分类: 医疗/疾病 >> 外科
问题描述:
经常听到说有人半月板受伤
我平常也有打篮球,但是没有经常打,一个星期打3,4次篮球,而且对抗程度不高的,但我也怕这个东西
解析:
是相对身体别的部位来说是容易受伤 但是不能因噎废食啊 也不是那么容易就受伤的 注意保护自己
大腿与小腿之间的活动枢纽——膝关节,是人体最大的关节,由股骨下端、胫骨上端以及前方的髌骨(膝盖骨)包以关节囊而形成。股骨下端的内外股骨髁为半球形。当膝关节活动时,便在胫骨上端光滑的“平台”上作滚动及滑动的复合动作。为了减少摩擦和震动,使压力均匀分布,两骨关节面之间有软骨“垫片”。“垫片”呈月牙形,一边一个,如同小括号,“垫”在胫骨平台上,并与关节囊及周围肌腱、韧带相固定,随膝关节运动可向前后或内外方向微微移动。
“垫片”的正名叫半月板。内侧半月板外缘较厚,内缘很薄;外侧半月板比内侧略小,但较为丰满,形状像阴历十二三的月亮。
半月板的作用重要,也容易受到损伤。当下肢负重,处于足部固定,膝部略屈的位置,关节突然内旋、伸膝或外旋、伸膝,即可能引起半月板撕裂损伤。日常劳作、生活中,挑、抬重物,或骑自行车匆忙下车站立不稳之际;或在激烈的足球、篮球等运动中,运动员拼抢时,都可能发生半月板损伤。长期从事蹲位或半蹲位工作,如汽车修理工,反复蹲下起立,半月板磨损严重,也会损伤。此类病人以青壮年居多。据统计研究,半月板损伤“中外有别”:欧美人内侧半月板容易受伤,而中国人以外侧多见(日本人也是如此)。
急性受伤时,有人自己能听到关节内响声。往往同时伴有关节囊内壁滑膜损伤,引起关节内出血、渗液。伤后关节逐渐肿胀,持续疼痛。经过休息及一般消肿止痛治疗,症状减轻,但关节间隙仍然疼痛,特别是当关节伸屈到某个位置时,尤其明显。走路,尤其是上下楼梯,感到下肢无力,常打软腿,影响工作和生活。时间长了,大腿肌肉萎缩,周径变细。有的病人行走时,突然觉得膝关节疼痛异常,不能活动,甚至跌倒。忍痛,活动活动小腿后,又可以恢复行走。这种症状称为关节交锁,是损伤的半月板卡住关节的缘故。部分病人,膝关节活动时感到弹动并听到弹响声。
根据膝部受过伤及以上表现特点,加上膝关节特殊检查试验阳性,可以初步确定半月板损伤。不过,膝关节结构复杂,引起疼痛、交锁、弹响、无力的伤病,如侧副韧带损伤、游离体、交叉韧带断裂、盘状半月板等较多,可能互相混淆不清。因此,除了常规摄膝关节X光片外,还需要选择其他特殊方法检查。
一种方法是膝关节造影。因为半月板是软骨结构,在常规X光片上是不显影的,可向关节内注入无毒的造影剂或气体,充满半月板以外的间隙,使半月板显示出来,看有没有破坏的迹象。CT或磁共振检查,不需使用造影剂,也没有痛苦,但价格较高。
关节镜检查是在麻醉下,将精致灵巧的关节镜通过很小的切口放入关节内,通过光导纤维,从外面直接看到关节内部的各种病变,同时还可用附设的精细器械进行关节内的手术。关节镜检查优点很多,创伤小,病人痛苦轻,但由于受条件限制,目前应用还不够普遍。此外,超声波检查也可以协助诊断。
半月板只有在靠近滑膜的外侧部分有血液供应,大部分部位是无血组织,主要靠关节液维持新陈代谢。由于营养相对不足,一旦损伤,很难自行愈合。服药、打针、贴膏药或理疗,只能暂时缓解症状,无根治效果。时间长了,会继发创伤性关节炎,症状更加严重。所以半月板损伤应引起重视,考虑手术治疗。
少数特殊类型的半月板损伤可选择修补手术,绝大部分则行半月板切除。切除损伤了的半月板,膝关节症状可以消除或明显减轻。随着时间推移,原位会长出类似半月板的结构来,虽然比原先正常的差些,但也具有其绝大部分功能。
为了促进恢复,半月板手术前后,应刻苦进行股四头肌功能锻炼。方法是,病人平卧床上,伸直下肢,用力将膝盖骨(髌骨)向上提,然后放松,反复用力。或将下肢伸直抬起,放下,反复进行。到一定程度后,还可在脚脖上挂一定重量的沙袋进行练习。经过锻炼的股四头肌强壮有力,有利于保持关节稳定。锻炼应在手术前就开始,手术后第二天继续进行。这时伤口仍然疼痛,病人往往有顾虑,如生怕伤口裂开,里面出血等等。一定要消除顾虑,忍痛锻炼。手术后两周下地负重,逐渐加大关节活动范围。锻炼程度与恢复效果有明显关系,锻炼愈好,效果愈佳。
1 半月板损伤可以做什么运动
半月板损伤的病人可以做一些肌肉的训练,目的主要是为了加强肌肉的力量,增加膝关节的稳定性,从而对半月板损伤造成的各种活动不便的起一些代偿作用,主要运动有:
第一点是背靠墙,然后单腿屈膝,增加膝关节周围肌肉的力量。
第二点就是伸膝关节、勾踝关节。
另外,半月板病人还可以游泳,因为游泳这项运动既不会增加膝关节的压力,也不会频繁地的造成膝关节的屈伸运动,而且还不会造成膝关节的过屈过伸这些过度的运动。 除此之外,还可以进行散步、慢走。要是想快走或者跑步的话,那至少得需要半年以上的康复期。
2 半月板损伤可以深蹲吗半月板损伤之后是禁止做深蹲运动的。
因为半月板损伤通常是由间接暴力引起的,就是在屈伸膝关节的时候,又伴有关节的旋转和内外翻运动,半月板因为自身的解剖特点,会出现一种不协调的运动,容易造成不正常的挤压,从而造成半月板损伤。
深蹲运动中的膝关节是过屈过伸,而且在深蹲的过程中,造成半月板向内侧外侧研磨,或者是造成的内外翻的力加重,所以极容易造成半月板损伤加重。
3 半月板损伤能跑步吗半月板损伤之后是可以跑步的,但是不建议进行跑步,尤其是不建议进行长跑。
因为半月板损伤之后,应该规避一些动作,比如频繁造成膝关节屈伸的运动,就像跑步、蹬车,另外就是能够造成膝关节压力增大的运动。跑步的时候,胫骨平台和股骨髁之间始终会发生磨擦和撞击,半月板夹在两者中间,也会经常受到撞击和摩擦,所以如果半月板有损伤,极容易造成损伤加重,甚至造成小裂伤变成大裂伤。
4 半月板损伤可以骑自行车吗半月板损伤之后是不可以骑自行车的。
半月板损伤通常分为急性损伤和慢性损伤,急性损伤就是膝关节活动的时候,半月板膝关节活动方向不同步,协调不一致,然后造成挤压伤。
慢性损伤是因为膝关节,频繁的屈伸对半月板形成一种持续性的压迫,最后导致半月板的不堪重负出现损伤。
骑自行车恰恰就是引起或者能加重半月板损伤的运动之一,因为骑车的时候,膝关节频繁的进行伸直和屈曲,而且有些时候还需要用力的造成伸直和屈曲,这样一来肯定会对半月板增加一定的压力,而且骑车通常都是骑几十公里,甚至上百公里,不但对半月板造成压迫,而且还是这种长时间的压迫。时间长了半月板肯定又出现损伤,而这个损伤要是不得到及时治疗,或者就是说任其发展的话,往往会变成慢性损伤。 如果半月板损伤的病人要继续骑车的话,那这个损伤会因为拉链效应而逐渐扩大,可能就失去保守治疗的机会。
1 加强腰腿肌肉力量训练,通过做深蹲、仰卧起坐、支撑等动作,增强腰腿肌肉的力量,改善腰椎的稳定性,以减轻腰部疼痛。
2 加强腰椎柔韧性训练,通过做腰部抬起、旋转、扭转等动作,增强腰椎的柔韧性,改善腰椎的灵活性,以减轻腰部疼痛。
3 加强腰椎稳定性训练,通过做支撑、桥式等动作,增强腰椎的稳定性,改善腰椎的稳定性,以减轻腰部疼痛。
4 加强腰椎及围肌肉的拉伸训练,通过做腰部及腿部拉伸动作,增强腰椎及围肌肉的拉伸性,改善腰椎的灵活性,以减轻腰部疼痛。
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