骨盆的评估和组成

1、骨盆评估的重要性

骨盆位于我们人体中间部位，有承上启下的作用，如果骨盆不正，往上会影响脊柱，有可能导致脊柱侧弯或腰部疼痛不适等症状；往下导致双下肢的压力分布不同，形成功能性的长短腿，从而引起膝关节和踝关节的不适等。包括大家平常做下肢臀部的力量训练或整体训练时，总有一侧练不到或发力感弱，大多数与骨盆存在旋转或侧倾有关，所以骨盆的评估与纠正在我们平常的训练以及理疗康复中是十分重要的。

2、骨盆带的结构

成人的骨盆带是由由骶骨、尾骨和两块髋骨组成。同时组合成了四个关节，分别是：左右各一个骶髂关节（简称SIJ）、骶尾关节和耻骨联合关节（简称SPJ）。（ps：髋骨是由髂骨、坐骨、耻骨三块骨头融合而成的，人出生时这三块骨头是分开的，并由透明软骨连接，到青春期末，这几块骨头自然融合，通常到20~25岁才完全骨化）

3、骨盆评估的几个重要骨性标志

①髂嵴简易定位：双手环握被检查者腰部，向下滑动双手，在双侧腰部可触及骨性嵴状突起即为髂嵴（整个髂嵴最高的一个点即为髂嵴最高点）

②髂前上棘简易定位：沿髂嵴向前到腹股沟外侧可触 及非常明显的凸起即为髂前上棘

③髂后上棘简易定位：沿髂嵴向中后移动，直到触及明显的凸起即为髂后上棘（平常我们所说的腰窝的位置）

④骶正中嵴简易定位：沿腰椎棘突向下触及骶骨正中间部位一条凸起即为骶正中嵴（就是骶骨的棘突）

4、骨盆站立位静态评估在三个面内有可能产生的偏位

矢状面：前倾、后倾、前移、后移（ps：我们常说的骶髂关节半脱位即为一侧髋骨相对前倾，一侧髋骨相对后倾）

冠状面：侧倾、侧移

水平面：骨盆旋转

矫正骨盆的弯曲变形与不让大腰肌衰老有很大关系，如果努力锻炼肌肉力量的话，可以预防新陈代谢的低下，永远保持年轻。

其实，除了背骨以外还有一处是需要提防其变形的，那就是骨盆。骨盆位于离背骨约30O倾斜的角度上，相当于股关节开始的顶端，骨盆也会因为肌肉力量的低下而变形。再有，前后、左右等的变形虽然有所不同，但它们的一个共同之处就是肌肉的平衡遭到破坏。这与生活习惯有着很大的关系。比如说，翘二郎腿、把重心锻炼骨盆周围的肌肉

BM对抗练习

1

①从鼻子吸气，扩张胸部，把双臂大角度打开。

②伸左腿，把脚尖指地，努力向后伸展。

③从嘴里吐气，收回肚子，并保持5秒钟。

④确认臀部在向左用力。

⑤从鼻子吸气，尽可能地将身体向后，然后尽可能大地向前踏出。

⑥踏出一步，双臂并拢，身体尽量向左扭转。

⑦从嘴里吐气的同时收回肚子，保持5秒钟。

●把1～2连起来左右交换各做5～10组。

2

适当增加训练量效果会更佳

推荐给股关节硬化的人群

2

股关节和上体同时扭转

BM对抗练习

①浅浅地坐在椅子上，双手交叉在头后面。

②伸左腿，把脚尖努力朝上。

③从鼻子吸气的同时左脚往外倒，膝盖留有一定的宽度，并把上体尽量向右侧扭转。

④从嘴里吐气的同时收回肚子，保持5秒钟。

⑤从鼻子吸气的同时，将左脚向内侧倒，右膝盖向左膝盖靠拢，尽可能地将身体向左侧，并将身体弯成弓形。

⑥确认右侧腹肌变硬。

⑦从嘴里吐气的同时收回肚子，保持5秒钟。

⑧用手搭在尽量打开的双腿上边。

⑨用鼻子吸气，右肩向内侧扭转。

⑩可以感觉到肩胛骨肌肉在运动。

紒纭矠从嘴里吐气的同时收回肚子，保持5秒钟。

●把1～3连起来做两组，反方向亦然。

BM拉伸练习

基本

1

让骨盆周围的肌肉保持平衡

BM拉伸练习

1

①上抬左腿，右腿的膝盖稍稍弯曲。

②把胳膊伸起来并从鼻子吸气，保持上体平衡。

③上体保持这种姿势，左腿尽量向上伸。

④从嘴里吐气的同时保持5秒钟。

●左右各一次。

2

BM拉伸练习

①腿放下，伸展上体。

②左腿向后伸，双手并拢向上伸。

③用鼻子吸气，抬起下颚，尽量伸展上体。

④保持平衡，从嘴里吐气的同时保持5秒钟。

●左右各一次。

⑤用鼻子吸气，使向后撤一步的腿和另外一条腿保持在同一水平线上。

⑥左膝弯成90O跪下。

⑦上体尽可能地扭转，双手向左下方伸展。

⑧从嘴里吐气的同时保持5秒钟。

●左右各一次。

⑨使步幅与肩同宽站好。

⑩双手交叉向后背，身体向下。

在身体后交叉的双手向头部倒，从嘴里吐气的同时收回肚子，并保持5秒钟。

※膝盖不能弯曲，尽量向头部伸展双手。

骨盆

基本

1

伸展臀部

BM器具练习

①仰面躺下，双手置于腰部下侧。

②屈左膝盖，右腿向上抬。

③从鼻子吸气，把上扬的右腿尽量向左侧的臀部伸。

④从嘴里吸气，保持3秒钟，回归原来的位置。

●1～2的动作重复5次，反方向亦然。

※上身和弯曲的左腿不能移动位置。

适当增加训练量效果会更佳

推荐给平时不怎么走路的人群

2

压迫股关节周围的肌肉

BM器具练习

①横着坐下，左手支地，用鼻子吸气。

②从嘴里吐气，用右手压迫身体侧面大腿根部的肌肉，保持3秒钟。

●重复做5次，反方向亦然。

3

揉搓中臀肌

BM器具练习

①坐在椅子上。

②从鼻子吸气再从嘴里吐出，用整个手掌加上轻轻的压力在中臀肌处划圆揉搓。

●重复做3次，反方向亦然。

处理原则

当你察觉骨盆出状况时，就该到复健科报到，由专业的医师或复健师为你「调整」健康，医疗品质有保障！因为坊间有不少传统推拿等民俗疗法，素质良莠不齐，若运气差点，碰上才三个月就出师的师傅，不仅不能帮你找回健康，甚至可能衍生更多的问题。

Knee to chest～膝碰胸运动

1躺在床上，一脚可平放或弯曲置于床上，另一脚则双手环抱屈膝，尽量将膝盖放大胸部位置，左右脚各10次。（10秒（次）╱10次）

2单脚膝碰胸运动后，将双手环抱双脚屈膝，同样也将膝盖尽量往胸口位置放大，感觉到下方脊椎有伸展的感觉。（10秒（次）╱10次）

骨盆变形，靠自己是不可能ㄑㄧㄠˊ回来地，但你可以做到事前预防。穿高跟鞋因为重力问题，身体前倾，为了维持挺直，脊椎下方受到挤压，造成下背部酸痛，只要每天5分钟的膝碰胸运动，可轻松纾解下脊椎和骨盆的压力，就不用担心骨盆、脊椎出问题。

缩小髋骨术

虽然髋骨宽窄有先天上的限制，但是藉由这类的健身房器材，强化臀部和大腿肌肉，可让旋转腿骨，视觉上能让髋部稍稍缩小些，身形看起来更窈窕。

预防骨盆不「正」

骨盆可说是「下」梁不正「上」梁歪，因为骨盆错位会导致脊椎歪斜，想要仪态美，「直」可是很重要的视觉美学。

(1)不要翘二郎腿。

(2)穿高跟鞋不超过2小时，鞋跟高度3cm较为洽当，不要超过5cm。

(3)产后要做骨盆运动。

(4)有外伤立即就医，不要拖。

瑜伽会把骨盆撑大吗？

瑜伽以拉筋为主，各个方向都有延展，动作是有收有放，倒不至于因此将骨盆撑大。

喜欢站三七步，骨盆会变大吗？

不至于变大，但有骨盆歪斜的问题。骨盆歪斜，就会导致脊椎侧弯。三七步能避免就避免，觉得站得很累，那就找地方坐着休息吧。

以上方法不知是否有效，但希望能帮得上你。

回答者放在一条腿上站立等等这些均会破坏肌肉，与骨盆变形有着很大联系。

一旦由于骨盆变形，肌肉力量被破坏，身体就会随之变形。再有，骨盆是与股关节有着密切联系的，所以骨盆的变形会导致股关节的弱化，影响走路时的行进速度，步子的幅度也变小了。其实，“走”这个动作是与新陈代谢有着很大关系的，速度变缓，步幅变小，是新陈代谢一点点衰落的表现。也就是说，骨盆的变小导致新陈代谢的衰落，并且让人变为易胖体质。

作为骨盆变形矫正的钥匙，是大腰肌。把背骨和大腿骨相连接的是大腰肌，是稳固骨盆的肌肉。这块肌肉对于维持站立的姿势，抬腿等动作起很大作用，可以这样说，它是对走路这个动作起重要作用的肌肉。

大腰肌随着年龄的增长会随之衰老，上了年纪的人容易摔跟头，就是由于大腰肌变老的原因。从现在开始，让我们好好注意，不要等到骨盆进一步衰老变坏，直到老后躺下了才想起来。我们下面要介绍的瘦身操，就是锻炼包括大腰肌在内的围绕腰部的所有肌肉的力量。从现在开始矫正骨盆的变形，保持高水平的新陈代谢和健康的腰身吧！

腰痛是一个症候群，其原因有很多，除了脊柱原因引起的腰痛外 ,有些非脊柱因素导致的疾病也可伴有腰痛 ,如内脏器官引起的腰痛。但目前最为常见的是功能性腰痛，也叫姿势性腰痛，是由于长期不良姿势造成的慢性积累性损伤，最常见的是腰肌劳损。如果你现在疼的厉害，可以休息几天，建议你卧床休息，注意腰部保暖。有条件的话最好到正规医院的理疗科，做做针灸、拔罐、推拿等物理治疗，效果很好。也可以直接用些外用的活血化瘀的药物，如红花油、理通等等，配合热敷，效果不错，疼痛厉害的话，可以适当口服止痛药，如芬必得，双氯芬酸钠胶囊。根本的办法，是注意腰背肌的锻炼，睡硬板床，注意腰部的保暖。保护腰椎的最佳方法是进行腰背肌的锻炼。这一动作称作“小燕飞”：如在家里的床上，采取俯卧位，以腹部为支点，双臂夹紧尽力后展，双腿并拢，绷腿绷脚尖尽量向上翘起，头颈部尽量抬起上昂，起到一个最优状态下的颈椎、胸椎、骶椎的自我牵引，并与周围肌肉组织实现配合默契的锻炼。

其实矫正骨盆通过中医的正骨手法可以，但是所有的骨骼变形都是因为长期的姿势不当造成的，所以光通过手法矫正了也没有用，过不了多长时间就回复过来了，总不能天天矫正吧，而且矫正的费用也非常高的，所以你只要坚持锻炼，和矫正你的坐姿就可以了，你都知道你是因为经常翘二郎腿导致的，那么首先你就得避免，第二做之前相反的动作就可以。不要把希望寄托在别人身上，努力自己矫正才是治跟的方法。

不论是为了治疗腰腿疼痛，还是纠正不良体态，或者是产后康复，我们都要去评估和判断骨盆的位置。那么，你是怎么做的呢？

以骨盆前倾为例，我先列出听说过的一些判断方法：

1整体看。 从侧面观察是否有挺肚子和翘屁股，如果有就是骨盆前倾。

2看腰椎曲度。 站着靠墙，或者平躺在床上，看腰椎与墙面/床面之间的距离，如果超过一个手掌就说明腰椎生理曲度过大，同时也说明骨盆前倾。

3触诊。 仰卧位触摸两侧髂前上棘是否突出高起，俯卧位，触诊两侧髂前上棘与床面的距离是否过近，同时触摸腰椎曲度是否增加。

4看骶骨。 如果骶骨下部和尾骨明显上翘，就是骨盆前倾。

5看骨盆冠状面。 站立位，如果两侧髂前上棘的垂线超过了耻骨联合的垂线，就是骨盆前倾。

6看骨盆水平面。 站立位，将髂前上棘与髂后上棘做一连线，如果髂后上棘高于髂前上棘就是骨盆前倾。

这些方法都有道理，很多时候也管用。不过，我们今天要做一个分析总结，找出最有道理的评估方法，下面我就逐一分析。

第一个方法“整体看” ，过于主观和模糊，无法当做标准。

第二个方法“看腰椎曲度” ，这个有致命缺陷，腰椎曲度增加不一定就是骨盆前倾，两者并无必然联系，只能说骨盆前倾多数时候腰椎曲度会增加。

第三个方法“触诊” ，看的是髂前上棘与腰椎曲度，两者结合算比较准确了，不过同样也有问题。一是腰椎曲度无法作为指标，二是髂前上棘的位置需要有参照物。

第四个方法“看骶骨” ，骨盆由骶骨和髋骨构成，即便骶骨有前倾，也无法说明骨盆前倾，因为有很多人尾巴高高翘起，但两侧髂骨却是后倾的。

第五个方法“看骨盆冠状面” ，这个也是看髂前上棘的位置，引入耻骨联合作为参照物，对于判断髋骨的位置很有价值，不过缺少了骶骨。

第六个方法“看骨盆水平面” ，这个方法也是在看髂骨的位置，不过本身有缺陷，就是骨盆的位置主要不是由横向的水平面来决定，更何况，根据大量X光片测量，很多人髂后上棘就是高于髂前上棘的，有说是7 15度，也有说是15 35度。

很遗憾，我听说过的六个方法都不够全面和科学，不过看了我上面的分析，相信你也能猜到我心中的答案了。

既然骨盆是由髋骨和骶骨两个组成的，那么在判断骨盆位置的时候，肯定就要同时考虑髋骨和骶骨的位置。

我认为判断骨盆的位置，要同时看两个指标：

只有同时满足上面两个指标，才能算是骨盆前倾。

后来，我又从朱国苗博士那里听到了一种动态评估的方法。同时，我还发现我判断骨盆前倾的思路跟他是一样的。

对骨盆进行动态评估的方法，我用文字来表述一下。

被检查者平躺在床上，仰卧。

第一步，直腿抬高。 两侧分别抬高，抬高 到10度就放下，反馈哪一侧更容易。

分析：抬高容易的那一侧骨盆是旋后（后倾）的，困难的一侧骨盆是旋前（前倾）的。当一侧骨盆旋后，那么这一侧下肢会略微抬高（可以理解为股直肌牵拉下肢翘起），这时候被检查者主动抬高就会更容易。另一侧相反。

第二步，肌肉和筋膜链测试。 以此来判断骨盆旋移是否因肌筋膜导致。与骨盆旋移相关的肌肉有很多，最常见的有三个：

第三步，骨关节测试。 这一步是判断骨盆旋移是否是由于骶髂关节导致。

这个动态评估的方法还有很多操作的变体，关键是明白原理。使用动态评估的好处有两个：

骨盆很重要，也很复杂，最后，留一个问题，骨盆旋移与长短腿到底什么关系，短腿这一侧的骨盆是旋前还是旋后呢？

产后骨盆变形主要分为骨盆前倾，骨盆后倾，骨盆旋移也叫骨盆旋转错位。骨盆后倾者较少。

怀孕期间，会分泌一种激素(relaxin)，可以将耻骨联合、骶髂关节、腰骶关节周围的韧带松弛，以利于胎儿生长和分娩，但是同时也影响了骨盆各关节的稳定性，所以在怀孕期间和产后的一段时间内，最容易出现骨盆关节半脱位。

产后半年内是最佳修复期。

骨盆错位最简单的识别方法

1当人体俯卧平躺放松时,可明显看出”长短脚”。

2当人体平躺仰卧放松时,可看出两脚掌外翻的角度(60度为标准)。

3当人体站立时,可发现高低肩。

4当人体站立时,可发现裤管一边高一边低。

5用手摸摸自己的腰部下面两侧,是否一侧胖一侧瘦。

6仰面向上躺在床上,看看左右脚踝倾斜的角度是否不一致。

7对着镜子看看自己的腰部以下,两边是否有不对称的情形,比如腿关节是 否突出,两边臀部是否一样大。

8从侧面看腰部及臀部的曲线弧度是否过大(侧面看起来臀部特别翘，腰 部后面弯曲度特别大)。

具体测试方法:

一，普通测法：贴墙站立

如果腰部中间能插入一个手掌为正常，如果能插入一个拳头宽度为骨盆前倾，后面第三个没有缝隙为骨盆后倾。

Ps此法对于臀部发达的人有些误差

二，骨盆前倾的三角平面测试

把两个手掌放在小腹上,掌根放在髂骨(骨盆最突出的位置)的位置,大拇指 指尖相对,中指放在耻骨的正上方,两只 手合拢成一个倒三角形

造成骨盆变形的因素有:

1 怀孕生育

2 习惯跷二郎腿

3 长期穿紧身衣

4 长期穿高跟鞋

5 床垫软硬不适

6 长时间保持不良站姿、走姿、坐姿

7抱娃姿势不注意

骨盆变形的危害有：

人体比例的失衡及下半身肥胖骨盆变形

引起内脏下垂，小腹凸起、臀部横向发展、下垂等，进而破坏身体曲线。另一方面，骨盆与脊柱大腿骨等骨骼联动。如果骨盆出现变形，这些骨骼也会随之产生畸变而妨碍其发挥正常作用，不仅会给位于其附近的腹部周围和臀部，甚至为全身的比例均衡带来恶劣的影响。骨盆变形会为股关节带来负担导致关节出现畸变，加重内外八字腿型。另外，由于骨盆倾斜会导致全身的倾斜，使各部位的活动受到限制，进而引起肌肉衰退。

便秘、痛经、经期不适等

肩颈酸胀、腰背痛

慢性疲劳、体寒

下面是改善骨盆倾斜的一些动作介绍

万能的靠墙站

标准靠墙站立的要求: 具体来说就是后脑勺、肩胛骨、臀部、小腿、脚跟要紧贴在墙上。骨盆前倾者的背部与墙间距离过大，此时将肚脐往后向脊柱方向收缩，使背部与墙间距离减小。

拉伸髂腰肌和股四头肌(大腿前侧拉伸大腿内侧肌

拉伸大腿内侧肌

反向卷腹

深蹲

即髂骨向前倒，耻骨向后倾，导致腰椎的位置形成挤压的状态，因此很多朋友在练习中或练完后会感觉腰背酸痛。这类问题要多加强腿部和背腹的核心力量。

矫治骨盆前倾，可以练习这些瑜伽体式

一、站立体式类

1、Utkatasana——幻椅式（靠墙做）

2、Virabhadrasana II——战士二式

3、Utthita Parsvakonasana——侧角伸展式

4、Virabhadrasana III——战士三式（上方腿蹬墙做）

二、强化背部与腹部的体式

1、Urdhva Prasarita Padasana——上伸腿式

2、Salabhasana——蝗虫式

3、Paripurna Navasana——全船式

4、Ardha Navasana——半船式（双脚贴墙上，双臂向前举的方式即可）

骨盆后倾

和前倾相反，是髂骨向后倾，耻骨的位置超过髂骨了。这种情况在长久的练习中，比骨盆前倾造成的伤害反而更大。我们的脊柱是有自然的一个曲度的，当耻骨过多上提，尾骨太多内卷时，盆骨会拉着我们的腰椎往下，这时会加大每节腰椎之间的距离，久而久之，腰椎曲度便慢慢变直，严重的甚至可能形成后突，并且造成含胸的问题

矫治骨盆后倾，可练习一些伸展脊柱和腿部后侧，打开肩胸的体式

1、Adho Mukha Svanasana——下犬式

2、Urdhva Baddhanguliyasana——上举手指交扣式

3、Gomukhasana——牛面式

4、Utthita Hasta Padangusthasana——单腿站立手抓脚趾伸展式、手抓墙绳来做

5、Virabhadrasana I——战士一式

6、Parsvottanasana——加强侧伸展式

7、Bhujangasana——眼镜蛇式

8、Urdhva Mukha svanasana——上犬式

上犬式

板式平衡

矫正动作:

船式

坐姿转体

穗姿

在练习中，一定要确保髂骨和耻骨是在同一水平面上，像一碗水一样前后端平，保持中立的位置，正确练习才能收获健康。

注意生活中的良好体态行为，如果不注意做什么动作都无法纠正变形。

坐姿

坐在椅子上，两脚和双膝并拢，收紧臀部。坐下后，臀部放松，两脚并拢落地。抬头，腰挺直，双肩自然放松。

走姿

行走时重心在前脚掌。第一步跨出时，将脚尖微微朝外，两脚脚掌处于同一直线上，以大腿带动小腿向前走。挺胸抬头，目视前方，走路时不要晃动肩膀，保持放松状态，手臂自然在身体两侧摆动。步幅大约与肩同宽左右两侧膝盖微微相互摩擦。髋关节向上提升，会使得走路时臀部产生自然动感的曲线。

站姿

自然站立收紧臀部肌肉，大腿间夹一本薄杂志，双腿内侧用力，不让杂志落地。肩部放松脸向前看。挺直上半身，双腿并拢，大脚趾和二脚趾用力。

生活中要注意的小细节

（1） 不要翘二郎腿，因为在跷二郎腿的时候骨盆和髋关节有错位，时间长了骨盆就会歪斜。平时站的时候要端正，中心平均放在两个脚上，坐的时候腰部挺直双腿自然弯曲，双脚并拢自然放在地上。

（2）在产后恢复期，尽量减少走楼梯或者上坡路，走路时不要太快，步子不要太大。

（3）双手提东西的时候最好两个手上的东西一样沉。如果背的是单肩包，要过一段时间换一边。

（4）不要睡太硬或者太软的床。

补充日常生活小细节11点