膝关节是人体较大而复杂的屈曲关节它所受到的应力大,结构稳定而又灵活膝关节疼痛时有发生,而这种疼痛往往被忽视或者被人们武断地认为是关节炎等病症其实,导致膝关节疼痛的原因有很多
意见建议:
在日常生活中,多数关节疼痛并不是由外伤所引起关节长时间受凉和巨大的温差是导致关节疼痛的主要原因尤其在秋天,冷暖交替之际,低温或巨大的温差会导致肌肉和血管收缩,引起关节疼痛如果遇到这种情况,首先要尽可能地保暖,可以采用热敷的办法;其次就是降低运动量,让关节得到休息如果以上方法不能使膝关节疼痛有所好转,那么就要去医院就诊,明确病因
生活护理:
膝关节疼痛可以采用适当的体能锻炼减轻缓解:1,坚持每天散步,走多远可根据自己的情况确定,体质好可以走3-5公里,体质一般的可酌情减量2,坚持做屈蹲站立动作,每天早晚各一次,每次根据自己的体力座30-100次,开始时膝关节软可用手扶着扶手或稳固的椅子靠背,桌子边,循序渐进,由少到多,由有扶手到放开扶手3,压腿,把腿抬到能够抬起的高度,放到椅子上或其它适合的地方,轻轻的按压并拍打足三里压腿的时间和按压的力度要适度4,每周坚持爬一道两次山,不仅可以练腿,还可以促进肺活量,开阔视野,释放工作压,放松心情,促进身心健康膝关节疼痛也会大大缓解
膝关节病骨性关节炎的诊断依据
1、多发于中老年人,女性多于男性,多有积累性损伤或急性损伤未得到及时治疗者。
2、早起或久坐后站起不能即刻行走者,自感关节僵硬,活动后减轻,可行走,运动多时又加重。、
3、行走不便,关节疼痛,局部热感,伸屈受限,有肿胀史或反复肿胀史,亦可见膝关节内外翻畸形,骨性膨大,髌骨粘连严重几乎无活动性。关节积液多时,浮髌试验阳性。
4、X线片示:关节间隙变窄,双侧不对称,内侧变窄为主,软骨下缘骨质边缘硬化。髁间嵴变尖,关节边缘增生,骨赘形成。
与以下疾病进行鉴别诊断:
1、 髌骨软化症:膝关节活动量越大,疼痛越明显,且有过伸痛,行走无力。膝前侧、下端、内侧、外侧及窝均有压痛,按压髌骨时伸膝,可触及摩擦感及疼痛。髌骨研磨试验阳性
2、 膝关节侧副韧带损伤:在韧带损伤部位有固定压痛,常在韧带的上下附着点或中部。膝关节呈半屈曲位,活动关节受限。侧方挤压试验阳性。
3、膝关节半月板损伤:有外伤史,伤后关节疼痛、肿胀,有弹响和交锁现象,膝内外间隙压痛。慢性期股四头肌萎缩,以股四头肌内侧尤明显。麦氏征和研磨试验阳性。
3、 髌下脂肪垫损伤:有外伤、劳损或膝部受凉病史。膝关节疼痛,下楼梯为甚,膝过伸位疼痛加重,髌下脂肪垫压痛明显,膝过伸试验阳性,髌腱松弛压痛试验阳性。X线膝侧位片,可见脂肪垫支架的纹理增粗,少数可见脂肪垫钙化阴影。
4、 除鉴别以上疾病外,酌情排除关节结核、痛风、化脓性关节炎、风湿性关节炎等
最后确诊为:
3、 膝关节骨性关节炎(双侧)
4、 膝关节滑膜炎(双侧)
意见建议:
1、先抽取液体后顺便注入玻璃酸钠;
1、对双侧膝关节髌骨边缘、内外侧副韧带、髌下及窝等处压痛点,进行了微创松解;
2、微创松解后进行了手法松解;
做完以上处置后,患者的膝关节疼痛等不适症状均明显好转;
3、松解后用纱布将髌上囊和膝眼处进行了加压包扎并予以制动,每天自我锻炼股四头肌收缩功能;
5、后配合中药治疗和康复护理;
本患者抽液一次后,经治疗膝关节肿胀即逐步消失,浮髌试验阴性,患者症状显著见轻。
瞩患者谨遵医嘱,加强康复锻炼,不得负重。经治疗积液未在复发,膝关节功能显著改善,不适症状基本消失……
体会:
1、对于关节腔内积液,如果量小,可以逐步吸收,但积液量较大,如以上病例积液已达30余毫升,就要在治疗期间严格控制抽液次数,原则上不要超过3次的前提下去配合治疗,并要求患者谨遵医嘱,酌情制动,配合锻炼,逐步康复。
2、时间较长,变形较重的膝关节骨性关节炎如保守治疗必须采用综合疗法,医患必须有机的、科学的配合,才能取得较好的治疗效果
3、有许多患者临床治愈后,我们都让患者定期复查,采取康复锻炼及相关的预防性措施,一般不会出现复发现象。
哈哈哈哈哈哈哈——————雪峰
膝关节疼的常见的原因之一是髌骨软化症。髌骨是膝前方的一块圆形骨质,也是膝关节的组成部分,位于股骨下端内外髁间窝的前方,髌骨后面的软骨面与之相关节。膝关节屈伸活动时髌骨关节面互相接触可起支点作用,髌骨上下都有韧带相连,膝关节伸直时,股四头肌腱带动髌骨向后挤压股骨髁,起稳定膝关节的作用。建议你做个膝关节局部的检查。
膝关节酸痛都可能是感受了风湿
之邪的侵袭,可能是你以前所处的环境比较潮湿或者双腿没有保护好受凉了。
你现在要想解除目前的症状建议你可以采用热敷的方法来进行缓解,你可以把大盐或者暖水袋加热后用毛巾包起来,敷在膝关节发凉不适最明显的地方,这样可以有效的消除局部的痉挛缓解你现在的症状,平时一定注意腿部肌肉韧带的保暖避免受风受凉,以免症状加重。
另外应避免长时间的坐姿,可以自己适当的活动一下,这促进局部的血液循环对你这种症状有一点的改善的。
希望对你有帮助
年轻人发生膝盖痛最常见于跑者,在跑步障碍当中,膝盖痛高占50%以上。许多运动咖一遇膝盖痛,就认为自己罹患最常被统称「跑者膝」的髂胫束症候群(ITBS)或髌骨疼痛症候群(PFPS),但膝盖痛的凶手只有这两个吗?当你发现膝盖周围疼痛,看看以下这6种常见膝盖疑难杂症,去找专业复健科或物理治疗所检查自己出了什么问题吧!
膝盖痛原因不只跑者膝! 这6种常见原因都可能是凶手 跑者的膝盖痛是怎么来的?
跑步和走路的模式大不相同,以膝盖为例,走路时会有一股力量将小腿肚的肌肉往脚踝方向拉,但理想的跑步姿势却是将其往膝盖方向拉。另一方面,跑步的着地点如果跟走路相同,不断反复的错误动作,使膝盖处的肌腱左右晃动,摩擦到骨骼,久而久之就会造成疼痛;如果你喜好的运动项目广泛,那么膝盖更可能有其他激烈动作造成的问题。
简单来说,因为跑步导致的疼痛主因是「压力」,过度的压力使肌肉与肌腱有发炎现象,甚至使骨头受损。造成疼痛的压力可分为拉扯、压迫、错动,或是这三种组合成复合式压力。拉扯压力代表性的例子是拉伤;压迫压力代表性例子是髌骨疼痛症候群;而错动压力代表例子是胫骨内侧压力症候群。以下是膝盖周围各种可能的疼痛症状、原因,以及可自行舒缓的改善方法。
膝关节周边的组成 ©nayasaveralive 1 髂胫束症候群(ITBS)
症状: 膝盖外侧刺痛、尖锐疼痛或瞬间剧痛,疼痛感可能从大腿外侧延伸到膝盖下方,上下楼梯时膝部疼痛加剧。 主因: 膝盖重复弯曲伸直动作时朝内或外倒,使韧带与骨骼产生摩擦造成发炎。X型腿的人应特别注意右脚发生ITBS。 改善方法: 把右大腿朝髋关节外旋的方向扭转,若不疼痛可在伸展状态下施加压力。
髌骨疼痛部位 来源:saveyourselfca 2 髌骨疼痛症候群(PFPS)
症状: 膝盖内侧疼痛,但又指不出、摸不到确切位置。初期时有时无,随着时间慢慢变严重,不只在跑步时疼痛,走路时也会痛。 主因: 髌骨轨迹滑动异常,使髌骨与髌骨沟相互摩擦造成发炎、疼痛。 改善方法: 握住左大腿靠近膝盖部位,往膝盖方向按压;伸展大腿前侧的股四头肌。
3 鹅足肌腱炎
症状: 突出于膝盖内侧的肌腱疼痛,尤其常见于左脚。因为患部接近,常被误认为内侧韧带炎或半月板损伤。 主因: 左脚踢蹬之后,让鹅足部的肌肉在放松状态下甩向空中,拉扯肌肉与肌腱;尤其在脚悬空时不是前后摆动,膝盖下方出现扭转动作,就容易产生此问题。 改善方法: 伸展放松臀部肌肉,借此改善左脚与身体连接处的紧绷状况。
4 腓肠肌痛
症状: 膝盖内侧中央刺痛或尖锐疼痛,右脚出现这种现象的机率远大于左脚。 主因: 通过膝盖的小腿肚肌肉(腓肠肌)承受拉扯压力,造成位于膝盖的小腿肚肌肉端点(肌腱)发炎。 改善方法: 揉捏小腿肚下方的内侧部位的比目鱼肌、伸展比目鱼肌、训练腓肠肌。
5 跳跃者膝
症状: 膝盖肌腱接于膝盖骨处有明显的压痛,尤其膝盖下缘疼痛较常见,偶尔伴随局部肿胀现象。 主因: 最多见膝盖肌腱反复拉扯或过度运动引发,但也可能因为一次不当的跳跃或局部撞击而引起。 改善方法: 做股四头肌等长运动,伸展股四头肌、腿后肌。
6 膝关节韧带损伤
症状: 轻则关节感到拉扯或活动时有疼痛感;重则关节肿大、剧痛发炎。如果韧带完全断裂,关节失去支撑造成不稳定现象,常合并严重血肿。 主因: 膝关节有4条主要韧带,包括前十字韧带、后十字韧带、外侧副韧带及内侧副韧带。前、后十字韧带损伤主因在运动中激烈跳跃或急停,胫骨过度前移或后移,增加十字韧带的压力;内、外侧副韧带常在膝部外侧受到加强的外力或过度扭转时造成损伤。 改善方法: 大腿前方股四头肌的强化训练。
TIPS
当你想解决运动伤害造成的膝盖疼痛,不能只针对疼痛的患部,还得改善造成压力的原因,例如不合脚的鞋子、变形的骨骼、失去平衡的肌肉与不当的跑姿。
如果你有膝盖前方的疼痛,要好好看一下了,会对你很有帮助。
春暖花开,许多人要出来运动了,跑步,登山,打球;可能是经过一个冬天没有锻炼了,也可能是准备活动没有做充分,很多人运动后感觉膝盖痛,特别是膝关节前方痛,这是怎么回事呢?
膝盖前方痛,就是我们说的髌腱炎,俗称跳跃膝,是髌腱的退行性变导致的,好发于篮球,羽毛球,跑步,跳远,深蹲等膝盖反复屈伸,跳跃的项目中。髌腱是吸收和缓冲膝关节压力的重要结构,如果反复跳跃,屈伸就会对髌腱产生摩擦和牵扯,造成细微损伤,发炎肿胀等。有的人误以为是关节炎或者半月板损伤。髌腱炎最大的特点就是疼痛,但是如果仅仅针对疼痛治疗,忽略了本身原因,以后可能会进一步加重恶化。
如何判断是髌腱炎呢?
1髌腱或者髌骨表面股四头肌肌腱,或者髌骨下缘处压痛,屈伸痛,表现为“刺痛”“灼热痛”;
2运动后疼痛,休息后会缓解,但是再次运动甚至走路都会痛;
3走路或者坐着屈伸膝关节时髌前有轻微弹响;
4髌腱可能会相比于健侧增厚增宽。
区别于关节炎或半月板损伤的特点:
1疼痛是在髌骨外表面的,往往有一个或多个明确的痛点,不是在关节内,深部的,没有明确痛点的;
2没有暴力的外伤史,被别人撞到等,仅仅是运动量过大或时间长之后出现的疼痛,休息后会缓解;
3走路时膝盖前方有轻微的弹响(往往无痛),不是在关节内巨大的弹响,卡住等。
4没有明显的肿胀等表现。
跳跃膝是肌腱的微小损伤导致的,往往休息几天就会好。
通常的康复方法是:
1冰敷,运动后疼痛,立刻冰敷15分钟;有一定镇痛效果,但没有解决根本问题;
2超声波,超声波治疗是比较有针对性的,超声波通过机械震荡造成细微损伤促进其愈合过程;缺点是普通人家里没有仪器,另外疗程也较长;
3肌肉牵拉和松解,特别是股四头肌的牵拉和放松,有人认为这是肌肉损伤后的粘连造成的;但是这可能不适合急性期且见效慢;
4休息,休息三到五天后可以好转,但是这需要相对比较长时间的休息,几天内减少甚至不运动,这对于一些爱运动的人来说是不可能的;
5用压髌带,这种方法可以起到分散压力的作用,但是护具毕竟是外源性的,不适合长期佩戴。
以上几点康复治疗的方法都有一定的效果,也是比较传统的康复方法;但是如果我今天膝前痛,但是还有比赛任务,或者还想继续活动,不想忍受疼痛之苦,如何快速而有效的解决呢?
答案来了——股四头肌的离心训练!
离心训练是什么?离心训练是肌肉训练的一种,肌肉收缩分为向心和离心;向心收缩大家比较常用,就是肌肉收缩时缩短产生一定的张力,如肱二头肌弯举;而离心收缩是肌肉收缩时被拉长而产生一定张力。离心训练其实很简单,就是向心训练的反方向,比如肱二头肌弯举,拿着哑铃向身体靠近就是向心,而离心训练就是缓慢下放到起始位的过程,而不是一下子肌肉放松掉下去。
那么为什么离心训练会对髌腱炎有帮助呢?
离心训练是一个肌肉主动收缩的过程,目前的研究表明,离心训练可以促进肌肉组织的合成,加快周围的血液循环,调动神经支配。髌腱炎是髌腱结构的小损伤,通过离心训练可以短时间内促进损伤的修复,立竿见影。我在给很多人康复的时候,都会选用这个方法,效果甚佳。
那么如何进行股四头肌的离心训练呢?
有三个进阶的方法。
1坐位踢腿
采用坐位,和常见的股四头肌训练一样,先踢腿到末端(这是向心),然后给一定的阻力(用沙袋,用弹力带,别人帮忙),要对抗着这个阻力把腿收回——踢着的同时收回(这是离心,你就会感觉到膝盖发热,好像被赐予了力量~)。注意离心收缩的时间要长,动作要缓慢,是向心收缩时间的2倍,做10-15个。
2站立位双腿下蹲
站立位,扶着墙或者栏杆,做下蹲姿势到末端(这是离心),然后股四头肌收缩缓慢站起(这是向心),离心和向心时间比是2:1,做10-15个
3站立位单腿下蹲
同样的动作,用单腿,注意膝盖要和第二脚趾在一条线上,不要出现膝内扣,膝超过脚尖,做10-15个。
根据自己的情况选择合适的方法,作为预防性训练和康复后期训练,做15个,3组。
髌腱炎容易复发,所以运动前的预防很重要,准备活动,运动后的牵拉,预防和康复时的训练都要进行,才能保持长久的膝关节健康!
当然,如果配合更加系统的康复训练和手法,效果会更彻底和事半功倍!
跑步时候膝盖疼怎么办
跑步时候膝盖疼怎么办,跑步后膝关节疼痛与运动强度过大和姿势不良有关。跑步后膝盖周围最常见的疼痛是“跑膝”和胫骨损伤。下面我跟大家说说跑步时候膝盖疼怎么办。
跑步时候膝盖疼怎么办1“跑步膝”
“跑步膝”患者会感到髌骨内侧疼痛。如果用手按在髌骨上屈伸膝盖,或者上下楼梯的时候,都能感到疼痛加剧。“跑步膝”的形成是由于髌骨承受了太多来自正面的垂直压力,使股骨和髌骨的接触面磨损过度。其实长期久坐也会引起这种磨损,因为久坐会使四头肌向后拉扯,使股骨和髌骨被迫接触发生磨损。因此,篮球、自行车和长跑运动员也是该病的高发人群。
锻炼四头肌是治疗和预防“跑步膝”的最有效方法。当四头肌的肌肉能力增强,它就能分担髌骨活动带来的压力,从而减少髌骨和股骨摩擦的机会。
与锻炼四头肌相比,锻炼臀肌更能促进“跑步膝”的康复。这是因为臀肌主要负责伸髋,在单腿站立时控制骨盆的方向。当骨盆位于正确的'方向时,可以让膝关节承受整个上半身的重量。只要承重的状态稍有偏差,都会使膝关节受到的压力加重。所以,锻炼臀肌可以帮助肌力正确传递,比单纯提高肌力更能预防和治疗“跑步膝”。
有“跑步膝”的人群,又不得不运动时,最快减缓疼痛的方法就是佩戴相应的护具。
髌骨损伤
膝关节在运动的时候经常要伸展屈曲,因此髌骨关节和股骨关节会长期摩擦、挤压。长久以往,可能会给髌骨软骨带来伤害,导致关节面不平滑、软骨碎裂、软化、退变等。
髌骨是维持膝关节稳定性的主要部分,位于膝关节前方,当起立、下蹲、跳跃的时候,髌骨起到支点和传递力量的作用。髌骨的活动并不是100%的上下平面运动,而是在股骨槽里面滑动,还会轻微地左右滑动。导致髌骨不能在应有轨道里滑动的原因主要是四头肌内侧和外侧肌力的不均衡。这种不平衡可因为跑步不注意牵拉形成,虽然只是一点点,但是可以导致髌骨不合槽,最终引起疼痛。
治疗和预防的方法是加强对四头肌的外侧肌的锻炼,保证外侧肌和四头肌的力量平衡。蛙泳、深蹲和空蹬脚等运动都可以有所帮助。
跑步时候膝盖疼怎么办2现如今膝关节疼痛、膝盖一整天都不适的情形常常发生,不仅仅是老年人朋友出现这个症状,很多年轻人都会被膝盖疼痛所困扰,那么膝盖疼可以跑步吗?其实跑步跟膝盖疼痛是没有任何关系的,大家觉得膝盖疼痛之后会影响跑步都是从表面上去分析,只要可以掌握恰当的跑法,姿势,跑步还可以缓解膝盖疼痛症状。
抬腿疗法
平卧抬腿练习自然仰卧平躺于床上,一条腿屈膝(最好大于90度)立于床板上,另一条腿保持伸直状态,慢慢抬离床面约10厘米,保持约五秒,缓缓放下,重复约20次,可左右交替。可以缓解膝盖疼痛的症状,让我们跑步时候更加轻松一点。
坐位抬腿练习
找一个稳固的椅子,身体稍前倾,坐于椅子的前半部,双手压稳椅子,一条腿屈膝舒适立于地面上,另一条腿保持伸直状态,慢慢抬离地面约10厘米,保持约五秒,缓缓放下,重复约20次,可左右交替。
夹球疗法
找一个足球或排球(不要太大也不要太小),坐在床面或地板上,双手扶稳,双腿稍屈膝,用大腿内侧部分夹住球,每次夹挤保持约五秒,缓缓放松,重复约20次,可将球于大腿内侧上、中、下各段交替放置。
冷热疗法
1、如果你的膝关节炎疼痛处于急性发作期,或久行、活动后出现肿胀、发热感时,可适当给予局部冰敷冷疗(每次约20分钟即可)。
2、如果你的关节疼痛为慢性疼痛,更多的是采用温热疗法。我们建议使用热水袋局部热敷双膝。
膝盖疼可以跑步吗?如果我们的膝盖出现了疼痛不适症状,不要放置不理,因为疼痛出现之后,我们必须想办法进行缓解,是否影响跑步,要看你的疼痛程度,已经跑步的方式,希望大家可以正确的跑步,如果疼痛加重的话,就先停止,进行保养后再有效的跑步。
髌骨软化症初期出现膝痛或伴有膝关节的肿大,应注意休息,并进行适当锻炼,以直腿上抬操练为主,尽量避免负重的膝关节屈伸活动。如果出现脂肪垫或髌骨周围的软组织反应性炎性增厚或痉挛,可行理疗中药热敷或按摩。绝大多数单纯髌骨软化症病人经保守治疗可以缓解。
髌骨软化症的治疗:
1、在病变早期,应减少膝关节活动量,用绷带或轻便支架保护,如症状持续数月不能缓解而影响工作或生活时,可考虑手术。
2、加强关节保护。如果要锻炼应带护膝,且不要超负重,可由小渐大,匀速省力。途中适当休息,并补充水分。
3使用(济愈堂髌骨顺古安玉贴)进行后续治疗,活血散瘀,彻底治愈髌骨软化症。预防髌骨软化症的发生主要要从减少对髌股关节的持续压力,改善软骨的营养。
检查的方法有很多种一般以下这几种比较常见的:
1压痛部位在半月板损伤的部位用拇指从前像后逐点按压,病人有疼痛明显的地方就要先固定起来,在按压的同时看看膝关节还能不能自如的活动
2。回旋挤压试验保持仰卧的姿势,这时候一手握住小腿踝部,另一只手扶住膝部,然后使得小腿外展、外旋、内旋、逐渐伸直。直到出现疼痛或者响声就大概能确诊髌骨软化症
3单腿下蹲试验会要求患者用单腿站立慢慢下蹲然后再起来,如果这个患者确实有髌骨软化的症状那么下蹲到一定位置的时候就会因为髌骨受挤压而无法下蹲,疼痛的感觉也会非常的剧烈。有时候也可以辅助x光来确诊一个损伤程度
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