练钢琴 无名指有点伸不直

不是不适合弹钢琴，而是你已经到20了，这个年龄段基本上骨骼的发育已经定型了，而在这之前你是没有经过手指的专业化训练的，所以手指僵硬是再正常不过的事情了。不过不要担心，这个只是小问题，弹钢琴不一定要手指柔软才合适，因为钢琴的曲风有各种不同，而且，你的手指还是可以变得柔软的，只是要勤加练习，在平常练习的时候多注意一下就是。我就是19岁开始学的钢琴，相信你一定能行！等你把哈农练习曲认真的弹完之后，你会发现你的手指的各种问题都会消失，取代这些问题的将会是下一步的技术问题！

答案：D

[考点]手外伤的处理

[分析]80岁老人，左环指（非重要手指）末节离断，可短缩指骨缝合伤口。环指掌面有6cm长伤口，肯定越过指间关节，不应直接缝合，应作“Z”字成形缝合，防止愈合后瘢痕挛缩影响手指屈伸功能。另外与皮纹垂直或平行指蹼的伤口也应作“Z”字成形缝合。

动起来会不会有响声？

以下资料作为参考：　一般症状起病缓慢，常见于家务劳动及手工操作者，中老年妇女多见。任何手指均可发病，但以拇指、中指和环指最多见。主要表现为掌指关节掌侧局限性疼痛和手指活动受限。随着腱鞘狭窄的加重和肌腱受压后呈葫芦状膨大，膨大部分将难以或不能滑动通过狭窄的腱鞘，则手指停留在伸直位或屈曲位，出现交锁现象。

　　局部体征 检查时在患者掌骨头的局部压痛处可触及一结节状物，手指屈伸时可感到结节状物滑动，但常因腱鞘狭窄而受阻，继续用力时可突然滑过，类似扣动扳机，伴有弹响或弹跳，疼痛明显，故本病又称扳机指、弹响指、弹拨指等。

　　根据病史，临床症状、体征，由其出现扳机指的弹响即可诊断。

易患人群　　

1、中老年妇女。此类人群常从事繁琐的日常家务活动，手指、腕部须反复劳作，故而容易罹患腱鞘炎。

　　2、一些需要长期重复劳损关节的职业人群。打字员、器乐演奏家、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业人群，因手腕、手指反复使用，容易导致劳损外伤，故而易罹患本症。本症因多见于电脑操作人群，故有“鼠标手”或“键盘手”之称

如果无名指、中指和拇指不灵活，一些驾驶操作就可能因此受到影响。对于汽车的刹车系统，驾驶员需要用脚掌踩下刹车制动器来控制行驶速度，如果手指无法在此之前自由弯曲屈伸，便难以正确地驾驶汽车。无名指和中指位于手掌的中心位置，骨头比较小且和其他手骨相连形成一个相对固定的结构，如果遭受伤害或炎症可能会导致手指关节僵硬，手指灵活性减弱。因此，如果无名指或中指无法弯曲或伸直，也可能会影响到行车安全，应及时就医诊治以避免意外发生。

答案：B

狭窄性腱鞘炎好发于长期、快速、用力使用手指和腕部的中老年妇女、轻工业工人和管弦乐器演奏家等。起病缓慢。起初，晨起患指发僵、疼痛，缓慢活动后即消失。随病程延长逐渐出现弹响伴明显疼痛，严重者患指屈曲，不敢活动。各手指发病的频度依次为中、环指最多，示、拇指次之，小指最少。体检时可在远侧掌横纹处扪及黄豆大小的痛性结节，屈伸患指该结节随屈肌腱上、下移动，或出现弹拨、弹响。

手少阳三焦经穴，归属于手少阳三焦经的腧穴。据《针灸甲乙经》及《医宗金鉴》等书载述，手少阳三焦经所属穴计有：关冲、液门、中渚、阳池、外关、支沟、会宗、三阳络、四渎、天井、清冷渊、消泺、臑会、肩髎、天髎、天牖、翳风、瘈脉、颅息、角孙、耳门、和髎、丝竹空。共二十三穴。 本经一侧面23穴（左右两侧共46穴），其中13分布于上肢背面的正中线上，10穴在颈、侧头部。首穴关冲，末穴丝竹空。主治胸、心、肺、咽喉病症，某些热性病症和本经所经过部位之病症。 关冲| 液门 | 中渚 | 阳池 | 外关 | 支沟 | 会宗 | 三阳络 | 四渎 | 天井 | 清冷渊 消泺| 臑会 | 肩髎 | 天髎 | 天牖 | 翳风 | 瘛脉 | 颅息 | 角孙 | 耳门 | 耳和髎 | 丝竹空 (一) SJ 1 关冲 Gu ā nch ō ng ［定位］在手环指末节尺侧，距指甲角01寸（指寸）。 ［解剖］ 有指掌固有动、静脉形成的动、静脉网；布有来自尺神经的指掌侧固有神经。 ［主治］头痛，目赤，耳聋，耳鸣，喉痹，舌强，热病，心烦。 ［配伍］ 配内关、人中治中暑、昏厥。 ［刺灸法］ 浅刺01寸，或有三棱针点刺出血；可灸。 ［附注］三焦经井穴。 (二) SJ 2 液门 Y è m é n ［定位］在手背部，当第4、5指间，指蹼缘后方赤白肉际处。 ［解剖］ 有来自尺动脉的指背动脉；布有来自尺神经的手背支。 ［主治］头痛，目赤，耳痛，耳鸣，耳聋，喉痹，疟疾，手臂痛。 ［配伍］ 配鱼际治喉痛。 ［刺灸法］ 直刺03－05寸；可灸。 ［附注］三焦经荥穴。 (三) SJ 3 中渚 Zh ō ngzh ǔ ［定位］在手背部，当环指本节（掌指关节）的后方，第4、5掌骨间凹陷处。 ［解剖］ 有第四骨间肌；皮下有手背静脉网及第四掌背动脉；布有来自尺神经的手背支。 ［主治］头痛，目眩，目赤，目痛，耳聋，耳鸣，喉痹，肩背肘臂痠痛 ，手指不能屈伸，脊膂痛，热病。 ［配伍］ 配角孙治耳鸣耳聋；配太白治大便难；配支沟、内庭治嗌痛。 ［刺灸法］ 直刺03－05寸；可灸。 ［附注］三焦经输穴。 (四) SJ 4 阳池 Y á ngch í ［定位］在腕背横纹中，当指总伸肌腱的尺侧缘凹陷处。 ［解剖］ 皮下有手背静脉网，第四掌背动脉；布有尺神经手背支及前臂背侧皮神经末支。 ［主治］腕痛，肩臂痛，耳聋，疟疾，消渴，口干，喉痹。 ［配伍］ 配合谷、尺泽、曲池、中渚治手臂拘挛。 ［刺灸法］ 直刺03－05寸；可灸。 ［附注］三焦经原穴。 (五) SJ 5 外关 W à igu ā n ［定位］在前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之间。 ［解剖］ 在桡骨与尺骨之间，指总伸肌与拇长伸肌之间，屈肘俯掌时则在指总伸肌的桡侧；深层有前臂骨间背侧动脉和掌侧动、静脉；布有前臂背侧皮神经，深层有前臂骨间背侧及掌侧神经。 ［主治］热病，头痛，颊痛，耳聋，耳鸣，目赤肿痛，胁痛，肩背痛，肘臂屈伸不利，手指疼痛，手颤。 ［配伍］ 配足临泣治颈项强痛、肩背痛；配大椎、曲池治外感热病；配阳陵泉治胁痛。 ［刺灸法］ 直刺05－1寸；可灸。 ［附注］三焦经络穴，八脉交会穴－通阳维脉。 (六) SJ 6 支沟 Zh ī g ō u ［定位］在前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，腕背横纹上3寸，尺骨与桡骨之间。 ［解剖］ 在桡骨与尺骨之间，指总伸肌与拇长伸肌之间，屈肘俯掌时则在指总伸肌的桡侧；深层有前臂骨间背侧和掌侧动、静脉；布有前臂背侧皮神经，深层有前臂骨间背侧及掌侧神经。 ［主治］暴喑，耳聋，耳鸣，肩背痠痛，胁肋痛，呕吐，便秘，热病。 ［配伍］ 配天枢治大便秘结；配双侧支沟治急性腰扭伤、胁痛。 ［刺灸法］ 直刺05－1寸；可灸。 ［附注］三焦经经穴。 (七) SJ 7 会宗 Hu ì z ō ng ［定位］在前臂背侧，当腕背横纹上3寸，支沟尺侧，尺骨的桡侧缘。 ［解剖］ 尺骨桡侧缘，在小指固有伸肌和尺侧腕伸肌之间；有前臂骨间背侧动、静脉；布有前臂背侧皮神经，深层有前臂骨间背侧神经和骨间掌侧神经。 ［主治］耳聋，痫证，上肢肌肤痛。 ［配伍］ 配听会、耳门治疗耳聋；配大包治上肢肌肉疼痛，软组织挫伤。 ［刺灸法］ 直刺05－1寸；可灸。 ［附注］三焦经郄穴。 (八) SJ 8 三阳络 S ā ny á nglu ò ［定位］在前臂背侧，腕背横纹上4寸，尺骨与桡骨之间。 ［解剖］ 在指总伸肌与拇长展肌起端之间；有前臂骨间背侧动、静脉；布有前臂背侧皮神经，深层为前臂骨间背侧神经。 ［主治］暴喑，耳聋，手臂痛，龋齿痛。 ［配伍］ 配曲池、合谷、肩井治中风后遗症上肢不遂。 ［刺灸法］ 直刺05－1寸；可灸。 (九) SJ 9 四渎 S ì d ú ［定位］在前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，肘尖下5寸，尺骨与桡骨之间。 ［解剖］ 在指总伸肌和尺侧腕伸肌之间；深层有前臂骨间背侧动、静脉；布有前臂背侧皮神经，深层有前臂骨间背侧神经。 ［主治］暴喑，暴聋，齿痛，呼吸气短，咽阻如梗，前臂痛。 ［配伍］ 配三阳络、消泺、肩髎 、天髎 、肩外俞治肩臂痛；配三阳络、阳溪治手指伸展不利，上肢不遂。 ［刺灸法］ 直刺05－1寸；可灸。 (十) SJ 10 天井 Ti ā nj ǐ ng ［定位］在臂外侧，屈肘时，当肘尖直上1寸凹陷处。 ［解剖］ 在肱骨下端后面鹰嘴窝中，有肱三头肌腱；肘关节动、静脉网；布有臂背侧皮神经和桡神经肌支。 ［主治］偏头痛，胁肋、颈项、肩臂痛，耳聋，瘰疬，瘿气，癫痫。 ［配伍］ 配率谷治偏头痛；配天突治瘿气；配臂治瘰疬、瘾疹；配巨阙、心俞治精神恍惚。 ［刺灸法］ 直刺05－1寸；可灸。 (十一) SJ 11 清冷渊 Q ī ngl ě ngyu ā n ［定位］在臂外侧，屈肘时，当肘尖直上2寸，即天井上1寸。 ［解剖］ 在肱三头肌下部；有中侧副动、静脉末支；布有臂背侧皮神经及桡神经肌支。 ［主治］头痛，目黄，肩臂痛不能举。 ［配伍］ 配肩 髎 、天髎、臑俞、养老、合谷治上肢痿、痹、瘫、痛。 ［刺灸法］ 直刺05－1寸；可灸。 (十二) SJ 12 消泺 Xi ā olu ò ［定位］在臂外侧，当清冷渊与臑会连线中点处。 ［解剖］ 在肱三头肌肌腹的中间；有中侧副动、静脉；布有臂背侧皮神经及桡神经。 ［主治］头痛，颈项强痛，臂痛，齿痛，癫疾。 ［配伍］ 配肩 髎、肩髃、臑会、清冷渊治肩臂痛、上肢不遂、肩周炎。 ［刺灸法］ 直刺08－1寸；可灸。 (十三) SJ 13 臑会 N à ohu ì ［定位］在臂外侧，当肘尖与肩髎的连线上，肩髎下3寸，三角肌的后下缘。 ［解剖］ 在肱三头肌长头与外侧头之间；有中侧副动、静脉；布有臂背侧皮神经，桡神经肌支，深层为桡神经。 ［主治］肩臂痛，瘿气，瘰疬，目疾，肩胛肿痛。 ［配伍］ 配肩俞、肩贞治肩周炎；配肘髎、外关治肘臂挛痛。 ［刺灸法］ 直刺05－1寸；可灸。 (十四) SJ 14 肩髎 Ji ā nli á o ［定位］在肩部，肩髃后方，当臂外展时，于肩峰后下方呈现凹陷处。 ［解剖］ 在三角肌中；有旋肱后动脉；布有腋神经的肌支。 ［主治］臂痛，肩重不能举。 ［配伍］ 配天宗、曲垣治疗肩背疼痛；配肩井、天池、养老治上肢不遂、肩周炎。 ［刺灸法］ 直刺05－1寸；可灸。 (十五) SJ 15 天髎 Ti ā nli á o ［定位］在肩胛部，肩井与曲垣的中间，当肩胛骨上角处。 ［解剖］ 有斜方肌、冈上肌；有颈横动脉降支，深层为肩胛上动脉肌支；布有第一胸神经后支外侧皮支，副神经，深层为肩胛上神经肌支。 ［主治］肩臂痛，颈项强痛，胸中烦满。 ［配伍］ 配秉风、天宗、清冷渊、臑会治颈肩综合征、上肢不遂。 ［刺灸法］ 直刺05－08寸；可灸。 (十六) SJ 16 天牖 Ti ā ny ǒ u ［定位］在颈侧部，当乳突的后下方，平下颌角，胸锁乳突肌的后缘。 ［解剖］ 在胸锁乳突肌后缘；有枕动脉的肌支，耳后动、静脉及颈后浅静脉；布有枕小神经本干，深层为副神经，颈神经。 ［主治］头晕，头痛，面肿，目昏，暴聋，项强。 ［配伍］ 配外关、率谷、治偏头痛、耳鸣、耳聋、腮腺炎。 ［刺灸法］ 直刺08－1寸；可灸。 (十七) SJ 17 翳风 Y ī f ē ng ［定位］在耳垂后方，当乳突与下颌角之间的凹陷处。 ［解剖］ 有耳后动、静脉，颈外浅静脉；布有耳大神经，深部为面神经干从颅骨穿出处。 ［主治］耳鸣，耳聋，口眼喎斜，牙关紧闭，颊肿，瘰疬。 ［配伍］ 配地仓、承浆、水沟、合谷治口噤不开。 ［刺灸法］ 直刺08－1寸；可灸，勿直接灸。 (十八) SJ 18 瘛脉 Ch ì m à i ［定位］在头部，耳后乳突中央，当角孙与翳风之间，沿耳轮连线的中、下1/3的交点处。 ［解剖］ 在耳后肌上；有耳后动、静脉；布有耳大神经耳后支。 ［主治］头痛，耳聋，耳鸣，小儿惊痫，呕吐，泄痢。 ［配伍］ 配翳风、耳门、听宫、听会、百会治耳硬化症，提高听力。 ［刺灸法］ 平刺03－05寸，或点刺出血；可灸。 (十九) SJ 19 颅息 L ú x ī ［定位］在头部，当角孙与翳风之间，沿耳轮连线的上、中1/3的交点处。 ［解剖］ 有耳后动、静脉；布有耳大神经和枕大神经的吻合支。 ［主治］头痛、耳鸣、耳痛、小儿惊痫，呕吐涎沫。 ［配伍］ 配太冲治小儿惊痫、呕吐涎沫、瘈疭；配天冲、脑空、风池、太阳治偏头痛、头风病。 ［刺灸法］ 平刺02－05寸；可灸。 (二十) SJ 20 角孙 Ji ǎ os ū n ［定位］在头部，折耳廓向前，当耳尖直上入发际处。 ［解剖］ 有耳上肌；颞浅动、静脉耳前支；布有耳颞神经分支。 ［主治］耳部肿痛，目赤肿痛，目翳，齿痛，唇燥，项强，头痛。 ［配伍］ 率谷透角孙配足临泣治眩晕。 ［刺灸法］ 平刺03－05寸；可灸。 (二十一) SJ 21 耳门 ě rm é n ［定位］在面部，当耳屏上切迹的前方，下颌骨髁状突后缘，张口有凹陷处。 ［解剖］ 有颞浅动、静脉耳前支；布有耳颞神经，面神经分支。 ［主治］耳聋，耳鸣，聤耳，齿痛，颈颔痛，唇吻强。 ［配伍］ 配丝竹空治牙痛；配兑端治上齿龋。 ［刺灸法］ 直刺05－1寸；可灸。 (二十二) SJ 22 耳和髎 ě rh é li á o ［定位］在头侧部，当鬓发后缘，平耳廓根之前方，颞浅动脉的后缘。 ［解剖］ 有颞肌和颞浅动、静脉；布有耳颞神经分支，面神经颞支。 ［主治］头重痛，耳鸣，牙关拘急，颔肿，鼻准肿痛，口渴 ［配伍］ 配养老、完骨治耳聋。 ［刺灸法］ 斜刺03－05；可灸。 ［附注］手、足少阳，手太阳的交会穴。 (二十三) Sj 23 丝竹空 S ī zh ú k ō ng ［定位］在面部，当眉梢凹陷处。 ［解剖］ 有眼轮匝肌；颞浅动、静脉额支；布有面神经颧眶支及耳颞神经分支。 ［主治］头痛，目眩，目赤痛，眼睑跳动，齿痛，癫痫。 ［配伍］ 配丝竹空止牙痛。 ［刺灸法］ 平刺05－1寸。不宜灸。