治疗腕部常见筋伤病

腕部的筋伤疾病多指各种原因引起的腕关节、下尺桡关节的软组织损伤，损伤后如治疗不当，有腕骨间、下尺桡间及其间软骨等彼此关系的改变，或相关肌腱、韧带、筋膜等扭挫伤或失于正常位置，后期容易遗留桡腕、下尺桡关节不稳，引发长期的腕部不适症状。

审因辨伤

直接、间接暴力均可致各种形式的腕部筋伤。如当患者跌仆时，手掌或手背着地，或用力过猛，迫使腕部过度背伸、掌屈及旋转活动，超出腕关节正常活动范围，可引起腕部韧带、筋膜、关节囊的扭伤或撕裂。受到旋转、剪切暴力，或长期做前臂回旋活动的累积性损伤力(如洗衣服等)，可致下尺桡关节损伤。

腕三角软骨对维持桡尺远侧关节的稳定起到非常重要的作用，限制了前臂的过度旋转。当腕关节遭受突然的过度扭转外力或长期劳损时，可引起三角软骨的损伤或破裂。重者可发生掌背侧韧带撕裂、桡尺远侧关节脱位，或并发于桡骨远端骨折及腕部的其他损伤。因此腕三角软骨损伤的早期症状常被其他严重损伤所掩盖，需要引起临床医生的重视。

手摸心会

由于受力的部位与方向的不同，可在相应或相反的部位发生肿胀、疼痛无力和压痛。桡骨茎突疼痛和压痛，多为桡侧副韧带损伤；尺骨茎突疼痛和压痛，多为尺侧副韧带损伤；腕部掌屈时疼痛，多为腕背侧韧带损伤；腕部背伸时疼痛，多为腕掌侧韧带损伤。

下尺桡关节损伤时，在桡尺掌侧或背侧部有局限性肿胀、压痛，前臂旋前或旋后受限，并且伴有疼痛，偶有弹响，腕关节背伸时医者下压尺骨小头部疼痛加重，患手不能端举重物，自觉腕部无力。如损伤较重破坏了桡尺远侧关节的稳定，则尺骨小头可能向外侧或掌侧、背侧突起，前臂远端变平或变宽。

三角软骨损伤时腕部屈伸旋转时疼痛加重，活动受到限制，握力显著下降。尺骨小头向背侧翘起，桡尺远侧关节不稳。腕三角软骨挤压试验阳性。

法从手出

腕关节X线摄片无异常，确认未合并骨折，同时肿胀瘀血不十分严重，可在「轻、巧、柔、和」四字原则指导下，根据损伤部位及病机的不同，施用以下手法。

腕尺侧手法

患者正坐位，伤腕伸出，尺侧在上，医者站在伤侧

一手握腕部上方，另一手握住手掌，拇指按在伤处。医者双手相对拔伸，环转摇晃腕部数次，同时拇指在伤处揉捻。然后患者高举伤肢，手掌向前。医者拿腕之手，拇指按在伤处，向下顺之。

腕桡侧手法

患者正坐位，手拿向下。医者站在伤侧，一手捏腕部上端用拇指按在伤处，一手握住第一掌骨及拇指。医者两手相对拔伸，并环转摇晃腕部数次，同时拇指在伤处揉捻。在拔伸下，屈曲腕关节，然后背伸腕关节，同时拇指在伤处戳按。

腕背侧手法

患者正坐位，伤肢伸出，手掌向下。医者一手握腕，拇指按在伤处，一手拿住四指。医者两手相对拔伸，摇晃腕部数次，同时拇指在伤处揉捻。在拔伸下将腕关节掌屈。再迅速背伸，同时拇指在伤处戳按。可反复抖动腕部数次。

腕掌侧手法

患者正坐位，伤腕伸出。医者站在患者前方，一手捏腕部上方，拇指按在伤处；另一手握手掌，将患者之手掌放在医者胸前。嘱患者用力推医者胸部，然后迅速将伤肢高举并将伤腕掌屈，再用拿腕之手拇指从伤处向下顺之。

下尺桡关节、三角软骨损伤手法

患者正坐位，伤腕伸出，掌心向下。医者站在患者前方，双手握住患者腕部，双拇指置于背侧。助手站在伤肢外例，双手捏住前臂下端，双拇指在上，与医者拇指相对。医者与助手相对拔伸，并环转摇晃数次。然后医者将患者腕部掌屈，再背伸腕部，同时双手用力向中心挤按，拇指向下戳按伤处。

腕部软组织损伤后,出现腕部无力，腕关节活动不灵。一般无明显肿胀，疼痛不甚，仅在大幅度活动腕关节时始有疼痛。损伤严重的，可间腕部肿胀、疼痛较重，不能活动腕关节或活动时疼痛加剧。腕部损伤要及时外敷骨伤药治疗，活血化瘀，消肿止痛，使损伤的组织快速恢复。预防腕舟骨发生缺血性坏死。

腱鞘炎。

1、疼痛：多数不能明确指出疼痛的部位，只诉关节“别扭”，运动时关节内酸胀或发不出力的感觉。有时感到条带状疼痛。

2、局部的肿胀：发病肌腱会有条索状隆起，程度不一。

腱鞘炎在指、趾、腕、踝等部均可发生，但以桡骨茎突部和第一掌骨头部最为常见。

可以是受伤、过份劳损(尤其见于手及手指)、骨关节炎、一些免疫疾病，甚至是感染也有可能引起。一些需要长期重复劳损关节的职业如打字员、器乐演奏家、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业等，都会引发或加重此病。常见患处有手腕、手指、肩部等位置。女性及糖尿病患者会较易患上这病。病人会感到关节疼痛，晨僵，通常关节晨僵的感觉在起床后最为明显，而症状并不会随着活动频繁而明显缓解。受影响的关节肿胀，甚至弹响，关节活动障碍。

可用热疗、按摩及充分休息3周左右，特别要减少引起疾病的手工劳动。局部封闭治疗，可使早期腱鞘炎得到缓解，每周封闭一次。上述方法治疗无效或反复发作时，应做腱鞘切开术，术后应早期做屈伸手指活动，防止肌腱粘连。术后1个月内免手工劳动。

1、握拳头

手腕疼怎么办？可以采用握拳头的方式帮助缓解，主要操作就是将五指伸展开，然后缓缓的将手指弯曲握拳，这样长期锻炼就能缓解手腕疼。但是要注意，握拳时动作一定要轻柔，不要用蛮劲，这样反复去做就能达到治疗的效果。

2、竖拇指

竖拇指也是缓解手腕疼的好方法，只要把手掌立在桌面上，然后大拇指向上伸展，其余四指向掌心弯曲。这个动作反复去做就能达到缓解病症的效果，实现有效的治愈。

3、捏个圆

捏个圆也是有效辅助治疗手腕疼的好方法，主要操作就是伸开手掌，接着把手捏成圆形，五指尽量弯曲，互相接触，然后保持这个姿势几秒钟，之后再伸开手指，只要坚持反复去做，就能达到治疗的效果。

4、屈手指

缓解手腕疼，屈手指也很有效，只要把手伸直，伸展手掌，然后接着屈指，只要将拇指及其他手指分别向掌心弯曲，不断反复进行就能缓解手腕疼，达到治疗的效果。

5、拇指弯曲

拇指弯曲也能帮助辅助治疗手腕疼，只要患者将手伸直，五指保持伸展姿势，然后用拇指去接触小指指跟部，只要保持这个动作几秒，并长期的反复去做，就能缓解此病症，实现健康恢复。

6、腕拉伸

腕拉伸动作也能帮助缓解手腕疼，只要患者把胳膊向前伸直，接着向下曲腕，再用另一手按压掌背，这样就会促使腕关节和前臂都会有拉伸感，进而实现缓解手腕疼的可能