空腹血糖高吃什么药好

空腹血糖高有多种药物可以选择，针对2型糖尿病患者，如果出现空腹血糖高，建议首选二甲双胍来帮助控制。因为这种空腹血糖高，通常是由胰岛素抵抗作用所导致，导致胰岛素作用性下降，而二甲双胍可以改善外周组织对胰岛素的敏感性，所以在应用以后可以帮助控制空腹血糖。

另外，可以选择磺脲类药物，帮助控制空腹血糖。磺脲类药物在应用过程中，要注意监测血糖，防止低血糖发生。其它的药物，比如DPP-4酶抑制剂、SGLT-2抑制剂，以及注射用的胰岛素、GLP-1受体激动剂，也可以帮助控制空腹血糖。如果是1型糖尿病患者，通常建议应该首选胰岛素，使用基础胰岛素来帮助控制比较高的空腹血糖。

血糖高首先要知道空腹血糖多少算正常。39mmol/L-61mmol/L是正常，空腹血糖大于7mmol/L是糖尿病。在这个之间叫空腹血糖受损，空腹血糖受损，可能饮食控制。如果要是说糖尿病，最常见的是二型糖尿病。肥胖的二型糖尿病首先是血糖不是特别高的话，适当的锻炼、饮食控制、生活方式干预。如果血糖比较高，或者是生活方式控制不满意的话，可以吃二甲双胍来选择。二甲双胍有的患者可能会有一些胃肠道的反应，或者是这个病人没有这么胖，一线药物也可以选择阿卡波糖或者是DPP-4受体抑制剂等这些药物。什么样的药物最好，是根据患者不同的一个身体状况、体重、血糖的情况来选择，没有最好，只有更好。像有的患者血糖初始发生、发现就特别高。我们选择胰岛素，初始选的胰岛素的也是有的，不同的患者选择不同的药。同样一个患者，患者不同的血糖水平或者是阶段，选择不同的药物就是要因人而异和因时而异。

专家提示：血糖比较高的患者可以选择二甲双胍降血糖。如果有一些胃肠道反应的患者可以选择阿卡波糖或者是DPP-4受体抑制剂等药物治疗。降糖药物的选择需要根据患者的血糖水平或者阶段来进行。

高血糖吃什么药好 1、高血糖吃什么药好呢

各类降糖药物作用机理不同,最好的药只能针对具体情况而言,不能一言以蔽之。

糖尿病类型不同,所谓的好药就不同。如1型糖尿病患者和2型糖尿病患者出现急性合并症(酮症酸中毒)或严重慢性合并症(视网膜病变、尿毒症等)、严重应激状态(急性心肌梗死等)、大中型手术期及围孕产期等,此时胰岛素就是唯一的选择,其它糖尿病药物就不合适了。

体形不同,相应的好药也不同。对于超重或肥胖的患者,双胍类最合适;以餐后血糖升高为主伴有餐前血糖轻度升高,糖苷酶抑制剂或格列奈类为佳;一旦有空腹、餐前血糖高,不管是否有餐后高血糖,都应该考虑用磺脲类、双胍类或噻唑烷二酮类。

并发症、伴随疾病有异,最好的抗糖尿病药物也不尽相同,甚至大相径庭。

年龄不同,最佳选择也不同。对于年轻的患者,长效药物合适,但对于老年患者,则最好使用短效药物。

2、治疗糖尿病的药有哪些

21、磺脲类药物

此种药物属于促胰岛素分泌剂,主要是通过增加胰岛素的分泌来降低血糖的。常用的药物有格列苯脲(优降糖)、格列齐特(达美康)、格列吡嗪(迪沙片、美吡达)、格列喹酮(糖适平)、格列美脲(万苏平、亚莫利)等。主要适用于非肥胖的二型糖尿病患者,常见的不良反应是低血糖,长期使用者可出现体重增加。

22、双胍类药物

此种药物属于胰岛素增敏剂,主要是通过减少肝脏葡萄糖的输出来降低血糖的。常用的药物有二甲双胍。适合肥胖和超重的二型糖尿病患者,常见的不良反应有胃肠道反应,偶有过敏反应。

23、格列奈类药物

此类药物属于促胰岛素分泌剂,主要是通过刺激胰岛素的早期分泌相降低餐后血糖,特点是吸收快、起效快,作用时间短。常用的药物有那格列奈(唐力)、瑞格列奈(诺和龙)等。常见的不良反应是低血糖。

3、治疗糖尿病的中成药有哪些

31、肺肾阴虚型

六味地黄丸:大蜜丸每次口服1丸,或小蜜丸每次9g,或水蜜丸每次6g,均为一日2次,温开水送服。

麦味地黄丸(口服液):大蜜丸每次1丸,或小蜜丸每次9g,或水蜜丸每次6g,或浓缩丸每次8丸,均为一日2-3次,温开水送服。口服液每次服10ml,一日2次。

32、气阴不足型

玉泉片:每次服用8片,一日4次,温开水送服。

降糖丹:每次口服10g(约145丸),一日2-3次,温开水送服。

33、阴阳两虚型

桂附地黄丸(口服液):大蜜丸每次口服1丸,或小蜜丸每次9g,或水蜜丸每次6g,均为一日2次,温开水送服。口服液,每次服10ml,一日2次。

济生肾气丸:大蜜丸每次口服1丸,或水蜜丸每次6克,均为一日2-3次,淡盐汤或温开水送服。

高血糖服药要注意什么

1、吃药不宜与三餐同步。若你需要一天吃三次药,每日三次服药与三餐同步的做法很多情况下是错误的,更科学的做法是一日24小时除以3,每8小时服一次。

2、服药期间应禁酒,因为酒精会令很多药物的副作用放大数倍,酒精还可能与某些药物中的成分发生反应,产生有毒物质。

3、特别要当心夜间低血糖。老年人代谢率低,用药容易发生低血糖,尤其是服用一些长效磺脲类如优降糖时,易发生夜间低血糖。因此,对这些药,即使要用,也应避免每日3次用药。小剂量时可早晨一次服,中剂量时则早晨服2/3,中午服1/3,晚间不用。

4、有些老年人过去有肝炎、肾炎史,故用药前应先查肝肾功能。许多降糖药在肝内代谢,经肾排出。所以在肝肾功能不良时应慎重选药。在肝功能异常时不能用双胍类及胰岛素增敏剂,否则易产生肝功能衰竭。

高血糖服药有什么禁忌

2、忌躺着吃

这种姿势很可能使部分药物停留在食道中溶化或粘附在食道壁上,不但影响药物吸收,还会刺激食管,引起食道发炎,甚至溃疡。

3、忌总是不忌口

如果平时饮食不当的话,会加重病情,油盐酱醋糖等生活中常见的调味剂,也会影响药物作用。补铁时,要少吃油、不吃油炸食品、糕点等。

4、忌药片掰开吃

如果药片有缓释、控释、肠溶等标示,一定要整片服用,不能掰开。比如一些长效的控释药物,其有效成分会在肠胃里慢慢释放,这样会使体内药物浓度更平稳,药物作用也更持久。

常有糖尿病人或家属多方探询，希望能帮忙推荐“有效”的降糖药物。其实，对糖尿病病人来说，药物，只有“最合适”的，没有“最有效”的。

目前市售的降糖药物品种很多，大体上可分为五大类：磺脲类、格列奈类、双胍类、噻唑烷二酮类和a-糖苷酶抑制剂。其中，如优降糖、达美康、糖适平等磺脲类和格列奈类主要是刺激胰岛素分泌，双胍类和噻唑烷二酮类主要是改善胰岛素抵抗;a-糖苷酶抑制剂主要是延缓肠道对葡萄糖的吸收，降低餐后血糖。

“胰岛素抵抗”是||型糖尿病发病的始动因素，当胰腺b细胞代偿性分泌的胰岛素不足以克服“胰岛素抵抗”时，就会发生血糖升高，最先出现的往往是餐后血糖的升高，然后才是空腹血糖升高。在||型糖尿病的发生发展的整个过程中，“胰岛素抵抗”贯穿始终，而胰岛素分泌则经历了一个由高到低的变化过程。因此，糖尿病人在选择治疗药物时，一定要充分考虑其所处病程阶段机体“胰岛素抵抗”和“胰岛素分泌缺陷”的异常情况，再结合其个人的具体情况合理进行选择。

每一类药物（包括同一类中的不同品种）都各有特点，具有不同的起效时间、作用持续时间、降糖效果、服药方式及不良反应。作为医生，在选用药物时要充分考虑到药物的特性，要结合每个病人的具体情况——如病人血糖谱特点、肝肾功能的状况、服药依从性、年龄等等来选择适合的药物。

对于|型糖尿病，一经诊断，必须立即并终生接受胰岛素治疗，同时应配合饮食控制和运动治疗。若血糖控制仍然不理想，也可与a-糖苷酶抑制剂或双胍类药物联合使用，但不得服用促进胰岛素分泌的药物。

对于||型糖尿病，确诊时如果血糖不是太高，首先应先给予2-4周饮食控制和运动治疗，倘若血糖控制得不理想，才开始给予降糖药物治疗，选择药物时可以参考以下几点：

理想体重（公斤）=身高（厘米）-105如果实际体重超过理想体重10%，则认为体型偏胖，首选双胍类或糖苷酶抑制剂，因为这类药物有胃肠道反应和体重下降的副作用，对于超重或肥胖患者来说正好化害为利;如果实际体重低于理想体重10%，则认为体型偏瘦，应该优先使用胰岛素促分泌剂（包括磺脲类和苯甲酸衍生物），因为该类药物有致体重增加的副作用，对于消瘦者，正好一举两得。

在||型糖尿病早期，胰岛素抵抗伴代偿性的胰岛素水平升高，首先应该考虑选择改善胰岛素抵抗或延缓葡萄糖吸收的药物。随着病情进一步发展，患者胰岛素分泌功能逐渐衰退，此时需再加用促进胰岛素分泌的药物。

如果空腹血糖不高，只是餐后血糖高，则首选a-糖苷酶抑制剂或苯甲酸衍生物;如果空腹和餐后血糖都高，治疗开始即可联合两种作用机理不同的口服药物，如磺脲类加双胍类或者磺脲类加噻唑烷二酮类。另外，对于初治时空腹血糖>139mmol/L、随机血糖>167mmol/L的患者，可给予短期胰岛素强化治疗，消除葡萄糖毒性作用后再改用口服药。

如果患者有轻度肾功能不全，最好选用主要经胆道排泄的降糖药如糖适平、诺合龙;如果患者还有肥胖、高血压、高血脂、冠心病等疾病，首先考虑使用双胍类、噻唑烷二酮类和糖苷酶抑制剂，这些药物既可降低血糖，又能改善心血管病的危险因素;如果患者有胃肠道疾病，最好不要使用双胍类和糖苷酶抑制剂;如果患者有慢性支气管炎、肺气肿等缺氧性疾病，禁用双胍类药物，以免引起乳酸酸中毒;如果患者有肝病，慎用噻唑烷二酮类;如有严重的心肺肝肾等全身性疾病，则最好使用胰岛素。

由于老年患者对低血糖的耐受能力差，因此，不宜选用长效、强力降糖药物，如优降糖，而应选择服用方便、降糖效果温和的短效降糖药物，如诺合龙、糖适平。另外，为了避免低血糖带来的风险，老年人的血糖控制目标应适当放宽。

儿童|型糖尿病主要用胰岛素治疗;儿童||型糖尿病可以选用二甲双胍，后者也是目前唯一被有关机构批准用于儿童的口服降糖药。

此外，在具体选用药物时，还要充分考虑到病人服药的依从性。对于经常出差、进餐不规律的病人，选择每天只需服药一次的药物，如格列美脲，更为方便适合，病人顺应性更好。对于经济不宽裕的患者，还要将价格因素考虑在内，以确保病人能够维持长期治疗。

以上是||型糖尿病选用药物的一些基本原则，糖尿病人对此应有所了解，但在具体选用治疗方案时，还是应当多听听专科医生的建议：

1口服降糖药物起始剂量宜小，可根据血糖水平适时调整治疗方案。

2目前主张，当一般治疗剂量的单一药物达不到良好的血糖控制时，不宜再盲目增加剂量，而宜及早选用两种或者两种以上的不同药理机制的药物联合治疗，通过药物的协同作用达到最佳的治疗效果及最少的不良反应。

3经过足量、联合口服降糖药物治疗，血糖仍达不到理想控制水平，即可以认为是口服降糖药失效，应及时加用胰岛素治疗。

4一般来说，中药降糖作用偏弱，副作用相对较小，可作为糖尿病的一种辅助治疗。但是中药也决非无任何毒副作用，至于中药能根治糖尿病之类的言论更是无稽之谈。所以，中药也不可滥用，而应在医生的指导下辨证施治、科学选用。有些不法厂商在中药里面掺入西药冒充“纯中药制剂”，愚弄病人、骗取钱财，糖尿病病人不可不防。

5||型糖尿病患者在下列情况下需用胰岛素治疗：饮食、运动及口服降糖药效果不好，出现严重急、慢性并发症，如酮症酸中毒、糖尿病视网膜病变、尿毒症等;处于急性应激状态，如严重感染、大型创伤及手术、急性心脑卒中、围孕产期等。

记住，对糖尿病病人来说，最适合的药物，才是“最好”的药物。