脑卒中康复8原则

脑卒中后常有功能障碍，表现为偏瘫、两侧瘫、言语障碍、认知功能障碍与情感障碍等，因此，脑卒中的康复不容小觑。但在临床实践中发现，有很多患者在进行康复锻炼时不明所以，导致康复效果欠佳，建议患者能熟知以下8原则。

原则一：脑卒中导致的偏瘫不是能自行恢复的疾患，只有尽早康复治疗，才可能实现最大限度的功能恢复。

原则二：康复治疗的宗旨是「早期、正确、坚持」，越早效果越好，只要病人生命体征平稳，就应对患者进行科学、合理的康复治疗。

原则三：脑卒中的恢复没有「灵丹妙药」，患者只有通过系统的康复训练和坚持不懈的努力，才能重返健康。

原则四：脑卒中康复首先是建立正常的运动模式，单纯走路可能适得其反，造成「误用综合症」。

原则五：脑卒中的早期、中期、恢复期、后遗症期的康复方案不同，盲目进行肌力训练可能会加重痉挛，影响康复的进程。

原则六：部分老人恢复较慢是因为有各种合并症、并发症及认知功能障碍，年龄大并不是影响康复治疗效果的主因，临床上有很多高龄患者都恢复得很好。

原则七：有研究证实，即使偏瘫5年以上，通过规范的康复治疗，患者也能从中受益，所以康复治疗对中风后遗症也有效。

原则八：家庭对患者的照顾过多，或许会加重患者的依赖思想。因此，家人应鼓励患者积极进行力所能及的日常生活能力训练，树立生活自理的意识。

根据以上原则，脑卒中康复锻炼应注意以下几个方面：

一是康复治疗的原则是「早期、正确、坚持」，患者一味地卧床静养，既错过了最佳恢复期，又可能引起压疮、肌肉萎缩、关节挛缩、骨质疏松等并发症。患者只要生命体征稳定，就应进行康复锻炼。

二是每学一个动作，务必先了解其具体内容、功能和正确做法。每练一个动作，务必做到姿势正确，这样可事半功倍。

三是避免「三天打鱼两天晒网」的心态。时断时续地锻炼不能建立正常的动作、反应，只有按照康复计划，保证训练时间和强度，才能使功能障碍尽快改善。

四是切勿锻炼过度。康复锻炼要消耗人体的能量，必须根据患者的体能循序渐进，并保证患者的营养供应和睡眠质量，否则「欲速则不达」。

五是预防扭伤筋骨、撕伤肌肉和韧带等情况发生。在开始锻炼前，应做充分的准备活动，练习新的康复锻炼动作时，应由家属在旁边保护以保证安全。

六是避免在康复锻炼中只练功能障碍部位。根据「天人合一」的理念，人体需要平衡与协调，要全面兼顾各关节、肌肉的锻炼，患者的功能障碍才能整体改善。

七是做好康复锻炼记录，时常加以分析和研究。患者通过对比，能发现锻炼效果好与差的原因，从而寻找到适合自己的最佳锻炼方法，不断进步。

八是康复应与治疗并进。进行康复治疗的患者往往是功能障碍与疾病共存，故对高血压、冠心病、糖尿病等基础病变，应同时进行必要的监护和治疗。

脑卒中的临床表现主要与受累血管有一定关系，常见的临床表现如下：

1、如果累及到眼动脉或视网膜动脉，出现一过性黑蒙，眼睛突然无法视物或一侧眼睛的失明等；

2、如果是大脑中动脉的闭塞，出现三偏综合征，如对侧偏盲、对侧偏身感觉障碍、对侧偏瘫，包括面和舌的中枢性瘫痪；

3、如果是在优势半球，可能出现失语，包括感觉性失语或运动性失语，如果是在非优势半球，可能出现体像障碍；

4、如果是大脑前动脉出现的问题，可能出现单侧肢体的感觉障碍或运动的障碍，尤其是以下肢为主，也有可能出现缄默、欣快感或尿便障碍等临床表现；

5、如果是大脑后动脉可能出现视野改变或感觉异常，若椎基底动脉有病变可能出现意识障碍、眼球活动障碍，以及脊髓病变所带来的四肢肌力改变等一系列临床表现。

中风是一种突然发生的脑血管循环障碍性的疾病。随着现在生活的压力越来越大，年轻人活作息越来越不规律，中风也是成为一个很常见的病。中风会引起很多种脑功能的障碍，比如说瘫痪、吞咽障碍、与言障碍、认知障碍、情感障碍、感觉障碍以及平衡障碍等。下面就让我们来看一看中风后生活中应该注意什么，如何做康复训练。

一、乐观的情绪

中风的患者因为身体带来的一系列障碍，会引起许多消极的情绪，这样是不利于病情的恢复的。因此中风的患者要保持良好的心态以及良好的情绪。这样就可以减少许多烦恼，稳定我们的血压波动，对我们的病情也有好处。

二、饮食方面

中风的患者不宜吃太咸、太甜、太油腻的食物。要少吃动物的内脏，多吃一些水果，蔬菜和豆制品，最好吃低脂、低盐、低糖的食物，可以适量的吃一些瘦肉，鱼肉和蛋制品。

三、便秘

中风的人因为身体的一系列障碍，所以他们的行动有诸多不便，因此中风的人可能在上厕所有一定的困难，由于大便比较干燥，所以在排便时用力就会使得腹部的气压升，高血压和颅内压也同时的升高，这样就容易破坏患者的血管而引发二次中风。

因此在上厕所的时候尽量选择坐便，而不是蹲便，因为蹲便会让下肢血管发生严重的扭曲，加上上厕所时屏气用力就会使得血压升高，诱发脑血管出现意外。建议在使用坐便的时候，在脚底下垫一张小板凳，这样就更有利于排便。

四、多动动左手

中风最容易引起右半脑血管的脆弱，所以适当的锻炼右脑可以有效的预防脑溢血，因此中风的患者要在生活中有意识的多动动左手，多用左手做训练。

五、康复训练

中风的患者的康复训练应该从近端关节然后再锻炼远端关节训练。训练幅度应该从小范围渐渐的转向全面范围。中风的康复训练主要包括肩关节的外展、外旋、前臂旋后、腕部背伸手指伸展、髋关节伸展、屈膝等康复训练。

步行训练也是非常重要的一个康复训练，步行训练的正确活动顺序是首先从床上翻身，然后再坐起来保持坐位平衡，到双膝立位平衡、单膝立位平衡。再从做坐站起来，直至站立能够保持平衡，再慢慢的步行。

21世纪脑卒中后遗症的治疗方法以药物治疗为主，结合康复疗法，可用脑中风康复创新中药脑脉利颗粒来治疗，该药来源于清代经方补阳还五汤，在原方的基础上做了改进，并且它不是草药汤剂，而是将组方中的草药有效成分进行了高度提纯，是现代化创新型中成药，其高含量的有效成分，具有多靶点治疗优势，能够促进血管新生、抗血小板聚集、降脂等，对脑卒中多种后遗症能起到不错的改善效果，而且能够有效提高康复速度，还能够预防复发。

脑卒中后主要会引起脑部神经细胞死亡，神经细胞在死亡后不能恢复，所以会残留有后遗症。肢体麻木是最常见的一个后遗症了，像你母亲这种情况需要及时用药调理。可以试试中药，中医认为，中风后肢体麻木临床上以本虚标实、脉络不遂、血液运行不畅而生麻木，治疗应以活血通络为主要原则。且这个时候人正气亏耗，容易外感风寒湿邪，外邪困于肢体，更加剧了肢体麻木症状。所以脑卒中后遗症患者要服用活血通络中药治疗，另外搭配祛风、散寒、除湿，舒筋活络，补血养血的中药调理。建议你可以给你母亲试试同仁谈国公酒，这个药具有祛风、散寒、除湿，舒筋活络的功效。用于风寒湿邪所致的痹病，症见关节疼痛，沉重，伸屈不利，手足麻木，腰腿疼痛。现代药理研究表明，国公酒具有镇痛抗炎，抗风湿，扩张血管，改善局部血液循环等作用，西医诊断为风湿性关节炎、类风湿性关节炎、风湿性腰腿痛、中风后遗症属风寒湿痹阻症者，服用本品疗效显著。你母亲这种情况很容易因为受风、受寒、受潮就加重肢体麻木症状，所以用这个药酒缓解还是挺不错的。

如何减少脑卒中后遗症？

脑卒中后遗症如果不能受到有效控制，会复发，后遗症非常严重，所以一定要采取积极措施，预防其复发。

脑卒中后遗症一般是指脑卒中发病一年后，还存在半身不遂、语言障碍或口眼歪斜等症状，就是脑卒中后遗症。 与恢复期相比，恢复速度及程度较慢。

出现脑卒中后遗症的根本原因在于脑血管内部出现血粘度高、血脂高、血压高、血糖高、血小板聚集等血液病变和动脉粥样硬化斑块形成等血管病变。两种病变共同作用结果形成的血栓堵塞脑动脉所致，导致脑局部的血液中断和脑组织缺氧缺血坏死。

改善脑卒中后遗症症状，应在科学饮食和主动被动恢复锻炼的同时，通过可靠的药物治疗对，脑卒中诱因动脉粥样硬化斑块形成、血液粘度高等基础病变进行有效治疗，防止动脉硬化血栓再次形成。改善脑组织供血供氧量，为脑组织创造一个良好的内环境，进而恢复脑神经系统，使由其控制的运动语言神经系统得到改善。

药物治疗脑卒中最好的方法应该中药跟西药的合并使用。西药起效快，药效强劲，但副作用大，抗药性大。对于脑卒中多为中老年患者来讲，西药对肝肾的损伤应从剂量上、服用时间上降低到一个合理程度。中药起效慢，但是现代中药具有长效性强，耐药性强，安全无毒的优点，非常适合中老年脑卒中患者长期服用。如以活血化瘀、芳香开窍双效类中药为主。