心肺复苏的操作方法。

按照当前使用中的2015版心肺复苏指南，心肺复苏的流程为CAB，当发现有人无意识倒地后应立即轻拍其双肩检查并在其双耳边大声呼喊检查意识情况，若无意识检查是否有呼吸（一听二看三感觉），10秒内无呼吸检出立即开始心肺复苏（周围无人先呼救，周围有人请求呼救）。

第一步C为胸外按压，以掌根接触胸骨下段按压，手臂垂直胸壁用力，按压深度至少5厘米不超过6厘米，频率100次/分～120次/分，共按压三十次。

第二步A为开放气道，以压额抬颌法开放气道，必要时清理气道异物，为人工呼吸准备。

第三步B为口对口人工呼吸，捏住患者鼻子，在保持开放气道动作的前提下以自己的口包住患者的口吹气一秒，吹气前普通吸气即可。吹气后放开捏鼻的手，让气体自然呼出。一共吹气两次。

以如上30:2的按压通气比例反复进行操作，直至急救人员到达或患者出现自主循环体征。

对于已知附近有自动体外除颤器的情况，则应该在不终止心肺复苏的情况下请人取来，并在除颤器取得后尽早尝试除颤。

1判断意识

双手拍打患者双肩并呼叫病人，观察有无反应。

2呼救帮助

立即呼叫其他医务人员帮助抢救，并携带除颤仪。

3判断心跳、呼吸

掀开棉被，解开外衣，触摸颈动脉，同时观察胸廓起伏，判断心跳、呼吸情况。如心跳、呼吸停止，立即行心肺复苏，并记录抢救开始时间。

4 胸外按压（C）

（1） 准备：挪开床头桌，迅速使病人去枕平卧，胸部下垫按压板，垫脚凳。

（2） 胸外按压30次（17秒完成）：

A 部位：两乳头连线的中点或剑突上两横指

B 手法：采用双手叠扣法，腕肘关节伸直，利用身体重力，垂直向下用力按压

C 深度：胸骨下陷≥5cm

D 频率：≥100次/分

5 开放气道（A）

(1) 清理呼吸道：将病人头侧向一方，用右手食指清理口腔内异物

(2) 开放气道：开放气道方法为仰面抬颏法、托颌法。常用仰面抬颏法，方法为抢救者左手小鱼际置于患者前额，手掌用力向后压使其头部后仰，右手中指、食指剪刀式分开放在病人颏下并向上托起，使气道伸直，颈部损伤者禁用，以免损伤脊髓。

6 人工呼吸（B）

使用简易呼吸器通气2次，采用“EC手法”，每6-8秒行人工呼吸1次，8-10次/分，每次呼吸约1秒，通气约05升，可见胸部起伏。

7 持续心肺复苏

持续心肺复苏，胸外按压与人工呼吸比为30：2，以此法周而复始进行，直至复苏。

8观察心肺复苏有效指征

（1） 观察心跳、呼吸：触摸颈动脉（10秒），观察呼吸情况。

（2） 观察意识：观察瞳孔变化、压眶反应、对光反射。

（3） 观察循环：观察颜面、口唇、甲床紫绀变化、末梢循坏改善情况，测量血压。

（4） 判断复苏成功：继续给予高级生命支持。

9整理、记录

（1） 撤按压板，给病人整理衣服、头部垫枕、盖好棉被、安装床头挡。

（2） 洗手，记录抢救过程。

答：1判断意识。双手拍打患者双肩并呼叫病人，观察有无反应。

2呼救帮助。立即呼叫其他医务人员帮助抢救，并携带除颤仪。

3判断心跳、呼吸。掀开棉被，解开外衣，触摸颈动脉，同时观察胸廓起伏，判断心跳、呼吸情况。如心跳、呼吸停止，立即行心肺复苏，并记录抢救开始时间。

4胸外按压(C)

(1)准备：迅速使病人平卧，胸部下垫按压板。

(2)胸外按压30次：

A部位：两乳头连线的中点或剑突上两横指

B手法：采用双手叠扣法，腕肘关节伸直，利用身体重力，垂直向下用力按压

C深度：胸骨下陷≥5cm

D频率：≥100次/分

5开放气道(A)

(1)清理呼吸道：将病人头侧向一方，用右手食指清理口腔内异物

(2)开放气道：开放气道方法为仰面抬颏法、举颌法。常用仰面抬颏法，方法为抢救者左手小鱼际置于患者前额，手掌用力向后压使其头部后仰，右手中指、食指剪刀式分开放在病人颏下并向上托起，使气道伸直，颈部损伤者禁用，以免损伤脊髓。

6人工呼吸(B)

使用简易呼吸器通气2次,采用“EC手法”,每6-8秒行人工呼吸1次, 8-10次/分,每次

呼吸约1秒,通气约0 5升,可见胸部起伏。

7持续心肺复苏

持续心肺复苏,胸外按压与人工呼吸比为30 : 2 ,以此法周而复始进行,直至复苏。

8观察心肺复苏有效指征

(1 )观察心跳、呼吸:触摸颈动脉(10秒) ,观察呼吸情况。

(2)观察意识:观察瞳孔变化、压眶反应、对光反射。

(3)观察循环:观察颜面、口唇、甲床紫绀变化、末梢循坏改善情况,测量血压。

(4)判断复苏成功:继续给高级生命支持。

2022心肺复苏考试流程口述如下：

1、确认现场环境是否安全。

2、施救者跪于患者右侧肩、胸旁，拍打病人双肩，在病人双耳旁呼喊，判断患者有无意识，确认患者无意识后立即呼救并启动急救系统。松解患者衣裤。

3、判断呼吸、脉搏(抢救者把脸贴近病人口、鼻，感受有无呼吸气流，察看患者胸廓有无起伏，用右手食指、中指触摸颈动脉搏动（患者喉结旁开两指）。判断时间：6-10秒。

4、无呼吸、无脉搏，将病人仰卧于平坦地而或硬板床上，进行胸外心脏按压，按压部位：胸骨中下段1/3交界处。按压间隙要让胸廓充分回弹不得随意中断。如必须中新则不得超过10秒。按压频率为100-120次分，深度5-6cm，按压者手臂伸直，肩、肘、腕要保持在同一直线上，且与患者身体长轴垂直，掌根用力均匀。

5、按压30次后，检查患者日腔有无异物，有异物者将患者头偏向一侧，清除异物，再用压额抬颏法打开气道，怀疑颈椎骨折用双手推举下颌法打开气道。

6、行口对口人工呼吸或球囊而罩通气2次，每次通气量40住600mL。

7、如除颤仪送达，立即心电监测，发现为可除颤心律（无脉性室速和室颤）立即除颤，单向波 360J，双向波 200J。

8、按压通气比例为30：2，持续按压通气。

9、5个循环后判断呼吸，脉搏，无呼吸有脉搏的只通气10-12次/分，有呼吸无脉搏，只进行胸外心脏按压，按压频率为100-120次/分，无呼吸无脉搏，继续以按压通气比例30：2，持续心肺复苏。

10、若系医护人员在场抢救则应建立静脉通进，静脉推注肾上腺素1mq，每3-5分钟重复一次，出现室性心律失常时可用利多卡因或胺碘酮静脉推注。一旦以发现可除颤心律立即除颤。

11、进行气管插管并采取其它高级生命支持措施。

心肺复苏术操作规范动作:

1、气道开放： 将模拟人平躺，操作人一只手捏住模拟人的鼻子，另一只手从后颈或下巴将头托起往后仰70-90度，形成气道放开，便于人工呼吸。

2、人工呼吸功能提示： 在进行口对口人工呼吸时，当操作者吹入的潮气量达到500/600-1000毫升，人体吹气条码灯的绿灯发光管（正确区域）显示，吹气正确数码计数1次。

当操作者吹入的潮气量小于500或大于1000毫升，人体吹气条码灯的黄灯发光管（不足）或红灯发光管（过大）显示，吹气错误数码计数1次，并有语音提示：“吹气不足”或“吹气过大”等，需纠正错误后，再操作。

3、胸外按压功能提示： 首先找准胸部正确位置：胸骨下切向上两指胸骨正中部（胸口剑突向上两指处）为正确按压区，双手交叉叠在一起，手臂垂直于模拟人胸部按压区，进行胸外按压。

若按压位置正确，按压强度正确（正确的按压深度为4-5厘米），人体按压条码灯的绿灯发光管（正确区域）显示，正确按压数码计数1次，若按压位置错误，将有语音提示：“按压位置错误”。若按压位置正确而按压强度错误，人体按压条码灯的黄灯发光管（不足）或红灯发光管（过大）显示，将有语音提示“按压不足”或“按压过大”等，按压错误数码计数1次，需纠正错误，再操作。

考核按考试标准电脑程序操作的规范步骤：

步骤①——先把模拟人放平，头往后仰 70-90 度，形成气道放开，正确人工吹气 2 次（显示器上正确吹气显示为 2 ）

步骤②——然后进行单人正确胸外按压 30 次（显示器上显示按压显示为 30 ）

步骤③——再进行单人正确人工吹气 2 次（显示器上正确吹气显示为 4 ，包括步骤①中的 2 次吹气）

步骤④——连续进行正确胸外按压 30 次，正确人工呼吸 2 次（即 30 ： 2 ）的五个循环（包括步骤②、③的一个循环在内）

步骤⑤——最后显示器上正确按压显示为 150 ，正确吹气显示为 12 。即告单人操作按程序操作成功，说明人被救活。

注意事项：

1、一般来说，心脏按压与人工呼吸比例为30：2。

2、意识判断有以下几种方法：喊话并排其肩膀；呼救（请现场的人或附近的人协助抢救，打120急救电话或通知就近的医疗单位）。

3、打开气道的方法有：仰头抬颌法；操作者站或跪在患者一侧，一手置患者前额上稍用力后压，另一手用食指置于患者下颌下沿处，将颌部向上向前抬起，使患者的口腔、咽喉轴呈直线。

-心肺复苏