右边身体不出汗是怎么回事?

本证首见于《素问。生气通天论》：“汗出偏沮，使人偏枯。”症多发于中风或某些脏腑衰退的疾病。汗出偏沮，是指左或右半身出汗的现象而言。<<中医临证备要>>：偏左或偏右半身汗出，多因气血不固。

1、气血亏虚汗出偏沮：烧起来蓝颜，倦怠乏力，面色苍白无华，头晕目眩，手足发麻，舌淡苔白，脉象细弱。

2、寒湿痹阻汗出偏沮：筋脉挛痛，手足屈伸不利，肢体沉重，甚则难以转侧，舌苔白腻，脉濡或迟，

3、营卫不和汗出偏沮：发热，头痛，恶风，舌苔白润，脉见缓弱。

常用的治疗方法：

　　1风湿病常常侵犯关节、肌肉、骨骼以及软组织，疼痛、肿胀、关节功能障碍、发热这些症状比较突出，解热镇痛消炎，缓解症状是治疗这组疾病的首要目的，因往往选用非甾体抗炎药，如扶他林、莫比可、乐松、天新利德、西乐葆、万洛等，而且新型的非甾体类抗炎药作用好、疗效高，使得副作用明显减少。

　　2如果风湿性疾病得不到正确合理的治疗，关节，肌肉，骨骼等病变会导致功能障和畸形，留下终身残疾，影响生活和劳动，给个人和社会带来经济损失。从风湿性疾病侵犯的组织看，以往称之结缔组织病的系统性红斑狼疮，类风湿性关节炎，硬皮病，多发性肌炎，坏死性血管炎、强直性脊柱炎都有自身免疫的紊乱，属于自身免疫紊乱的一组疾病。痛风性关节炎已明确是嘌呤代谢紊乱而导致尿酸盐结晶在关节内沉，往留有关节腔，骨骼，韧带受累。因此风湿病的治疗除了对症治疗缓解症状外，还需进行病因治疗，自身免疫紊乱性的疾病需要免疫调节，例如使用皮质激素以及免疫抑制剂，免疫抑制疗法有了很大的进步，新药物不断发现，用于临床，如骁息、爱诺华、帕夫林，新疗法不断发现，如①对轻型的系统性红斑疮采用小剂量强的松、氯喹、mtx的联合治疗，可以明显减轻副作用；②类风湿性关节炎采用联合治疗，一线药与二线的联合治疗，二线药之间的联合治疗。③大剂量丙种球蛋白治疗重症风湿病。

　　3生物治疗及骨髓移植治疗也已试用于临床。

　　4对于关节病变还可以采用关节镜治疗，大大提高疗效，改观了疾病的预后，致残率明显下降，患者的生活质量得到了改善。

（一）情志护理

由于风湿病的病程长，病情反复大，患者的思想活动、情志变化更为复杂，如疾病急性发作，或病情加重，行动不便，生活不能自理时，就感到悲观失望，甚至产生轻生的念头；有的对疾病缺乏正确的认识，又产生了急于示愈、心情急躁、要求医疗效果过高的情绪等等精神状态，都严重影响了治病的疗效，此时虽有"灵丹妙药"也难奏效，所以对风湿病人的护理道德要做好情志护理。

具体做法如下：1）指导和帮助患者正确对待疾病，减轻病人心理上的压力；2）争取亲属积极配合，使能达到预期疗效。

（二）生活护理

1、一般护理：风湿病患者最怕风冷、潮湿、因此居住的房屋最好向阳、通风、干燥，保持室内空气新鲜，床铺要平整，被褥轻暖干燥，经常洗晒，尤其是对强直性脊柱炎病人最好睡木板床，床铺不能安放在风口处，防睡中受凉。洗脸洗手宜用温水，晚上洗脚，热水以能浸至踝关节以上为好，时间在一刻钟左右，可促进下肢血液流畅。

对四肢功能基本消失长期卧床者，应注意帮助经常更换体位，防止发生褥疮。对手指关节畸形，或肘关节屈伸不利，或两膝关节及踝关节变形、行走不便者，要及时照顾、处处帮助。

2、饮食护理：1）饮食要根据具体病情而有所选择。风湿病患者的饮食，一般应进高蛋白、高热量、易消化的食物，少吃辛辣刺激性的食物以及生冷、油腻之物。2）饮食不可片面，正确对待药补、食补问题。瓜果、蔬菜、鱼肉、鸡、鸭均有营养，不可偏食。3）注意饮食宜忌。

（三）姿态护理（亦称体位护理）

风湿病人的姿势动态异常，往往会影响病人今后的活动功能和今后的生活与工作。姿态护理的目的是时时注意纠正病人不良的姿态、体位有利于今后恢复健康，正常进行工作。

风湿病患者由于肢体麻木、酸痛、屈伸不利、僵硬等情况，常常采取种种不正确的姿态和体位，以图减轻疼痛。因此在护理时患者的坐、立、站、行走、睡眠等姿态均须注意，及时纠正，防止遗害终生。

护理时还要注意生理姿态的保持。如为预防强直性脊柱炎患者脊柱、髋、膝关节发生畸形、僵直，一般要示病人站立时应尽量挺胸、收腹和两手叉腰，避免懒散松弛的驼背姿态，床铺不可太软，以木板床为佳，睡眠时忌用高枕，卧姿采取以俯卧姿势为佳等。

（四）功能锻炼护理

风湿类风湿性关节炎病人必须进行功能锻炼，目的是通过活动关节，避免出现僵直挛缩，防止肌肉萎缩，恢复关节功能，即所谓"以动防残"。通过锻炼还能促进机体血液循环，改善局部营养状态，振奋精神，增强体质，促进早日康复。因此如何指导风湿病患者适当休息和进行必要的锻炼也是风湿病护理工作中的重要一环。

1、有病时的功能锻炼与无病时的体育锻炼要求不能一律。

对于风湿病人,锻炼是为了维持和恢复关节的功能,但锻炼的要求与方法应根据体质、年龄、性别不同而各异，如风湿病人在急性发作期全身症状明显或关节严重肿胀，此时应卧床休息，严重者可休息1-2个星期，中度的休息5-7天，注意手足关节的功能位置，一俟病情缓解，即可做一些床上的功能锻炼，如关节屈伸运动、按摩肿痛关节等。病情稳定后，可开始下床活动，慢步行下床活动，缓步行走

关节肿痛消除后，必须将功能锻炼放在恢复关节功能方面，按照病变关节的生理功能进行锻炼，开始时先从被动活动逐步转为主动活动，或两者结合进行，以主动活动为入促进关节功能恢复。亦可借助于各种简单的工具与器械，如手捏核桃、弹力健身圈锻炼手指功能；两手握转环练习旋转功能锻炼手腕功能；脚步踏自行车锻炼关节；滚圆木、踏空缝纫机以锻炼踝关节；滑轮拉绳活动锻炼肩关节等。

2、功能锻炼的场所、形式与时间。

风湿病人功能锻炼的场所、形式与时间也应因人因病制宜。

（五）辅助治疗护理

风湿病是一种比较难治的顽固性疾病，有时单纯服药治疗，效果尚不够满意，目前有很多研究风湿病的专家主张要用综合疗法，即用各种辅助性的治疗方法与药物疗法结合治疗，可以提高治疗效果。目前常用的辅助疗法主要有：传导热疗法，矿泉疗法，运动疗法，敷贴疗法，热熨疗法，外搽疗法，薰蒸疗法，药液穴位注射，针灸、推拿、按摩疗法及激光、微波电疗法等。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 瘫痪的病因病机 5 瘫痪的症状 6 瘫痪的治疗 7 关于偏枯 71 病因病机 72 症状 73 治疗 8 关于半身不遂 81 半身不遂的病因病机 82 半身不遂的症状 83 半身不遂的治疗 9 关于左瘫右痪 91 左瘫右痪的分类 92 左瘫右痪的治疗 10 关于半肢风 101 左侧或右侧肢体不能随意运动·半肢风 102 两下肢软弱，难于行动·半肢风 1021 病因病机 1022 症状 1023 治疗 11 参考资料 附： 1 治疗瘫痪病的穴位 2 治疗瘫痪病的方剂 3 治疗瘫痪病的中成药 4 瘫痪病相关药物 5 古籍中的瘫痪病 这是一个重定向条目，共享了瘫痪的内容。为方便阅读，下文中的 瘫痪 已经自动替换为 瘫痪病 ，可 点此恢复原貌 ，或 使用备注方式展现 1 拼音

tān huàn bìng

2 英文参考

paralysis [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2010）]

3 概述

瘫痪病（paralysis[1][2]）为病证名[3]。又名瘫痪病风[3]。见《外台秘要》卷十四。

《中医药学名词》（2004）：瘫痪病指肢体不能自主活动的表现[4]。

《中医药学名词》（2010）：瘫痪病是指以四肢不用为主要表现的疾病[2]。

《医贯·中风论》：“瘫者坦也，筋脉弛纵，坦然而不举也；痪者涣也，血气涣散而无用也。”

4 瘫痪病的病因病机

多由肝肾亏虚，气血不足，复因邪气（如风寒湿热痰瘀等病邪）侵袭经络所致[3]。

5 瘫痪病的症状

症见四肢痿废，不能运动，轻则手足虽能活动，但肢节缓弱，必须扶持方能运用[3]。

6 瘫痪病的治疗

治宜审察病因，采用药物、针灸及推拿等综合疗法[3]。若一侧肢体偏废不用，称为偏枯，亦称半身不遂[3]。下肢瘫痪病，属于半肢风的范围[3]。本病可见于中枢、周围神经的病变，如炎症、外伤、血管病变、中毒等[3]。

7 关于偏枯

偏枯为病证名[5]。又名偏风，亦称半身不遂[5]。

71 病因病机

多由营卫俱虚，真气不能充于全身，邪气侵袭于半身偏虚之处所致[5]。

《黄帝内经灵枢·刺节真邪》：“虚邪偏客于身半，其入深，内居营卫，荣卫稍衰，则真气去，邪气独留，发为偏枯。”

72 症状

症见一侧上下肢偏废不用，或兼疼痛，久则患肢肌肉枯瘦，神志无异常变化[5]。

《黄帝内经灵枢·热病》：“偏枯，身偏不用而痛，言不变，志不乱，病在分腠之间。”

《黄帝内经素问·大奇论》谓偏枯不瘖能言，舌转灵活者易治，瘖不能言者难治[5]。

73 治疗

治偏枯可从调阴阳、通经脉、益营卫中求之[5]。

《类证治裁·中风》：“治偏枯，宜从阴引阳，从阳引阴，从右引左，从左引右，使气血灌注，周流不息，莫如养血温经，补中汤少加附子，下七味地黄丸……营卫俱虚者，黄芪五物汤。膝骨软，加牛膝、虎骨；节软，加木瓜、当归。”

8 关于半身不遂

半身不遂（hemiplegia[1][2]）为症状名[6]。中风病常见症之一[6]。一作半身不随，又名偏枯、偏风[6]。

《中医药学名词》（2004）：半身不遂是指左侧或右侧肢体不能随意运动的表现[1]。

《中医药学名词》（2010）：半身不遂又称偏枯，偏风，是指中脏腑之后出现以一侧肢体不能自主活动，或偏身瘫软不用，或肢体强痉而屈伸不利，或肢体麻木，甚则感觉完全丧失，口眼斜为主要表现的中风后遗症[2]。

《金匮要略·中风历节病脉证并治》：“夫风之为病，当半身不遂。”

81 半身不遂的病因病机

《类证治裁·中风》：“半身不遂，因气血不至，故痛痒不知。经曰：营虚则不仁，卫虚则不用，营卫俱虚，则不仁且不用。”

亦有先觉手足麻木，逐渐形成者，多由营卫先衰，络脉空虚，邪气乘虚而入，或因气虚血虚，或肾虚精气不足等所致[6]。

82 半身不遂的症状

主症为一侧肢体不能随意运动，可伴见口眼㖞斜，语言謇涩等症[6]。

83 半身不遂的治疗

治宜养血祛风、温经通络、益气活血、补肾益精等法[6]。选用大秦艽汤、大活络丹、小活络丹、补阳还五汤、八珍汤、地黄饮子等方[6]。并可配合针灸治疗[6]。本症常见于脑出血后遗症[6]。

9 关于左瘫右痪

左瘫右痪为病证名[7]。半身不遂之证，在左侧者称左瘫，在右侧者称右痪[7]。见《太平惠民和剂局方》卷一。属中风的范围[7]。

91 左瘫右痪的分类

《黄帝内经素问·大奇论》论偏枯，有发于左者，有发于右者，亦即左瘫右痪[7]。

92 左瘫右痪的治疗

后世有以左瘫属血虚而中，治以四物汤加祛风、活血、化痰药；右痪属气虚而中，治以四君子汤加祛风、化痰之品[7]。《寿世保元·中风》用上池饮统治左瘫右痪，辨其血虚为主或气虚为主，随证加减[7]。

10 关于半肢风

半肢风为病证名[6]。指一侧上下肢或两下肢不能运动的疾患[6]。

半肢风：1左侧或右侧肢体不能随意运动；2两下肢软弱，难于行动。

101 左侧或右侧肢体不能随意运动·半肢风

半肢风指左侧或右侧肢体不能随意运动（见《医贯·中风论》）[6]。

102 两下肢软弱，难于行动·半肢风

半肢风指两下肢软弱，难于行动[6]。

1021 病因病机

多由肝肾精血亏损，或肾阴肾阳俱虚，筋骨失于濡养所致[6]。多属足三阴经虚证[6]。

1022 症状

《医贯·中风论》：“半肢风者……又有一等人，身半以上俱无恙，如平人。身半以下，软弱麻痹，小便或涩或自遗。”

1023 治疗

多属足三阴经虚证[6]。治宜滋阴益精，补肾温阳[6]。用地黄饮子等方[6]。本病症可见于因外伤、炎症、肿瘤等所致的截瘫[6]。

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