瘦子也会得脂肪肝吗？

脂肪肝是一种高发性的疾病，脂肪肝的形成原因比较复杂，脂肪肝主要是不健康的饮食习惯造成的，经常吃动物脂肪容易导致脂肪肝的发病，长期大量饮酒也会导致酒精性脂肪肝，并不是胖子会得脂肪肝，瘦子也会得脂肪肝，引发脂肪肝的原因多种多样，我们具体了解一下，为什么瘦子得脂肪肝的越来愈多？

瘦子和酒精性脂肪肝

酒精性脂肪肝是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病，通常酒精性脂肪肝的发病和长期的饮酒有着必然的联系，和患者是否体重超标没有明显的关系。

酒精导致脂肪肝的原因很复杂，其中最主要的原因是大量的酒精会直接损伤肝脏细胞。实际上，我们饮用的酒精90%是在肝脏内代谢，长期大量的摄入酒精能使肝内脂肪酸代谢发生障碍，形成脂肪堆积、变性，最终导致脂肪肝的形成。

脂肪肝患者通常表现为一些非特异症状，意思就是看上去并没有特别指向某一个病的一些症状，包括右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体重减轻等，因此瘦子（不管是本身偏瘦还是因疾病而消瘦）实际上也有可能患上这种类型的脂肪肝。

当然酒精肝的预后一般较为好，只需要戒酒治疗就可以完全恢复，但是如果情况严重则需要进一步的处理，防止疾病发展成酒精性肝炎甚至肝硬化。

瘦子和非酒精性脂肪肝

我们通常认为非酒精性脂肪肝与肥胖有着密切的因果关系，但是近年来的研究表明：正常体重者或者偏瘦者，同样也不能够排除患病的可能性。

通过美国、日本、韩国、香港、印度等研究，非酒精性脂肪肝患者中至少有10%是瘦子，在有些研究中，这个比例甚至达到了接近20%。

而且，一旦偏瘦又不幸患上脂肪肝，相比于肥胖相关的脂肪肝患者，可能肝脏功能与结构将会有更严重的病变，导致更严重的后果。

这好像不可思议，却是经过许多研究证明了的事。

为什么瘦子得脂肪肝的越来愈多？脂肪肝的发病原因比较复杂，不健康的饮食习惯是造成脂肪肝的主要原因，合理调整饮食结构，饮食结构不合理容易诱发脂肪肝，不健康的饮食习惯容易导致脂肪肝的发病，应该要合理的调整饮食结构，应该要注意荤素搭配好控制动物脂肪的摄入量，并且要少吃高脂肪类的食物。

很多人认为脂肪肝是胖人的事，瘦人则可逃脱厄运。其实不然，体检时往往会发现一些很瘦的人查出患有脂肪肝。那么--瘦人为什么会患上脂肪肝？

　　脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。

　　都是“节俭基因”惹的祸

　　有研究显示，西方人脂肪肝的遗传背景主要是神经内分泌因素，因此患脂肪肝的人大多以肥胖者为主。而东方人则不同，即使很瘦的人也会患脂肪肝，这跟东方人体内含有一种“节俭基因”有关。

　　据了解，“节俭基因”形成在早期食物匮乏年代，它有利于人体进行能量贮备，以备饥饿时消耗，但在运动量减少和食物极大丰富的现在，“节俭基因”仍在继续发挥作用，使该基因演变成脂肪肝、Ⅱ型糖尿病、冠心病的易患因素。

　　香港内科医学院士黄炜教授介绍说，瘦人患有脂肪肝，主要是因为人体摄入食物以后，多余的热量会转变成脂肪储存在脂肪组织内。体内的脂肪组织就像是一个储存脂肪的“仓库”，有一定的容量。若体内合成的脂肪太多了，超过了“仓库”的储存能力，脂肪细胞就会到处“跑”，“跑”到肝脏、心脏等处。瘦人脂肪组织少，“仓库”小，储存脂肪的能力差。脂肪更容易“跑到”肝脏里，导致脂肪肝。

　　瘦人体内可能是“胖子”

　　上海交大新华医院消化内科主任范建高教授介绍说，瘦人尽管外表看起来很苗条，但是体内却有可能是个“胖子”。他们的心、肝和胰等重要器官内的油脂，有可能比肉眼看到的皮下脂肪要多很多。

　　“肥胖分为外周肥胖和中央型肥胖。中央型肥胖也称腹型肥胖。”范建高解释道，人们一般往往以腹壁脂肪的堆积程度、腰围大小等作为判断一个人是否肥胖，却忽视了内脏器官油脂的堆积，而这恰恰是我们应该特别加以重视的地方。

　　人体的哪些内脏容易形成油脂堆积呢？“肝脏、胰腺、脾等内脏组织都可能堆积油脂。其中，最主要是肝脏。正常肝脏的脂肪含量约占肝湿重的5％％，超过了就可能形成脂肪肝。”范建高进一步解释道，“因为肝脏是新陈代谢的枢纽。糖类、脂肪都要经过肝脏进行消化。”

　　营养不良易患脂肪肝

　　“很多身材较瘦的人不敢相信被检查出有脂肪肝，有的还认为是不是误诊了。其实，一般瘦人大多喜好素食，使营养摄入不能满足机体需要，引发营养不良性脂肪肝。”范建高说。

　　其实道理很简单，营养过剩属于原材料太多，而营养不良属于加工过程中的辅助材料不够，同样无法生产出合格的产品。当营养不良时，蛋白质缺乏，而导致极低密度脂蛋白合成减少，这样就会造成肝转运甘油三酯发生障碍，脂肪在肝内堆积，引起脂肪肝。如有人因患有慢性肠道疾病、长期厌食、节食、偏食、素食、吸收不良综合征及胃肠旁路手术等原因，造成低蛋白血症、缺乏胆碱、氨基酸或趋脂物质，从而形成脂肪肝。所以肥胖的人可以引起脂肪肝，减肥之后的人、长期营养不良的瘦人都容易患上脂肪肝。

　　范建高说，对于一些查出有脂肪肝的胖人来说，存在着减肥速度过快的误区。有些人采取“饥饿疗法”，使体重在短期内迅速下降，这是非常有害的，因为减肥实际上也是一个脂肪运动的过程，脂肪运动过快过猛，超过了机体的代谢能力，脂肪就会“跑”到肝脏。快速减肥会使脂肪酸大量释放，沉积在肝脏、心脏等脏器，加重肝脏炎症，可能使肝细胞坏死、肝功能受损，严重时诱发肝纤维化，并损害其他重要脏器，渐进性减肥是最有效的。

　　“脂肪异位”堆成脂肪肝

　　对于内脏油脂的堆积过程，医学界已经有了比较清楚地认识。范建高说：“在正常情况下，人体摄入的油脂主要是堆积在脂肪组织中的。但是，超过脂肪组织吸收的限度，就会发生一种叫作‘脂肪异位’的现象，导致内脏脂肪堆积。”

　　“脂肪异位”造成的内脏器官油脂堆积，对人体的健康会造成很多的危害。“脂肪异位的发生，会导致脂肪毒性，进而引发胰岛素抵抗、高脂血症、糖尿病等疾病以及葡萄糖毒性。另外，内脏油脂过多会损伤内脏的功能。”范建高说。

　　脂肪沉积一方面会造成就地功能损害，比如脂肪在肝脏堆积形成脂肪肝，在胰腺堆积会损害胰岛细胞的功能；另一方面，脂肪可能会移位，造成系统性损害，比如心血管疾病、动脉硬化、糖尿病、脾肿大等疾病。

　　“收支平衡”防治脂肪肝

　　专家认为，科学饮食，适量运动，保持“收支平衡”，是日常生活中避免内脏油脂堆积的最基本方法。“最重要的就是每天的摄入量与消耗量保持平衡。如果没有完全消化掉，就需要额外的运动和锻炼。人体多余的热量，只能转化为脂肪的形式。”范建高建议道。

　　他说：“从医学角度，减少和抑制内脏脂肪堆积，要从三方面入手。第一，减少脂肪从脂肪组织向非脂肪组织移位和分流。要认真对待肥胖问题，要减肥。第二，帮助细胞代谢。因为如果过多的脂肪从细胞内向细胞外分流，对人体的损害更大。第三，必须减少有毒的脂肪酸。脂肪内基本物质脂肪酸，分为无毒脂肪酸和有毒脂肪酸。要做到减少有毒的脂肪酸，就必须保持人体内饱和脂肪酸和非饱和脂肪酸比例的协调。饱和脂肪酸来自于动物，非饱和脂肪酸来自于植物。因此，多吃水果和蔬菜有利于身心健康。”

　　对于最可能堆积脂肪的肝脏，范建高提出了防治建议，通过饮食途径额外补充各种维生素，特别是维生素B、维生素E以及β胡萝卜素等，有助于防止酒精性及非酒精性脂肪性肝炎。

脂肪肝可不是什么富贵病，也不是肥胖人群的专属，营养不良人群和瘦人也会得脂肪肝。

营养不良人群得脂肪肝的原因

营养不良，特别是蛋白质缺乏时（多见于摄食不足或消化障碍），肝脏不能合成载脂蛋白，而此时身体在不断的调动脂肪分解，导致体内甘油三脂增多，又缺少载脂蛋白的转运，所以甘油三酯就堆积在了肝内，很容易就会形成脂肪肝。这类人群一般都不会太胖，而更可能是瘦子，所以瘦子也会得脂肪肝。

当然，这个年代虽说很少有摄入不足了，但是确实存在消化障碍或吸收不良的案例，特别多见于一些严重慢性炎性肠病，如溃疡性结肠炎、小肠旁路术等。所以这种情况引起的脂肪肝往往与上述这些疾病并发。

要想缓解此类脂肪肝问题，首要的是去除病因，营养不良就增加蛋白质摄入，有肠道疾病就有针对性的治疗，同时增加运动促进体内脂肪的消耗。

瘦子得脂肪肝的原因

有些人基于某种原因，刻意的长期节食，这样是调动了身体的脂肪分解，造成了身体消瘦，达到降低体重的目的，但是这也同样会引来脂肪在肝脏的堆积的问题，这是瘦人得脂肪肝的原因。想减肥主要是要减少碳水化合物摄入的比例，其他营养素必须保证摄入量。

当然，目前脂肪肝的发生主要原因还是营养过剩，肥胖和高脂血症。通过上面的分析，可不难看出，减肥也不能盲目的减，饥饿疗法可能未必可靠，如果真是因为蛋白摄入不足，引起肝脏代谢障碍，诱发脂肪肝，引起对肝脏的损害。有句话说的好，都吃不饱哪有力气减肥？

不药不药简介

博士，副主任药师，高级营养师，拥有11年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，倡导健康生活，不生病，不吃药！

脂肪肝主要可分为单纯性脂肪肝、脂肪肝性肝炎、脂肪性肝硬化三个进展阶段。脂肪肝最典型的表现是超重或肥胖，脂肪肝的原发因素还有高脂血症、2型糖尿病等。营养不良、减肥造成体重下降、药物不良反应也可导致脂肪肝，称为继发性因素。

时下有些人，尤其是年轻女士，过分追求苗条身材，盲目减肥，一味减少进食。然而，研究发现，人体长期处于饥饿状态，机体无法获得维持正常代谢的能量物质葡萄糖和脂肪氧化时所需要的各种氧化酶，不得已只好动用身体其他部位贮存的脂肪和蛋白质，将它们转化为葡萄糖。而这些转化过程，必须在称为人体代谢“中转站”的肝脏内进行。于是，大量脂肪酸进入肝脏。由于缺少脂肪代谢酶和维生素，这一系列复杂的转化过程发生了紊乱。动员出来的脂肪酸不能如愿转化，反而成为脂肪泡在肝脏细胞内积存，这就引起脂肪肝，肝脏肿大。因此，这样的瘦人也可能得脂肪肝。

　　这个跟胖瘦没有必然的联系，病因很多种，以下资料，以供参考：

　　脂肪肝，是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。脂肪肝是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病。其临床表现轻者无症状，重者病情凶猛。一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常

　　脂肪肝的临床表现多样，轻度脂肪肝有的仅有疲乏感，而多数脂肪肝患者较胖，故更难发现轻微的自觉症状。中重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹隐痛等。

　　脂肪肝的病人多无自觉症状，或仅有轻度的疲乏、食欲不振、腹胀、嗳气、肝区胀满等感觉。由于患者转氨酶常有持续或反复升高，又有肝脏肿大，易误诊为肝炎，应特别注意鉴别。B超CT均有较高的诊断符合率，但确诊仍有赖于肝穿活检。肝掌和蜘蛛痣

　　临床检查，75%的患者肝脏轻度肿大，少数病人可出现脾肿大、蜘蛛痣和肝掌。

　　主要病因

　　脂肪肝多发于以下几种人：肥胖者、过量饮酒者、高脂饮食者、少动者、慢性肝病患者及中老年内分泌患者。肥胖、过量饮酒、糖尿病是脂肪肝的三大主要病因。

　　一、大脂滴性脂肪肝的病因有：

　　①营养性：儿童恶性营养不良症（forashiorkor)胃肠道疾病、胰腺疾病、肥胖、肠道旁路术和长期胃肠外营养等。

　　②代谢性：糖尿病、半乳糖血症、糖原沉积病、果糖不耐受症、肝豆状核变性、酪氨酸血症、高脂血症、无β脂蛋白血症、Wolman病、脂膜炎等。

　　③药物性：包括乙醇中毒、长期应用肾上腺皮质激素或肝毒素类药物。

　　④病毒感染性：包括丙型和戊型病毒性肝炎和其他全身性病毒感染性疾病。

　　⑤隐匿性：在上述病因中尤以糖尿病、肥胖与乙醇性脂肪肝为最多见。糖尿病与肥胖患者肝穿刺病理学检查约60%～90%可发现不同程度的脂肪肝。

　　二、小脂滴性脂肪肝的病因有：

　　急性妊娠脂肪肝、Reye综合征、四环素性脂肪肝、牙买加呕吐病、丙戊酸（val-

proate)中毒、先天性尿素循环酶缺陷、乙醇中毒和胆固醇脂沉积病等，其中尤以妊娠脂肪肝、四环素性脂肪肝及Reye综合征最常见。

　　三、脂肪肝的形成常有以下几类原因。

　　1．

酒是祸首，长期饮酒，导致酒精中毒，致使肝内脂肪氧化减少，慢性嗜酒者近60%发生脂肪肝，20%～30%最终将发展为肝硬化。

　　2．

长期摄入高脂饮食或长期大量吃糖、淀粉等碳水化合物，使肝脏脂肪合成过多。

　　3．

肥胖,缺乏运动，使肝内脂肪输入过多。

　　4．

糖尿病。

　　5．

肝炎。

　　6．某些药物引起的急性或慢性肝损害。

　　编辑本段发病机制

　　食物中脂肪经酶水解并与胆盐结合，由肠黏膜吸收，再与蛋白质、胆固醇和磷脂形成乳糜微粒，乳糜非酒精性脂肪肝发病机制

　　微粒进入肝脏后在肝窦库普弗细胞分解成甘油和脂酸，脂酸进入肝细胞后在线粒体内氧化、分解而释出能量；或酯化合成三酰甘油;或在内质网转化为磷脂及形成胆固醇酯。肝细胞内大部分的三酰甘油与载脂蛋白等形成极低密度脂蛋白（VLDL）并以此形式进入血液循环。

　　下面介绍的18条措施，在脂肪肝的自疗自养中是非常重要的：

　　1、绝对禁酒。

　　2、选用去脂牛奶或酸奶。

　　3、每天吃的鸡蛋黄不超过2个。

　　4、忌用动物油；植物油的总量也不超过20克。

　　5、不吃动物内脏（即下水、下货）、鸡皮、肥肉及鱼籽、蟹黄。

　　6、忌食煎炸食品。

　　7、不吃巧克力。

　　8、常吃少油的豆制品和面筋。

　　9、每天食用新鲜绿色蔬菜500克。

　　10、吃水果后要减少主食的食量，日吃一个苹果，就应该减少主食50克。

　　11、山药、白薯、芋头土豆等，要与主食米、面粉调换吃，总量应限制。

　　12、每天摄入的盐量以5--6克为限。

　　13、葱、蒜，姜、辣椒等“四辣”可吃，但不宜多食。

　　14、经常吃鱼、虾等海产品。

　　15、降脂的食品有：燕麦、小米等粗粮，黑芝麻、黑木耳、海带、发莱以及菜花等绿色新鲜蔬菜。

　　16、晚饭应少吃，临睡前切忌加餐。

　　17、每天用山楂30克、草决明子15克，加水1000毫升代茶饮。

　　18、如果肪肝引起肝功能异常，或者转氨酶升高时，应在医生指导下服用降脂药、降酶药物和鱼油类保健品，但不宜过多服用。

脂肪肝的话就目前来说是我们国家危害性比较大的一种疾病了，当然啦，按常理来看脂肪肝大多都是容易发生在肥胖者身上，但是就目前的形势来看，平时有健身习惯并且瘦的人也很容易形成脂肪肝，那么究竟是为什么呢？

如果你是轻度的脂肪肝患者的话，基本上是没有什么感觉的，你只会觉得很乏力，并且做什么都没有兴趣，没有力气的那种感觉，那如果你是中度或者重度的脂肪肝患者就会伴有，食欲不振，恶心呕吐，腹痛等状态，这个时候你就要引起注意并且及时治疗，那么我们上面说了他主要，产生在肥胖者的身上，那么为什么瘦的人也会有呢？

其实脂肪肝和身材的胖瘦是没有影响的，其中一个原因是营养过剩，营养过剩是引起脂肪肝的一个重要原因之一，因为我们的人体需要新陈代谢，所以如果我们体内有过多的营养，而没有代谢出去的话，他们就会在我们身体里面储存起来，从而逐渐形成脂肪肝。

还有一个就是经常喝酒的人，人们常说小酌怡情，大酌伤身，那么如果你饮酒过量的话很可能引发酒精性的脂肪肝的，而且过多的研究对我们的肝脏也是有很大的影响和损害的，其实不只是肥胖容易引起那些营养不良的患者也容易引起脂肪肝，因为他们长期的营养不良导致体内吸收不了蛋白质，缺乏性的脂肪肝。

所以说一件物品引发他的原因并不只有一两种，而是多方面的，就如同这个脂肪肝，他并不关系到人体的胖瘦，有没有健身而是关系到人们的体质问题。

在很多人的认知里，脂肪肝一般都是胖的人才会得的疾病，因此一些身材比较瘦的人，在查出来患有脂肪肝之后，都会特别的不可思议，自己那么瘦怎么还会得脂肪肝呢？其实脂肪肝跟人的胖瘦没有多大关系，今天就让小编来带大家一起来了解一下。

其实瘦的人也是会患有脂肪肝的，虽然这些人的身材比较瘦，但是他们的身体对脂类的代谢存在异常，因此他们血液中的脂肪含量就会比普通人高。久而久之，这些没有被代谢掉的脂肪，就会长期的堆积在肝脏内，从而造成脂肪肝。还有一种情况就是，有些人通过节食来起到瘦身的效果，如果过度节食的话就会造成营养不良，他们的身体代谢功能无法获得葡萄糖，因此就会把身体其他部位的脂肪转化为葡萄糖，这样的话，身体内血液中的脂肪酸的含量就会增高，大量的脂肪酸堆积在肝脏的部位，就会引起脂肪肝的症状。

所以照这样看来，其实脂肪肝跟人的体型没有太大的关系，主要是跟大家的身体特征和生活习惯有关。因此要想保证自己身体的健康，首先就是要有一个健康的生活习惯。如果想要实现减肥，那就需要多运动，少吃高热量的食物来完成。

并且在日常生活中，也不要大量的吃高脂肪的食物，也不要存在挑食的行为，尤其是对于喜欢喝酒，挑食，体型较胖，患有糖尿病的患者来说，是最容易患上脂肪肝的。因此在生活中我们需要将自己的饮食结构达到平衡，在日常生活中要以低脂饮食为原则，讲究的是荤素平衡。

还要增加蛋白质的摄入量，多吃一些大类瘦肉，豆制品等在日常生活中，应该多吃一些新鲜的蔬菜和水果，少吃甜食。

这个现象确实普遍存在啊，我170,120斤，也有脂肪肝，关键我也不喝酒。

其实这个跟自身身体很多因素都有关系，几句话讲不清。

建议关注常笑健康的科普，最近讲了很多关于瘦人为何会得脂肪肝的内容，看完就明白了。