李佳霖医师表示,运动伤害造成的舟状骨骨折,通常会发生受伤后数周或数月时。理学检查会发现主要的疼痛点在大拇指的根部,靠近手腕的外侧。
许多人在跌倒时,会反射性用手撑地。有位粉领族OL就在跑步跌倒时用手撑地,虽然当下X光检查并未骨折,但手腕却疼痛长达4个月,吃药复健都没效。就医经特殊角度X光检查确定是舟状骨骨折。骨科医师李佳霖建议,若有类似情况,应接受专业医师检查诊断,及早治疗,以免留下手腕关节后遗症。
舟状骨骨折急性期未治疗 恐并发症
李佳霖医师表示,运动伤害造成的舟状骨骨折,通常会发生受伤后数周或数月时。理学检查会发现主要的疼痛点在大拇指的根部,靠近手腕的外侧(Snuff box)。另外,在掌面压住舟状骨结节,左右晃动手腕,会引发疼痛,再辅助特殊X光角度(正面照时手腕往尺侧偏20度),常常就会发现有潜在的舟状骨骨折。有时还需要核磁共振的进一步检查,确认伤势。
舟状骨骨折是腕骨中最常见的骨折,由于病患跌倒时手去撑地,轴向的力量作用在过度背曲的手腕,加上往大拇指的方向手腕偏移,就很容易导致舟状骨受伤。舟状骨又是腕骨当中最重要的骨头之一,若不小心疏忽,受伤急性期没有接受适当的治疗,常常引起不可恢复的手腕并发症。
舟状骨的先天构造,表面有将近75%软骨覆盖,血液供应更是特殊,一旦受伤骨折后,很容易导致骨折不愈合或舟状骨缺血性坏死。长时间的舟状骨不愈合,会影响腕骨其他骨头,甚至导致腕关节的关节炎。
依受伤程度 可以石膏微创手术等方式治疗
治疗舟状骨骨折,李佳霖医师说明,若是稳定没有位移的骨折,可以用石膏固定治疗,但因石膏固定时间常达数个月,所以也可以用微创手术方式来做螺丝固定。若是位移不稳定的骨折,则建议用开放性伤口来做复位及内固定手术方式治疗,有些医师也使用关节镜来辅助帮忙复位。
病情严重时,当舟状骨已有缺血性坏死现象时,可能需要以骨头移植的术式来增加成功的机率。若为更严重的舟状骨不愈合导致的腕骨关节炎(Scaphoid Nonunion Advanced Collapse),则须依据关节炎程度的不同,使用不同的手术方式来治疗。(文章授权提供/优活健康网)
1 腕骨的定位
科学定位:在手内侧,第5掌指关节尺侧与钩骨之间的赤白肉际凹陷中。
取穴手法:
1在手掌小指侧,沿着第五掌骨向上摸,直至第五掌骨末端,与另外一个小骨头交界处,即为腕骨穴。
2屈肘,掌心向下,由后溪向腕部推,可摸到两块骨头(第5掌骨基地和三角骨),在两骨的结合部可触及一凹陷处即为本穴。
3屈肘,掌心向下,在手掌尺侧,第5掌指关节后,有一皮肤褶皱突起,其尖端处即为本穴。
2 腕骨穴位层次解剖
皮肤-皮下组织-小指展肌-豆掌韧带。浅层布有前臂内侧神经,尺神经掌支,尺神经手背支和浅静脉等。深层有尺动,静脉的分支或后支。
3 腕骨的作用
腕骨为手太阳小肠经腧穴,乃本脉经气所过,为之原穴,具有疏散太阳经邪气,清小肠之湿热而退黄疸的作用,多用于治疗头痛项强,耳鸣,目生云翳,颊颌肿痛,痄腮,黄疸,热病汗不出,指挛臂痛,胁下痛不得息,腰扭伤等症。
4 腕骨穴刺灸操作手法
微握拳,在第5掌骨尺侧后下方取穴。
进针方向:从尺侧刺向第5掌骨基底与手背侧面成45°。
深度:针0-05寸,留15分钟;艾炷灸3-7壮,或温和灸10-15分钟。以酸感向第5指端放射为宜。
功能主治:疏散风邪,清利湿热,主治热病,肩臂疼痛,腕痛,手指挛急,黄疸,头项强痛。
配穴:配天宗,臑俞,小海治疗肩臂疼痛;配阳谷,阳溪治疗腕痛。
拇指腕掌关节痛是医药学上较为普遍的而一种骨骼病症,而造成 拇指腕掌关节痛可能是因为拇指腱消炎所造成的一种情况,会在身体手臂的拇指位置出现疼痛,时间长了会非常容易出现炎症等,对骨节的身心健康有非常大的伤害,需要立即开展医治,平常多注意休息。
拇指腕掌关节疼是什么原因
这可能是腱消炎所造成的
大拇指腱鞘炎是一种手臂筋腱症状,就是指第一掌骨头部的拇长屈肌腱鞘炎同榜2、3、4、5指掌骨头部的屈指筋腱腱鞘炎。拇长屈肌的筋腱在第一掌骨颈部,进到一个由掌骨掌侧的骨沟与鞘状肌腱所组成的狭小管路。在第一指骨底端以及尺侧的种子骨,各自粘附于拇短屈肌的浅头及深头,拇长屈肌腱在二者之间根据。2个筋腱长期性与腱鞘磨擦,就可以造成炎症。
发病原因
能够 是负伤、过分肌肉劳损(特别是在常见于拇指、手、胳膊肘及手指头)、骨关节炎、一些免疫疾病,乃至是感染也是有可能造成。一些需要长期性反复肌肉劳损骨节的岗位如打字员兼职、键盘手、器乐艺术家、货品运送或需要长期计算机操作的制造行业等,都是引起或加剧本病。普遍伤处有手腕子、手指头、肩膀等部位。女士及糖尿病人会更易得了这病。患者会觉得关节痛、晨僵,一般 骨节晨僵的觉得在醒来后更为显著,而病症并不会伴随着活动经常而显著减轻,受影响的关节肿胀,乃至弹响,骨节活动阻碍。
临床表现
屈指筋腱腱鞘炎多产生于大拇指、右手无名指、无名指与中拇指及其胳膊肘位置。患指伸屈功能问题,早晨醒过来后非常显著,活动后能缓解或是消退。疼痛有时候向手腕扩散。掌指关节曲屈可有压疼,有时候可触及变厚的腱鞘、状如扁豆尺寸的包块。当弯折患指时,忽然滞留在半弯折位,手指头既不可以挺直,又不可以曲屈,像被忽然“卡”住一样,酸疼难耐。用另一手帮助转动后,手指头又能活动,造成像扳枪机样的姿势及弹响,故也是有“扳机指”之称。
中药治疗
腱鞘炎属中医学“伤筋”范围,系因部分辛勤劳动过多,积劳伤筋,或受寒性,导致血气郁滞,不可以濡养经筋而病发 。中医外治之理即内治之理,中医外治之药即内治之药,所异者,法耳!医理药效无二,而规律奇妙变幻莫测。
封闭治疗
可使初期腱鞘炎获得减轻,每星期封闭式一次一般挑选封闭治疗方式对部分组织损害很大,且易发作。比较严重病人可挑选手术医治,手术后应初期做伸屈手指头活动,避免 肌腱粘连,手术后1月内免手工制做。
1、反握腕弯举:小臂不动,弯曲手腕,下降杠铃或哑铃。稍稍停顿,然后将杠铃或哑铃朝小臂缓缓屈起,能屈多高就屈多高,再稍稍停顿,然后慢慢下低杠铃或哑铃,回到起始位置。
2、正握腕弯举:小臂不动,弯曲手腕,下降杠铃或哑铃。稍稍停顿,然后将杠铃或哑铃朝小臂缓缓屈起,能屈多高就屈多高,再稍稍停顿,然后慢慢下低杠铃或哑铃,回到起始位置。在整个动作过程中,身体保持同一姿势。除手腕之外,全身其它部位应当保持不动。
扩展资料:
注意事项:
1、合理选择训练方法:增强腕力的效果与选择的训练方法直接有关。训练前应先评估训练部位的关节活动范围和腕力情况,根据评估结果选择训练方法。
2、合理调整运动强度:运动强度包括重量和重复频率。用户锻炼时的最大抗阻重量应该适当小于患者的最大收缩力,施加的重量或阻力应恒定。避免突然的暴力或阻力增加。若用户不能完成全范围关节运动、运动肢体疼痛、肌肉震颤或出现代偿性运动时应降低负荷或阻力。
3、无痛训练:肌力训练时应该在无痛的前提下进行。因为疼痛提示肌肉损伤,疼痛时的肌肉痉挛也造成额外负荷,勉强训练将导致严重肌肉或软组织炎症或损害。
-腕力
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