老年社会工作中，社会工作者在做丧亲辅导时，提供的支持性服务不包括（　　）。

答案：D

社会工作者要帮助老人及其家人把丧亲视为一个过程、一个长期的系列调整过程，在生活方式和态度上有所改变。老人及其家人可能也需要得到支持性服务方面的资讯，帮助他们在所爱的人去世后重新组织自己的生活。这些支持性服务包括个人或家庭辅导、家务服务、技能培训、房屋修缮和维护、提供支持性小组、社会和娱乐性活动等。

社会工作介入社交恐惧症服务对象

　社工需要的不是对他人进行评价，而是将自己带入到他们的处境中去体会他们的想法和遭遇，这世上的每一个人，都渴望获得幸福。下面由我为大家分享社会工作介入社交恐惧症服务对象，欢迎大家阅读浏览。

　一、案例背景

　(一)基本资料

　服务对象小婉(化名)，女，27岁，是盐田本地居民。初中学历，单亲家庭，其家人有，母亲和双胞胎姐姐。

　(二)个案背景资料

　服务对象因为从小喜欢的短发的原因，在学校经常被嘲笑“丑八怪”、“男人婆”。因为家里是双胞胎，姐姐梳着一头长发，成绩也好，而服务对象梳着男孩子的头发，成绩比较差，还经常和那些成绩不好的孩子混在一起。所以在家里，服务对象也经常拿来和姐姐比较。所以，在高中时期，服务对象是渴望被人理解、被人尊重的。服务对象说，那时她开始接触了不好的朋友，他们有拿货的渠道和来源，而她也就这样沾上了毒品。而且不止一次，服务对象把几种毒品一起混合来吃，当即昏厥、口吐白沫，之后被送到医院洗胃。

　因为由于有了被欺负的经历，之后服务对象的敌对情绪非常强，她觉得其他人都在针对她。迎面走来一个人，看了她一眼，她都觉得是在蔑视她，她会反击别人的蔑视，她会拦住他们，然后大声的说，“你对我有意见我们来打一架啊!”高中毕业之后，服务对象的妈妈给她报了村里车场的工作，她在那里工作了一年，之后被炒了鱿鱼。服务对象之后就没有再去找过工作，那段时间服务对象经常把自己关在屋子里，不出门，也不和谁说话。所以在工作员第一次与服务对象接触的时候，她就表示自己有社交恐惧症。

　其实，服务对象的家庭条件还算好，即使不工作，她也可以每个月都拿到分红，但是所有分红的钱都在她的妈妈手里。而且她的妈妈认为，她年纪也不小了，不能总在家里不工作，所以经常催促她去找工作。但是脱离社会这么久之后，服务对象不能很好的融入一个团队，如果她在刚入职的时候没有人和她说话，或是表现的很热情，她会觉得大家都不喜欢她，“反正他们都会不喜欢我，那我还不如离开”就这样服务对象，每次做的工作最短一天，最长一周，基本都以辞职告终。

　二、理论支撑及需求问题分析

　(一)马斯洛的需求理论

　马斯洛理论把需求分成生理需求、安全需求、爱和归属感、尊重和自我实现五类，依次由较低层次到较高层次排列。

　感情上的需要包括两个方面，一是友爱的需要，即人人都需要伙伴之间、同事之间的关系融洽或保持友谊和忠诚;希望爱别人，也渴望接受别人的爱。二是归属的需要，即人人都有一种归属于一个群体的感觉，希望成为群体中的一员，并相互关心和照顾。感情上的需要和一个人的生理特征、经历、教育、宗教信仰都有关系。

　尊重的需要是指人人都希望自己有稳定的社会地位，要求个人的能力和成就得到社会的承认。尊重的需要又分为内部尊重和外部尊重。内部尊重是指一个人希望在各种不同情境中有实力、能够胜任、充满信心、能独立自主。内部的尊重就是人的自尊。外部尊重是指一个人希望有地位、有威信，受到别人的尊重、信赖和高度评价。马斯洛认为，尊重需要得到满足，能使人对自己充满信心，对社会满腔热情，体验到自己活着的用处和价值。

　自我实现的需要是最高层次的需要，它是指实现个人理想、抱负，发挥个人的能力到最大程度，完成与自己的能力相称的一切事情的需要。也就是说，人必须干称职的工作，这样才会使他们感到最大的快乐。马斯洛提出，为满足自我实现需要所采取的途径是因人而异的。自我实现的需要是在努力实现自己的潜力，使自己越来越成为自己所期望的人物。

　(二)社会支持网络

　作为一种理论范式，社会支持源于“社会病原学”，最早是和个体的生理、心理和社会适应能力联系在一起的。也正基于此，一些学者的研究将其限制在“社会心理健康”领域。但就已有研究来看，国内外对社会支持的使用都已超越了原有的解释，将其扩张为一种用于指称为弱势群体提供精神和物质资源，以帮助其摆脱生存和发展困境的社会行为的总合。现在服务对象的精神上缺乏理解与支持，并且由于她没有什么朋友，自卑的心理，很害怕被人质疑、否定和排斥等等问题，需要我去为她提供什么样的资源才能改善和摆脱现存的不利处境。服务对象需要我为她进行家庭沟通支持、朋友支持、其他支持。

　(三)优势视角理论

　优势视角超越了传统的问题视角的理论范式，关注点在于案主的优势和潜能。它强调要把注意力聚焦于案主如何生活、如何看待他们的世界以及从他们的经验里找出意义。

　以优势视角为指导，为服务对象存在的问题是作为社会工作者所应该做一切发现,开发和利用服务对象的优势和资源出发,协助她达到能够真正戒毒的目标。

　(四)问题分析

　结合服务对象的实际情况，工作员以马斯洛的需要层次理论为依据进行分析，认为服务对象当前存在的问题主要包括以下几个方面：

　1、服务对象缺少精神上的理解与支持，并由于曾经受欺负和被否定的经历，导致服务对象的自卑、敌对以及社交恐惧的心理。

　2、由于服务对象曾经有吸毒的案底，而身份证的小红点也始终处于报警状态，所以服务对象在找工作的时候不敢住宿舍，也非常担心案底被发现。

　3、服务对象没有什么朋友，归属感得不到满足，并且由于自卑的心理，很害怕被人质疑、否定和排斥，所以无法很好的融入到一个新的集体中去。

　4、服务对象很迷茫，喜欢的事物太多，但是自己并没有一个明确的目标，也没有对职业生涯的`规划，所以经常工作了之后发现自己并不喜欢、也不适合这个工作，之后就会放弃工作。

　三、服务计划

　(一)服务目标

　1协助服务对象一年内找到一份合适的工作。

　2给予服务对象精神支持，鼓励及积极关注。

　(二)介入策略

　1通过家访、电话访问以及浏览上一个工作员的记录，获得服务对象个人及家庭的情况;

　2积极与其建立专业关系，为其提供精神上的支持，得到服务对象的信任。

　3通过同理心、聆听、鼓励等方法，消除服务对象的“标签化”意识，协助服务对象正视自己的过去和现在，重拾生活信心。

　4对服务对象进行基本的就业指导，让服务对象自主思考自己究竟想要一个什么样的工作，对以后的生活究竟有什么样的期待。

　四、介入过程

　(一)第一阶段

　介入重点：转介和面谈，与服务对象建立互信的专业关系。

　内容：本阶段主要是多方面的了解服务对象，并积极与服务对象建立专业关系，得到服务对象的信任。让服务对象了解她已经转介给了工作员，并通过工作员的努力，得以和服务对象见面，并在专业关系的建立上取得了巨大的进展。

　根据马斯洛的需要层次理论，工作员在现阶段以尊重服务对象为主，通过与服务对象的聊天，了解其现阶段的苦恼、不被人理解和支持的心情，并相应的给予服务对象尊重和支持。尊重服务对象的理想和选择，并建立情感上的支持，让服务对象能够与工作员建立良好的互信关系。并且这一做法取得了成功，服务对象会经常主动找工作员聊天，说说心里话，并期待获得理解和支持。

　根据社会支持理论,我们社工为服务对象在精神上提供理解与支持，去协助她改善和摆脱现存的不利处境。

　以优势视角为指导，服务对象存在的问题是我所应该做的一切去发现、开发和利用服务对象的优势和资源,协助她达到能够真正戒毒的目标。

　(二)第二阶段

　介入重点：给予服务对象精神上的鼓励和支持，帮助服务对象走出过去的阴影。

　内容：经过与服务对象接触与交谈，了解服务对象曾经的工作经历及生活经历，了解服务对象现阶段的心理状态和想法。由于服务对象多次提及会不会因为她曾经是吸毒人员就会害怕她，工作员多次表示，在自己眼里，她和我是一样的，并没有什么不同，并鼓励她去除自己的“标签”，让服务对象明白，无论曾经有什么错，改过了就是晴天。

　工作员根据马斯洛的需要层次理论，在与服务对象建立了良好的互信关系的基础上进一步建立有价值的专业关系。工作员不仅仅对服务对象提供尊重等情感支持，还通过鼓励服务对象成为我们的志愿者、积极争取服务对象能够来到社工的办公室进行面谈等方式，让服务对象将禁毒项目组纳入到自己的朋友圈子中去，让她在一个新的朋友圈子里，获得友爱和归属感。也可以让服务对象进一步加深对工作员的工作内容的认识，使其更加了解工作员的工作性质，这有利于工作员与其建立进一步的有价值的专业关系。而且，服务对象从前之所以沾上毒品，大多是因为心理上的空虚和交到了不好的朋友圈子，工作员试图用这种方式可以让服务对象建立新的圈子的归属感，并在其中获得鼓励和支持，有利于服务对象走出从前的阴影，重新融入社会。通过工作员的努力，服务对象已经可以作为志愿者参与工作员的活动了，并且告诉工作员自己在网上也查找了工作员的工作内容，希望可以加深相互的了解。服务对象也不再排斥来到工作员的办公室了，因为之前总是怕生，现在不仅可以接受工作员，也可以接受工作员的同事们。

　(三)第三阶段

　介入重点：为服务对象提供就业指导，协助服务对象理清自己的想法，并对以后有一个规划。

　内容：工作员为服务对象提供就业支持，并协助服务对象在众多想要做的事情中选择一个自己最想做的，并且考虑通过何种途径把这一件事情做好，做多长时间等，对这些进行规划。并通过社区招聘、网络等途径，为服务对象链接就业资源，共服务对象自主选择。

　由于服务对象经常和工作员提出，没有找到志同道合的团队，没有找到适合自己的工作。工作员根据马斯洛的需要层次理论，力求让服务对象能够在自己的工作中有所成就感，能感觉到自我价值的实现。工作员先是尊重和支持服务对象的选择，并协助其选择一个最喜欢的工作，鼓励服务对象在自我思考的基础上，建立坚持做下去的信心。之后工作员建议服务对象在闲暇时可以制定学习计划，比如如果想去做蛋糕学徒的工作，那么可以制定在周末的时候，买一些学习的资料、视频或是书籍等，自己可以自主地学习，这样会进步的更快和更好。之后工作员鼓励服务对象，在工作中总会有困难，自己同样要有勇气去克服这些困难，等走过了这一段路之后，就会获得巨大的成就感。服务对象很感谢工作员的帮助，并会时常和工作员聊天，寻求建议。

　五、评估

　这里重点阐述结果评估工作和服务对象的满意度。通过服务对象与工作员的共同努力，服务对象找到了一份稳定的工作，已经通过培训并成功上岗，目标基本达成。服务对象对工作员的关心、理解和支持表示感谢。经过工作员的介入，服务对象得到了精神上的支持，由曾经的不敢与人见面到已经可以作为工作员的志愿者参与活动，其本身在心理层面发生了巨大的转变。而且，现在服务对象也不会像以前一样不爱惜自己的身体了，并时常会出门运动，锻炼身体。在工作员对服务对象的访谈中，服务对象多次表示跟感谢工作员的支持，如果对工作员的满意度打分的话，她打五分。

　六、结案

　(一)结案原因

　服务对象的问题基本得到解决，工作员协助服务对象基本完成了服务计划设定的目标，并促使服务对象明显改善。经与服务对象协商，工作员最终决定做结案处理。

　(二)结案处理方式和建议

　提前告知服务对象即将接案;告知服务对象两个月后会进行回访，并仍会提供后续的跟进服务;工作员建议服务对象笑对过去，用更好的心态迎接未来，并在工作中找到自己的方向。

　七、反思

　在本案例中，服务对象由于年少时期缺少精神上的关爱和慰藉，并缺失对毒品的认识，在结识了不好的朋友之后，走上了吸毒的道路，并想要在毒品中寻找欣慰感，填补内心的空虚。服务对象曾告诉工作员，她遇到的很多吸毒的人都是这样，他们大多觉得空虚、无助，缺少精神上的支持，转而去追求毒品来刺激自己的感官。工作员在她的描述里，仿佛看到了另一个生活圈子的状态，空虚、无助、放纵，隐藏在潜意识里的悲伤感，成为了他们染上毒品的理由和放纵自己的借口。但是工作员给予服务对象精神上的支持，并看到了服务对象自身的转变之后，工作员本身也感觉到了巨大的成就感。其实我们的工作就是服务对象在泥沼中的一只相助之手，我们在动用我们自己的正能量，以及社会上的各种资源，来帮助服务对象改变自己，越走越好。而且工作员意识到，要让服务对象从意识层面发生变化，并且要深刻的认识到，用吸毒的方式并不能填补自己的空虚感，只能陷入一个坑里无法自拔，在生活上遇到的困难，需要自己勇于承担和面对，真正的做自己的主人，心若向阳，无畏悲伤。

　八、社工服务心得

　我们社工需要的不是对他人进行评价，而是将自己带入到他们的处境中去体会他们的想法和遭遇，这世上的每一个人，都渴望获得幸福。

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一、家庭社会工作的要素：

1、为家庭提供服务的社会工作者;

2、社会工作的对象---家庭;

3、家庭社会工作的价值观：相信家庭自身能力和在调整自身系统过程中解决问题的能力，适时对家庭给予社会性支持

二、我国家庭社会工作面临的挑战：

1、社会转型中的家庭变动：

(1)家庭结构小型化、简单化和多样化(需要、发展);

(2)家庭功能重心的转移：生育、养育和生产的传统弱化;

(3)家庭关系感情化、平等化趋向。

(4)家庭支持网络变化：一是邻里关系日益疏离，单位强大支持作用弱化;二是政府努力发挥作用，社区加大对社区居民服务。

2、转型期的婚姻家庭问题：不良婚姻(维系纽带是责作不是爱情)、婚姻冲突和家庭暴力仍然存在、亲子代际的隔阂与冲突表现得明显、家庭养老问题日渐严峻。

中国家庭工作体系：

1正式的：妇联，工会，社区居委会，村委会

非正式的：邻里互助(自然形成;自发性;主动性，非功力性

第三节 家庭社会工作的主要内容

一、家庭社会工作的一般内容：

1、提供物质性的服务，协助家庭生活有序运转;

2、提供心理辅导及法律援助，增强家庭应变能力;

3、开展教育与培训，提高家庭整体素质。

二、我国家庭社会工作的内容

1、政府体制的家庭工作内容：

(1)家庭救助;(2)家庭生活服务;(3)婚姻调解;(4)家庭生活教育;(5)城乡社区针对家庭开展的教育与培训(婚姻学校、学长学校、家政学校、再就业培训);(6)有关家庭的主题活动，五好家庭，平安和谐家庭建设;

2、非政府组织开展的家庭社会工作：

(1)城乡贫困家庭的救济与扶助;(2)家庭心理辅导;(3)家庭能力建设：

第四节 家庭社会工作的主要方法

一、整合社会工作方法在家庭社会工作中的应用：

1、个案工作：提供情感及物质支持的服务，解决问题的困扰;

2、小组工作：通过互动，协助小组成员增强社会生活功能，如“单亲母亲支持小组”、“亲子互动小组”

3、社区工作：培养社区居民的归属感和认同感，提供社区资源和力量，解决问题

4、行政方法：关注家庭的社会政策的制字，回应家庭的转变，满足家庭的需要。

二、家庭治疗：

家庭治疗理论：每个家庭成员的行为是与家庭及家庭其他成员互动的结果。

鲍恩：发展了家庭系统理论及八个连锁理论，是家庭治疗运动的和家庭治疗理论的奠基者。

Minuchin：结构派家庭治疗的创始人。这个理论致力于使失去功能的家庭达到结构性改变，通过家庭的动力和组织去改变个人及家庭。

沟通派家庭治疗：注重观察和改变家庭成员的沟通模式，促进家庭在平等、对称的互动模式中交流。

策略派家庭治疗：从独特的思维角度出发，以鲜明的创造性和操作性发展出短期治疗的模式，经常使用“矛盾处分”“维持症状”“奇迹提问”等方法作为解决问题的焦点。

米兰系统派家庭治疗：通过循环提问收集家庭的信息，促进家庭成员发现他们之间的差异，增进相互了解，用“未来取向”的解释启发家庭构想未来的计划。

三、家庭治疗的目标：

1、评估家庭成员之间的交互关系的素质

2、了解家庭人员的交互反应关系;

3、了解每一分子的角色与角色功能;

4、改善交互关系中的难题;

5、发展家庭生活应有功能。

老年社会工作主要内容要点

　随着物质生活水平的提高和医疗条件的普遍改善，老年人预期寿命延长，他们在离开工作岗位后还可生活20-30 年，因此，如何保持其退休后的活动已成为各国老年社会工作者正在思考的问题。那么，下面是我为大家带来的老年社会工作主要内容要点，欢迎大家阅读浏览。

　一身体健康方面的服务

　包括健康服务和与健康照顾有关的服务。前者是为老年人提供的与身心健康直接有关的治疗、康复、预防等方面的服务;后者是为老年人提供的与身心健康间接相关的生活照料、家务助理、出行协助、事务管理等方面的服务。

　二认知与情绪问题的处理

　抑郁症、痴呆症、谵妄和焦虑症是老年人最常见的四个认知和情绪问题。老年社会工作者会处理老人的这些认知和情绪方面的问题，在有些个案中，社会工作者帮助老人改变情形，即消除产生情绪问题的因素。而在另外一些情况下，社会工作者要致力于改变老人的认知，帮助老人适应情形，因为老人所面对的情形是无法改变的。特别要注意的是老人对待介入的态度，观察老人是否有抵触情绪。

　三精神问题的解决

　包括：第一，老人珍惜生活非常重要。第二，找到往事的意义，以此建构生命的意义。第三，直面自己的局限，看到过往生活的缺憾。第四，接受生活中好的一面和不好的一面，寻求和解和宽恕，弥补过往生活留下的缺憾。最后，拓展个人爱和同情的圈子。社会工作者要把握这些，开展相应的工作，在精神上关怀老人。

　四社会支持网络的建立

　有效动员老人的社会支持系统要求从业人员有“家庭思维”。“家庭思维”指的是把老人看成是复杂的多代关系系统的一部分，它会影响老人的所思所想。

　1社会支持系统的工作

　主要包括：老年伴侣工作、家庭体系的工作、照顾人支持体系的工作和促进老人与社会相融合方面的工作。

　2在老年伴侣工作方面

　通过婚姻生活回顾，追寻往事，解决旧时冲突。

　3家庭体系的工作

　包括：(1)帮助家庭“解除羁绊”，把家庭动员起来。(2)识别成功的家庭应对技能，并根据需要拓展新的技能。(3)帮助老人及其家人把有冲突的需求排出先后秩序。(4)为老人制订一个行动方案，帮助家人治疗旧伤，处理积怨。

　4旧顾人支持体系的工作本文

　包括：开办照顾人支持小组;维系住照顾人，给他们提供情绪上的支持和具体的建议，让照顾事宜效率更高，更有收获。

　五老年特殊问题的处理

　1虐待和疏于照顾问题

　虐待老人指的是恶意对待老人，在身体上、情感或心理上、性方面或经济方面对老人构成虐待或剥削。疏于照顾老人既包括主动也包括被动地让老人得不到所需的照顾，导致老人的身体、情绪或心理方面的健康衰退。

　主要介入措施包括：

　(1)保护老人免受经济方面的剥夺。

　(2)提供支持性辅导。

　(3)发展支持性服务。

　(4)改变和调整环境。

　2丧亲问题

　社会工作者在老人濒临死亡时要做的工作主要有：

　(1)提供情感支持。

　(2)代表老人及其家人争取合理权益，确保医护人员能敏锐地体察和理解老人及其家人的需要。

　(3)提供相关资讯

　(4)做丧亲辅导。帮助老人及其家人把丧亲视为一个过程，一个长期的系列调整过程，使其有生活方式和态度上有所改变。此外，还有一些支持性服务。

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