、第7天、第14天、第30天各肌肉注射一支疫苗。一定要注射在上臂三角肌或大腿内侧，不能注射在臀部，以免影响疫苗效果。

　全程注射完毕 10 日后，应抽取静脉血作抗体检测。如果抗体滴度达到或超过3单位/毫升的标准，代表获得了免疫效果，如果低于标准，应该适当增加接种针数，从而确保达到防病效果。

　 12、煤气中毒

　当发现有煤气泄漏时，正确的做法是立即关闭煤气，开窗透气。抢救者在进入溢满煤气的房间前，应先吸足一口气，然后用湿毛巾或手帕捂住口鼻，以防自己中毒。

　在煤气没有散尽前，不要开灯、按电铃、打电话或使用打火机、火柴等，以免引发爆炸。

　然后，将中毒者移到通风的地方，松开中毒者的衣领、裤带。观察其意识、心跳和呼吸情况。如已没有心跳和呼吸，立刻进行人工呼吸和胸外按压;如还有心跳、呼吸，应立即拨打急救电话，送医院进行高压氧治疗，以免留下后遗症。

常见的救护小知识2

　 一、中暑

　中暑病人表现：全身无力，精神不振、头痛头晕、口渴、体温升高、面色潮红、脉搏细速、晕倒在地。高温是中毒的根本原因。

　 急救方法：

　1、迅速把病人移至阴凉处或空调房，平卧休息。

　2、用湿毛巾冷敷头部、腋下以及腹股沟等处，有条件的话用温水擦拭全身，同时进行皮肤、肌肉按摩，加速血液循环，促进散热。

　3、轻者鼓励病人喝淡盐水，藿香正气丸等。

　4、严重中暑者，经降温等处理后，及早送往医院。

　 二、烧烫伤

　1、脱离热源，去掉覆盖在伤口的衣物。

　2、用冷清水冲洗伤口。

　3、轻轻擦干伤口，用纱布遮盖，保护伤口，切忌不随便涂药，不挑开水泡。

　4、严重烧伤，迅速拨打急救电话，送医院。

　 三、溺水

　1、首先应将溺水者尽快救出水面。

　2、将溺水者平放在地面上，迅速撬开口腔，清除口腔和鼻腔异物如淤泥、杂草等，使其呼吸道通畅。

　3、将溺水者置于抢救者屈膝的大腿上，头部朝下，按压其背部，促进胃内异物排出。

　4、当溺水者呼吸停止或极为微弱时，应该立即实施人工呼吸法，必要时施行胸外按压，并一直坚持到专业救护人员到来。

　 四、电击

　1、立即切断电源，用绝缘物将伤者与电线分开。

　2、在确定伤员不带电的情况下，立即进行救护。

　3、检查是否有其他损伤。

　4、用纱布遮盖受伤部位、包扎。

　5、无呼吸、心跳者立即进行心脏除颤、心肺复苏、拨打急救电话，速送医院。

　 五、狗咬伤

　1、用20%肥皂水或清水反复清洗伤口至少30分钟，洗后用酒精擦拭伤口周围，用干净纱布包扎切忌缝合伤口。

　2、立即到相关医院机构注射狂犬疫苗。

　 六、酒精中毒

　酒精中毒表现：兴奋多话、语无伦次、呕吐、昏睡、脸色苍白、血压下降。

　1、在摄入酒精不久，神志尚清醒时，可用压舌板、筷子等物品刺激舌根催吐。

　2、轻度醉酒后可适当饮用糖茶等，以加速排泄。饮酒量过大者应早送医院。

　3、昏睡者应该保持呼吸道通畅，以侧卧位为主，头偏一侧以免堵塞呼吸道，引起吸入性肺炎或窒息。

　 七、煤气中毒

　1、立即将门窗打开或者将病人移至空气新鲜处，脱离中毒环境。

　2、注意给病人保暖，有条件者可以吸氧。

　3、对呼吸心跳停止的病人，应该立即采取心肺复苏，并拨打120急救电话。

　 八、食物中毒

　特点：病人常在进食后半小时或数小时，出现恶心呕吐、腹痛腹泻。

　1、首先应卧床休息，多喝淡盐水或糖盐水。

　2、12小时内禁食，促进毒物排泄。

　3、拨打急救电话，告知中毒人数、病情等，请医生前来急救。

　4、对食物中毒后吃剩的食物应保存好，迅速通知卫生检疫部门化验。

　 九、心绞痛

　1、常发生于劳动或者情绪激动时。

　2、持续数分钟（3—5分钟）。

　3、阵发性的前胸压榨性疼痛感觉。

　4、胸骨后部，可放射至心前区。

　 急救办法：

　1、立即平卧，不宜随意搬动，迅速拨打急救电话，说清楚病情。

　2、帮助病人处于舒适卧位，解开衣领和腰带，保持病人平静，并对病人进行安抚。

　3、口含硝酸甘油片，舌下含服，避免吞服。通常两分钟左右疼痛即可缓解。如果效果不佳，10分钟后可再一次舌下含服一片。

　4、家中有条件者，可以吸氧。

　5、口含硝酸甘油片后，若症状无缓解，尽快送至医院急救。

　 十、脑血管意外

　1、病人需平卧，有条件可给予吸氧。

　2、保持病人呼吸道通畅，防止呕吐物误吸，并及时清理。

　3、拨打急救电话，等待专业医务人员到来。

　4、患者应限制吞咽、限制进食。

　5、搬动病人时应尽量减少震动颠簸。

　 十一、晕厥

　1、迅速让病人平卧。

　2、保持室内空气清新，保持病人呼吸道通畅，解开衣领、腰带。

　3、有条件的予以吸氧，监测生命体征。

　4、如上述处理不见好转，应拨打急救电话，请医生救治。

　 十二、鼻出血

　1、患者采取坐位，消除其紧张情绪及顾虑。

　2、可以让患者用拇指及食指将鼻翼紧压鼻中偏前下方，一般需要5—10分钟，用冷水，湿毛巾敷前额。

　3、可用消毒棉球，纱布填塞止血，可用肾上腺素棉片塞入鼻腔止血。

　4、不能控制者，则应尽快送医院。

　科普生活中医疗急护小常识是为了提高全民急救意识，增强自救互救能力。

常见的救护小知识3

　 吃东西被噎

　如果患者还能讲话或咳嗽，表明气道没有被完全阻塞，尽量让他自己咳出较好;如果患者意识清醒，但无法自己咳出噎住的食物，可用海姆利克操作法，即顺着患者的上腹部向上迅速施压，靠产生的冲击气流将食物挤出气道;如果患者已呼之不应，应立刻扳开他的嘴，用食指贴着其口角一侧，伸入到口腔深部向外做钩扫动作，直至清除食物为止。若以上尝试均不奏效，应立即送医院急诊。

　 鼻出血

　鼻出血时仰头，非但止不住鼻血，反而会导致鼻血被吸入口腔和呼吸道。正确的做法是用手指捏住两侧鼻翼4～8分钟，或用浸了冰水的棉球填塞鼻腔压迫止血。如果这些方法仍不能止血，应立即去医院就诊。

　 醉酒

　轻度醉酒者，可以让其喝浓茶利尿，加速酒精的排泄。严重醉酒者，可让其喝醋，并用手指压迫其舌根催吐，以减少酒精的吸收。若上述处理效果不明显，应送医院处理。

　 中暑

　轻中度中暑者，应将其迅速转移到阴凉通风处静卧休息，脱掉或解开衣服，用冷毛巾擦身，以迅速降低体温。可让中暑者喝一些凉盐水、清凉含盐饮料。若患者出现神志不清、抽搐，应立即送医院。

　 晒伤

　夏天外出时，应做好防护工作，比如搽防晒霜、撑遮阳伞等。当皮肤被烈日晒红并出现红肿、疼痛时，可用冷毛巾敷于患处，并适当涂一些滋润霜。若皮肤上已有水疱，千万不要挑破，应请医生处理，以免继发感染。

　 蜂蜇伤

　外出郊游一旦被蜜蜂蜇伤，应小心地将残留的毒刺拔出，轻轻挤捏伤口，挤出毒液，涂一点氨水或苏打水。若是被黄蜂蜇伤，应涂醋酸水，以中和毒液。局部冷敷可减轻肿痛。若出现恶心、头晕等异常反应，应立即去医院就诊。

　 游泳时，小腿抽筋

　在水中发生小腿抽筋时，应立即上岸，伸直腿坐下，用手抓住大足趾向后拉，并按摩小腿肌肉。若不能立即上岸，应保持冷静，屏住气，在水中做上述动作。

　 烫伤

　一旦发生烫伤，应立即用冷水冲洗或冷敷烫伤部位，持续15分钟左右，以缓解疼痛，减轻烫伤程度。不要擅自在伤口处涂药，更不能用涂酱油、植物油等土办法处理伤口。若烫伤处有水疱，不要挑破，可用干净纱布覆盖，去医院处理。

　 骨折

　确定有骨折后，一定要对伤肢(指)作固定再送医院，否则骨折断端异常活动，会加重损伤。可因地制宜用木板、木棍、树枝、竹竿、杂志等作为固定用的临时夹板。若无上述材料，可将上肢固定在躯干上，下肢固定在对侧的健肢上。

　 气胸

　有些人，特别是老年慢阻肺患者，在用力咳嗽、剧烈运动或大笑后，会发生气胸，出现胸痛、深吸气时加剧，并放射到肩背部，严重时，还会出现呼吸困难、血压下降等紧急情况。遇到这种情况，禁忌拍背和搬动患者，以免加重气胸。应让患者取半卧位，如家中备有氧气，应立即吸氧，同时叫救护车。

　 癫痫发作

　在救护车到来之前，可让患者的头侧向一边，以防止呕吐物窒息。随后，找一把金属调羹或牙刷等不易咬碎的东西塞进他的上下牙之间，防止舌咬伤。对于成年人，最好在硬东西上裹一层毛巾或手帕，以免咬掉牙齿。

　 不慎咬碎体温表并吞服了水银

　体温表内的水银不慎被吞服后，汞会与体内含巯基的酶和蛋白质结合，影响其活性，导致重金属中毒。尽管体温表内的汞含量不多，但服用后也会引起口腔炎、急性胃肠炎，表现为口腔糜烂、溃疡，腹痛、恶心、呕吐、腹泻等。漱口后喝点蛋清或牛奶，不仅能清除口腔中的残留汞，还能使蛋清或牛奶中的蛋白质与吞服的'汞结合，起到保护胃黏膜、减少汞吸收的作用。

　 眼睛里不慎进了沙子

　眼睛是最娇嫩的器官，容不得任何异物。如不及时清除异物，眨眼时会感到疼痛，还会引起炎症、溃烂甚至失明。异物入眼时，最忌讳使劲揉眼睛，或用干的纸巾或毛巾擦拭眼睛。正确的做法是睁开眼睛，让同伴帮忙翻开眼皮，仔细检查眼白(球结膜)、下眼睑和角膜。如异物在眼皮或眼白部位，可用纸巾蘸少许纯水轻轻擦去异物(在家时，最好用棉签沾少许抗生素类眼药水擦去异物);如异物在上眼睑内、角膜处，或嵌入较深，则必须及时到医院处理。

　 鱼骨卡喉

　鱼骨卡喉后，应立即停止进食，张大嘴发“啊”的声音，让家属借助光线或手电筒，看清鱼骨所在部位，再用镊子夹出。若未发现鱼骨，则鱼骨可能卡在更深的喉咽部，应去医院就诊。鱼骨取出后，在短时间内仍然会有咽喉部异物感，这是局部黏膜擦伤的缘故，不必介意。不少人喜欢采用吞咽大的干饭团的方法来对付鱼骨卡喉，该方法对小的鱼骨可能有效，但对稍大一些的鱼骨则无效，有时反而会因挤压而刺得更深。还有些人认为，一旦鱼骨卡喉，可少量多次吞服食用醋使鱼骨溶解。其实，食醋在咽喉部停留的时间很短，根本不可能溶解鱼骨。

　 小飞虫钻进了耳道

　小飞虫突然钻进耳道后，千万不要用手指或其他东西去掏它，以免小飞虫越钻越深，万一钻破鼓膜，可引起听力下降。正确的做法是到黑暗的地方，用手电光照着耳道，利用昆虫的趋光性，用光引出飞虫。也可以在耳道内滴几滴烹调油，使飞虫的翅膀浸湿而无法张开，再用耳勺将虫掏出耳道。若上述方法不奏效，应立即去医院就诊。

　 外伤出血

　①较小或较表浅的伤口，应先用冷开水或洁净的自来水冲洗，但不要去除已凝结的血块。

　②伤口处有玻璃片、小刀等异物插入时，千万不要去触动、压迫和拔出，可将两侧创缘挤拢，用消毒纱布、绷带包扎后，立即去医院处理。

　③碰撞、击打的损伤，有皮下出血、肿痛，可在伤处覆盖消毒纱布或干净毛巾，用冰袋冷敷半小时，再加压包扎，以减轻疼痛和肿胀。伤势严重者，应去医院。

　④伤口有出血，可用干净毛巾或消毒纱布覆盖伤处，压迫10～20分钟止血，然后用绷带加压包扎，以不再出血为度，视情况去医院处理。

　 刀割伤

　①如伤口不大，出血不多，伤口也较干净，伤指仍能作伸屈活动，可用医用碘消毒伤口及其周围皮肤，待干后，再用消毒纱布或创可贴覆盖包扎伤口。

　②若伤口大而深，应压迫止血，同时立即去医院治疗。

　③如果手指不幸被切断，应立即将伤指上举，然后用干净的纱布直接加压包扎伤口止血。若血仍外流不止，也可在指根处紧缠止血带(可用一般的清洁绳代替)止血，并将断指用无菌布料包好，放入干净的塑料袋中。除非断指污染特别严重，一般不要自己冲洗，也不要用任何液体浸泡断指，立即去医院救治。

　 猫狗咬伤

　一些人被动物抓咬后，身上只留有牙印或爪痕，认为没伤口就不必处理，这种做法其实是很危险的。因为牙印或爪痕可能造成肉眼看不到的皮肤损伤，狂犬病病毒也有可能从伤口侵入。

　注射疫苗应及早、足量。患者必须于咬伤当天，咬伤后第3天、第7天、第14天、第30天各肌肉注射一支疫苗。一定要注射在上臂三角肌或大腿内侧，不能注射在臀部，以免影响疫苗效果。全程注射完毕10日后，应抽取静脉血作抗体检测。如果抗体滴度达到或超过3单位/毫升的标准，即代表获得了免疫效果，如低于标准，应适当增加接种针数，以确保达到防病效果。

　 误服灭鼠药

　灭鼠药毒性成分不同，误服后的临床表现各异，如胃部不适、呕吐、腹泻、抽搐等，严重的可出现昏迷。喝水稀释、催吐等方法皆难奏效，送医院急诊洗胃或对症处理才是上策。

　 踝扭伤

　踝关节扭伤后，不要继续行走，也不要揉搓、转动受伤关节，以免进一步加重损伤。应立即用冷毛巾或冰块敷患处，有利消肿、止痛、缓解肌肉痉挛。24小时后方可改为热敷。如果怀疑有内出血，最好用弹性绷带加压包扎，但不要过紧，以免妨碍包扎部位以下的血液循环。如果怀疑有骨折，最好用夹板或就近找木棍固定受伤的踝关节，并尽快去医院就诊。

　 呼吸停止(人工呼吸)

　首先，让伤病员仰卧，将其头后仰，确保呼吸道畅通。若其口内有血块、呕吐物、假牙等异物时，应尽快取出。随后作人工呼吸：抢救者先深吸一口气，然后捏住患者的鼻子，口对口像吹气球样为其送气，注意不要漏气。每隔5秒吹一次气，反复进行。遇到嘴张不开或口腔有严重外伤者时，可从其鼻孔送气作人工呼吸。

　 心跳停止(胸外按压)

　先让患者躺在硬板床或平整的地上，解开其上衣，抢救者将一只手的掌根置于其胸骨下三分之一的位置，另一只手重叠压在手背上。抢救者两臂保持垂直，以上身的重量连续向下按压，频率为每分钟70次左右。按压时，用力要适中，以每次按压使胸骨下陷3～5厘米为度。注意，手掌始终不要脱离按压部位。

　 心跳呼吸全无(心肺复苏)

　呼吸和心跳停止后，大脑很快会出现缺氧，4分钟内将有一半的脑细胞受损。超过5体分钟再施行心肺复苏，只有1/4的人可能救活。

　实施心肺复苏时，首先用拳头有节奏地用力叩击患者前胸左奶头内侧的心脏部位2～3次，拳头抬起时，离胸部20～30厘米，以掌握叩击的力量。若脉搏仍未恢复搏动，应立即连续做4次口对口人工呼吸，接着再做胸外心脏按压。一人施行心肺复苏时，每做15次心脏按压，再做次人工呼吸。两人合作进行心肺复苏时，先连做4次人工呼吸，随后，一人连续做5次心脏按压后停下，另一人做一次人工呼吸。

　 溺水

　救护溺水者时，必须用救生圈、球或木板等，除专职救生员外，即使会游泳的人，也不要徒手接近溺水者。溺水者获救后，应立即检查其呼吸、心跳。如呼吸停止，应马上做人工呼吸，先口对口连续吹入4口气，在5秒钟内观察其有无恢复自主呼吸，如无反应，应接着做人工呼吸，直至其恢复自主呼吸。如溺水者呼吸、心跳全无，应立即实施心肺复苏。如溺水者喝入大量的水，可在其意识清醒时，用膝盖抵住其背部，一手托住上腹部，另一手扒开其口让其吐水，或救护者单腿跪地，让溺水者脸朝下伏于膝盖上吐水。

　 气道异物(手捏喉咙，面容窘迫、恐惧等是气道异物的典型症状)

　 自救：

　①用力咳嗽法。先吸一口气，然后用足力气咳嗽，有时就可把异物从气道内咳出。

　②腹部手拳冲击法。将右手拇指关节突出点顶住上腹部，相当于剑突与脐之间腹中线部位，左手紧握右手，然后用力向内作4～6次连续快速冲击。

　 互救：

　抢救者站在患者侧后位，一手放置于患者胸部，另一手掌根部对准患者肩胛区脊柱上，用力给予连续4～6次急促拍击。

　 婴幼儿急救：

　让患儿骑跨并俯卧于急救者前臂上，头要低于躯干，并将其胳膊放在自己大腿上，用另一手掌根部用力叩击患儿的肩胛区4～6次。

　 颈椎损伤

　如果怀疑伤员颈椎有损伤，应平抬伤员至担架上，专人牵引、固定其头部，并上颈托。一时无颈托时，应在伤员的颈部两侧各放一只沙袋或衣物，以防头部扭转或屈曲导致颈椎损伤加重。

　 脊柱骨折

　应由3～4人在同一侧同时托住伤员的头、肩、臀和下肢，把伤员平托起来，平卧在木板上，并用绷带加以固定。伤者最好取俯卧位，并在胸腹部放一软枕。严禁采用“搬头搬脚”的抬抱方式移动或搬运伤者，也禁用普通的软担架搬运。

　 头部撞伤

　若伤员伤势较重，已昏迷，抢救者应立即清除其口腔内的呕吐物和血块，将其头转向一侧，牵拉出舌头，以防窒息。血液沿鼻腔和耳道流出时，切勿用棉球、纱布或其他物品堵塞。

　需要提醒的是，有时候，人不慎摔倒，枕部着地，表面看来局部无任何皮损，但颅底却已发生骨折。伤者发生颅底骨折后，很快会因颅内出血而出现呼吸困难、恶心呕吐、昏迷等严重症状。因此，当头部被击，伴恶心、呕吐、耳鼻腔出血时，应立即就医。

　 触电

　当发现有人触电时，尽快找到电闸，切断电源是当务之急。如果暂时找不到电源，可就近找一样绝缘的东西，如木棍或塑料管子，挑开触电者与电源的接触，然后检查触电者的反应。如果发现其已经没有了心跳和呼吸，应立即就地对其进行人工呼吸和胸外按压，同时让别人拨打急救电话。

　此外，当意外发生时，如果身边没有医用急救物品，就会错失急救的良机。其实，只要开动脑筋，完全可以因地制宜。这里教你几招，到时不妨一试。

　1、长筒袜：可在应急处理时作绷带用。

　2、领带：在骨折时，可固定夹板或当止血带用。

　3、干净浴巾：可作三角巾或厚敷料用。

　4、手帕、手巾：用电熨斗充分熨烫或在湿的情况下用微波炉高火消毒，可作消毒敷料用。

　5、杂志、尺、厚包装纸、伞、手杖：在骨折时可作夹板用。

　6、保鲜膜：除去表面几圈后，可直接覆盖在破溃的创面上，起暂时的保护作用，保鲜袋也可起类似作用。

　上面学习我分享了生活中常见的急救小常识，日常生活中，意外伤害很难避免，有时也难以预料，如果我们不及时医治或者操作不当的话，很可能会对自身或者他人的身体造成伤害，所以，掌握一些急救常识是非常必要的。

脊椎病患者的正确睡姿

脊椎病患者的正确睡姿，对于脊椎病患者来说，在生活中想要纠正好自己的脊椎，要养成好的睡姿，并要保持身体平衡，下面就让我们一起来了解脊椎病患者的正确睡姿吧，希望对你们有所帮助。

脊椎病患者的正确睡姿1

一、俯卧位

由于身体趴着，头部偏向一侧，这显然对颈部的平衡状态及生理曲度极为不利，又影响呼吸。所以， 俯睡是不健康不科学的睡姿，必须纠正。

二、侧卧位

1、右侧卧位睡姿

心脏位于左边，确实给心脏的压力较小，有利血液流通和胃中的食物消化，但是据说也容易造成胃反酸和皮肤下垂。

2、左侧卧位睡姿

虽然有利于胃内容物排入下消化道，助于消化，但是，左侧卧位压迫心脏和胃部，很容易让人睡眠不稳定。

在选择侧卧位时，应经常改变侧卧的左右方向。由于长期取一侧卧位，会使脊柱受力失衡，而不利于颈椎病的治疗和康复。

所以，对于颈椎病的患者而言，侧卧并不是最好的睡姿，那什么样的睡姿较有利于颈椎的健康下面再来看看仰卧位。

三、仰卧位

仰睡是很多医生推荐的睡姿，因为它能够更好维持脊椎的自然弧度，适合有颈椎或脊椎病痛的人。仰卧位-般将头颈部置于枕头中间凹陷处，使枕头的支点位于颈后正中处，并与颈背部的弧度相适应以保持颈椎的正常的生理曲度。

引起颈椎病的原因

1、颈部的慢性劳损

长期低头工作,引起颈部的肌肉、韧带与关节的劳损,使颈椎的生理曲度改变,促使小关节的增生和退变,从而导致颈椎病的发生。

2、外伤

头颈部的任何一种损伤都可成为颈椎病的发病因素。

3、颈椎的退行性变

该病多见于40岁以上的中老年患者。因年高肝肾不足引起颈椎的钙化。颈椎间盘、椎体、椎间小关节等的退行性变,是颈椎病发生的主要原因。

4、其他

外邪的侵袭、毒邪的感染、先天性的`畸形都可引起颈椎病的发生。

颈椎病的症状

脊椎病患者的正确睡姿2

一般我们都会以为睡觉时腿伸直会比较好，其实最好的垫一枕头，保持一定的曲度。同样，侧睡时，头部较肩部微微向后，双髋及双膝略屈，更能保持肌肉的自然松弛。睡姿正不正确其实对正常人没太大要求，可对颈椎病患者来说正确的睡姿却很重要，它会有利于缓解颈椎病的病情，有利于康复。

右侧卧位有利于减轻心脏负担及肝脏血液流入，有利于食物在胃及肠道中消化，但对于患有颈椎病的人来讲，侧卧并不是最好的睡眠姿势。仰卧睡眠对颈椎的健康最有利，也是很好的治疗颈椎病的方法。

在人们的印象中，脊柱应该是笔直的，脊柱的生理弯曲出现以后，会带动和它相连的其他组织也适应这种弯曲，当所有组织都适应了这种弯曲以后，这就成了保证人体正常生理功能的“正常形态”，也就是说，不弯就不行了。

根据这篇文章对于脊椎病患者的正确睡姿的介绍，相信你们应该都知道脊椎病患者的睡姿最好是采用仰卧的方法，并且你们可以在生活中可以多锻炼身体，这样才能够促进你们的睡姿，而且脊椎病患者最好是采用仰卧的睡姿。

知识概述近年来我国颈部损伤发病率在41～50岁的年龄组中有所增加。损伤原因有一般外伤及因车祸或违反交通管理制度，或紧急刹车等事故而造成的损伤。另外，老年人胸椎多呈后凸（驼背），而颈椎多处于代偿性前凸，此年龄者中多有颈椎增生性关节炎，颈椎活动范围有所减少，当患者因一时性头晕或“眼花”感到不适而摔倒时，颈部失去保护性屈曲能力，造成颈部高度过伸而损伤，以致出现颈部骨折、关节半脱位或棘间及棘上韧带撕裂等。损伤后多采取牵引或石膏颈外固定，病情严重时需手术复位及骨关节融合等。

注意事项颈部损伤初起无论是否伴随脊髓损害，如急救不当或进行X射线检查时，由于粗暴牵拉动作或扭转均可增加损伤程度，故在医疗护理上应注意以下各点：

1未确定诊断和治疗方案前为保护脊髓、避免加重伤势均应作临时性金属支架固定：①金属固定支架较大的两个环形片安置在肩上部，其前后方附有薄铝板，较小者环绕颈上部，②前方铝片支撑的海绵托住下颁部，后方铝片支撑的海绵托其枕部；③上下两皮片的四角装有“千斤”，螺丝铁柱可以调节松紧，固定时起牵引作用，④将两侧皮带扣锁以保护病人。

2未损伤骨骼的较轻颈部损伤或颈椎病患者，常以颌枕牵引治疗，此法适合家庭医疗；①牵引带由两个布带分别托住下颌骨及枕部，利用合力维持牵引力；②牵引重量不得超过3～4公斤；③牵引时随时观察牵引带的位置，防止滑脱，以免压迫颈部大血管及气管引起脑缺血或窒息；④牵引时如病人睡液分泌过多而外溢时，应及时擦干净，否则布带潮湿会造成下颌部皮肤糜烂。

3损伤较重者常采用颅骨牵引钳进行牵引：①在床头缚一特制牵引架，附有滑车。牵引绳通过滑车悬以重量；②牵引后将床头抬高约20厘米，病人体重可作为反牵引力，牵引重量开始时为5～15公斤，牵引时间约为6～8周；③使用时应注意牵引器两侧的牵引钩与颅骨部的钻孔是否牢固可靠，隔日须重新紧固螺钮，防止牵引弓脱落；④牵引过程中经常观察针孔情况，注意有无感染，如有分泌物应及时换药或更换敷料；⑤病人若出现头痛、高烧时，应考虑针孔感染的可能性，需做进一步的检查和处理；⑥对长期持续牵引的病人，应注意经常为其翻身，否则可发生枕部软组织压迫性坏死。

4石膏颌外固定治疗颈部损伤，多用于各种牵引术后恢复期，开始离床活动时。石膏壳安放在颈和胸部，固定时间约为3个月。在固定期应注意：①下颌、枕部、腋部有无日因石膏压迫或摩擦而出现的皮肤压疮或擦伤，若发现应及时减压；②拆除石膏后应施以物理疗法，促进颈部肌肉功能恢复。