首先抗精神类药物的副作用比较大,而且会形成一定的依赖性。不良反应有很多,有些停药后是可以恢复的,但有些是不可逆的。长期大量服用抗精神病药物常见以下副作用。1锥体外系反应。包括急性肌张力障碍,静坐不能,类帕金森症,迟发型运动障碍。其他神经系统不良反应有恶性综合症,2癫痫发作等。3自主神经副作用,口干,视力模糊,排尿困难或者便秘等4,代谢内分泌的副作用5,精神方面的副作用,如头晕,反应迟钝等。可以辅助中医药治疗。副反应的出现要看个人的体质、对药物的敏感程度,还要看药物的剂量等。除锥外系副反应中的迟发性运动障碍不可逆外,大部分副反应可在停药后逐渐消失。首先是停药。
1舒坦罗(俗称盐酸帕罗西汀片)
治疗各种类型的抑郁症。包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力,睡眠障碍,对日常活动缺乏兴趣和愉悦感,食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症状:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象,从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸,出汗,气短,胸痛,恶心,麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症/社交焦虑症。焦虑的症状:心悸,出汗,气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧,从而导致回避。治疗疗效满意后,继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
口服,建议每日早餐时顿服,药片完整吐服勿咀嚼。成年人 抑郁症和社交恐怖症/社交焦虑症:一般剂量为每日20mg。服用2-3周后根据病人的反应,每周以10mg量递增。每日最大量可达50mg,应遵医嘱。
药物过量时可引起P-Q间隔延长,恶心、呕吐、瞳孔放大、口干、烦躁、头痛、眩晕、肌震颤或抽搐,应对症治疗及支持疗法。
2卓夫(俗称利培酮片)
用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如:幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如:反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,本品可继续发挥其临床疗效。
与服用本品有关的常见不良反应是:失眠、焦虑、激越、头痛、口干。
较少见的不良反应是:嗜睡、疲劳、注意力下降、便秘、消化不良、恶心、呕吐、腹痛、视物模糊、阴茎异常勃起、勃起困难、射精无力、性淡漠、尿失禁、鼻炎、皮疹以及其他过敏反应。
可能引起锥体外系症状,如:肌紧张、震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能和急性张力障碍。通过降低剂量或给予抗帕金森氏综合征的药物可消除。
偶尔会出现(体位性)低血压、(反射性)心动过速或高血压的症状。
由使用其他抗精神病药改用本品者:开始使用时,应渐停原先使用的抗精神病药。若病人原来使用的是长效抗精神病药,则可用利培酮替代下一疗程的用药。已用的抗帕金森氏综合征的药是否需要继续则应定期地进行重新评定。成人:应在三天以上的时间内逐渐将剂量加大到一日二次,一次3mg。不论是急性还是慢性精神分裂症患者,起始剂量均应一日二次,一次1mg;第二天应增加到一日二次,一次2mg;第三天应增加到一日二次,一次3mg。此后,可维持此剂量不变,或根据个体情况作进一步调整。一般情况下,最适剂量为一日二次,一次2-4mg。剂量超过一日二次,一次5mg,并不比较低剂量更为有效,而且会引起锥体外系症状。由于剂量超过一日二次,一次8mg的安全性尚未研究,所以使用时不应超过此剂量。当需要增加镇静作用时,可加服苯二氮卓。老年人:建议起始剂量为每日二次,每次05mg。根据个体需要,剂量逐渐加大到一日二次,一次1-2mg。在获得更多经验前,老年人应慎用利培酮。肾病和肝病患者:建议起始剂量为一日二次,一次05mg。根据个体需要,剂量逐渐加大到一日二次,一次1-2mg。在获得更多经验前,肾病和肝病患者应慎用利培酮。
患有心血管疾病(如心衰、心肌梗塞、传导异常、脱水、失血及脑血管病变)的人应慎用,从小剂量开始并应逐渐增加剂量(见用法用量)。
由于本品具有α受体阻断活性,因此在用药初期和加药速度过快时会发生(体位性)低血压,此时则应考虑减量。
同其它具有多巴胺受体拮抗剂性质的药物相似,引起迟发性运动障碍,其特征为有节律的不随意运动,主要见于舌及面部。如果出现迟发性运动障碍,应停止服用所有的抗精神病药。
已有报道指出,服用经典的抗精病药会出现恶性症状群,其特征为高热、肌肉僵直、颤抖、意识改变和肌酸磷酸激酶水平升高。此时应停用包括本品在内的所有抗精神药物。
患有帕金森氏综合征的病人应慎用本品,因为在理论上该药会引起此病的恶化。
经典的抗精神病药会降低癫痫的发作阈值,故患有癫痫的病人仍应慎用本品。
服用本品的患者应避免进食过多,以免发胖。
鉴于本品对中枢神经系统的作用,在与其它作用于中枢的药物同时服用时应慎重。
本品对需要警觉性的活动有影响。因此,在了解到患者对该药的敏感性前,建议患者不应驾驶汽车或操作机器。
3 乐友(俗称盐酸帕罗汀片)浙江华海药业股份有限公司
用于治疗抑郁症。亦可治疗强迫症、惊恐障碍或社交焦虑障碍。
可有胃肠道不适,如恶心,厌食,腹泻等。亦可出现头痛,不安,无力,嗜睡,失眠,头晕等。少见不良反应有过敏性皮疹及性功能减退。然停药可见撤药综合症,如失眠,焦虑,恶心,出汗,眩晕或感觉异常等。
口服治疗抑郁症,一次20mg,一日1次。治疗强迫症,开始剂量为一日20mg,依病情逐渐以每周增加10mg为阶梯递增,治疗剂量范围为一日20mg~60mg,分次口服。治疗惊恐障碍与社交焦虑障碍,开始剂量为一日10mg,依病情逐渐以每周增加10mg为阶梯递增,治疗剂量范围为一日20mg~50mg,分次口服。
闭角型青光眼、癫痫病、肝肾功能不全等患者慎用或减少用量。
出现转向躁狂发作倾向时应立即停药。
用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。
儿童与妊妇及哺乳期妇女:慎用。
老年人:酌情减少用量,日剂量不要超过40mg。
4博思清(阿立派唑片)成都康弘药业集团股份有限公司
用于治疗精神分裂症。
应慎用于心血管疾病(心肌梗塞、缺血性心脏病、心脏衰竭或传导异常病史)患者、脑血管疾病患者或诱发低血压的情况(脱水、血容量过低和降压药治疗)。
应慎用于有癫痫病史或癫痫阈值较低的情况(如:阿尔茨海默氏病性痴呆)。
应警告患者小心驾驶汽车。
应慎用于有吸入性肺炎风险性的患者。
口服每日1次,成人:口服,每日一次。起始剂量为10mg,用药2周后,可根据个体的疗效和耐受性情况逐渐增加剂量,最大可增至30mg。此后,可维持此剂量不变。每日最大剂量不应超过30mg。
服用方法:保持手部干燥,迅速取出药片置于舌面,阿立哌唑口腔崩解片在数秒内即可崩解,不需用水或只需少量水,借吞咽动作入胃起效,患者不应试图将药片分开或咀嚼。
5盐酸笨索片
该品为中枢抗胆碱抗帕金森病药,作用在于选择性阻断纹状体的胆碱能神经通路,而对外周作用较小,从而有利于恢复帕金森病患者脑内多巴胺和乙酰胆碱的平衡,改善患者的帕金森病症状。
临床用于帕金森病、帕金森综合症。也可用于药物引起的锥体外系疾患。
震颤麻痹、脑炎后或动脉硬化引起的震颤麻痹,对改善流涎有效,对缓解僵直、运动迟缓效果较差,改善震颤明显,但总的疗效不及左旋多巴、金刚烷胺。主要用于轻度及不能耐受左旋多巴患者。(参与左旋多巴合用)
药物利血平和吩噻嗪类引起的锥体外系反应(迟发运动失调除外)。
肝豆状核变性。
口服帕金森病、帕金森综合症:开始一日1~2mg(05~1片),以后每3~5日增加2mg(1片),至疗效最好而又不出现副反应为止,一般一日不超过10mg(5片),分3~4次服用,须长期服用。极量一日20mg(10片)。
药物诱发的锥体外系疾患:第一日2~4mg(1~2片),分2~3次服用,以后视需要及耐受情况逐渐增加至5~10mg(25~5片)。
老年人长期应用容易促发青光眼。故老年患者应酌情减量。伴有动脉硬化者,对常用量的抗帕金森病药容易出现精神错乱、定向障碍、焦虑、幻觉及精神病样症状。应慎用。
常见口干、视物模糊等,偶见心动过速、恶心、呕吐、尿潴留、便秘等。长期应用可出现嗜睡、抑郁、记忆力下降、幻觉、意识混浊。
脖子不听使唤一会向上一会向下向左向右不定是不是以上精神药品的副作用?
是药物的副作用——锥体外系反应。
锥体外系是人体运动系统的组成部分,其主要功能是调节肌张力、肌肉的协调运动与平衡。这种调节功能有赖于其调节中枢的神经递质多巴胺和乙酰胆碱的动态平衡,当多巴胺减少或乙酰胆碱相对增多时,则可出现胆碱能神经亢进的症状,出现肌张力增高、面容呆板、动作迟缓、肌肉震颤、流涎等帕金森综合征样症状;急性肌张力障碍,出现强迫性张口、伸舌、斜颈、呼吸运动障碍及吞咽困难;静坐不能,出现坐立不安、反复徘徊;迟发性运动障碍,出现口——舌——颊三联征,如吸吮、舔舌、咀嚼等,这就是锥体外系反应。
药源性锥体外系反应在临床上尤常见。有多种常用药具有引起锥体外系反应副作用的药物,如非那根、咳必清、阿托品、胃复安、甲硝唑、西米替丁、氯丙嗪、奋乃静等。这些药物都可在一定程度上产生锥体外系兴奋作用,并可导致中枢神经系统对锥体外系的控制失调,使得椎体外系兴奋性增强,结果由锥体外系控制的肌力和肌紧张度失控,从而引起一系列与肌力和肌紧张相关的症状和体征。药源性锥体外系反应是完全可以有效预防的,关键在于要遵医嘱用药,不要轻易加大用药剂量,更不要随意买药来服用。如果出现异常就要与医生及时取得联系。
氯丙嗪也可阻断脑内其他部位的多巴胺能神经通路,对植物神经系统的α受体和M受体亦有阻断作用,主要与引起某些不良反应有关。如阻断黑质—纹状体通路的D2受体,使纹状体中DA功能减弱,Ach的功能增强而引起锥体外系反应,包括帕金森综合征(parkinsonism)、急性肌张力障碍(acute dystonia)和静坐不能(akathisia),可减少用药量或用中枢性抗胆碱药缓解。另一种椎体外系反应—迟发性运动障碍(tardive dyskinesia)可能与长期用药致使多巴胺受体上调有关,抗DA药可减轻此反应。
精神病指严重的心理障碍,患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显的异常,精神药物合理使用才是关键,下面我马上就告诉大家精神药物的使用注意事项吧。
精服药物后的注意事项
1避免劳累:服抗精神病药多有肌肉紧张或协调运动不良,血压降低或导致直立性低血压,抗焦虑催眠药多有松弛神经肌肉作用,导致头昏、肌无力等,如劳动量过大可加重药物副反应,诱发肌肉拉伤、摔伤、心律失常等意外。
2避免高空或仪表电器机械等操作。因精神药物可影响病人头脑清晰度和反应能力,如从事这些工作,容易出现差错或意外。
3避免饮酒少吸菸:饮酒可加重药物对机体的抑制,吸菸可降低精神药物的疗效,不利于治疗和早日康复。
4不可随意大幅度增减剂量:药物剂量的增减都是由小剂量循序渐进的,这样能保持血药浓度不大幅度波动,机体能够耐受和适应。如剂量突然增大或减少,不仅会出现药物反应,还会诱发癫痫及迟发性运动障碍,给患者造成痛苦。
5长期服用精神药物要补钾:长期服药除按照各药的不良反应和注意事项作好防范外,如作心电、脑电、血液、血药浓度的监测等,还要注意补充钾离子,以防肌无力、肌麻痹、心律失常。
6药物依赖:多见于抗焦虑抗失眠药使用者。一旦停服可出现失眠、心神不安、压抑沮丧、乏力、不思饮食等,服药后又很快缓解,不服则持续存在或加重。为避免药物依赖,要定期调换药物品种。
精神药物的五大不良反应
一、嗜睡
抗抑郁药物具有能引起明显的嗜睡,患者会出现睡眠时间明显延长的情况,三环累抗抑郁药物以及米氮平瑞美隆就能够使患者产生明显的嗜睡反应。
二、食欲增加
抗抑郁药物会引起患者食欲增加,从而导致患者体重增加,这对于爱美的女性朋友来说是非常不好的,所以很多女性患者往往会因为体重的增加而自行停止用药。
三、失眠
有的抗抑郁药物还会一起患者的失眠反应,所以容易造成患者失眠反应的药物最好是在早上服用,比如氟西汀。
四、性功能障碍
服用抑郁症药物有的还会造成性功能障碍,容易抑制 、勃起、以及性 的出现,现在随着科技的发展,随着抗抑郁新药的出现,现在的抑郁症药物造成性功能障碍的作用已经小了很多。
五、肠道变化
抑郁症药物还会引起肠道的变化,出现便秘以及肠道不适等症状。
经过上面的讲解是否已经了解了抑郁症药物的副作用了呢广大的抑郁症患者就可以有选择性的寻找适合自己的药物服用,避免出现自己不想出现的情况,另外,抑郁症药物属于处方药,大家要在医生的指导下进行服用,不可以自己擅自服用哦!
欢迎分享,转载请注明来源:浪漫分享网
评论列表(0条)