跟骨骨折以后疼痛是因为骨折处出血,周围软组织肿胀,导致压力过高,产生疼痛,是必然现象。应该,1,抬高患肢30度,2,静脉输液,抗炎,脱水药物3天,3,锻炼足趾屈伸活动,促进血液循环。4,必要时可以使用口服镇痛药。
1 跟腱炎不能走路吗
根据病情而定。急性期最好别走路,多休息,而恢复期要适当活动。
很多人担心得跟腱炎走路会加重症状,担心是有道理的,因为跟腱炎的治疗就是需要充分的休息,但不是说需要长时间的卧床静养。对于急性期的患者,剧烈的疼痛时需避免活动,并冰敷予以缓解疼痛;而对于恢复期的患者,如果长时期不活动会导致跟腱与周围组织发生粘连,从而影响踝关节的活动,长期以往容易出现关节僵硬等不良后遗症。所以跟腱炎患者因病情的程度来决定是否能够走路。
2 跟腱炎对走路的影响
跟腱炎是一种发生于跟腱部位的无菌性炎症,是由于跟腱及周围肌肉组织长期劳损或暴力损伤后引起的。但得了跟腱炎后,跟腱炎症会引起疼痛,直接或间接影响跟腱和周围肌肉组织的运动功能,严重者会出现肿胀,导致整个踝关节都僵硬,无法活动。
3 跟腱炎需要休息多久 不严重者休息1-3周即可
症状轻微的跟腱炎患者,多数是劳损而引起的,跟腱实质的损伤并不大,应避免剧烈运动,使疲劳的跟腱在安慰的环境下自我修复,一般休息1-3周,可逐步加强活动。
严重者需休息1-3个月
症状较重的患者,很多都是跟腱直接受到损伤,首先需就医按医嘱口服消炎类药物,接受相关治疗,如物理治疗等,必要时穿护具控制足部的活动范围,避免活动而加深跟腱的损伤,跟腱这类粗大的结缔组织在撕裂损伤后,一般需修养1-3月,才可逐步进行康复活动。
4 跟腱炎康复运动方法 1足趾活动
尽可能大范围屈伸活动各足趾,每次活动10分钟,休息半小时。此法主要用于症状严重者,因疼痛无法进行其他活动,为避免踝关节的活动过度,可先进行各足趾活动,主要目的是促进血液循环,消肿肿胀,缓解疼痛。
2大腿及小腿部肌肉收缩训练即大腿股四头肌及小腿部腓肠肌肉绷紧后放松,尽量避免引起踝关节活动,在疼痛不加重情况下可多做,每日300次以上。主要针对于跟腱炎患者修养缓解期,主要目的是加强血液循环,防止深静脉栓塞,也可防止肌肉萎缩。
3踝关节屈伸锻炼当跟腱炎症状明显缓解后,可加强关节的运动,踝关节主动的尽最大可能的绷直和勾脚尖,出现疼痛需停止,每日可做300次以上,此法适用于缓解恢复期患者,目的为尽可能避免跟腱粘连及关节的僵硬。
4毛巾延伸拉伸法
坐于床上双脚伸直,患肢足趾朝上,双手使用一条毛巾勾住脚底,向身体方向牵拉,每次牵拉30秒后缓慢放松,后换脚同法进行,力度以疼痛承受内为佳,晨起后锻炼最佳,每日3次。此法适用于恢复期加强训练,目的为增强跟腱耐力,加快恢复。
5跟腱离心锻炼
可在楼梯台阶练习,患者患肢伸直站立,前脚掌位于台阶上,另一侧肢体弯曲悬空,患肢脚后跟缓慢下压,出现酸胀感即可开始缓慢踮脚,恢复准备姿势。每组10次,每日3组。此法适用于跟腱炎恢复后期,目的是巩固治疗,加强跟腱力量及周围肌肉韧性。
股骨颈骨折是一种常见于老年人的损伤,但也见于中年人和儿童。老年病人以女性较多。损伤原因主要是在绊倒时,扭转伤肢,暴力传导至股骨颈,引起断裂。老年人的骨骼多骨质疏松,所以只需很小的扭转暴力,就能引起骨折,须特别注意。
发生股骨颈骨折如何治疗呢?
(一)外展骨折而无明显移位的“嵌插”型骨折
可用持续皮牵引6~8周。老年病人应鼓励取半卧位,做股四头肌舒缩运动,踝关节和足趾做屈伸运动。3个月后可考虑扶腋杖下地行走。骨折愈合后,一般在六个月可脱离腋杖行走。
(二)内收骨折或有移位的骨折
先做皮牵引或胫骨结节处骨牵引,或暂时固定患肢于外展内旋位。7~10日内进行内固定。内固定的方法很多,较常用的是在X线控制下,在股骨颈内用三根或四根带螺纹的钢针做低角插入固定。或用滑槽加压拧紧螺钉,加接骨板固定。三刃钉目前很少使用,因为钉击入股骨颈中央,将破坏髓腔内的唯一血供应,造成术后的股骨头无菌性坏死。此外,它没有加压作用,击入后反会造成骨折线分离,容易引起骨不连接。如果固定确实,术后应鼓励病人早期进行股四头肌舒缩活动和踝、足活动,病人取半卧位。2个月后,可扶腋杖下地行走,5个月后可脱离腋杖行走。
(三)65岁以上病人的股骨头下骨折
有明显移位或旋转者,发生股骨头缺血性坏死的机会较多,容易引起骨折不愈合,也不能耐受长期的卧床治疗。如全身情况许可,可做人工股骨头置换术。3周后即可扶腋杖下地部分负重,但易发生假体松动或股骨头陷入髋臼,故应慎重使用。对年龄过大、体力较差、不宜做手术内固定或人工股骨头置换术者,可做皮牵引,保持下肢于中和位,病人取半卧位。3个月后,骨折虽未愈合,但仍能扶腋杖下地活动。
(四)陈旧性股骨颈骨折不愈合
可做转子间截骨术,以改变负重线,增宽负重面。对65岁以上老年病人,可考虑做人工股骨头置换术。高龄病人也可简单地卧床疗养,然后再扶拐下地行走
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