后背部疼痛怎么办

摘要：随着社会节奏的加快、工作压力的增加，人们生活和工作环境的改变，腰背部疼痛的发病率正以惊人的速度增长。腰背部疼痛时常会对我们的生活和工作带来不同程度的影响，严重时，剧烈的疼痛刺激让人直不起腰。下面文章详细为您介绍背部疼痛的原因、背部疼痛的锻炼方法以及维护腰背健康八大建议。一、背部疼痛的原因是什么

1、患者的特征

患者的特征为：以腰部、背部、肩部、腿部的放射性疼痛、酸痛、挤压痛、咳嗽痛、牵拉痛等为主，轻则影响正常生活，重则损害健康，严重者可丧失劳动能力。

2、椎间盘老化是腰痛的原因

髓核这一软组织位于椎间盘中央，其四周被轮状软骨纤维环环绕，纤维环外侧前部是前纵韧带，后部是后纵韧带，起辅助作用。

纤维环里有强韧的胶原纤维，是一种非常有弹性的组织，位于中央的髓核呈明胶状态，含有许多水分。因此，椎间盘有弹性，能吸收并缓和对脊椎的冲击。

车的轮胎能支撑极重的车体运行，同时还起着软垫的作用，避免将因道路崎岖所带来的冲击直接传向车体。这是因为，轮胎是由富于弹力的橡胶制成，里面充满了空气。椎间盘也与之一样，富于弹性的纤维环组织和髓核的水分发挥着软垫的作用。

然而，髓核的水分从20岁左右开始逐渐减少，30岁以后，纤维环的水分也逐渐减少，椎间盘最早开始老化，渐渐失去弹性。由此，软垫功能减弱，不能缓和腰椎受到的冲击，容易产生疼痛。

3、肌肉力量不足也是腰痛的原因

上体的活动当然并非仅仅只靠椎骨和椎间盘支撑，连接骨与骨之间的韧带和肌肉也发挥着很大的作用。其中，肌肉伸长或收缩，除了关系到关节屈伸外，还起着固定脊椎的重要作用，由许多块骨头与骨头联结而成的脊椎能笔直挺立，是由于其四周肌肉紧张之故。

比如脊椎两侧的腰大肌、腰内侧的腰四方肌、腹侧的腹直肌、外腹斜肌、内腹斜肌等，均与脊椎的稳定和活动相关。

然而，肌肉老化后，肌肉力量也会变弱，运动不足也可导致肌肉力量减退，支撑脊椎的肌肉力量退化，自然成了腰痛的原因。

为了固定脊椎，背肌力量与腹肌力量必须很好地保持平衡。但因为腹肌力量退化，使这种平衡遭到破坏，因此，便出现腰痛。这种情况是很常见的。

不过，虽然都叫椎骨，但并非所有部分都大小相同。颈椎只需支撑头部重量，因此椎骨较细，而承载全部上体重量的腰椎骨，则大而牢固，能充分承载上体的重量。从另一方面来说，由于腰椎需承受重压，也意味着这部分容易受到损伤。实际上，最容易出现腰痛的是腰椎最下部的第5腰椎和骶骨部分。

4、腰背部容易患病的原因

人类直立时，从侧面来看，脊柱并不是垂直的一条直线来支撑身体，而是骨盆以上稍呈S形弯曲，骨盆相对于地面也稍稍倾斜，在这种状态下身体受向前移动力的作用，使腰部负担过重。另一方面，颈部要支撑4～5千克重的头部，还要保持高度的灵活性，完成转头、抬头、低头等动作，致使颈部负担加重。支撑头颈部的是肩背部，对肩而言，悬挂着占体重1/8的两条胳膊，两条胳膊在拿重物时，所有负担就全落在肩背上了。由此可见，人类在直立行走时，为了生存，不得不提重物或搬运东西等，具有了各种技能，因此，以脊背为中心，颈部与腰部经常承受过重负担，加之腰背部结构精密、巧妙、复杂，因而很容易受损而患病。

二、腰背部疼痛的危害

许多腰背部疼痛很难在短时间内根治，而且即使暂时治愈，复发率也相当高。所以腰背部疼痛要比其他疾病更折磨人，消耗大量的时间和庞大的健康保健资源，而发病原因却常常搞不清楚。致使许多人不断遭受持续或间歇性发作的腰背部疼痛的困扰，从而影响了工作和生活，降低了生活质量，严重者甚至丧失劳动能力。

三、背部疼痛的锻炼方法

腰背部疼痛患者的康复训练首先是加强腰、背、腹肌肌力训练。腰、背、腹肌强壮后，在站立、坐位或睡眠时均保持良好的张力，维持脊柱良好的中立位。在运动时，保护及控制脊柱不至于超过正常屈伸范围，增加脊柱的稳定性和灵活性，减少腰部软组织损伤的机会。

坚持日常腰、背、腹肌肌力锻炼是预防腰、背部疼痛，椎间盘突出的有效方法。

1、动髋：仰卧，两腿伸直，现将左足向足的方向猛伸，同时右腿向头的方向一缩，此时骨盆左低右高，双侧交替30-50次。

2、蹬足：仰卧位，尽量屈髋屈膝，足背勾紧，然后足跟向斜上方蹬出，并同时将大腿小腿肌肉紧张收缩一下，再还原，先健侧，后患侧，10-20次。

3、舰式运动：俯卧位，两腿伸直，两臂平放体侧，掌心向上，吸气同时将头、上身躯干、两腿、双臂、尽力抬起，屏气保持，以不勉强为限，吸气慢慢还原，反复6次。

4、船式运动：仰卧位，两腿伸直，两臂平放体侧，掌心向下，吸气同时将头、上身躯干、两腿、双臂抬起，头与趾同高，屏气尽力保持以不勉强为限，呼气慢慢还原，反复6次。

5、桥式运动：仰卧屈髋、屈膝，双足平放床面，吸气同时收腹，提肛，伸展膝关节，屏气保持5秒，呼气还原，反复6次。

6、伸腰：站立两脚与肩同宽，腰后伸，逐渐增大幅度，6次。

四、维护腰背健康8大建议

1、保持好体重：体重的增加通常是不知不觉的，所以我们自己并不能意识到超重对身体的影响。设想一下，如果让你每天背着十斤的包袱，会是什么感觉？

2、锻炼腹部和腰背部肌肉：整个躯干部的肌肉如果强劲了，就能很好地保护腰背部不受伤害。加强运动，比如打羽毛球、网球，甚至是打扫房间的时候，都可以有意识的锻炼肌肉。

3、举重物时要保持正确的动作：举重物时注意两腿分开，以保持重心稳定。下蹲时注意收腹，让腰椎始终保持良好的排列。

4、加强腿部分力量锻炼：除了躯干部锻炼，腿部肌肉在保持良好姿态的身体力学方面也起到重要的作用。强健的腿部力量能够有效分担腰背部的负担。

5、保持柔韧性：如果身体柔韧性不够，腰部损伤可练习瑜伽、打太极拳等活动来增强身体柔韧性，缓解腰部肌肉紧张。

6、注意保持正确的姿势：不正确的姿势可以使椎间盘压力增大、肌肉紧张、关节受损。所以，保持良好的姿势对防止腰背疼痛非常重要。

7、选择适当的床位：对于腰疼的病人来说，应选择硬度适中的床垫，要能支撑起腰部，不要太软而让腰部陷下去。

8、用小枕垫好腰部：在采取坐姿时应该用小枕头垫在腰部，每隔半小时可以去掉小枕头5分钟，这样能让腰部经常变换位置。坐得太久了应站起或走动一会儿，并做伸腰动作，让腰部肌肉得到休息。

问题一：女人后背腰部疼痛是什么原因 妇女为什么经常会腰酸 由于解剖与生理上的特点，女性的子宫、输卵管和卵巢均位于盆腔内，支配它们的骶前神经丛和卵巢神经丛发自第四腰椎水平左右，加上女性有月经及怀孕、分娩等生理活动，容易通过神经反射而引起腰酸的感觉。 月经期由于盆腔充血、子宫出血、全身水肿，引起盆腔神经水肿或反射而致明显的腰酸，严重者可影响生活和工作。怀孕时子宫增大，胎盘血供逐渐增加，压迫局部引起腰酸；妊娠晚期，脊柱特别是腰椎的变形、前凸，也会直接产生腰酸；老年妇女由于支持子宫的韧带松弛，子宫下垂牵拉反射也会引起腰酸。 此外，凡是盆腔的 包括内出血、炎症等引起的疾病如宫颈糜烂、盆腔炎、子宫内膜异位症等均会造成腰酸。 腰酸腰痛的治疗 人的前俯后仰，左旋右转，无不依靠强健的腰部。如果一个人经常发生腰酸背痛，就会给生活和工作带来困难。脊椎先天性畸形或骨质增生；腰部肌肉、筋膜、韧带、关节囊或椎间盘等软组织损伤和疲劳；身体姿势不正；肾结石、肾下垂以及妇女盆腔炎、子宫位置不正等等都可引起腰痛。 中医学认为，引起腰酸腰痛的原因是腰部感受寒湿、出汗较多、被雨淋湿或长期从事姿式固定（如弯腰、久坐、久站等）的工作，致使气血运行不畅而引起腰酸腰痛。平素身体虚弱或年老体衰，房事过度，引起肾脏精血亏损也可致腰酸腰痛。应用中医中药辩证治疗本病的效果较好。 寒湿腰痛：腰部自觉发冷、疼痛、活动不便，腰痛逐渐加重，遇阴雨天疼痛加剧。可用甘姜苓术汤治疗。 湿热腰痛：腰部疼痛伴有热感，下雨天腰痛加重，或见肢体关节红肿，口渴心烦。可用加味二妙散治疗。 湿痰腰痛：腰部冷痛沉重，并影响后背及胸部，阴雨天加重或伴腹泻。可用龟樗丸治疗。 风寒腰痛：腰痛牵连脊背或下肢，或有发热怕冷感，腰部觉冷。常用人参败毒散治疗。 风热腰痛：腰痛伴有热感，小便黄，或发热、口干渴，咽喉红肿。常用小柴胡汤加减治疗。 风湿腰痛：腰背发紧、酸痛，活动不利或发热怕风；或伴颜面及四肢浮肿。常用独活寄生汤治疗。 肾虚腰痛：腰痛腰酸，按柔后减轻，下肢无力，运动后腰酸加重，休息后减轻，常反复发作。常用青娥丸加减治疗。 脾湿腰痛：腰痛沉重，面色黄白，食欲减退、伴腹泻。常用平胃散加减来治疗。 肝郁腰痛：腰痛牵连胸胁，似有气在走窜，不能久立行走。常用天台乌药散治疗。 瘀血腰痛：有针刺样腰痛，痛处固定，疼痛时不能转身，白天轻、夜晚重。常用活络效灵丹加味来治疗。 治疗肾虚腰痛还可采用熨法治疗，用肉桂30克，吴茱荑90克，生姜120克，葱头30克，花椒60克，一起炒热，用布包裹熨痛处。腰酸腰痛还可用推拿法、针灸、拔罐、热敷、 等方法来治疗。 在预防腰痛方面，应避免坐或躺在潮湿的地方，若被雨淋或大量出汗后应立即换衣擦身，或服用生姜红糖茶，以便发散风寒成寒湿。避免夜宿室外。若发生急性腰痛，应及时治疗，适当休息。慢性腰痛患者除坚持药物治疗外，应保护腰部不受损伤、注意保暧及姿势正确。腰痛伴有水肿者，应限制盐和水份的摄入。长期坚持做保健操、气功、太极拳等运动，有益于腰部的健康，对预防和治疗腰痛都是很有效的方法。

问题二：腰部酸痛是什么原因引起的？ 腰痛是一种常见病，可由多种不同原因引起，大致有以下几种：腰部软组织病变引起的，椎间盘病变引起的，腰部关节炎症，腰椎骨本身引起的，以及内脏器官病变引起的等等。上述腰痛不外乎与风湿、肾虚、外伤等密切相关。 腰部软组织病变主要有腰肌扭伤和腰肌劳损两种。“腰脊者，身之大关节也。”腰部负荷着一定的体重。在体力劳动或剧烈运动时，由于姿势不对或用力不当，常可造成腰部软组织急性损伤。而腰肌劳损往往是由于长期维持某种不平衡的 ，或急性损伤后未作及时治疗或治疗不彻底，或多次反复扭伤等引起的慢性损伤。在慢性腰痛中腰部劳损占有相当的比重。 至于其他几种原因引起的腰痛，应去医院诊治，尔后才可依照医嘱进行，因人制宜。 家庭病床 预防慢性腰肌劳损要则 （1）保持良好姿势并矫正各种畸形。正确的姿势是抬头平视、收腹挺胸，维持脊柱正常的生理弧度，避免颈椎和腰椎过分前凸。在儿童和青少年发育期保持良好姿势最重要。 （2）加强体育锻炼能使肌肉、韧带、关节囊经常处于健康和发育良好状态，肌力及韧带弹性良好者，发生劳损机会少。 （3）劳动中注意 ，避免在不良 下劳动时间太长，对单一劳动姿势者，应坚持工间锻炼。 （4）注意劳逸结合，慢性病、营养不良、肥胖者，要注意休息。急性扭伤者应治疗。 慢性腰肌劳损病人的自我康复运动方式 （1）按揉腰部用双手在左右腰部作上下按揉，每次5－10分钟。 （2）轻叩腰部双手半握拳，在腰部两侧凹陷处轻叩击，力量均匀，每次叩2分钟。 （3）两腿齐肩宽站立，两手背放背部沿腰两侧骶棘肌上下 100次，以腰部发热为止。 （4）双手叉在腰部，两腿分开与肩宽，腰部放松，呼吸均匀，做前后左右旋转摇动，开始旋转幅度宜小，逐渐加大，一般旋转80－100次。 （5）转胯运腰两腿分开，稍宽于肩，全身肌肉放松，双手叉腰，调节呼吸，胯向左，再向前，向右、向后围绕腰中轴做水平转圈动作。转胯一周为1次，15－30次，再反方向做，上身保持直立，幅度由小到大。 （6）转腰捶背两腿分开，与肩同宽，全身放松，两腿微弯曲，两臂自然下垂，两手半握，先向左转腰，再向右转腰，两臂随腰自然左右摆动，借摆动之力，双手一前一后，交替叩击腰部和小腹，可根据自己身体状况做30－50次。 上述活动可根据自己情况，早晚各1次。 急性腰扭伤病人的家庭护理 急性腰扭伤常见于40岁以上中年人，常以扭伤、受风着凉引起。也有在睡眠后突然发现腰痛逐渐加重，一般发病前有过劳累史。 （1）急性期必须卧床休息，最好睡硬板床，保持脊柱正常位置。 （2）急性期腰部最好是湿冷敷，冷敷后涂擦樟脑油等活血镇痛。 （3）急性期亦可用中药治疗，以祛风散寒、活血止痛。 （4）在医师建议下，可以 、推拿，但不能自行进行。因为反复按揉、过度 会致腰部充血、水肿、加重疼痛。 （5）急性期缓解后，平时注意腰的保护，坐姿要正确，防风寒侵入，并注意腰肌的锻炼，可酌情做些扭腰动作，但不能过快过猛，宜循序渐进。 食疗提示 临床上查不出器质性病变的腰痛患者，可选以下食疗处方： 处方1枸杞叶炖猪腰猪腰2只，枸杞叶150克。将猪腰洗净切块，与枸杞叶加水炖汤，加少许盐调味食之。 处方2猪腰汤猪腰2只（去筋膜切碎），加核桃仁60克，黑豆90克和适量水煮熟，加点盐及葱姜调味服食。 处方3鳝鱼汤黄鳝250克，洗净切成段煮熟成汤，加葱姜盐调味后，吃鱼喝汤。 肾虚腰痛食疗处方： 处方1黑豆90克、核桃仁60克，猪腰2只。将猪腰去筋膜与前两味共煮熟服食。 处方2枸杞根120克，猪前脚蹄1只。共炖汤食。 >>

问题三：背疼是什么原因？ 背疼一般是由于以下原因引起的：1不少呼吸系统疾病引起的肩背疼痛，一般在后背、侧背或肩胛部，较常见的有胸膜粘连、肺癌与结核。2心血管疾病伴胸痛者以心绞痛、心肌梗塞常见。3胆绞痛、胰腺疾病、胃及十二指肠肿瘤等也可引起肩背部疼痛。4骨肿瘤或肾、膀胱、子宫、肺等罹患肿瘤转移至肩胛骨、椎体骨、肋骨。5颈椎病分型较多，症状也复杂，其引起的颈肩背部疼痛，除了颈肩背部酸胀、坠疼、颈部僵直等不适感外，还有肢体麻木、无力，甚至头晕、头痛等。病史相对较长，头、颈、肩、背、臂疼痛反复发作，并伴有相应的压痛点6颈部扭伤和落枕往往由于颈部活动不当，或睡眠 不良导致局部肌肉被扭伤。病史较短，压痛点固定且位于肌肉损伤部，以肩胛内上方多见，且伴肌肉痉挛，可触及压痛明显的条索状痉挛肌束，颈部活动受限明显。7肩关节周围炎疼痛在肩关节周围，疼痛范围较广，多数患者起病缓慢。表现为肩关节活动明显受限；X线片多无明显异常8肌纤维组织炎则有风寒、潮湿、劳累、扭伤等明显诱因。局部肌肉僵硬，以酸痛为主；范围较大，多无固定压痛； 、热敷有效

两种可能：

1、就是你脖子原来就有很多的劳损结节，粘连，按摩师把这些东西揉开拨开了，肌肉重新愈合肯定有痛感，轻微响动就是那些劳损结节在响。

2、按摩师用力气大了，手法性损伤，轻微响动还是劳损结节在响。

要是按摩师技术可以的话，我估计是第一种可能性。

不管是哪一种，都不要紧，过几天就没事了····

　　腰背痛是很多人都有的小症状。哪些疾病会导致长期、持久的背腰部疼痛下面是我精心为你整理的，一起来看看。

　　背腰部疼痛的原因

1，腰椎增生。由腰椎骨质增生而引起的腰背痛有一些典型特点，比如早晨起床后腰背疼痛加剧，活动后疼痛缓解。但是在连续工作一段时间后，又会有全身疲乏无力、背部明显不适的感觉。

2，骨质疏松。步入中老年以后，机体内分泌功能会衰退，椎体骨质密度降低而引起腰背疼痛。这种症状的最大特点是腰椎容易发生骨折和移位。

　　3，血液回圈差。中老年人机体血液供应常常不尽人意，脊椎周围组织中的纤维蛋白因此容易受伤。在正常情况下，损伤的纤维蛋白能在血液中被细胞浆素酶所破坏，一旦血液供不应求，滞留于脊椎周围被损伤的纤维蛋白就会增加，如此形成恶性回圈，必然导致腰痛。

4，转移癌症。乳腺癌、胃癌、肺癌等容易向脊柱转移，从而导致腰痛。中老年人一旦有长期腰部疼痛，且找不到明确原因，绝对不能等闲视之。

5，肥大性脊柱炎。中老年人在遇到天气转冷的时候，毛细血管会收缩，使得区域性出现血液回圈障碍，加上经常体力劳动，引起椎体软骨的损伤，增生，钙化以至于发炎。这种疾病的特点就是平时没有明显症状，但是劳累后者受寒后会出现脊柱活动不灵，以及反复腰痛。虽然适当活动可以减缓，但是劳累后又会增加。

腰背部疼痛怎么办

手术治疗中包括

1常规开放性手术包括：半椎板切除、全椎板切除、经腹椎间盘手术

2、椎间盘镜手术

3、人工腰椎间盘置换

微创介入治疗

1、胶原酶化学溶解疗法

2、臭氧注射疗法

3、经皮镭射椎间盘减压术

4、射频热凝靶点穿刺技术

手术治疗

1、常规开放手术：

常规开放手术包括：全椎板切除、半椎板切除、经腹椎间盘手术、椎体融合术等。手术的目的是直接切除病变腰椎间盘髓核，解除神经根压迫而达到治疗目的。由于腰椎的特殊生理位置的限制，因此手术破坏了正常的腰椎骨生理结构，造成手术损伤大，易造成腰椎术后失稳，术后瘢痕组织粘连，术中误伤神经根等一系列不良反应，所以多数病人惧怕手术，如何避免手术中造成的以上不良反应呢这一直是医学界的一大难题。

2、胶原酶溶解术

人体椎间盘的主要组分就是胶原组织，利用胶原酶对胶原分子的特异溶解性，通过将胶原酶注射到椎间盘突出部位，使突出物中的胶原组分被破坏、溶解，完全可以达到使突出物变小、消失，从而解除神经压迫、改善临床症状的目的。

3、 臭氧溶核术PIMOI：该疗法采用细针穿刺到椎间盘内，注射少量臭氧气体使髓核组织脱水萎缩，达到使椎间盘减压的目的。主要原理是利用臭氧的瞬间完成的、强大的氧化功能，达到脱水、消炎和镇痛的作用。

4、经皮镭射腰椎间盘减压术PLDD：利用镭射能量使病变的髓核内空洞化，降低椎间盘内的压力，缓解和消除对坐骨神经或脊神经的压迫而达到治疗的目的。

5、经皮穿刺内镜椎间盘切除术PED：椎间盘镜分侧路椎间盘镜与后路椎间盘镜。侧路椎间盘镜是在切吸的基础上，附加椎间盘镜系统。使切吸在椎间盘镜监测下进行更加安全有效。后路镜则是融合了侧路椎路镜与椎板间小开窗技术的优点，仅在椎间盘病变对应点上开一小口，放入椎间盘镜系统，利用精细的手术器械，完成取出病变髓核的过程，达到治疗的目的。

6、经皮腰椎间盘切吸术PLD：在影像监控下，将工作套管直接进入椎间盘内，利用钳夹切割及负压系统取出部分髓核，从而降低盘内压力，使纤维环压力减轻，解除对神经根的压迫。

　下面请跟随我一起了解背部疼痛是什么原因。

背痛概述

　80%的人群可出现背痛。尽管背痛可能是脊柱疾病的前驱症状，但也可因泌尿生殖系统、消化道以及心血管系统疾病、肿瘤等引起。疼痛可能是急性的、慢性的，持续性的、间歇性的，可能局限于背部也可能沿脊柱或腿部放射。疼痛可能因活动例如弯曲、弯腰、抬东西而加重，休息后减轻或是不受活动和体息的影响。

背痛的病因

　内因性的背痛可能是由肌肉痉挛、神经根受激惹、骨折或综合因素所致。背痛经常发生在腰部或腰骶部，有时从腹部或腰部疼痛而来，是威胁生命的溃疡穿孔、急性胰腺炎或腹主动脉瘤破裂的信号。

　(一)腹主动脉瘤

　威胁生命的腹主动脉瘤首先引起下背部疼痛或腹部钝痛，但一般表现为持续性的上腹部疼痛，在上腹部可以触到搏动性的肿块破裂后搏动消失，腹主动脉瘤也可引起腰部皮下青斑，股动脉和足背动脉消失，下肢血压低于上肢，腹肌紧张，有轻到中度触痈。如果失血严重，可有体克的体征比如皮肤湿冷青紫。

　(二)强直性脊柱炎

　强直性脊柱炎是慢性进行性发展的疾病，可引起骶髂部疼痛并沿脊柱放射当挤压骨盆时疼痛加剧。疼痛经常是在早晨或是一段时间末活动后加重，休息后不能减轻。腰椎不能向前屈也是其特征。该疾病可导致局部触痛、乏力、发热、厌食、体重减轻，偶尔有虹膜炎。

　(三)阑尾炎

　阑尾炎是一种威胁生命的疾病，该疾病的疼痛是上腹部性质模糊的疼痛或向右下腹麦氏点转移的钝痛。盲肠后阚尾炎症，疼痛可以放射到背部。疼痛转移之前有厌食、恶心以及伴随的发热、偶尔呕吐、腹部触痛尤其是麦氏点、反跳痛。部分患者有尿急。

　(四)胆囊炎

　胆囊炎导致严重的上腹部疼痛可以放射到右肩部、胸部或背部。疼痛可以突然发生或数小时后逐渐加重。许多患者有进食高脂肪餐后的疼痛史，伴随疼痛的症状和体征有厌食、发热、恶心、呕吐、上腹部触痛、腹肌紧张、苍白和出汗。

　(五)脊索瘤

　脊索瘤是缓慢进展的肿瘤，可导致持续的下背部疼痛、骶尾部疼痛。随着肿瘤继续扩散，可能伴随疼痛出现便秘和大小便失禁。

　(六)子宫内膜炎

　子宫内膜炎可引起骶部疼痛以及下腹部严重的绞痛，疼痛在月经前后以及排便时加重，疼痛往往伴随有便秘，腹部触痛、月经失调以及性交困难。

　(七)椎间盘破裂

　椎间盘破裂可导致缓慢的或突发腰部疼痛伴或不伴有下肢疼痛，但很少单独引发下肢疼痛。疼痛通常始于背部，向臀部及下肢放射，在活动、咳嗽和打喷嚏时加重，休息后缓解，往往伴有感觉异常，通常是下肢和足部麻木和刺痛，椎旁肌肉痉挛以及患侧反射减弱。该疾病也影响姿势和步态。患者脊柱轻度向疼痛侧倾斜，行走缓慢，由坐位站立极度困难。

　(八)腰骶部扭伤

　腰骶部扭伤导致局部疼痛和触痛，侧向移动时伴有肌肉痉挛。患者休息时的典型姿势是屈膝和髋部以缓解疼痛，脊柱弯曲或移动时疼痛加重，休息时缓解。

　(九)转移癌

　转移癌通常转移至脊柱时至少导致25%的患者出现背部疼痛，典型的疼痛突然发生且伴有肌肉痉挛性疼痛，通常是夜间加重。休息后不能缓解。

　(十)骨髓瘤

　骨髓瘤是一种原发的恶性肿瘤，它所引起的背痛通常是突然出现，活动后加重可能伴有关节炎的症状和体征比如疼痛、红肿以及触痛，其他的还有发热、乏力、周围神经感觉异常以及体重的下降。

　(十一)急性胰腺炎

　胰腺炎是一种威胁生命的疾病，可导致持续性的上腹部疼痛可能放射到腰部两侧以及背部。为了缓解疼痛，患者可能向前屈曲，使膝部靠近胸部或烦躁地移动。早期伴随的症状和体征包括腹部触痛、恶心、呕吐、发热、面色苍白以及心动过速，有些患者出现腹肌强直、反跳痛以及肠鸣音亢进。黄疸是晚期出现的体征。出血性胰腺炎可出现Turner征(腹壁或腰两侧皮肤青紫)或Cullen征(脐和腰两侧皮肤青紫)。

　(十二)溃疡穿孔

　有些患者胃或十二指肠溃疡穿孔可导致突然的上腹部疼痛，可能放射到整个腹部和背部。该疾病可能威胁生命，会出现全膜肌紧张、有压痛及反跳痛、肠鸣音消失和呼吸浅快，伴有发热、心动过速和低血压。

　(十三)前列腺癌

　前列腺癌的唯一症状可能是慢性的后背疼痛，该疾病也可导致血尿和尿量减少。

　(十四)急性肾盂肾炎

　肾盂肾炎可出现进行性的腰部下腹部疼痛伴有背痛，特别是肋脊角的压痛。其他的症状体征有发热和寒战、恶心和呕吐、腰部和下腹部压痛以及尿频、尿急。

　(十五)Reite综合征

　部分患者骶髂部的疼痛可能是Reite综合征最早出现的体征，与结膜炎、尿道炎和关节炎组成四联征。

　(十六)肾结石

　肾结石对尿路内黏膜的刺激加快蠕动的频率和力量可导致肾绞痛。疼痛沿肋脊角向腰侧部，耻骨上区以及外生殖器扩散，当结石运行至尿道时可导致难以忍受的疼痛。肾盂和肾盏结石可导致腰背部钝痛。肾结石还可以导致恶心、呕吐和尿急(如果结石停留在膀胱)、血尿、疼痛引起的尿路激惹。结石到达膀胱后疼痛缓解或显著减轻。鼓励患者对排出的结石进行分析。

　(十七)裂谷热

　裂谷热是在非洲易见的一种病毒感染性疾病，最近在沙特阿拉伯和也门也有暴发。该病通过暴露于受感染的动物或被感染的蚊虫叮咬传播。该病可有多种临床表现。典型的症状和体征包括发热、肌痛、无力、眩晕和背痛，一小部分患者发展为脑炎和可导致休克和出血的出血热。视网膜的炎症导致部分患者视力永久丧失。

　(十八)腰骶部劳损

　腰骶部劳损导致腰骶部疼痛，可放射到臀部、髓部以及大腿侧面，在受累肢体负重或是抵抗腿的阻力时加重，伴有耻骨、肢体或是臀部的伸展肌疼痛。

　(十九)天花

　世界范围内于1977年消灭了天花。美国和俄罗斯是仅有的病毒储存地，该病毒是生物战的潜在武器。该病初发的症状和体征包括发热、厌食、虚脱。严重的头痛、背痛和腹部疼痛。口腔黏膜、咽部、面部和前臂可出现斑丘疹，随后扩散到躯干和下肢。2天内皮疹变为水疱，后期变为脓疱，同时瘢痕形成，尤其是面部以及四肢。脓疱圆形，牢固地植于皮肤内，8～9天后，脓疱结痂，最后从皮肤脱落留下瘢痕。患者可因脑炎、广泛的出血以及继发感染而死亡。

　(二十)脊髓肿瘤

　脊髓肿瘤可导致典型的严重背部局部疼痛和脊柱侧弯。

　(二十一)椎管狭窄

　类似于椎间盘破裂，椎管狭窄可导致背痛。伴或不伴有坐骨神经痛通常还会影响到双下肢。疼痛可放射到足部，除非患者休息，否则疼痛会发展为麻木或无力。

　(二十二)腰椎滑脱

　一个椎体向另外一个椎体前方滑脱可以没有任何症状，也可导致腰部疼痛，伴或不伴有神经根受累。神经根受累的症状包括感觉异常、臀部疼痛以及疼痛沿腿部放射。触诊腰椎有棘突阶梯消失。脊柱屈曲受限。

　(二十三)脊椎横突骨折

　该类骨折可致局部严重的疼痛，伴有肌肉痉挛和血肿。

　(二十四)椎体压缩骨折

　椎体压缩骨折初期可能没有疼痛几周后可导致背痛，负重和局部按压时加重。腰椎骨折町导致腰部牵涉性疼痛。

　(二十五)脊椎骨髓炎

　开始脊椎骨髓炎可导致隐匿性背痛，随着疾病的进展，疼痛变为持续性，夜间尤为明显，脊柱运动时加重，伴有脊椎和腿筋痉挛、棘突压痛、发热以及恶病质。

　(二十六)脊椎骨质疏松

　脊椎骨质疏松可引起慢性的背痛，活动后加重，休息后减轻，脊椎压痛也存在。

　(二十七)其他病因

　神经系统检查

　腰椎穿刺和脊髓造影也可导致暂时性的背痛。

　 背痛的预防

一、预防

　1、长时间保持同一坐姿或站姿之后，应放松腰部，或伸展腰肢。

　2、适度变换颈部的姿势，最好每工作一小时休息几分钟。

　3、过于肥胖者，应该恰当减肥以减少腰部的负担。

　4、不宜选用过软的床垫，较硬的床垫对腰部有助益。同时，尽量不要俯卧，对腰部不利。

　5、提着重物时，尽量贴近身边。

　6、弯腰或扭腰时要尽量小心，或是避免尽量弯腰或扭腰。

　7、长期身心劳累也是腰背痛的诱因，因此预防之道也包括在工余的时候尽量放松自己。

　二、食疗

　宜

　1、宜吃利尿的食物。

　2、宜吃寒凉的食物。

　3、宜吃维生素C以及硒元素含量丰富的食物。

　忌

　1、忌吃热燥性的食物。

　2、忌吃过于咸的食物。

　3、忌吃滋补性的食物。

　以上就是我为大家精心整理，希望大家能够喜欢。

老年人腰背痛的防治

撰文 樊碧发 王 稳

编辑 保健君

腰背痛的困扰

腰背痛是老年人经常遇到的身体不适情况之一，据估计，有超过80%的人在一生中有过各种各样的腰背痛。腰背痛不仅影响老年人的整体 健康 ，也会影响他们的日常活动。

一些老年人对腰背痛的认识常常存在误区，认为这是人体衰老的一种正常现象，能忍则忍。还有一些老年人担心药物成瘾或药物的不良反应，不愿使用镇痛药物。

那么，到底应该如何正确认识腰背痛，又应该如何正确地进行预防和治疗呢？

正确认识腰背痛

首先我们需要知道，腰背痛是人群中一个非常普遍的现象，只不过对许多人而言，腰背痛具有自限性，无须特殊的治疗腰背痛即可获得缓解，常在数周内自行消退。

但对于其他人来说，腰背痛则会反复发作或长期存在，严重时可对工作和生活都造成影响。

所以，正在经历腰背痛的老年人虽然不用过度担心。但如果您同时存在以下情况，就需要及时去医院就诊。

存在肿瘤、骨质疏松或糖尿病等病史。

长期服用激素类药物，如泼尼松。

近期有跌倒或背部损伤的情况。

存在腿部麻木无力、大小便异常、原因不明的体重减轻、发热或其他不适情况。

以夜间疼痛为主、既往治疗无效或疼痛严重到难以进行正常活动。

腰痛在4周内未见改善，或出现新的疼痛。

哪些人易出现腰背痛

一般来说， 老年、女性、肥胖、吸烟，长期从事重体力劳动或久坐不动工作的人， 腰背痛的发生率会更高。

引起腰背痛的原因

与腰背痛相关的疾病范围非常广，大多数人的具体原因无法准确确定，有些人可能仅仅是因为肌肉拉伤，有些可能是椎体骨折引起，还有些是脊柱严重疾病的早期表现，更有甚者可能是身体其他部位病变的反应。

非特异性腰痛

因腰痛而到医院就诊的患者大多属于非特异性腰痛，其中许多患者有肌肉骨骼疼痛，经数周保守治疗或自我护理通常会得到缓解和改善。

不太严重的特定原因

少数情况下，患者有不太严重的特定病因，例如轻度椎体压缩性骨折、腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄等。

严重的全身性疾病

极少数情况下，腰痛是严重疾病的一个前兆，例如转移癌、脊柱感染等。

其他可能的原因

其他原因可能包括强直性脊柱炎、骶髂关节炎等。

当然，腰痛还可能源于身体其他部位病变，如胰腺炎、肾结石、肾盂肾炎、腹主动脉瘤或带状疱疹等，这些患者除了腰痛以外，通常还有其他伴随症状。

您的腰背痛属于哪一种

正在经历腰背痛的老年人，如果您想了解自己属于哪类腰背痛，可根据疼痛出现多长时间做出分类判断，这对后续的治疗有一定的帮助。

急性腰背痛

腰背痛持续时间小于1个月。

亚急性腰背痛

腰背痛持续时间为1 3个月。

慢性腰背痛

腰背痛持续时间超过3个月。

如何治疗腰背痛

急性腰背痛

一般建议采取 理疗、按摩、针灸和推拿 等；

保持活动，避免长时间卧床休息，虽然腰痛时不应抬举重物和参加 体育 运动，但只要可以耐受，仍应尽量从事日常活动；

对于非药物治疗效果不佳或更愿选择药物治疗的患者，听从专业医疗人员的指导使用药物，包括口服或外用的镇痛药物或肌肉松弛剂。药物治疗4周后仍无改善的患者应及时就诊。

亚急性腰背痛

推荐运动疗法，包括 步行、有氧运动、拉伸、普拉提、瑜伽、太极、核心肌训练、脊柱稳定训练、康复治疗 等。

慢性腰背痛

通常从休息和缓解疼痛开始，然后进行运动以恢复腰背部的力量。

如果这些治疗没有效果，或是疼痛因某种疾病或损伤造成，则可能需要进行手术。

腰背痛防治的具体方法

冰敷

推荐在急性腰痛发作开始后最初24 48小时内进行冰敷。

具体做法是， 将冰放进一个塑料袋里，在皮肤和冰袋之间放一条毛巾，每次冰敷20分钟，每天2 3次。

热敷

具体做法是， 使用湿热敷袋或加热垫，在皮肤和热源之间放置一条毛巾，每次热敷20 30分钟，如果皮肤变为亮红色，请移除热源，确保不会感到疼痛、灼热。

泡温水澡

避免久坐或久站超过30分钟。

避免重体力劳动，如搬重物。

保持 健康 的体重，肥胖会给腰背部施加过多的压力，加速腰椎老化退变。

保持正确的坐姿和站姿，坐直站直，避免坐时前倾或站时弯腰。

站立时， 保持上背部和颈部伸直，两肩展开，避免低头垂肩；

坐位时， 背部挺直，肩部放松，勿含胸或向后拉伸双肩；

办公时， 身体靠近桌子，保持颈部挺直、下巴收缩、肘部弯曲90 ；

驾车时， 身体靠近方向盘，调高座椅，可在座椅上放一个腰部支撑物；

搬重物时， 使用适当的起身技巧，即弯曲膝盖，保持物体贴近身体，直立起身。

适当运动。

在平路上尽可能多地进行短距离散步，尝试增加每天走路的时间；

躺着或站着休息通常要比坐着休息更好；

休息时间较长时，可在两次休息期间进行一些轻度的活动或拉伸动作，有助于预防僵直和疼痛。

听从专业人员建议，进行适当腰背肌锻炼，保持肌肉强壮和灵活，有助于预防腰痛或减轻现有疼痛。

进行这类锻炼时，如果出现腰痛或不适，每天锻炼2 3次；当疼痛改善时，每天锻炼1次，但增加每项锻炼步骤的重复次数；为预防腰痛复发，每天锻炼1次。

锻炼时感觉轻度伸展、拉伸、紧绷或不适是正常的， 但若感觉突然疼痛或疼痛恶化，应立即停止锻炼。

1猫牛式

重复下列步骤，直至腰部变得更加灵活。

在地板上保持手膝俯卧位，双手与肩同宽，双膝在臀部下方。

低头朝向胸部，收缩腹肌，尾骨指向地板，腰部像猫的背部一样。

保持这一姿势5秒。

缓慢抬头，松弛腹肌，尾骨指向天花板，腰部呈下拱形，像牛的背部一样。

保持这一姿势5秒。

2上犬式

重复下列步骤5 10次。

俯卧在地板上，手掌放在头部两边，与肩同宽。

背部尽可能放松，腿部保持在地板上，双臂同时缓慢用力，抬起肩部和上半身，勿用背部肌肉拉起上身，可以调整双手位置，以增加舒适感。

保持这一姿势5秒，同时使背部保持放松。

缓慢恢复俯卧姿势。

3桥式

重复下列步骤10次。

平躺在硬地板上，双膝弯曲，双脚平放在地板上，双手臂平放在身体两侧。

收紧臀部肌肉，从地板上抬起臀部，直至腰部与膝关节几乎同高，感觉到臀部和大腿后部肌肉用力。

保持这一姿势3 5秒。

缓慢放下臀部，使其恢复初始姿势，并让臀部肌肉完全放松。

作者：中日医院疼痛科主任医师 樊碧发 主治医师 王稳

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专家简介

樊碧发 ，主任医师，教授，博士生导师。中日友好医院疼痛科主任，全国疼痛诊疗研究中心主任，美国纽约州立大学客座教授，清华大学神经调控技术国家工程实验室副主任。中国医师协会疼痛科医师分会会长、中国中西医结合学会疼痛专业委员会主任委员、中华医学会疼痛学分会前主任委员、北京市疼痛治疗质量控制和改进中心主任、《中国疼痛医学杂志》主编、《中华疼痛学杂志》总编辑等。先后发表论文100余篇，主（参）编专业书籍9部。

主攻方向： 应用神经调制技术治疗神经病理性疼痛、癌痛，慢性疼痛的微创介入治疗。

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