肝右叶钙化斑吃什么药?

科学的祛斑方式并不是单一的祛斑方式，因为色斑的形成原因是多方面的。所以单方面的祛斑方式是不科学的。

祛斑单单只依靠一种祛斑产品是不能够把色斑去除的，首先要分析身子色斑形成的具体原因，根据色斑形成的原因选择适合自己的祛斑方式和正规的祛斑产品才是科学的祛斑方式。

色斑的形成原因是比较多，大致分为外部原因和内部原因：

外部原因：阳光中的紫外线、环境污染、过度使用化妆品、电器辐射等等；

内部原因：生活压力、工作压力、脾气不好、内分泌系统紊乱、人体代谢能力不足等等；

除了选择使用适合自己的祛斑方式之外，在日常生活中还应该注意以下几点：

保证良好的作息时间，不要熬夜；

祛斑可以用一些安全健康的方法吧：1、保证睡眠质量。经常熬夜、睡眠不足，都会令肌肤加速衰老、加重黑色素沉着。形成科学合理的作息时间，保证八小时睡眠，让肌肤也能够有足够的时间来休息和自我修复。2、少用化妆品。化妆品中含有汞、铅、砷等重金属，它们可以让你在化妆之后变得光彩夺目，可是这美丽背后的代价就是肌肤质量的日趋下降。渗透进来的重金属还会诱发、加剧皮肤深层中黑色素的沉着，让斑点越来越多、越来越明显。因此尽量不要化妆，无法避免的场合之下，一定要记得仔细卸妆。3、做好防晒工作。阳光中的紫外线是引起雀斑的原因之一，它让潜伏的黑色素变得活跃，慢慢地就变成了一个个小斑点。出门之前要提前抹好防晒霜，阳光强烈时撑一把防紫外线的遮阳伞，或者是戴上遮阳帽，尽可能地阻挡阳光对面部的照射。4、适量饮用红酒。红酒能够帮助清除自由基，抵抗细胞被氧化，还能活血养颜，对减少色斑、肌肤年轻化有很大的作用。5、不要忽视晒后修复。尽管已经做了防晒的准备，但总是会有疏漏之处，这时就需要回家之后进行晒后修复的工作。除了涂抹修复霜之外，还要记得给脸部肌肤补充水分。6、用天然的护肤品。一般生产的祛斑产品中多添加了很多工业元素，长期使用多有副作用。建议使用天然纯植物萃取的祛斑霜，安全无副作用，坚持使用一段时间后，淡斑效果明显，而且不反弹。7、多吃美容的食物。许多食物对于营养肌肤是大有裨益的，比如番茄中含有能够抑制黑色素的谷胱甘肽，胡萝卜中富含能够清除自由基、抗氧化的胡萝卜素，还有维生素C、E等都是美容的好帮手。

狭窄性胆管炎根据临床症状，分为无症状和有症状两类：　 (1)无胆管手术史。

(2)无胆总管结石病史。

(3)胆管壁增厚和硬化，并出现进行性梗阻性黄疸。

(4)长期随访排除胆管癌。

(5)无先天性胆管异常。

(6)无原发性胆汁性肝硬化。 (1)年轻男性。

(2)胆道狭窄性肝病。

(3)起病缓慢。

(4)胆管造影显示肝内外胆管多发性狭窄，不规则和“球形”征象。

(5)肝组织学检查显示胆管周围纤维化、炎症及可见的胆汁淤积。

(6)与炎性肠病，尤其溃疡性结肠炎有关。

(7)与HLA、AI-B8-DR3 相关。

(8)有发生胆管癌的高度危险。 (1)具有特征的异常胆道造影征象(节段性或广泛性的胆道改变)。

(2)异常的临床、生化学和肝脏组织学发现(虽常为非特异性的)。

(3)排除以下情况：①胆道钙化(除外处于静止期的情况)。②胆道手术(不含单纯胆囊切除术)。③先天性胆道异常。④获得性免疫缺陷综合征相关的胆道病变。⑤缺血性狭窄。⑥胆道肿瘤。⑦暴露于具有刺激性化学物质之下(如福尔马林)。⑧其他肝病(如原发性胆管硬化或慢性活动性肝炎)。 (1)弥漫型，胆管内腔<4mm，无论黄疸是否严重，皆宜选用非手术治疗方法。有适当条件时，宜行肝移植术，避免无效的手术处理。

(2)局部型、节段型，肝外胆管>4mm，黄疸严重者，可行手术治疗。

(3)胆管完全闭塞或长期梗阻性黄疸，造成肝功能不良而出现腹水、水肿者，可先行非手术治疗，效果不显著时可进行手术探查，但预后不良。

(4)手术后可采用中西医结合方法治疗，以巩固疗效。

(5)随着治疗内镜技术的发展，其在治疗原发性硬化性胆管炎上的应用越来越广泛。 (1)免疫抑制药：皮质激素已被广泛用于狭窄性胆管炎的治疗，如泼尼松(强的松)40～60mg/d，连服数周至数月后疗效明显。皮质激素不仅能抑制炎症反应，减轻胆管壁纤维化，而且具有直接利胆、减轻黄疸的作用。Mayo 临床中心对新一代免疫抑制药(环胞素A)的研究也取得了进展。

(2) 皮质激素：考来烯胺(消胆胺，Cholestyramine)具有胆盐结合作用，能缓解病人的皮肤瘙痒，但不能改变其病理过程。服用熊去氧胆酸，以抑制胆固醇的生物合成，且与卵磷脂结合形成一种混合晶体，使过饱和的胆固醇可溶性增加，改善胆汁的流动性。

(3)抗生素：当病人出现胆管炎，腹痛、发热等情况时，应加用抗生素治疗，但多不主张长期使用。

(4)青霉胺：因促进尿铜的排泄而起治疗作用(有研究发现病人肝内铜水平增高)，但其确切疗效仍有待进一步证实。

(5)抗纤维化药物：秋水仙碱具有抗纤维发生、抑制胶原合成的作用，对肝硬化有较好疗效。但病例尚少，难以作出结论。 各种内镜治疗方法有了很大的进展，针对狭窄性胆管炎来说，它在缓解阻塞症状、改善生化功能及预防胆管炎发作等方面均有效果。相对于手术治疗，它有几个优点：手术相对简单；诊断的同时可以进行治疗；用一种方法扩张多处狭窄；能重复治疗，对病人危险性小。但当病情发展到了晚期，出现肝硬化、门脉高压、肝性脑病时，通常不适宜做内镜治疗，除非是为了在肝移植前暂时缓解阻塞和改善肝功能。内镜的长期疗效有待更多的随机试验来证实，但就的临床报道来看，这一引流技术可以延缓原发性硬化性胆管炎的病程，为病人提供更好的生活质量。 常用的内镜治疗方法有：①内镜下乳头肌切开术：一般来讲，这种方法常结合其他内镜治疗。乳头肌切开是为了便于插入导管、扩张气囊或内支撑管。单独乳头肌切开仅用于那些狭窄明显、导丝不能通过或无法扩张放置内支撑管的病人。②胆道狭窄的内镜下扩张：应用气囊导管做内镜下扩张治疗首次报道于1983 年。现有的气囊导管由于采用了新的耐高压材料，可使用高达30 个大气压的压力进行扩张。另外，也可使用分级同轴扩张导管进入胆道进行扩张。其直径最大可达12F。这类扩张导管最适用于狭窄明显、气囊导管无法通过时，先用扩张导管进入狭窄部位，再引入气囊导管，可使狭窄部位达到最大限度的扩张。一般来说，由于狭窄性胆管炎的长期严重纤维化，扩张后狭窄再发生率很高，学者认为在扩张后宜放置内支撑管数月以维持管腔通畅。③经乳头内镜下放置内支撑管：自1980 年以来，内镜下放置内支撑管已成功地用于缓解恶性胆道梗阻，并逐渐用于其他良性胆道狭窄包括原发性硬化性胆管炎。放置内支撑管时要选用大直径(10～12F)管以保持狭窄部位最大限度的扩张，并可防止阻塞。术后常规应用数天抗生素。一般在术后3～6 个月，病人再次阻塞或黄疸症状时，需及时更换支撑管或进行气囊扩张。尽管有人认为放置内支撑管会增加胆管炎的发生率，但在高度狭窄的部位插入支撑管以防止慢性狭窄的产生，同时配合使用抗生素，在术中和术后一段时间内胆管炎发生的机会是不多的。④胆道灌洗：通过内镜在胆道放置引流管(如鼻胆管)，用皮质激素盐水和抗生素盐水交替灌洗，对部分病人也有不错的疗效。可能是因为这部分患者胆道狭窄的原因并非是重度的纤维化，而是水肿、炎症和溃疡，通过灌洗可起到减少炎性渗出和抗炎的作用。一组采用鼻胆管灌洗、狭窄扩张和插入支撑管相结合方法，随访了42 例病人(平均43 年)，除2 例后来发现合并胆管癌而疗效不明显外，其余40 例血清胆红素和碱性磷酸酶平均下降80%和60%。虽然灌洗治疗取得可喜的效果，但在技术上还是有些缺陷。首先疗程较长(一般要14 周)，可能产生感染并发症；其次外引流使胆汁丢失，扰乱肝肠循环。

胰腺癌和壶腹癌的区别：

①部位不同

胰头癌是指发生于胰头部的胰腺癌；

壶腹周围癌是指发生于乏特壶腹、总胆管下端及乳头周围的十二指肠癌。

②起源不同

胰头癌主要是来源腺管上皮；

壶腹周围癌多起源于壶腹本身，其为乳头周围的十二指肠粘膜和总胆管末端。

③症状不同

胰头癌患者有食欲不振、体重下降明显；

而壶腹周围癌患者的食欲不振、体重下降的变化相对较轻。

④黄疸出现的时间不同

胰头癌梗阻性黄疽出现的晚，并呈进行性加重，少有波动；

而壶腹周围癌的黄疽出现的较早，可有波动，伴有大便潜血阳性。

⑤胰胆管造影（ERCP）显像不同

胰头癌的ERCP常显示胰管狭窄或中断，或呈双管征；

壶腹癌的ERCP常见壶腹部隆起或有菜花样肿物，插管难以成功。

⑥影像学显示不同

胰头癌在B超和CT显示胰头双侧变形，增大、不规则，胰管及总胆管扩张；

而壶腹周围癌在B超和CT显示胰腺无异常，可见肝内外胆管扩张。

⑦经皮肝穿刺胆管造影（PTC）总胆管影像不同

胰头癌梗阻部位在总胆管的下段，且有胆管横（牵拉）位改变；

壶腹周围癌的梗阻部位较低。总胆管末端癌可见管壁不光滑或充盈缺损，有时呈鼠尾状。

⑧预后不同

胰头癌的5年生存率为5％左右，

壶腹癌的5年生存率为40％左右

经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)

经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)是指将十二指肠镜插至十二指肠降部，找到十二指肠乳头，由活检管道内插入造影导管至乳头开口部，注入造影剂后x线摄片，以显示胰胆管的技术。由于ERCP不用开刀，创伤小，手术时间短，并发症较外科手术少，住院时间也大大缩短，深受患者欢迎。在短短几十年中ERCP在临床上取得了巨大的成绩，已经成为当今胰胆疾病重要的治疗手段。

扩展资料：

经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)诞生于60年代后期，医生将十二指肠镜插至十二指肠降部，找到十二指肠乳头，由活检管道内插入造影导管至乳头开口部，注入造影剂后x线摄片，以显示胰胆管的技术。1968年首次报道了经内镜逆行胰胆管造影术，可以成功显示胰胆管结构来诊断胆总管结石、胆道良恶性梗阻、胰腺占位等胰胆系统疾病。

1974年，Kawai、Classen等相继报道了ERCP下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)，开辟了治疗性ERCP时代。通过ERCP可以在内镜下放置鼻胆引流管（ENBD）治疗急性化脓性梗阻性胆管炎、行胆管支架引流术、 胆总管结石取石术等微创治疗。

-逆行胰胆管造影

-经内镜逆行性胰胆管造影术

胆管扩张症为较常见的先天性胆道畸形，以往认为是一种局限于胆总管的病变，因此称为先天性胆总管囊肿。本病的诊断可根据从幼年时开始间歇性出现的三个主要症状，即腹痛、腹块和黄疸来考虑。若症状反复出现，则诊断的可能性大为增加。囊状型病例以腹块为主，发病年龄较早，通过扪诊结合超声检查，可以作出诊断。梭状型病例以腹痛症状为主，除超声检查外，还须配以ERCP或PTC检查，才能正确诊断。黄疸症状在两型间无明显差异，均可发生。

(一)生物化学检查血、尿淀粉酶的测定，在腹痛发作时应视为常规检查，有助于诊断。可提示本症有伴发胰腺炎的可能。或提示有胰胆管异常合流，返流入胆管的高浓度胰淀粉酶经毛细胆管直接进入血液而致高胰淀粉酶血症。同时测定总胆红质、5′核甙酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高，在缓解期都恢复正常。在长期病程者则有肝细胞损害，在无症状病例检验方面则正常。

(二)B型超声显像具有直视、追踪及动态观察等优点。如胆道梗阻而扩张时，能正确地查出液性内容的所在和范围，胆管扩张的程度和长度，其诊断正确率可达94%以上。应作为常规检查的诊断方法。

(三)经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病例易于成功，可清晰地显示肝内胆管及其流向，明确有无胆管扩张和扩张的范围。应用于黄疸病例可鉴别其原因或梗阻部位，并可观察到胆管壁和其内部的病理改变，依其影象的特征以鉴别阻塞的原因。

(四)经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)借助于十二指肠镜可经乳头开口插管将造影剂直接注入胆管和胰管内，查明胆管扩张的范围和梗阻部位，并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。

(五)胃肠钡餐检查囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。其诊断价值已为超声检查所替代。

(六)术中胆道造影在手术时将造影剂直接注入胆总管内，可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像，了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的返流情况，有助于选择术式和术后处理。

以上各种检查方法，在临诊时一般首先进行超声检查和生化测定，如临床上扪及腹块，则诊断即可确立。如临床未能扪及肿块，而超声检查疑似诊断，则需进行ERCP检查。如若受器械与年龄所限，则进行PTC检查，必要时再辅以其他检查方法。

肝脏、胆道和胰腺的解剖及病理生理学

第1章 肝脏、胆道和胰腺的外科及放射学解剖

第2章 手术病人肝功能的评价

第3章 肝脏血流：生理、测量及其临床意义

第4章 肝脏再生：与临床的相关性

第5章 肝脏的增生、肥大和萎缩

第6章 胆汁分泌

第7章 胆道病理生理学

7a 胆道梗阻的病理生理学

7b 胆道的功能和引起胆道疼痛的因素

第8章 胰腺生理与功能评估

第9章 肝脏和胆道系统疾病中的内毒素和细胞因子

第10章 肝胆胰外科中的感染问题

第1l章 胰腺癌和胆道癌的遗传学与分子生物学

第12章 肝癌与肝炎的分子生物学

第13章 肝脏免疫学 第14章 肝胆胰疾病的临床检查

第15章 肝胆胰超声

第16章 内镜超声

16a 胆管内镜超声

16b 胰腺的内镜超声

第17章 核医学在肝胆胰疾病诊治中的应用

第18章 肝胆胰CT

第19章 肝胆胰磁共振成像

第20章 直接胆管造影术

第21章 血管造影术

第22章 经皮活组织检查

第23章 肝胆胰疾病的术中诊断 第24章 肝胆外科围手术期的营养支持

第25章 麻醉和术后重症监护

第26章 肝胆外科围手术期的重症监护

第27章 生活质量与肝胆肿瘤 放射和内镜介入技术、胆道支架和插管

第28章 内镜介入技术

第29章 肝胆管介入放射治疗

第30章 胆肠吻合术 第31章 胆石病的自然病程和无症状胆石病

第32章 胆囊炎

第33章 经皮入路治疗胆囊疾病

第34章 胆囊切除技术

第35章 腹腔镜胆囊切除术和胆总管切开取石术

第36章 胆总管结石：临床特征、开腹手术方式和技术

第37章 胆管结石：内镜治疗与经皮取石

第38章 胆囊结石与胆总管结石的治疗：方法与时机

第39章 胆囊切除术后问题

第40章 肝内胆管结石 第4l章 胆道闭锁

第42章 原发性硬化性胆管炎

第43章 胆道狭窄与胆瘘

43a 良性胆道狭窄

43b 胆瘘 第44章 胰腺炎的定义和分类

第45章 急性胰腺炎的病因、病理生理和诊断评估

第46章 急性胰腺炎及其并发症的处理

第47章 慢性胰腺炎的病因、发病机制和诊断

第48章 慢性胰腺炎的治疗：保守、内镜及手术治疗 第49章 胆管肿瘤病理学

第50章 胆道良性肿瘤和假瘤

第5l章 胆囊肿瘤

第52章 肝内和肝外胆管癌

肝门部胆管癌的术前处理

肝门部和肝内胆管肿瘤的介入放射技术 第53章 胰腺和壶腹肿瘤的病理学及分类

第54章 胰腺和壶腹周围肿瘤

54a 胰腺癌和壶腹周围癌

54b 胰腺囊性肿瘤

第55章 胰腺和壶腹部肿瘤的姑息治疗

第56章 胰十二指肠切除术、远端胰腺切除术、胰腺节段切除术、全胰切除术和经十二指肠Vater壶腹切除术

第57章 胰腺内分泌肿瘤的临床诊治

经内镜鼻胆管引流术（Endoscopic Nasobiliary Drainage,ENBD）是在诊断性逆行胆管造影（ERCP）技术的基础上建立起来的，是较为常用的内镜胆道引流方法。它采用一细长的塑料管在内镜下经十二指肠乳头插入胆管中，另一端经十二指肠、胃、食管、咽等从鼻孔引出体外，建立胆汁的体外引流途经。ENBD是简便有效的解除胆道梗阻的方法，通过引流达到减压、减黄、消炎的目的。ENBD是近年来随着内镜技术的发展出现的一种新的治疗手段，其操作简便、安全。