糖尿病患者该如何运动

　糖尿病患者不是所有的运动都适合，运动时间也是非常讲究的。糖尿病患者该如何运动？下面我为大家解答一下，希望能帮到您！

　 一运动时间安排大有讲究

　糖尿病人不宜空腹(或餐前)运动，这样容易诱发低血糖或引起血糖显著波动;也不宜餐后立即运动，这样会妨碍胃肠对食物的消化与吸收，并引起胃部不适或消化不良。

　因此，病人最好选择在饭后1～2小时开始运动，这个时段体内血糖水平较高，运动有助于降低餐后血糖，而且不容易发生低血糖。

　另外，运动贵在坚持，不能三天打鱼两天晒网;有些糖尿病人生活作息毫无规律，闲暇时连续地“暴练”，忙起来完全不练，这样既不能保证运动效果，又会导致血糖波动，对血糖控制十分不利。一般说来，糖尿病人每周至少要锻炼5次，每次持续30～40分钟。

　 二运动项目必须因人而异

　糖尿病是一种可以导致多器官(如眼睛、肾脏、心脑血管、下肢足部及神经系统)损害的慢性疾病。糖尿病人在选择运动项目时，应在充分考虑自身病情的前提下，结合个人的兴趣爱好，量力而行，合理选择。

　例如，肥胖2型糖尿病患者，如果心肺功能允许，可选择一些中等强度的运动，如慢跑、登山、骑自行车、打乒乓及羽毛球等等;合并心血管疾病的患者，适合于低强度的活动，如散步、健身操、太极拳或轻便的家务劳动等;老年糖尿病患者(尤其是体质较差者)，步行是最安全、最适宜的运动方式。

　另外，合并视网膜病变的糖尿病患者，应避免跳跃、碰撞或用力憋气等运动方式，可以选择在室内游泳，但不能潜水;糖尿病足高危患者最好选择游泳、划船、骑自行车等非承重性的运动方式，以避免下肢损伤;糖尿病肾病变者可以选择步行，应避免过于激烈运动或用力憋气快速升高血压的运动。

　 三运动安全不容忽视

　糖尿病人运动过程中最常遇见的安全问题有低血糖反应、足部损伤及心血管意外等等，对此要有充分的思想准备，尽量做到防患于未然。为预防低血糖，糖尿病友尽量不要空腹运动，运动强度及时间要适当，要随身携带糖块、饼干或甜饮料等含糖食品，以备不时之需。

　另外，使用胰岛素的患者应将注射部位选在腹部皮下注射，倘若在四肢注射，由于肌肉运动会加快胰岛素的吸收，容易导致病人低血糖。

　为防止足部损伤，糖尿病人穿的鞋不能露趾、不能挤脚、鞋面柔软、鞋垫平整，运动前后要检查足部皮肤有无破损、水泡，并及时处理。

　为防止运动过程中出现心血管意外，建议有不稳定心绞痛或重度高血压的患者暂停运动，病情稳定的冠心病人可以选择低强度有氧运动(如步行或慢跑)，并要随身携带必要的急救药品，一旦运动中出现呼吸困难、胸部有压迫感、头晕头痛、面色苍白等症状时，应立即停止运动，严重者须尽快送往医院诊治。

　 四糖尿病运动的常见误区

　1、治疗糖尿病靠节食和用药，运动起的作用不大

　错 与饮食治疗和药物治疗一样，运动治疗也是糖尿病整体治疗不可或缺的重要组成部分。科学合理的运动可以增强体质，提高心肺功能及机体免疫力。

　对糖尿病人而言，运动还可以减轻体重，改善胰岛素抵抗、辅助降低血糖(尤其是餐后血糖)，减少降糖药物用量。许多早期轻症2型糖尿病患者，甚至可以不用药，单纯通过饮食控制和运动治疗，就能够把血糖控制在良好水平。

　2、运动治疗适用于所有的糖尿病患者

　错 尽管运动治疗益处多多，但并非所有的糖尿病患者都适合运动。

　这些患者包括：

　1)血糖很高(空腹血糖大于167mmol/L)或波动很大的糖尿病患者;

　2)有活动性眼底出血的糖尿病患者;

　3)肾功能不全、有大量蛋白尿的糖尿病患者;

　4)合并不稳定性心绞痛、重度高血压的糖尿病患者;

　5)足部感觉严重减退及足部破损坏疽的糖尿病患者。

　这些病人如果盲目运动，非旦于身体无益，反而会加重病情。因此，在开始运动治疗前，患者有必要做一次包括血糖、肝肾功能、尿常规及微量白蛋白尿、血压、心电图、眼底、足部以及神经系统检查在内的全面体检，以确定有无并发症及其严重程度，再由医生根据体检结果决定患者是否适合运动。

　3、家务劳动可以代替运动治疗

　错 做家务虽说也是运动，但与运动治疗还是有区别的。运动治疗要满足一定的强度、时间和连续性，而家务劳动往往是一些琐碎的事，不仅运动强度较低而且往往缺乏连续性，实际上消耗的热量并不多，通常达不到治疗所需要的运动量，很少有人能通过家务劳动减轻体重，在这种情况下，往往达不到治疗的效果，所以说家务劳动不能代替体育锻炼。

　4、运动对血糖的影响只降不升

　错 运动对血糖的影响既可降也可升，这主要取决于你采取什么样的运动。各种耐力性的有氧运动(如快步走、慢跑、游泳、骑自行车等)的确可以降低血糖，但剧烈的高强度的无氧运动(如赛跑、拔河、举重等)反而会升高血糖。因为剧烈运动会刺激机体的应激反应，使交感神经的兴奋性增加，儿茶酚胺等拮抗胰岛素作用的激素大量分泌，导致血糖升高，甚至诱发糖尿病酮症酸中毒。

　5、运动强度越大越好

　错 运动强度要量力而行，根据自己的年龄、体重、血糖水平、心肺功能状态等情况而定，太高太低均不合适。运动强度太大对血糖不降反升，还可能诱发心血管意外(如心绞痛、血压升高等)等不良后果;运动强度太小则达不到治疗效果。

　糖尿病人比较适合运动强度中等偏下的“有氧运动”，也就是我们通常所说的“耐力性运动”，如步行、慢跑、爬山、做健身操、打太极拳、游泳、骑自行车等等。而高强度剧烈运动(即“无氧运动”)不适合糖尿病人。为保证运动效果，运动时的心率应达到“170-年龄”;例如一名50岁的患者，要求运动时心率为170-50=120次/分才是比较合适的。

　8、“运动前热身”与“运动后放松”没多大必要

　错 糖尿病患者在进行运动治疗时，要先做5～10分钟的热身活动，如太极拳、步行、保健操等，逐步增加运动强度，以使心血管适应，并提高关节，肌肉的柔韧性，避免肌肉拉伤。运动结束后不要马上停下来，要进行5～10分钟的整理放松活动，如慢走、自我按摩等，这样一方面有助于缓解肌肉疲劳，减轻肌肉酸胀等不适;另一方面，可以促进血液回流，防止因突然停止运动造成肢体淤血，回心血量下降，引起脑晕厥或心律失常。

一、对糖尿病人好处多：

在2型糖尿病发病过程中，胰岛素抵抗「功不可没」。何谓胰岛素抵抗？它指的是肌肉细胞、脂肪细胞和肝细胞对胰岛素反应不足的现象。通俗来说，胰岛素抵抗就是胰岛素「贬值」，没有充分发挥其降糖作用。

运动可促进肌肉组织血液循环，提高肌肉细胞胰岛素受体数量，加强葡萄糖在受体作用点的运转，使得更多的胰岛素到达肌肉细胞。因此，糖友们进行适度的运动锻炼，可以改善胰岛素的敏感性，恢复机体对胰岛素的正常反应。与此同时，运动让肌肉组织消耗葡萄糖增加，达到降低血糖的效果。

糖尿病友们都知道，运动可以减轻体重，使得众多组织细胞对胰岛素的敏感性增强，促进血糖下降。运动能增强心肺功能，调节血压，减少降糖药剂量，加强骨骼的柔韧性。运动还能让糖友们心情舒畅、增强体质、提高机体免疫力、促进新陈代谢。诸多益处，不一而足。

二、适当糖尿病人的四种运动

01、 太极拳和瑜伽

通过温和的练习，利用自身体重来增强多个肌肉群的力量，同时提高柔韧性和移动性——这对于有神经病变的糖尿病患者改善身体的平衡性和稳定性起到了至关重要的作用。

糖尿病患者适宜从初级班开始学习这类课程。选用适合个人情况的体式，不去挑战高难度的动作。

02、 游泳和水中有氧健身操

游泳和水中有氧健身操不仅没有冲击力，而且无需负重，消除了重力对糖尿病患者关节造成的不良影响。

有研究表明患有骨关节炎的中老年人，泳池运动显著减轻了他们的关节疼痛和僵硬，同时增强了肌肉力量和功能。

03、 利用椅子锻炼，提高稳定性

糖尿病病人在不离开沙发的前提下也能锻炼得汗流浃背。对于任何有运动能力和稳定性问题（或仅仅是想坐着看电视）的人来说，坐姿力量训练是增强上肢，乃至下肢肌肉群力量的一种好办法。

对于有足部神经病变的糖尿病患者来说，他们双手的神经功能还得到了比较完整的保留，这就让肩推、肱二头肌弯举和其他举重练习能切实开展起来。对于有足部神经病变的糖尿病患者来说，他们双手的神经功能还得到了比较完整的保留，这就让肩推、肱二头肌弯举和其他举重练习能切实开展起来。

04、散步

散步与跑步很相似，但散步的冲击力要低得多。散步时，一只脚总是在地面上，而不像跑步和慢跑，后者需要双脚离开地面。每周逐渐增加步行数，把车停在离超市和办公楼更远的地方，在跑步上进行散步锻炼，接打电话时来回踱步，饭后散步一小会儿，都是糖尿病人可以采用的散步形式。

三、糖尿病运动中的禁忌证

1 血糖过高者：血糖 ≥ 133 mmol/L+尿酮阳性或血糖 ≥ 194 mmol/L。

2 安静血压 ≥ 160/100 mmHg 者。

3 有心脑血管疾病的症状或体征者，如胸闷气短、胸痛等。

4 已明确的各种心脏病，如冠心病，高血压心脏病、瓣膜病、肺心病等，应按照心脏康复的原则进行运动。

5 因骨骼肌肉疾病影响运动者。

四、糖尿病人运动中或运动后低血糖的原因及对策

五、糖尿病人冬季选择下午运动血糖更平稳

由于早晨气温较低，而糖尿病患者又多有心脑血管并发症，遇冷空气刺激或劳累很容易突然发病。清晨，血糖通常为最低值，此时如再空腹锻炼，极易诱发低血糖，甚至引起低血糖昏迷。以前就曾发生过糖尿病患者早晨空腹锻炼而致昏厥的情况。

锻炼的目的在于降低血糖，为了防止血糖显著升高，还是下午锻炼效果更好，具体时间在饭后1小时左右为宜，这段时间食物消化吸收较快，特别是糖的吸收最快，因而血糖值会明显增高。如果在这一时间开始锻炼，随着运动消耗能量，糖的分解代谢增强，便可使餐后增高的血糖降下来，防止血糖波动。

糖尿病患者应有规律和长累积时间低强度运动，帮助控制血糖；同时避免大强度的运动，防止血糖的大幅波动。如果出汗多，可以加低糖或运动饮料，避免血糖造成伤害迅速增加。糖尿病人常做什么运动能让血糖更稳定？

一、慢跑

慢跑是一种相对温和的运动。慢跑时，身体里面的心脏和血管受到刺激，还会能够促进血液循环，让身体很多出汗，而且这个方法是真正意义上的出汗，对于糖尿病人来说，不仅能够降血糖，还有身体多余的水和垃圾，让身体能量被消耗掉，进而起到降血糖和稳定血糖的作用。

二、散步

对于某些中老年人，如果你患有糖尿病，散步是更好的方法运动，因为中老年运动的功能比较弱，如果你做有氧运动运动很容易受伤身体，这次选择散步避免过度的运动造成其他意外的发生，同时散步强度小，在身体出现一些不适的现象时能及时停止并且采取措，而在散步的过程中也能让血糖有下降，从而让血糖稳定。

在运动的同时，我们可以使用先锋鸟控糖工具，自动记录我们运动量，分析我们消耗的热量，辅助糖友们控制血糖。

三、游泳

如果你是年轻的糖尿病患者，想要用高强度的有氧运动运动来帮助自己下降，也可以防止关节的负担，同时游泳消耗的能量也比较大，可有效降低肌力，同时增加肌力，还能起到有效降血糖和稳定血糖

一般来说，糖尿病人想要通过中老年人来稳定自己的血糖，当运动运动时可以采取以上方法，只有通过选择适合自己的运动可以有效发挥血糖，让血糖连续稳定。除了运动之外，糖尿病患者在日常生活的方方面面都要注意，才能使血糖不易反复波动。