1肥胖一般不会引起痛风。但若在平时的生活当中经常爱吃一些动物性脂肪或者 有过量饮酒的情况
2可能会造成摄入的嘌呤成分过高,容易使血液当中的尿酸水平升高,从而诱发痛风发作。
3患上痛风之后可能会出现骨关节肿胀和疼痛的情况,如果不积极的采取措施进行治疗,可能会造成关节被腐蚀,可以在医生的指导下使用非甾体类抗炎药进行治疗。
年轻人得了痛风,不要过于担心,只要患者能够配合医生积极治疗,通过严格的调控生活方式以及口服药物治疗,患者完全可以达到临床治愈,对未来的生活没有影响。但是如果患者并不重视痛风,只是认为在急性关节肿痛时应用止痛药物治疗就可以,痛风会发展为慢性的痛风性关节炎以及痛风性肾病,贻害无穷。
痛风是什么痛风是一种常见且复杂的关节炎类型,最常发病的关节是第一跖骨(大脚趾),此外还有手部关节、膝盖、肘部等。其症状为关节疼痛、水肿、红肿和炎症,发病急,持续几天或几周不等。造成痛风的本质原因是体内尿酸水平升高,尿酸盐在关节和肾脏部位沉积,从而腐蚀骨质,导致关节变形。
为什么会痛风肥胖:肥胖是痛风的危险因素,肥胖不仅增加痛风发生的风险,而且肥胖患者痛风发病年龄较早。随着BMI的增加,痛风的发生率明显升高,而且内脏脂肪与痛风的发生亦密切相关。高甘油三酯血症和肥胖均是痛风的危险因素。肥胖可导致胰岛素抵抗,通过多种途径最终导致肾脏尿酸排泄减少。肥胖会引起游离脂肪酸增加,通过影响黄嘌呤氧化酶等的活性增加尿酸的合成。
饮酒:饮酒过量的酒精摄入是痛风发作的独立危险因素。啤酒中含有大量嘌呤成分,因此诱发痛风的风险最大。
饮酒促进血尿酸水平升高的可能原因如下:
乙醇刺激人体合成乳酸,乳酸竞争性抑制肾小管尿酸排泌。乙醇可通过增加ATP降解为单磷酸腺苷,从而促进尿酸生成。某些酒类,特别是发酵型饮品如啤酒,在其发酵过程中产生大量嘌呤,长期大量饮用可促进HUA甚至痛风的发生。饮酒的同时常伴随高嘌呤食物的摄入,更增加HUA和痛风的发生风险。长期大量饮酒导致的慢性酒精相关性肝脏疾病与胰岛素水平升高有关,可抑制胰岛素信号通路,增加胰岛素抵抗风险,使尿酸重吸收增加,血尿酸水平升高。高血压:高血压患者血尿酸水平与HUA的患病率均显著高于非高血压者。高血压是痛风发作的独立危险因素。高血压导致微血管病变后造成组织缺氧,之后血乳酸水平升高,抑制了尿酸盐在肾小管分泌,最终引起尿酸潴留导致HUA;另外,不少高血压患者长期应用利尿剂,袢利尿剂和噻嗪类利尿剂等均可促进血尿酸水平增加。
富含嘌呤的食物:富含嘌呤的食物(如肉类、海鲜)可增加HUA/痛风发生风险。果糖是可升高血尿酸水平的碳水化合物,可促进尿酸合成,抑制尿酸排泄,故含果糖饮料等的大量摄人可使血尿酸水平升高。
如何预防痛风注意自己的体型。每天吃奶类、各种蛋类。尽量不吃猪肉、羊肉、牛肉、鸡肉、鱼肉及海产品等,特别想吃时,就将少量瘦肉、鸡肉或鱼肉煮熟后,弃汤吃肉,和鸡蛋,牛奶交换食用。吃大量的蔬菜和水果。每天蔬菜吃到1000-1500克,水果4-5个。多吃莲花白、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、莴笋、南瓜、西葫芦、番茄、萝卜、芋头、土豆等。大量饮水,每天不少于2000毫升,多到3000毫升。每天还要洗个热水澡,都是为了促进尿酸的排泄。忌烟,戒酒。不吃咖啡、浓茶、过辣等刺激性食物。人体的尿酸水平象血压和血糖一样,随着年龄的增加,有升高的倾向。大部分的痛风病人已发现有遗传趋向,但真正引起急性发作的常常是一些不良饮食及生活习惯,比如饮食无度,造成体重超标或肥胖;喜欢吃高脂肪(特别是动物脂肪)、高蛋白的食物;酗酒,尤其是饥饿时饮酒,同时吃一些油炸食品;过度劳累、精神紧张、受湿冷等。因此,适当地调整和控制饮食可以有效地预防痛风性关节炎的急性发作。
营养过剩是痛风最重要的发病因素之一,大多数痛风患者都有高热量、高蛋白、高脂肪的饮食习惯。痛风是现代时髦病之一,肥胖、糖尿病、脑力劳动者、男性、经常暴饮暴食或嗜酒者,都容易患痛风。如果是痛风性肾病的患者同时肥胖则更要坚持饮食热量负平衡,使体质量(体重)适当减轻。一般的热量计算可以参照糖尿病的计算方法,也可以按照每天25kcal/kg估计。但是应该特别注意,通过维持热量负平衡来减肥时一定不要过猛,如果出现饥饿性酮症,血中的酮体竞争性地抑制尿酸的排泄,会加重高尿酸血症,甚至引起痛风的急性发作。
由于酒精能增加血中乳酸水平,干扰尿酸在肾脏的排泄,酗酒加上饥饿可以导致痛风的急性发作。血尿酸高的人最好戒酒,即便是酒精度不高的啤酒也不宜饮用,因为啤酒的代谢终产物即含有大量嘌呤。
分类: 医疗健康
解析:
1、 什幺是痛风?
痛风是一组由于嘌呤代谢紊乱所致的疾病。其临床特点为高尿酸血症及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作,痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形。常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。据血中尿酸增高原因可分为原发性和继发性两大类。原发性痛风的病因是由于先天性嘌呤代谢紊乱所致属遗传性。继发性痛风的病因,可由肾脏病、白血病、药物、食物等多种原因引起。好发于男性及绝经期女性,男性多于女性,男女比例为20比1。本病以关节红肿、热痛、反复发作、关节活动不灵活为主要临床表现,属于中医学“痹证”范畴。“痛风即内经痛痹”《血证论》:“痛风、身体不仁、四肢疼痛、今名痛风、古曰痹证”
2、 痛风是什幺引起的?
在人体内有一种叫嘌呤的物质,当它的代谢发生紊乱后就会引起痛风。嘌呤经过一系列代谢变化,最终形成的产物叫酸。尿酸在人体里没有什幺生理功能,在正常情况下,体内产生的尿酸2/3由肾脏排出,1/3由大肠排出。体内的尿酸是在不断地生成和排泄,因此它在血液中维持一定的浓度。在嘌呤的合成与分解过程中,有多种酶的参与,由于酶的先天性异常代谢发生紊乱,使尿酸的全成增加或排出减少,均可引起高尿酸血症。当血尿酸浓度过高时,尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中,引起组织的导物炎症反应成了引起痛风的祸根。如治疗不彻底可致关节肿大、畸形、僵硬、关节周围瘀斑、结节、并发痛风性肾结石、痛风性肾功能衰竭,痛风性冠心病、高血脂、高血压、泌尿系统结石等脏腑病症威胁患者的生命直致生命的终止。
3、治疗方法
痛风是一种慢性疾病,耐心长期服药是成功治疗的不二法门。如果服用降尿酸药物一段时间之后,因痛风不再发作而停药,血中尿酸不久后会再度升高,通常痛风也会不定时再度发作! 未曾发作过之高尿酸血症通常不须要用药 ! 无症状之高尿酸血症大多不需要服药,但应找出其基本原因,并可使用饮食疗法降低尿酸以及预防痛风发作。如果曾经发作过就要积极开始治疗 ! 如果有过关节炎发作,就要开始〔低嘌呤〕食物控制,之后若是再有发作,就要开始使用降尿酸药物,这样一来既可使痛风不会再发作,更可避免痛风并发症的产生。 即使现在不痛还是要长期服药,因为根据观察没有治疗的痛风患者,几乎都会得到痛风石,虽然痛风石大部分时间不会疼痛,但它对关节的破坏是持续在进行。
饮食控制
由于严格饮食控制大多只能使尿酸下降1—2 mg/dl,所以在更有效的降尿酸药发明以后,这项疗法已较不受重视,但在未使用降尿酸药物及某些特殊情况下,仍为一可行的方法。
痛风患者如果食物控制后仍会关节炎发作,应与医师讨论使用药物长期治疗。
食物控制的三大原则 1 不喝酒 2 不吃内脏 3 少吃海产,并且喝充足的水分。
使用药物注意事项
治疗时患者自己首先要分清楚并且了解,哪些是止痛药或是降尿酸药物,两者使用的时机完全不同。止痛药是突然关节急性疼痛时使用,不痛时就要停用,而降尿酸药物一般没有止痛效果,但可以使尿酸降至正常范围及预防痛风发作,所以平常要每日服用。
急性疼痛期使用的止痛药有两大类:
非类固醇类消炎止痛剂 [如 Indomethacin,Voren]
可以短期内迅速解除疼痛,已渐成为止痛药的主流。但若患者有消化性溃疡或本身肾脏功能不好者应避免或小心使用〔应依医师的处方指示〕,不可擅自服用,以免造成不必要的副作用。
秋水仙素 [Colchicine]
因大量使用常有胃肠不适或腹泻等副作用,因此渐少在急性期使用。目前它较受重视的是有预防痛风发作的功能,例如在经常发作患者或是在调降尿酸药物使用初期,少量使用它可以减少痛风的发作,若不再发作则可尝试将它停用。
不痛时期是使用降尿酸药物的时机
降尿酸药物分成两大类:
一为促进尿酸由肾脏排泄的药物 — 例如 Benzbromarone 或 Probenecid 服用此类药物须白天使用,并喝充足水分,以避免结石。
一为抑制尿酸在肝脏产生的药物 — 例如 Allopurinol 服用Allopurinol时,须注意有无药物过敏〔身上起疹子或皮肤痒〕!!! 如有过敏应马上停药!并应回诊请医师做鉴定!
上述两种药物使用的时机不同,应由医师根据病情及个人需要处方,才可使不必要的副作用降到最低或零〔这是医师的专业〕。常见的状况是,朋友介绍什么药物就拿来吃,也不管自己适不适合,等到有副作用出现再去找医师,就只有自作自受了。
要喝足够的水分 充足的水分,可以促进尿酸由肾脏排泄,并可预防尿路结石。
相关的疾病也要一并治疗
如有肥胖、高血压、糖尿病、血脂肪过高,动脉硬化等也要找出并同时治疗。
4、什么是嘌呤:
嘌呤:(piào lìnɡ) 有机化合物,分子式C5H4N4,五色结晶,在人体内嘌呤氧化而变成尿酸人体尿酸过高就会引起痛风俗称富贵病一般在男性身上发病,而且会遗传海鲜,动物的肉的嘌呤含量都比较高,所以有痛风的病人发病时用药物治疗外(医治痛风的药物一般对肾都有损害),更重要的是平时注意忌口。
5、生活常识
海鲜不宜下啤酒。食用海鲜时饮用大量啤酒会产生过多的尿酸从而引发痛风。尿酸过多便会沉积在关节和软组织中,进而引起关节和组织发炎。
如何吃海鲜更安全
⑴、海鲜生吃先冷冻、浇点淡盐水。牡蛎及一些水生贝类常存在一种“致伤弧菌”细菌。对肠道免疫功能差的人来说,生吃海鲜具有潜在的致命危害。美国研究人员发现,将牡蛎等先放在冰上,再浇上一些淡盐水,能有效杀死这种细菌,这样生吃起来就更安全。
⑵、海鲜不宜下啤酒。食用海鲜时饮用大量啤酒会产生过多的尿酸从而引发痛风。尿酸过多便会沉积在关节和软组织中,进而引起关节和组织发。
⑶、关节炎患者少吃海鲜。因海参、海鱼、海带、海菜等含有较多的尿酸,被人体吸收后可在关节中形成尿酸结晶,使关节炎症状加重。
⑷、海鲜忌与某些水果同食。鱼虾含有丰富蛋白质和钙等营养物质,如果与含有较多鞣酸的水果同吃,会降低蛋白质的营养价值,而且容易使海味中的钙质与鞣酸结合,形成一种新的不易消化的物质。含有鞣酸较多的水果有柿子、葡萄、石榴、山楂、青果等。
⑸、虾类忌与维生素C同食。美国科学家发现,食用虾类等水生甲壳类动物同时服用大量的维生素C能够致人死,因为一种通常被认为对人体无害的砷类在维生素C的作用下能够转化为有毒的砷。
痛风多见于中年男性,女性仅占痛风人群的5%,并且主要是绝经后的女性。近几年来痛风的发生年轻化越来越明显,很多年轻人也患上痛风,痛风患的越年轻对身体的损害也会越大。痛风的自然病程可以分为四期:1、无症状高尿酸血症期、急性期、间歇期、慢性期。临床表现如下:
一、无症状期
患者无其他的症状,仅仅只是有高尿酸血症而无其他临床症状。血液中尿酸增高直到出现症状有时长达数年甚至是数十年,有些更是终身都不会出现症状。随着年龄的增长,出现症状的比例逐渐增高;血尿酸溶度越高,时间越长,发生痛风和尿路结石的机率也会更高。
二、急性痛风性关节炎期
会因为受寒、感染、劳累、创伤、手术、饮酒、食物过敏、食用高嘌呤食物、服用影响尿酸排泄的药物等为常见的诱因。发病急,大多数的患者发作前没有明显征兆,少数有全身不适、关节刺痛、疲乏等征兆。大多数患者会在半夜突然感觉到关节剧烈疼痛从而惊醒,伴有着全身发热等症状。疼痛处多是撕裂、刀割、噬咬般疼痛,并且难以忍受。疼痛处周围组织会发生红肿胀痛以及活动功能受限,大关节发作时常常会有渗液。一般在数天或两周内会缓解。
三、间歇发作期
痛风发作持续数天或数周后会自行缓解,一般没有明显的后遗症,一般表现为遗留局部皮肤色数沉着、脱屑和刺痒,而后进入无症状的间歇期,经过一段时间后,有的人为数月或数年,会再次复发,个别患者终身仅发作一次,多数患者会在一年内反复发作,并且会越来越频繁,受累关节越来越多,并且症状持续时间越来越长。少数患者没有间歇期,初次发病后会表现为慢性关节炎的症状。
四、慢性关节炎痛风石病变期
由急性关节炎反复发作而得,表现为多个关节受累,发作频繁,间歇期缩短,疼痛加剧,生殖发作后肿痛不完全消失。皮下痛风石和慢性痛风石性关节炎是由长期的高尿酸血症的典型表现,大量的单钠尿酸盐结晶体沉积于皮下、关节周围组织,形成痛风石。
你好,年龄大的人比年轻人易患痛风,发病年龄45岁左右。不过由于近年来人民生活水平普遍提高,营养过剩,运动减少,痛风正在向低龄化发展。13岁痛风的患者也出现过,痛风患者平时一定要控制饮食,低嘌呤饮食,多喝水,不熬夜,冬天注意保暖。
痛风是近年来发病比较高的疾病,一旦发生痛风,对患者的影响是比较大的。那么在我们生活中有哪些人更容易患上痛风呢?
1、男性易痛风
有研究数据表示,痛风患者的男女比例大概是15:1。也就是说男性比女性更容易患上痛风。这是因为女性体内的雌性激素可以促进尿酸排泄,帮助抑制关节炎的发作。而男性,体内雄激素特别钟爱尿酸,会抑制肾脏对尿酸的排出,导致尿酸在体内的含量升高,加快尿酸结晶的形成和沉积,最终招来痛风。
2、经常喝酒的人
经常喝酒的人,患上痛风的概率也是比较大的。这是因为喝酒会导致人体内产生很多的乳酸,乳酸会抑制尿酸的排泄,而且像啤酒之类的发酵酒,所含有的嘌呤含量也是很高的。经常喝酒,就会导致体内的尿酸过多,久而久之,就会引发痛风。
3、爱吃肉、海鲜的人
红肉、以及海鲜,所含有的嘌呤含量是比较高的,动物内脏所含有的嘌呤含量也是非常高的,如果长期吃的话,很容易引起痛风的发生。
4、痛风家族史
有痛风家族史的人,比正常人更易痛风。
5、肥胖人群
肥胖人群,因为经常食用高脂肪的食物,所以脂肪含量很高,有高血脂的现象存在,血脂过高就会影响尿酸的排泄,从而导致尿酸水平升高,从而患上痛风。
6、运动健儿
不管是运动健儿还是经常运动的人,因为身体活动量比平常人多,运动的强度也比较高,就会导致细胞的新陈代谢比常人要快,体内所产生的嘌呤就会增多,如果运动员之前受过伤,患上痛风的概率就会更高。
7、中老年人
在很多人印象中,痛风是中老年人才会有的疾病,其实这有一定的科学依据的。因为绝经后的女性雌激素下降,雄激素上升,所以容易得痛风。而人老了之后,身体的各个机能都会下降,关节也会老化,再加上钙流失,软骨组织减少就会变多,也就容易患上痛风。
富含果糖的面包、饼干以及碳酸饮料、奶茶等,现在也是急性痛风发作的主要诱发因素之一,尤其是年轻人对此乐此不疲。大量摄入含果糖的饮食会导致尿酸排泄减少和生成增多,同时可以刺激长链脂肪酸合成导致高脂血症。过去食物比较匮乏时期,人们多吃蔬菜很少吃肉,痛风患者比较少见,有也是40岁以上男性、肥胖人群偏多一点。现在不同了,年轻人多发痛风不少,就是与饮食偏于肉食、大量饮酒、摄入高嘌呤食物等生活习惯有关,导致肾脏代谢产物增多,其排泄、清除能力下降,体内血尿酸含量升高所致。
痛风发作与高尿酸血症有关。首要原因是目前人们生活水平普遍提高了,饮食中含嘌呤高的食物占很大部分。嘌呤代谢后产生尿酸增加导致痛风发作增多。其次老龄化社会,一些药物比如阿司匹林和噻嗪类利尿剂等在临床广泛应用,也会增加尿酸高可能。
痛风其实就是代谢综合征,他的血压血脂血糖和尿酸都有问题,一个原因是饮食,他原来太胖了,虽然减肥成功,但是身体已经受损了,还有一个原因是基因遗传,郭德纲先生也是有糖尿病,孩子这么年轻就发病,遗传起了决定性作用,所以有家族史的家长一定要注意,对孩子多留个警惕心,现在的年轻人年纪轻轻就大腹便便,痛风频发。不运动,喜食肉,日日呼朋唤友,海鲜配啤酒。肥胖加上高嘌呤饮食,不痛风都难。
身边好多同事都有痛风的。一发作就火锅、酒、豆制品、海鲜等都不能碰了。还是年轻人不太注意,仗着年轻身体好,可劲儿的造,导致大吃大喝再加上运动时间不够,这才引发痛风。
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