“脑卒中”(cerebral stroke)又称“中风”、“脑血管意外”(cerebralvascular accident,CVA)。是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病,包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的发病率高于出血性卒中,占脑卒中总数的60%~70%。颈内动脉和椎动脉闭塞和狭窄可引起缺血性脑卒中,年龄多在40岁以上,男性较女性多,严重者可引起死亡。出血性卒中的死亡率较高。调查显示,城乡合计脑卒中已成为我国第一位死亡原因,也是中国成年人残疾的首要原因,脑卒中具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点。不同类型的脑卒中,其治疗方式不同。由于一直缺乏有效的治疗手段,目前认为预防是最好的措施,其中高血压是导致脑卒中的重要可控危险因素,因此,降压治疗对预防卒中发病和复发尤为重要。应加强对全民普及脑卒中危险因素及先兆症状的教育,才能真正防治脑卒中。
临床表现
脑卒中的最常见症状为一侧脸部、手臂或腿部突然感到无力,猝然昏扑、不省人事,其他症状包括,突然出现一侧脸部、手臂或腿麻木或突然发生口眼歪斜、半身不遂;神志迷茫、说话或理解困难;单眼或双眼视物困难;行路困难、眩晕、失去平衡或协调能力;无原因的严重头痛;昏厥等。根据脑动脉狭窄和闭塞后,神经功能障碍的轻重和症状持续时间,分三种类型。
1短暂性脑缺血发作(TIA)
颈内动脉缺血表现为,突然肢体运动和感觉障碍、失语,单眼短暂失明等,少有意识障碍。椎动脉缺血表现为,眩晕、耳鸣、听力障碍、复视、步态不稳和吞咽困难等。症状持续时间短于2小时,可反复发作,甚至一天数次或数十次。可自行缓解,不留后遗症。脑内无明显梗死灶。
2可逆性缺血性神经功能障碍(RIND)
与TIA基本相同,但神经功能障碍持续时间超过24小时,有的患者可达数天或数十天,最后逐渐完全恢复。脑部可有小的梗死灶,大部分为可逆性病变。
3完全性卒中(CS)
症状较TIA和RIND严重,不断恶化,常有意识障碍。脑部出现明显的梗死灶。神经功能障碍长期不能恢复,完全性卒中又可分为轻、中、重三型。
4脑卒中预兆
研究发现脑卒中常见预兆依次为:
(1)头晕,特别是突然感到眩晕。
(2)肢体麻木,突然感到一侧面部或手脚麻木,有的为舌麻、唇麻。
(3)暂时性吐字不清或讲话不灵。
(4)肢体无力或活动不灵。
(5)与平时不同的头痛。
(6)不明原因突然跌倒或晕倒。
(7)短暂意识丧失或个性和智力的突然变化。
(8)全身明显乏力,肢体软弱无力。
(9)恶心呕吐或血压波动。
(10)整天昏昏欲睡,处于嗜睡状态。
(11)一侧或某一侧肢体不自主地抽动。
(12)双眼突感一时看不清眼前出现的事物。
卒中的意思是中风。
卒中(俗称“中风”)具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的“四高”特点,发病急、病情进展迅速、后果严重,全世界每4个人中就有1个人会发生卒中,每6秒钟就有1个人死于卒中,每6秒钟就有1个人因卒中而残疾,病患家庭将因此蒙受巨大的经济损失和身心痛苦。
发生卒中后,每分钟大约有190万个脑细胞死亡,脑组织及其所支配的运动、语言、认知及情感等多个功能也将同步逐渐丧失,
但是,如果卒中症状能够被早期识别,患者在发病四点五小时之内被及时送达有救治卒中患者能力的(综合)卒中中心医院,得到规范的血管开通治疗,多数可以明显恢复,甚至完全恢复,健康良好的生活质量也将得到挽救。
自我识别
2003年,国际上推出一套公众自我识别3个卒中症状的方法:一是脸不对称、二是胳膊抬不起来、三是说话不清楚。由于脑结构的复杂性,大脑、小脑等不同部位血管闭塞表现的症状不同,国际上近两年在此基础上又增加了两个待识别症状:身体难平衡、眼睛看不清。这两个症状的增加可以使公众在家自我识别卒中率由原来的70%提高到超过90%。
脑卒中的最常见症状为一侧脸部、手臂或腿部突然感到无力,猝然昏扑、不省人事,其他症状包括,突然出现一侧脸部、手臂或腿麻木或突然发生口眼歪斜、半身不遂;神志迷茫、说话或理解困难。
有多种假说,如心肌缺血、心房电生理紊乱、心房自律性增强等。20世纪80年代以来,随着心脏电生理检查的发展,发现肺静脉与左心房交界处及其周围存在许多微折返环。静脉与心肌交界处的不同结构容易形成微折返环。心房颤动是心房颤动的缩写。是一种常见的心律失常。常见于老年人及糖尿病、心肌缺血、高血压、肺气肿等。心房颤动并不总是有明显的症状。一些房颤患者在医院发现房颤之前可能就知道自己患有脑梗死。
缺血性中风最常见的原因是脑血栓和脑栓塞。脑血栓形成的主要原因有动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、冠心病或老年人、老年人引起的动脉粥样硬化、血管狭窄等。这些可能是导致这种疾病的原因。为什么得了房颤需要每天吃抗凝剂?在过去没有达比加群和利伐沙班的时候,这个问题被问得更多。主要是因为当时只有一种抗凝药物,华法林。华法林抗凝治疗是相对麻烦的,因为INR值应定期监测。
交感神经系统是高血压病的发病机制之一,心率是评价交感神经活动的常用临床指标。同时,心率增高会增加高血压的发生率和靶器官损害,因此心率增高是心血管疾病的独立危险因素。流行病学研究发现,在一般人群或高血压人群中,心率75-85bpm或以上的风险明显增加。
脑卒中是临床常见的神经系统疾病,可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。前者通常被称为脑梗死,后者主要是脑出血。缺血性中风主要由两种原因引起,一种是供血脑血管狭窄、闭塞导致远端脑细胞死亡,另一种是身体其他部位产生的栓子沿着血流流向大脑动脉,阻断血流造成脑细胞死亡。后者也可称为脑栓塞。
脑卒中(中风)往往起病急骤,无法确切的说其早期症状是什么。部分缺血性脑卒中的患者,在发病前可能会有短暂的肢体无力。日常生活中如有高血压,高血脂,以及一些脑血管疾病,注意要遵医嘱做好病情监测,如有异常情况,应该积极就医,以争取避免不良事件的发生。脑卒中累及的血管不同,所表现出来的症状也不尽相同。一般是分为缺血性卒中及出血性卒中的,主要是分为脑梗死及脑出血的。如缺血性脑卒中表现出一侧肢体无力或麻木,一侧面部麻木或口角歪斜,说话不清或理解语言困难,双眼向一侧凝视,单眼或双眼视力丧失或模糊,意识障碍或抽搐等。而出血性脑卒中表现出头痛、恶心、呕吐、不同程度的意识障碍及肢体瘫痪等。如果是急性患者发病前可能会出现短时间性的肢体力气不足,也可能在没有症状的前提下突然之间发生脑梗塞然后出现一系列症状。
脑卒中最常见的病因是由于动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病、吸烟、饮酒等,这些常见的危险因素会导致患者动脉硬化,出现多发粥样斑块,粥样斑块逐渐增大,可能引起脑血管的狭窄。
一旦急性闭塞就会出现脑卒中的表现,一般颈内动脉和椎基底动脉系统的狭窄和闭塞的主要原因是动脉粥样硬化。想要预防脑卒中最简单有效的方法,还是在生活中坚持按时服药和治疗相关的疾病。除了积极治疗相关疾病外,也应该保持良好的生活习惯,像不要抽烟喝酒,身体条件允许的情况下多进行一些运动,保持良好的愉悦的心情。可以多吃蔬菜瓜果,肉类多吃像鱼、肉等白肉,少吃红肉,良好的饮食习惯也可以有效的预防脑卒中。
不是 你一个人的时候时而高兴时而悲伤说明你很寂寞在回忆往事 精神分裂症的临床症状复杂多样,可涉及感知觉、思维、情感、意志行为及认知功能等方面,个体之间症状差异很大,即使同一患者在不同阶段或病期也可能表现出不同症状。
精神分裂症可出现多种感知觉障碍,最突出的感知觉障碍是幻觉,包括幻听、幻视、幻嗅、幻味及幻触等,而幻听最为常见。
(2)思维障碍 思维障碍是精神分裂症的核心症状,主要包括思维形式障碍和思维内容障碍。思维形式障碍是以思维联想过程障碍为主要表现的,包括思维联想活动过程(量、速度及形式)、思维联想连贯性及逻辑性等方面的障碍。妄想是最常见、最重要的思维内容障碍。最常出现的妄想有被害妄想、关系妄想、影响妄想、嫉妒妄想、夸大妄想、非血统妄想等。据估计,高达80%的精神分裂症患者存在被害妄想,被害妄想可以表现为不同程度的不安全感,如被监视、被排斥、担心被投药或被谋杀等,在妄想影响下患者会做出防御或攻击性行为,此外,被动体验在部分患者身上也较为突出,对患者的思维、情感及行为产生影响。
(3)情感障碍 情感淡漠及情感反应不协调是精神分裂症患者最常见的情感症状,此外,不协调性兴奋、易激惹、抑郁及焦虑等情感症状也较常见。
(4)意志和行为障碍 多数患者的意志减退甚至缺乏,表现为活动减少、离群独处,行为被动,缺乏应有的积极性和主动性,对工作和学习兴趣减退,不关心前途,对将来没有明确打算,某些患者可能有一些计划和打算,但很少执行。
(5)认知功能障碍 在精神分裂症患者中认知缺陷的发生率高,约85%患者出现认知功能障碍,如信息处理和选择性注意、工作记忆、短时记忆和学习、执行功能等认知缺陷。认知缺陷症状与其他精神病性症状之间存在一定相关性,如思维形式障碍明显患者的认知缺陷症状更明显,阴性症状明显患者的认知缺陷症状更明显,认知缺陷可能与某些阳性症状的产生有关等。认知缺陷可能发生于精神病性症状明朗化之前(如前驱期),或者随着精神病性症状的出现而急剧下降,或者是随着病程延长而逐步衰退,初步认为慢性精神分裂症患者比首发精神分裂症患者的认知缺陷更明显。
据种种迹象表明你没有精神分裂 你很幸运
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