左臂肱骨骨折手术后长时间未活动且感觉肩膀背部肌肉紧绷如何治理

根据你的病情叙述，你这可能是因为左侧肱骨骨折手术后长时间限制上肢活动导致的肩关节僵硬，可以积极加强上肢功能锻炼，促进肩关节功能尽快恢复正常，必要时可以采取康复理疗，关节锻炼仪锻炼，严重者可以行肩关节松解手术治疗。

我们可以做个小试验，伸直手臂，绷紧二头肌，你会发现三头肌同时也绷紧了。而且你会发现，无论怎么努力，绑紧二头肌的时候，三头肌总会不同程度收缩。

人体很多互为拮抗肌的成对肌肉，都有这种类似的现象。也就是说，主动肌收缩，拮抗肌总会跟着不同程度收缩。

身体这样做目的是什么？其实主要是为了保持骨骼的姿态，稳定关节。还是拿二头肌举例子，二头肌收缩，一个重要的功能是屈肘，而作为二头肌的拮抗肌，三头肌的功能是伸肘。手臂伸直的时候，收缩二头肌，三头肌跟着收缩，就是为了对抗二头肌的屈肘作用，保持手臂伸直的状态。

反过来讲，假如我们在做二头肌弯举，二头肌在屈肘过程中收缩，三头肌就不会明显伴随收缩，而是处于基本放松的状态。

但二头肌舒张，放下哑铃的过程中，三头肌会明显伴随收缩。这就是拮抗肌伴随主动肌收缩的另一个重要作用，保护关节和肌肉。因为拮抗肌伴随收缩，更有利于控制动作速度，不容易损伤关节。

所以，对很多肌肉训练动作来说，拮抗肌伴随收缩是不可避免的。拿胸肌和背肌来说，它们甚至都不是典型的拮抗肌，有些动作时，两者都是主动肌，共同收缩就更难免了。所以练胸的时候感觉背收缩，练背的时候感觉胸收缩，都不一定是练的不对，有些情况下是很正常的。

但练肌肉，我们希望的是主动肌收缩时，拮抗肌尽量少收缩，因为拮抗肌收缩会提供一个负的力。而且有研究发现，拮抗肌收缩，还会通过神经因素，一定程度抑制主动肌收缩，这更不利于主动肌的训练。

造成筋膜紧绷、导致身体疼痛的因素，最常见的有以下几种情况：

1 姿势不良，导致「代偿现象」

良好的姿势其实就是最省力、且最有效率的姿势。身体的肌肉可以简单划分成两类，一类是「维持姿势的肌肉」，例如：站立起来的时候，竖脊肌必须收缩维持脊椎挺直的姿势，而另一类是「产生动作的肌肉」，例如：将包包提起来这个动作中，二头肌就是产生动作的肌肉。然而，如果身体是保持在良好的姿势之下，「维持姿势的肌肉」就只要用最小的力气收缩，而身体的其他肌肉甚至可以放松，完全不必用力。 但是，如果身体的姿势不良，那么「维持姿势的肌肉」就必须用更多的力气收缩，而原本不需要收缩、可以放松的肌肉，就必须要收缩，就是所谓的「代偿现象」，因此，即使身体是在一个静止的状态下， 坏姿势比好姿势需要更多力量去维持，需要耗费更多的能量 。 除此之外，原本产生动作的肌肉，却去帮忙维持姿势的肌肉做工，维持姿势虽然不需要很大的力量，但却需要持久收缩的耐力，一般「产生动作的肌肉」并不具备这样的能力，如果长时间这样下来，这些肌肉就会非常紧绷，而紧绷的肌肉会让血液循环变差、容易发炎也容易拉伤，最终的结果就是肌筋膜紧绷合并疼痛。

2 固定反复的动作，导致某些肌肉过度使用

如果因为运动或者工作，必须长期做某些相同的动作， 这会让身体肌筋膜渐渐的适应那些特定的形态 。例如：棒球打者必须不断地挥棒，那么肌筋膜就会往相同的方向旋转；而芭蕾舞者必须不断地跳跃，所以小腿的肌筋膜就容易向上短缩；自行车选手必须长时间保持坐姿，所以背部的肌筋膜通常是被拉长的，而大腿后侧的肌筋膜是缩短的，这些情况都是因为固定的动作方向或者动作形态所导致。

自行车选手必须长时间保持坐姿，所以背部的肌筋膜通常是被拉长的 3 肌肉无力或紧绷，产生筋膜纤维化

肌肉无力或者紧绷，都有可能会造成身体的张力或者压力，长时间下来， 聪明的身体为了适应这些张力或压力，自然而然生成更多的胶原蛋白去补强组织 ，去抗衡这些多出来的力量。 举例来说，如果你必须长时间低头工作，后颈部肌肉就需要持续的收缩，才能撑住你的头不会垂下来，如果后颈部肌肉无力的话，最简单的方法就是让肌肉筋膜组织内多长出一些强韧的纤维组织，好处是后颈部的肌肉可以减少收缩的力量，得到一点喘息的机会；坏处就是肌筋膜的弹性变差了，而且肌筋膜的构造也会变形。压力大的地方，肌筋膜的适应方式就是缩短，而张力大的地方，肌筋膜的适应方式就是拉长，这两者都会出现组织纤维化的现象，最终都会造成肌筋膜过度紧绷。

4 受伤后产生疤痕粘黏，进而发生代偿现象

肌肉拉伤或者关节韧带扭伤后，身体修复的反应也是靠纤维母细胞生成纤维组织，去填补受伤的地方，这些被填补过的地方就会形成一个疤痕组织，然而，并非每一次身体的修复反应都完美无缺，有时候疤痕组织产生过多，有时候疤痕组织和周围组织产生粘黏的现象。 简单的说，就是受伤的地方跟邻近组织黏在一起，这样一来筋膜会被卡住， 除了紧绷之外也会影响循环 ，阻碍肌筋膜传递讯息的效益。肌筋膜粘黏会影响正常肌肉运作的模式，粘黏的时间越长，越容易产生代偿现象，而且代偿的范围会越来越广。例如：原本是脚踝扭伤造成脚踝外侧韧带撕裂，小腿外侧肌筋膜就会代偿性提高张力，通常会导致腓骨肌肉收缩、保持紧绷以稳定踝关节；然而，如果过了一段时间，韧带修复的结果不佳，还是非常脆弱松弛的话，那么代偿现象就可能会往上延伸，大腿外侧的肌筋膜（股二头肌、阔筋膜张肌和髂胫束）也会紧起来，甚至连臀部的肌肉（臀中肌或梨状肌）都会紧绷起来。 另一个例子是手术，例如在腰椎手术之后，腰部肌筋膜被切开破坏，然后产生粘黏，这样一来可能会导致手术后下背肌筋膜紧绷，甚至手术后仍然还是疼痛难耐。以上两个例子都是肌筋膜受伤后，发生粘黏所衍生的后果。

5 焦虑、忧郁的心理因素，影响肌筋膜松紧

心理状态的焦虑或者忧郁，也会影响到筋膜的松紧程度。心理的压力增加，神经的张力就会增加，而且这种影响是全面的，并非是单一肌群或单一筋膜，全身细胞就像是要去作战一样，所有的肌肉细胞都会莫名奇妙的增加张力，全身的筋膜也会广泛性紧绷起来；此外，当身体的酸碱值越低，肌纤维母细胞的收缩力越强， 而焦虑或者情绪压力都有可能会影响到呼吸状态，呼吸会变得浅又快，身体会变得比较酸，因此肌纤维母细胞就倾向于收缩的状态 ，而肌纤维母细胞在身体的片状筋膜中出现最多。例如：腰椎筋膜、阔筋膜、小腿筋膜与足底筋膜等，因此，如果你的腰部、髋部、小腿与足底紧绷，也可能是肇因于心理压力。

修护肌筋膜发炎与疼痛，一定要有耐心

膜粘黏不是急性问题，是长期、慢性的问题累积。主观的感觉是持续的、难以放松的紧绷感，因为还会影响到微循环，所以可能会导致慢性肌筋膜发炎，因而出现酸胀疼痛的感觉。此外，伸展到此处筋膜时，还可能会出现撕裂般的疼痛感。 若要解除筋膜粘黏紧绷的方法，就是要规律的伸展筋膜，可以的话，伸展配合呼吸能达到更好的放松效果。

书籍资讯 ◎本文摘自采实文化出版，凃俐雯 著作《筋膜线 伸展全书》一书。沿着6条筋膜线，找出真正疼痛点！84组对症‧部位‧强化的全方位 法 膝盖疼痛要练臀肌、肩颈酸痛要练眼部肌肉！ 顺着筋膜线的结构原理「头痛医脚、脚痛医头」， 找出真正的激痛点，才能根治疼痛！ 书籍资讯 请点此