胰腺肿瘤简介

目录 1 拼音 2 简介 3 胰岛细胞瘤 31 胰岛素瘤 32 胰源性溃疡综合征（ZollingerEllison综合征） 4 胰腺癌 1 拼音

yí xiàn zhǒng liú

2 简介

小儿胰腺肿瘤少见，可分为良性和恶性两种。良性主要为具有内分泌功能的胰岛细胞瘤，腺瘤、脂肪瘤、纤维瘤罕见。恶性以胰腺癌最多见，其中又以胰管癌为主，其次为胰岛细胞癌。胰母细胞瘤、横纹肌肉瘤、圆形细胞癌均极罕见。

3 胰岛细胞瘤

2/3发生于胰腺体、尾部。大多良性。胰岛由分泌不同内泌素的细胞构成，发生肿瘤的细胞成分不同，其临床表现亦各异。

31 胰岛素瘤

由β细胞构成，多为局限性良性肿瘤，胰岛素瘤多有完整包膜，与周围组织界限分明。肿瘤大小不等，小者直径仅数毫米，表面呈粉红色或棕色。多数为单发性，约10～20%为2～3个多发，少数表现为弥漫性胰岛细胞增殖。单发肿瘤治愈率高。发病年龄以4～15岁多见，但新生儿亦有发生。

β细胞分泌胰岛素，故血清胰岛素增高。实验室检查有低血糖，血糖可低达5～10mg/dl，一般均低于50mg/dl。于饥饿或剧烈活动后，出现苍白，大量出汗，恶心、脉快、紫绀和抽搐等胰岛素休克症状。血糖过低抑制大脑皮层，可出现神经、精神症状，如凝视、眩晕、昏睡、惊厥、谵妄和共济失调等，注射高浓度葡萄糖后血糖上升，顽固性低血糖症状缓解。

临床由胰岛素瘤，垂体功能减退和肾上腺疾病引起的低血糖很难鉴别。甲苯磺丁脲（D860）试验的临床意义不大，因其他原因的低血糖也有类似结果。葡萄糖耐量试验显示低禁食曲线，3～4小时后又发生低血糖。空腹检查血清胰岛素增高有助诊断，小儿血清胰岛素正常值约为8～10μu/ml。

早期诊断并及时切除肿瘤，可防止脑部损害，引起持久的抽搐或精神性运动迟缓。手术适应证为反复发作，不能用药物控制的低血糖症。手术应探查整个胰腺及异位胰腺的好发部位。如脾门、胃、十二指肠或空肠壁，并注意有无多发肿瘤。发现肿瘤应将其全部摘除。如未找到肿瘤，而病儿有自发的持续性低血糖，应切除胰腺的颈、体、尾部，因瘤体可很小，而隐藏于胰体内。

婴儿时期胰岛素分泌过多可能为弥漫性胰岛细胞增殖，可试用二氮嗪（diazoxide）每日10～20mg/kg，无效者再作手术。

32 胰源性溃疡综合征（ZollingerEllison综合征）

又称溃疡性胰岛细胞瘤，是由α细胞组成，不产生胰岛素，约60%为恶性，可有局部浸润和转移。胰岛α细胞产生胃泌素，促进胃液和胃酸的分泌， 胃蠕动，增加胰酶和胆汁的排出，影响胃肠道功能。临床表现为胃酸分泌高，顽固性胃十二指肠溃疡，表现间歇性腹痛、腹泻、呕吐、黑便和脂肪痢，导致水、盐平衡失调。有时可能发生大量吐血和穿孔。X线检查显示多发性十二指肠、空肠溃疡，胃粘膜皱襞肥厚，十二指肠瘢痕性变形。

原发肿瘤很难发现，多数转移到肝或淋巴结。手术应切除肿瘤，同时行全胃切除。全胃切除后原发灶与转移灶有时自行消退或不再进展。

4 胰腺癌

小儿胰腺癌多为胰管癌，腺泡癌少见。多发生于学龄前或青春期早期，最小年龄为3个月。肿瘤常发生于胰头部，但可侵犯胰体、尾部或整个胰腺。肿瘤生长迅速、转移快，多数转移到肝、肺、淋巴结（肝门、肠系膜、主动脉旁、肾门淋巴结），并侵犯脊柱、横膈或网膜。晚期出现消瘦、肝肿大、腹壁静脉怒张和腹水，预后恶劣，多数病儿于发生症状后半年内死亡。

临床常见症状是腹痛、恶心、呕吐、食欲不振、消瘦、体重下降和胃肠道功能紊乱。上腹可触得坚硬肿块、肿块表面呈结节状，偶有阻塞性黄疸。或合并消化道出血，非功能性胰腺癌的血清淀粉酶、脂肪酶及胰蛋白酶正常。钡餐检查显示十二指肠向前推移、变形，十二指肠框增宽，胃向左推移，结肠肝曲亦有移位。

早期诊断困难，发现时大多已有转移。为判断肿瘤扩散程度，可作肠系膜门脉造影，了解门脉与肿瘤关系。手术治疗为胰头十二指肠切除术，广泛切除肿瘤。

胰岛细胞瘤多发生在胰腺尾部和体部，大多为单发，仅有少数呈多发。肿瘤大小不一，平均直径约1-2厘米。质稍硬，圆形，呈红色或紫红色。胰岛细胞瘤由类似胰岛细胞的瘤细胞组成团块或条索，有结缔组织相隔，约4/5病例为良性，瘤体有完整包膜，与周围界线分明。恶性者仅占1/5，可在早期出现附近淋巴结及肝脏转移。大约20%的胰岛细胞瘤，因胰岛素分泌过多而引起低血糖症。但低血糖与肿瘤不成比例。长期血糖过低，可引起中枢神经血糖供应不足的症状。故患者在空腹时，尤其早餐前或剧烈劳动后，常出现胰岛素休克症状，诸如疲乏无力，困惑不安，甚至出现谵妄、惊厥、昏迷等现象。在发病时，血糖常在50毫克以下，若当即口服D组分后，上述症状很快消失，而此类病人常因预防低血糖的发生，多次进食，口服糖类而引起肥胖症。胰腺囊肿编辑胰腺囊肿的种类很多，除囊性腺瘤、囊性腺癌、畸胎瘤外，还有由于发育不全引起的囊肿如纤维囊性病、皮样囊肿；由于某种外伤及间接外伤，手术创伤所引起的囊肿；潴留囊肿等。这些非肿瘤性囊肿虽非真正肿瘤，但他们有与肿瘤极为相似之外貌，故于此结合起来略加叙述。胰腺囊肿大致可分为以下三类：1、肿瘤性囊肿：多与手术中或尸检中发现，占胰腺囊肿的10%。发生于胰腺的尾部，并有一层纤维包膜，内含粘液样物质，偶尔也有血液样物，囊肿的内层有乳头状突出。若囊肿迅速增大，并发上腹部、背部明显疼痛时，应当怀疑有恶变的可能。2、真性胰腺囊肿：多发生于胰腺组织内，潴留性囊肿系由于胰腺管堵塞所致，常为结石、肿瘤、或慢性胰腺炎等因素引起。出血性及淋巴囊肿多在胰腺损伤后发生。包虫囊肿及皮样囊肿则极为罕见。3、假性胰腺囊肿：虽不是真性囊肿，但有肿瘤征象，且较常见。假性胰腺囊肿，是在胰腺组织周围或在小网膜囊内形成外溢液体（胰液、血液及渗出液等）的包囊。约2/3为急性胰腺炎的并发症，1/3为由外伤或其他原因引起。假囊肿多发于胰腺体部或尾部。胰腺囊肿较小时，一般不引起临床症状。囊肿增大压迫周围器官时，可产生上腹部疼痛和左腰背部的牵引痛。囊肿压迫肠道后，可有餐后上腹饱胀或不适感，继则食欲不振、恶心、呕吐等消化道症状。囊肿压迫胆总管时，可出现黄疸。在炎性或恶性肿瘤时全身症状明显，一般多出现体重减轻及身体消瘦衰弱等。通常可在上腹部触及一圆形或椭圆形囊状物，表面光滑，并有波动感，但不能移动。约95%囊肿位于上腹部偏左侧。

引言：对于很多有胰腺炎的病人来说，胰腺炎非常的痛苦，这时候他们出现了胰腺尾部囊肿是非常难受的，对他们来说是非常需要治疗的。但是对于一些普通的从来没有离感染类似疾病的病人来说，他们有一天突然胰腺尾部囊肿，这时候严不严重呢？

一、胰腺尾部囊肿是否严重？

胰腺尾部囊肿是否严重？得看患者是否曾经有过胰腺炎的病历。如果从来没有得过胰腺炎的话，那么就不用担心胰腺尾部囊肿的问题，因为这并不是囊肿的问题。是与生俱来的，没有什么太大的问题。但是如果曾经有过急性胰腺炎的问题，那现在囊肿的问题就大了，他们胰腺尾部囊肿的话，就很可能是因为胰腺炎了，甚至还有可能是恶性肿瘤。

二、胰腺尾部囊肿的危害

对于曾经患有胰腺炎的人来说，胰腺尾部囊肿，就很有可能是慢性胰腺炎，他们会头晕，腹部会感到疼痛，而且甚至可能会，患有糖尿病。那么它们的危害是非常大的，需要去医院治疗，但是也有一些假性的胰腺病，他们可能只是有残留的液体，在胰腺尾部堆积，并非是非常严重的问题，所以其实有相关情况可以去医院咨询。

三、 那么胰腺尾部囊肿需要做手术吗？

胰腺尾部囊肿是否需要做手术？一般情况下，需要根据她的囊肿的大小来分，如果它的大小非常的大，那么一定要及时尽早做手术。但是如果它非常的小，可以观察一段时间之后再去医院进行检查，看看需要做不做手术。对于一些影响非常严重的胰腺尾部囊肿的话，甚至可以认为它里面含有肿瘤，这需要尽早及时在肿瘤是良性的情况下去医院做手术，其他的情况下，要尽早去医院检查查哦。

　　您好，早期胰腺肿瘤通常不引起症状。 当肿瘤变大，你可能会注意到这些常见的症状中的一个或多个：

　　1黄疸尿色深，面色苍白

　　2你的腹部上部疼痛，背部疼痛，不会消失

　　3恶心和呕吐

　　4漂浮,身体会有一种漂浮感

　　5无力或感觉很疲惫

　　6食欲减退

　　7没有原因的减肥

　　有这些症状的人应该告诉医生，使问题能尽早得到诊断和治疗。祝您健康！！！