右肩不能抬起，左右活动受限，是怎么回事呢？

肩周炎的常见表现是肩部疼痛和肩部活动受限。您是肩周炎的表现。如果发生肩周炎，不要担心或惊慌。你可以采取抓握和口服的外部方法，局部应用和肩部按摩，然后服用中药口服药。你也可以用针灸每天锻炼，这是很好的能。我以前也这样做过。糖尿病也会导致肩周炎。尽管具体机制仍有待进一步研究，但大多数DELE倾向于胶原理论。胶原是韧带和腱鞘的主要成分，而韧带连接关节腔内的不同骨骼。当胶原蛋白出现问题时，会影响关节功能。

右肩疼痛无法缓解，可由肩关节退行性变或慢性损伤引起，与肩关节周围炎、肩关节损伤和肩关节不稳有关。如果长时间负重，你也会引起这种疼痛。当疼痛发生时，你需要适当的休息。你可以通过按摩局部肌肉来缓解疼痛。首先要考虑的是肩周炎或颈肩疼痛。建议及时就医。青少年颈椎病的发病与头向下、长时间坐在桌子旁的姿势有关，这种姿势会引起颈椎张力。

主要表现为肩部开始时有轻微疼痛，休息一段时间后可以改善。逐渐恶化后，活动受限，手臂无法抬起，症状逐渐加重，甚至患者的手臂也不能被动抬起，即其他人无法抬起患者的手臂，同时会出现剧烈疼痛。这也是50岁以上人群中最常见的，即旋转拳的损伤。肩袖是肩部关节周围的一组肌肉。其主要功能是稳定肩关节，使肩关节成为稳定的支点。

事实上，肩部活动受限是肩周炎的早期症状。它主要是慢性肩韧带拉伤的累积，导致局部炎症和剥脱，刺激软组织钙化和粘附，并影响关节活动。感冒后，软组织会收缩和痉挛，这会加重症状。建议尽快咨询医生，以避免握力恶化。比如完全或主要由手臂支撑的姿势。

肩周炎即肩周围炎，因患者肩关节运动严重受限又被称为冷冻肩或粘连性肩关节炎，又因此病多见于中老年人，逐渐衰老而产生肩周围软组织及关节退行性病变，故中医称之为“五十肩”。随着社会的发展，电脑和手机普及，人们的运动和劳作逐渐减少，肩周炎已逐步年轻化，病变机理复杂多变，主要特征是肩痛伴随活动度受限。

其病因主要有：肩软组织退化、外伤、劳损或慢性劳损、肩关节缺乏活动或活动过度，肩关节稳定性较差而造成软组织损伤以及局部受风寒都是此症诱发的原因，颈椎病亦可继发肩周炎。

医务人员通过各种诊断诊断不出具体问题，大多都归类为肩周炎。并且和肱二头肌肌腱炎、冈上肌肌腱炎和肩峰下滑囊炎混为一谈，不过此三类病症如果不能及早进行处理确实会演变成冷冻肩。

肩周炎症状的临床症状和体征：

1、肩关节周围疼痛加剧并影响睡眠；

2、肩关节活动度受限、僵硬，影响日常活动；

3、肩关节压痛不固定，常见于肩峰下、肩前、冈上肌和小圆肌等处有压痛；

4、可见三角肌萎缩；

肩周炎的康复评估：

肩周炎的评估大多从疼痛、稳定性、活动度和肌力进行评估

1看肩外展时两个肩胛骨是否稳定

2看肩屈活动度，在肩屈时看躯干是否有代偿（躺在床上更好）

3看肩内旋的活动度

4看肩外旋活动度

5看背阔肌和大圆肌谁紧张

（肩屈活动度不足时对手臂加压看肩胛骨是否突出）

6肩外旋肌力测试

7肩内旋肌力测试

康复治疗：

肩周炎一般分为：急性期、粘连期和缓解期。为一个时期都有其重要的康复目的

一、急性期：

此期约持续一月左右，以肩部疼痛为主有一定程度的肩关节受限，康复治疗的目的以消炎止痛、促进肩关节周围血液循环、缓解肌肉痉挛和预防肩关节功能障碍为主

1、止痛消炎：可用冰敷或冰按摩来缓解痉挛和疼痛，每次治疗时间为30分钟左右，适当服用消炎止痛药，如：布洛芬等。

2、手法松解按摩：用较轻的手法松解肩关节周围的肌肉，改善肩部血液循环，注意：尽量不要激惹疼痛，如激惹疼痛应在其可忍受的范围内进行。

3、运动康复：

（1）手指爬墙:患侧正对或侧对墙壁，用手指逐步向上爬高，以拉伸肩关节前屈和外展的活动能力，但需在疼痛范围以下进行反复练习；

（2）肩部前后、左右摆荡；（徒手）

（3）垂直轴旋内旋外等运动；

运动幅度在不激惹明显疼痛的范围内，适当的进行。目的在于松解肩部肌肉，改善肩部血液循环。

二、粘连期：

此期可持续2-3个月，临床表现为：疼痛明显减轻，但肩关节功能作用及活动度受限。康复治疗目的以防止肌肉萎缩、肌力下降，恢复肩关节活动度及治疗肩关节功能障碍，并辅助进行消炎止痛。

1、运动康复：

（1）俯身下垂摆荡：躯干前屈90°，患侧自然下垂，使肩部肌肉、肌腱放松，然后做前后、左右、顺时针（逆时针）画圈，运动幅度由小至大，训练至手指发胀、有麻木感为止，休息后再次进行，逐渐可使患者手持1-2kg重物进行上述训练每天坚持数次。老年人或高血压患者可俯卧于床边训练。

（2）手指爬墙或肩关节活动度拉伸：运动幅度可以加大，在疼痛可忍受范围内进行，而且可以在刚刚激惹出疼痛的角度内进行拉伸以提高肩关节活动度。

（3）肩袖肌群训练：屈肘90°，做垂直轴旋内、旋外训练，治疗师也可辅助进行抗阻训练

2、手法松解:

（1）按摩松解肩关节周围紧张的肌肉，促进血液循环，减轻肌痉挛、肌萎缩现象，配合肩关节相应穴位效果良好，切忌手法暴力；

（2）拉伸肩关节前、后、下囊

（3）拉伸肩袖肌群

（4）盂肱关节、肩锁关节松动术，松解粘连的关节

来源赛普运动与康复，感谢原作者，如有不妥，请联系删除

肩关节周围炎简称肩周炎，俗称“五十肩”、“漏肩风”、“冰冻肩”等，临床表现以肩部疼痛、肩关节活动障碍为主。早期肩关节周围肿胀、疼痛，夜晚、气候变冷、局部受寒时加重，影响正常睡眠。晚期肿痛减轻，肩关节活动受限、肩部肌肉萎缩。

当今 社会 是一个生活节奏极其快速的 社会 ，很多人忙于应付工作和生活各种困扰，再加上平时不良的生活习惯影响，就难免出现了关节、肩部等不适，像肩周炎这样的病症更是常见。肩周炎的出现会对患者的正常生活造成严重影响，会使得活动受限，长期以往还可能导致生活不能自理。

老赵是一个公司会计，作为公司的财务直属部门里的一员，公司里的账目他都认真仔细的核对计算，防止任何一笔账目出错给公司带来的损失。工作中长期的久坐，加上一本本账目材料的前后计算核对工作，常常让他一坐就是一整天。长此以往，导致他患了严重的肩周炎和颈椎病。有时候早上想要洗头，但手就是抬不起来，肩膀僵硬，生活非常不便。最近老赵的症状越来越严重，经常坐十分钟不到就感觉肩颈和后背特别酸痛，随便吹吹风扇或是空调都感觉冷风刺骨，而且晚上睡觉时候，手臂也不能随意摆动，出现伸不直，放不下的情况。折磨的他坐立难安，还经常烦躁失眠。无奈之下，只能请附近的老中医诊治，希望能缓解他的病症。

中医认为，“通则不痛，不痛则通”，人过中年阳气虚弱，正气渐损，肝肾不足，气血虚弱，营卫失调，以致筋脉肌肉失去濡养，遇有风湿寒邪外侵，易使气血凝滞，脉络不通，引发疾病。加上现代人大多喜欢贪凉饮冷，不注意保暖，特别是现在年轻人，夏季穿着清凉，长时间呆在空调房里，又不爱运动，时间长后，容易形寒湿偏重，造成肩周炎，颈椎病等“寒性”疾病。一但患上肩周炎，患者往往都需要忍受巨大的痛苦。那么肩周炎如何调理才能的到改善呢？

1冰镇法

冰敷是能够很好的缓解局部不适的，不少人的家里都会有冰袋，或者你自己用保鲜袋装一些清水冻起来也是一样的。大约十分钟作用，局部就会有很明显的疼痛缓解的作用。

2沐浴法

在肩周炎比较严重的时候，沐浴是一种利用淋浴进行热疗的方法，在患肩上放一块毛巾，用45摄氏度左右的温水冲淋患肩十分钟左右，使热量集中于疼痛部位，以达到减轻症状的目的。

3热敷法

热敷是一个很简单的方法，但是效果确是很好的，你可以使用热毛巾也可以使用暖手袋，只要放在疼痛的地方就可以了。一般可以热敷十分钟，帮助血液循环。

4垫肩法

当肩膀疼痛的时候睡觉就成了一个问题，因为肩膀一旦受力就会疼痛的更加厉害。所以建议在患处下面垫高，可以用个小枕头或者衣服，让肩部不需要承受额外的力量，处于放松的状态。

肩关节的疼痛感，会直接影响到患者的日常生活，所以前期如果发现应及时进行诊治，并配合医生的建议进行治疗，防止病情的加重。另外，平时多注意运动，注意保暖，工作中经常进行肩部和颈椎的活动，做好预防，让疾病远离自己。

问题分析：

您好， 男性患者，50岁，主要的症状肩关节疼痛和活动障碍，之前有受伤的病史，要考虑肩周炎和肩关节骨性关节炎等疾病。

意见建议：

引起肩周炎的肩部因素主要是软组织退行性病变，对各种外力承受能力减弱是基本的因素，早期应该给予理疗、针灸适度的推拿，痛的地方局限的话还可以局部打打醋酸泼尼松龙，能明显缓解疼痛。

胸大肌和胸小肌是肩关节周围肌肉群中的重要肌肉，紧张和缩短这两个肌肉可能会对肩关节的运动产生一定的影响，但它们对于肩关节屈曲受限的具体影响还需要根据具体病例来判断。

一些研究表明，胸大肌和胸小肌紧张和缩短可能会影响肩关节前旋和水平屈曲的幅度，但在其他大多数情况下不会导致肩关节屈曲受限。肩关节屈曲受限与多个因素有关，如肩袖损伤、肩关节周围肌肉失衡、关节结构异常等。

有关肌肉对肩关节运动的影响和相关研究的资料较为丰富，可以在相关的教科书或杂志中查阅。建议可以查阅以下一些教科书或相关杂志的有关章节：

1锻炼生理学手册，第二版，William J Kraemer和Steven J Fleck著。

2人体运动解剖学：肩部和上肢肌肉，第二版，Nigel Palastanga和Derek Field著。

3Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy（OJOSPT）。

需要注意的是，对于诊断和治疗肩关节屈曲受限的问题，应该咨询专业医生进行诊断和治疗。